蔡俊;雷雨广;赵玉杰
目的 观察疏血通与低分子肝素联合治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 将50例患者随机分为治疗组与对照组.对照组(阿司匹林与低分子肝素组)25例;治疗组25例在常规治疗基础上加用疏血通注射液8 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注,1次/d,2周;低分子肝素钙0.4 ml皮下注射,2次/d,1周.观察心电图,心绞痛发作次数、强度. 结果治疗组比对照组心绞痛的显效率显著增加,心绞痛缓解、消失时间显著缩短. 结论疏血通联用低分子肝素能很好的控制心绞痛的发作,且无明显毒副作用.
作者:吴继东;郝志斌 刊期: 2009年第09期
1 术后患者的卧位麻醉未醒前取侧卧或仰卧位,头偏向一侧,腰麻患者术后去枕平卧6 h,硬膜外麻醉患者平卧4~6 h.麻醉清醒,生命体征平稳后,颅脑部手术可取15°~30°头高脚低斜坡卧位,如患者伴有休克,应取仰卧中凹位,即下肢或床脚抬高20°,头部和躯干同时抬高15°的体位.腹部手术后,多取低半坐位卧式或斜坡卧位,以减少腹壁张力,脊柱或臀部手术后可采用俯卧或仰卧位.
作者:张迎春 刊期: 2009年第09期
目的 以活血化瘀为原则自拟方治疗肝硬化.方法 两组均在静点保肝药同时,治疗组用自拟方每次一剂,量约150 ml,2次/d,口服.对照组静点丹参400 mg,1次/d,静脉滴注.结果 两组患者治疗效果比较,经统计学处理(χ2检验),总有效率与对照组相比较有显著性差异,且高于对照组.
作者:孟祥智;赵锦霞 刊期: 2009年第09期
掌灸纳米精油是利用中药借助灸法的的纯阳热力,给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,打通经脉,调节脏腑阴阳平衡,增强新陈代谢,活化细胞,以达到治病疗伤的目的 .掌灸纳米精油对缓解疼痛, 活化组织细胞,促进伤病恢复,起到了积极的治疗作用.
作者:尹超;刘淑珍 刊期: 2009年第09期
本文综述了近几年来,扩血管药物酚妥拉明在儿科临床治疗领域中的应用进展,叙述了该药在治疗小儿肺炎合并重症心力衰弱,中毒性肠麻痹,暴发休克型流脑高原性心脏病难治性心力衰竭等方面的应用,阐述了酚妥拉明的药理作用,重点讨论了在治疗心力衰竭时的用药机理,用药指征,用法,用量及不良反应等.
作者:张桂芹;邱延华 刊期: 2009年第09期
目的 通过分析和研究急性脑血管疾病(acute cerebrovascular disease,ACVD)患者的心肌损害情况,探讨心肌酶变化与预后的临床关系,提高对ACVD患者死亡综合机制的认识,改善ACVD的抢救治疗水平,降低病死率.方法 检测316例ACVD患者的心肌酶谱,按心肌酶谱正常、轻度异常、显著异常分别计算病死率,进行统计学分析.结果 多数ACVD患者有心肌损害,其损害的程度与病死率有关.结论 除脑水肿外,心肌损害是ACVD不可忽视的重要表现,在进行ACVD的抢救治疗过程中,要强调采取综合治疗措施,特别要注意保护心脏.从而降低病死率、提高抢救的成功率.
作者:刘莉 刊期: 2009年第09期
近年来尿微量蛋白的测定越来越受到重视,可帮助评估肾脏的损害程度,肾小管损伤,亦是可靠生化指标,能早期发现亚临床肾脏疾病[1].尿微量蛋白是尿中某些蛋白质的排泄呈亚临床升高,常规定性或定量方法难以检测的一种病理现象.当尿中出现微量蛋白,可反映肾脏结构与功能的轻度或早期受损.临床上尿微量蛋白检测对糖尿病和高血压引起的早期肾功能改变具有重要的诊断价值.常用测定方法包括速率散射比浊、放射免疫、免疫电泳、固相荧光免疫及酶联免疫吸附试验等.
作者:黎莉 刊期: 2009年第09期
目的 探讨全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘的原因及防治措施.方法 对我院在2003年至2008年收治的10例全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘患者诊治情况进行回顾性分析. 结果 10例膀胱阴道瘘患者中1例于尿瘘形成早期经膀胱插管术治疗成功,5例于尿瘘形成3-6个月经阴道修补治疗成功,4例经腹修补术成功. 结论妇科全子宫切除术后并发膀胱阴道瘘不容忽视,应积极预防,早期诊断,早期处理.
作者:蔡俊;雷雨广;赵玉杰 刊期: 2009年第09期
目的 查明中毒原因,以便及时采取有效预防控制措施.方法 采用个案调查、现场调查及取样检测进行综合分析.结果 发病患者数144例,其中男75例,女69例;均饮食了张某制作的豆浆或苡米汤,135例(占93.7%)在饮食后2h内发病;主要表现:恶心呕吐(占81.94%)、腹痛(73.6%)、瞳孔缩小(33.3%)、视力模糊(8.3%)、肌颤(6.3%)等症状;井水及豆浆中检出甲胺磷,含量分别为133 mg/L及20 mg/L.结论 该起事件是饮食被甲胺磷污染的井水制作的豆浆(或薏米汤)所致的食物中毒.
作者:张泽民 刊期: 2009年第09期
通过对常用抗生素类药物在注射液中(GS、NS)中的稳定性研究,为临床用药的安全和有效提供了可靠的科学依据.
作者:李凤英 刊期: 2009年第09期
目的 总结胸骨后甲状腺肿的手术治疗效果.方法 本组46例均行手术治疗,其中41例经颈部切口一并切除颈部和胸内甲状腺肿,另5例因特别巨大加行胸骨劈开切口完成手术,这其中包括2例后纵隔甲状腺肿.结果 46例甲状腺肿患者均痊愈.结论 手术是治疗胸骨后甲状腺肿的一种重要方法.
作者:翟彪;郭海 刊期: 2009年第09期
薏苡仁,为禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁.性味归经甘、淡、寒,归脾、胃经、肺经,功能健脾去湿,清热除浊.具有功力和缓,除湿而不助燥,清热而不损阴,益气而不滋湿,又能舒筋脉,缓和挛急,在风湿拘挛时,确有疏筋展臂的伸筋作用,据此,笔者在临床中常用于治疗痛风性关节炎取得了较好的疗效,另以薏苡仁粥作为痛风患者的食疗方,取得较好效果.
作者:付荣;徐晓春 刊期: 2009年第09期
目的 探讨急性胃十二指肠溃疡穿孔的病因、诊断、治疗方法.方法 对本院106例患者进行回顾性分析.结果 胃溃疡穿孔73例,十二指肠溃疡穿孔31例,胃癌穿孔2例;治愈101例,死亡5例.手术治疗92例,其中行胃十二指肠穿孔修补64例,胃大部切除28例(毕1式10例,毕2式18例),非手术治疗14例.结论 消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因.在保守治疗过程中,应该掌握外科手术适应症,以便提高治愈率,降低手术死亡率.外科干预在胃十二指肠穿孔的治疗中占有重要地位,术中应该根据具体情况制定个体化术式.
作者:刘丕;蒋先能;唐平;沈佩琴 刊期: 2009年第09期
目的 分析SCT增强早期腹部淋巴结转移瘤的表现及评价SCT的诊断价值.方法 33例腹部空腔脏器实体癌肿患者术前1周内行腹部CT平扫与SCT增强扫描,并测原发灶与淋巴结(≥10 mm)的CT 强化值.SCT所见与手术病理对比.结果 64个淋巴结表现为整个强化,5个表现为环状强化,其强化程度与原发灶的强化程度相近.SCT对腹部淋巴结转移瘤总的检出敏感性为75.8%.结论 SCT对腹部淋巴结转移瘤的诊断提供了有价值的信息,提高了转移淋巴结检出敏感性.
作者:鄂宏臣;鄂淑云 刊期: 2009年第09期
目前,国内实验室大多采用定量试验的质控方法(如:Levey-Jennings质控图法﹑多规则的质控方法)开展ELISA定性试验的统计学室内质控,由于受到ELISA本身方法学特点的影响,这些方法在实际应用中会出现很多问题.近年也有学者介绍了美国CLIA'88终规则规定的双重响应室内质控图法[1],用于检出假阳性反应和假阴性反应,但忽略了对测定精密度的监控,不利于检验质量的持续改进.本文应用固定范围法对定性ELISA统计质控方法进行了初步探讨,兼顾了两类方法的优点.
作者:王建东;赵笑梅;夏薇 刊期: 2009年第09期
目的 探讨IL-6和IFN-γ与甲状腺功能变化的相关性及临床意义.方法 将50例Graves病(GD)患者分为GD初发组和缓解组各25例,正常对照组为健康体检者25例,测定三组的血清IL-6和IFN-γ含量并做比较分析.结果 三组血清IL-6和IFN-γ的含量(pg/ml)分别为:GD初发组168.5±30.8,76.8±31.5;GD缓解组115.3±28.8,68.7±19.5;正常对照组109.3±33.1,35.2±10.8.结果 表明,GD初发组IL-6含量较缓解组显著增高(P<0.01),缓解组与正常对照组无显著差异(P>0.05).GD初发组与缓解组IFN-γ含量均较对照组显著增高(P<0.01),GD初发组与缓解组无显著差异(P>0.05).结论 GD患者血清IL-6水平与病情变化相平行.IFN-γ可诱导甲状腺细胞Ⅱ型抗原的表达,其含量与GD之间存在内在关联性.IFN-γ的变化有可能作为GD治疗免疫反应的依据.
作者:刘阳;张力心;刘九惠 刊期: 2009年第09期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对睡眠中心血管的影响.方法 应用多导睡眠监测仪监测66例患者夜间血压、心律的动态变化,并以16例健康者作为对照.结果 OSAS患者早搏发生的次数频繁和血压升高,与对照组比较,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);且病情严重,发生早搏的次数更加频繁,血压升高更明显.结论 OSAS可导致心血管系统的异常.
作者:彭朝荣;何平惠;杨朝晖 刊期: 2009年第09期
颈椎病是临床常见病、多发病,病变部位在颈椎,涉及脏腑、气血和经络,临床表现复杂多变,诊治颇感棘手.笔者自2000年以来,运用分型方法,辨治颈椎病,取得了满意的效果,现总结如下.
作者:曹维娜 刊期: 2009年第09期
目的 探讨经阴道子宫切除术的可行性及临床应用价值.方法 改良经阴道子宫切除手术步骤,对18例有子宫切除手术适应症者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫18例作对比分析.结果 阴式组较腹式组手术时间长、术中出血稍多( P<0.05),而术后肛门排气时间、术后镇痛例数、术后住院日阴式组少于腹式组( P< 0.01);术后患者满意度阴式组明显高于腹式组( P<0.01);两者术后性生活满意度无差别.结论 阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻,恢复快,住院日缩短,患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、不良反应少的手术方式.
作者:刘振东 刊期: 2009年第09期
通过二十多年的临床护理工作实践,体会到做好基础护理的关键是要做好心理护理,要让护理技术操作过得硬,首先要做好患者的心理护理,取得患者的信任和支持与配合,才能做好临床护理技术操作,才能取得患者赞誉,具体要做到以下几个方面.
作者:张玉霞 刊期: 2009年第09期