熊健；欧阳谨；赵士冶；冯秀珍
目的 探讨股骨干骨折不同处理对预后影响.方法 对股骨干骨折分别行常规切开固定,切开复位固定及加压外同定器.结果 自身加压钢板骨膜外固定及加压外固定器治疗预后良好,未发生血管神经损伤.结论 采用加压外固定方法 简单、愈合良好,值得在基层应用.
作者：杨黎明 刊期： 2009年第15期
目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及用药安全性.方法 本组78例慢件阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机原则分为治疗组和对照组各39例,两组均给予吸氧、强力抗生素控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,2次/d,疗程7-10 d;对照组仅给予常规治疗.观察两组临床疗效及不良反应.结果 治疗组显效28例(71.8%),有效8例(20.5%),无效3例(7.7%),总有效率92.3%;对照组显效21例(53.8%),有效8例(20.5%),无效10例(25.7%),总有效率74.3%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.两组治疗期间均未出现明显不良反应,临床用药安全.结论 盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期疗效确切、且用药安全性好、使用方便,值得临床推广应用.
作者：刘湘文 刊期： 2009年第15期
笔者近年自拟方青蒿石膏汤治疗小儿夏季高热65例,疗效满意.现报告如下:
作者：傅荣福 刊期： 2009年第15期
目的 了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性.方法 对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果 小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86.3%.革兰阳性球菌占12.6%大肠埃希检出率高.其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感.铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达(91.6%)对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80.0%对去甲万古霉素全部敏感.结论 以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿章尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果 ,合理用药.
作者：崔艳 刊期： 2009年第15期
目的 脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎病严重的一种类型,其起病隐袭、症状隐匿,易误诊而贻误手术时机.造成严重后果.对CSM患者行前路减压植骨内固定术,并对手术患者进行术前及术后护理,是治疗CSM有效的方法 .方法 对颈椎病患者行术前护理(包括:心理护理、气管食管推移训练、了解手术情况)、术后病情观察及康复训练等.结果 术后患者肌力均有不同程度的恢复,无1例致瘫,功能恢复较快.结论 颈椎病行前路减压植骨内固定术,加强术前、术后护理,对提高手术疗效具有重要作用.
作者：刘静梅 刊期： 2009年第15期
目的 考察甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的细菌内毒素检查法.方法 采用不同厂家、不同批号、不同灵敏度的鲎试剂对甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液进行干扰试验.结果 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液经7倍稀释后,用λ为0.25Eu·ml的鲎试剂,对细菌内毒素检查无干扰.结论 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液的热原检查可以被内毒素检查法取代.
作者：吴瑛 刊期： 2009年第15期
高血压患者早期肾脏损害常表现为以微量白蛋白尿(microalbuminuria,MAU)为特征的近曲小管功能异常,尿微量白蛋白升高是反映肾功能改变的一项敏感指标旧.
作者：汪扬；徐新春 刊期： 2009年第15期
目的 讨论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值.方法 对60例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析.局部喷雾麻醉后,直视下行纤维支气管镜检查,钳取及刷检病变部位,行组织学检查及涂片找抗酸杆菌.结果 60例患者经支气管镜检查均确诊为支气管内膜结核.结论 支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值,对疑似病例可尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断,正确治疗,减少其后遗症的发生.
作者：王永亮 刊期： 2009年第15期
目的 总结急性右心室心肌梗死(急性右室梗)的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识.方法 对61例急性右室梗患者的临床资料进行数理分析.结果 患者多有基础疾病,如心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病;多有诱因,主要由体力活动诱发;症状以心前区疼痛、发热、心悸为主,体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音;多数患者白细胞计数升高;心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ呈动态变化.全部患者心电图均有V4R导联ST段抬高;23例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.结论 急性右室梗死近年来有逐年上升的趋势,与左心室梗死相比,其诊断和治疗有一定的特殊性,正确及时的干预直接影响患者的预后,临床上必须给予足够的重视.常规导联心电图表现为下壁心肌梗死、后壁心肌梗死、前壁心肌梗死者应常规行右胸导联心电图,以免漏诊.多有右心功能不全、全心室功能不全、心源性休克.48例予以尿激酶溶栓治疗,13例行经皮冠状动脉腔内成形术联合冠状动脉内支架植入术治疗,对低血压者予以扩容治疗,60例症状缓解,血流动力学稳定,1例死于全心室功能衰竭,抢救成功率较高,为98%.
作者：黄传军；谭振花；卢东杰 刊期： 2009年第15期
目的 探讨呼吸道异物的诊断和治疗方法 .方法 回顾分析了1983年10月至2008年4月我科治疗的420例呼吸道异物的处理过程.结果 3岁以下婴幼儿365例,约占87%;误诊27例,约占6.43%;420例(99.05%)在全麻或表麻下经直接喉镜、气管镜成功取出,2例死亡、2例脑轻瘫.结论 全麻下支气管镜检及异物取出术安全,手术成功率高.对气管异物、支气管异物术前正确快速判断,术中需做好应变准备,减少并发症和降低病死率.
作者：曾少明；卞英伟；张伟 刊期： 2009年第15期
目的 观察每日血液透析治疗急性肾衰竭的疗效.方法 对本院40例急性肾衰竭患者采用每日血液透析进行抢救治疗.结果 所有患者DHD 3～15次,开始自我感觉明显好转,胃纳改善,总体健康状况提高,失眠、焦虑等状态减轻.治疗后的MAP、BUN、Scr、K+均有显著降低,CO2-CP有显著升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间发生低血压5例,均可耐受,随访6个月～1年,无一例转为慢性肾功能衰竭,无死亡病例.结论 DHD能使血流动力学稳定,缓慢调节液体平衡,营养指标明显改善,控制血压好,增加中分子物质的清除,减少体内毒素水平的波动,患者的生活质量明显上升,是一种比较接近生理性透析方式,推荐对于有一定经济条件的患者可以应用DHD治疗.
作者：黄荣 刊期： 2009年第15期
目的 建立SD大鼠心肾综合症动物模型.方法 采用大鼠5/6肾切除法造模,经饲养后,比较假手术组和模型组血生化及内分泌指标,评价该模型的心肾功能.结果 与假手术组相比模型组出现明显的慢性肾功能衰竭症状,血清肌酐尿素氮甲状旁腺索水平显著升高,及心血管系统的并发症,包括左心室肥厚,血管顺应性降低.结论 大鼠5/6肾切除模型形成慢性肾衰模型后引发心血管并发症,该模型可适用于对心.肾综合症的药物治疗研究.
作者：王晶晶；陈丁丁 刊期： 2009年第15期
目的 评估不同浓度酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效.方法 将171例毛细支气管炎住院患儿随机分为4组,,即A、B、C三治疗组及对照组D组.4组均患儿均采用常规治疗,治疗组在上述治疗基础上加用酚妥拉明,依次分别给予酚妥拉明浓度为1-1.5μg,(kg·min)、1.5-2μg/(kg·min)、2-3μg/(kg·min),比较4组患儿疗效及不良反应发生情况.结果 总有效率A、B治疗组与对照组差异显著,A、B两治疗组间差异不显著;不良反应发生率各治疗组差异显著.结论 ①酚妥拉明治疗毛细支气管炎的疗效显著②酚妥拉明治疗毛细支气管炎适浓度为1μg/(kg·min).
作者：于飞 刊期： 2009年第15期
目的 观察一定量尿激酶在慢性肺源性心脏病的应用变化及使用安全性.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上,进行用尿激酶5万～10万U,静滴,1次.d,共3～5d.对照组进行常规强心、利尿治疗.结果 治疗组在改善心肺功能、血液流变学、血气分析及缩短住院天数、降低病死率等方而均优于对照组.结论 尿激酶在治疗肺心病方面有一定的辅助疗效作用,是一种治疗肺心病安全、有效的措施.
作者：郭嘉林；杨小芝 刊期： 2009年第15期
目的 通过不合格处方分析,旨在提醒医师培养正确书写习惯及药师加强对处方的审核,提高处方质量,规范处方管理.方法 根据<处方管理办法>[1]药品使用说明书、临床药理学知识及文献资料进行处方分析.结果 不合格处方153例,占1.4%结论 部分处方书写欠规范,存在不合理用药现象应加强临床用药知识的学习和<处方管理办法>[1]的执行,使处方书写规范化促进合理用药.
作者：侯振刚；张爱军；付世龙 刊期： 2009年第15期
目的 探讨微创手术治疗脑壳核出血的效果.方法 采用放大镜下微创手术方法 清除脑壳核血肿.结果 本组48例,术后存活44例,死亡4例,术后1d清醒24例.术后6个月GOS评分:恢复良好21例,轻残14例.结论 微创血肿清除术,脑损伤小,术后清醒时间短,存活率高,远期生存质量好.
作者：刘华兴 刊期： 2009年第15期
宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一[1],在已婚妇女中,约半数以上患官颈糜烂,生育年龄妇女中约40%～55%患有宫颈糜烂,是宫颈癌发病的高危因素之一,所以积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平及防治宫颈癌有重要意义.
作者：刘燕；郭云霞；王林群 刊期： 2009年第15期
1资料与方法患者65岁,孕6产5,绝经12年.因阴道流血5个月,于2007年1月20日来大安市计划生育服务站门诊就医,曾在院外静脉注射青霉素及甲硝唑注射液加庆大霉素,口服安络血片及中药治疗无效.
作者：赵丽英 刊期： 2009年第15期
总结了52例鼻窦炎在鼻内窥镜下行鼻窦手术患者健康宣教的护理体会.院外高质量的自我护理和坚持随访是治疗过程必不可少的阶段,也是治愈鼻窦炎的重要因素.
作者：马俊华 刊期： 2009年第15期
目的 探讨振动法对中药七厘散外敷动物骨折愈合的促进作用,为临床提高骨折康复质量提供依据.方法 将家兔随机分为4组,1组为对照组,2～4组分别在骨折后1天、2天、3天给予中药七厘散外敷包扎,配合低频率间歇振动,骨折前及骨折后1周、2周、3周拍X线片,观察骨痂形成情况,3周末处死,行弯曲试验及病理切片检查.结果 3、4组经振动后大载荷平均增加了20%;大弯矩平均增加了39%;组织学愈合良好,软组织血供丰富;三周末骨痂形成率平均较对照组增加了21.4%.结论 采用中药七厘散外敷包扎配合小型振动仪间歇振动可有效促进骨折愈合速度和质量;振动介入以骨折后2天、3天为佳.
作者：张海燕；郝洪 刊期： 2009年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
