申龙俊；杨巍；张汉义；高凤琴
目的 建立血栓通胶囊中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1含量测定方法 .方法 采用UhimateTM XB C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm);流动相:乙腈一水梯度洗脱(0～20 min(15:85),20～21 min(40:60),21～30min(15:85));柱温:30℃;流速:1.0mlomin-1;检测波长:302 nm.结果 三七皂苷R1的线性范围为0.35～8.68μg(r=0.999 6),平均回收率为100.2%(RSD=1.31%);人参皂苷Rg1的线性范围为1.35～33.83μg(r=0.999 9),平均回收率为99.50%(RSD=1.08%);人参皂苷Rb1的线性范围为1.71～42.75μg(r=0.9998),平均回收率为99.84%(RSD=1.19%).结论 该方法 准确可靠、简单快速,可用于血栓通胶囊质量控制.
作者：熊健；欧阳谨；赵士冶；冯秀珍 刊期： 2009年第15期
护理管理是把护理人员组织起来以提高护理质量为目标共同完成工作的过程.随着医学科学的发展,护理模式的转变,护理人力资源欠缺,护士工作量明显增加,工作压力加大.作为护理管理者应充分体现人性化管理理念,发挥人的能动作用,调动护理人员的工作积极性,并把所掌握的资源合理分配和使用,提高护理管理效能.
作者：杨君 刊期： 2009年第15期
目的 探讨单纯性肥胖和代谢综合症患儿血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其意义.方法 40例儿童单纯性肥胖患者、40例儿童代谢综合症(MS)患者和40例正常儿童对照者,检测血压、体重、腰围、空腹血糖、胰岛素、高敏C反应蛋白,甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.对上述资料进行统计分析.结果 (1)单纯肥胖组和代谢综合症组高敏C反应蛋白水平明显高于正常对照组(P<0.05),MS组明显高于单纯肥胖组(P<0.05);(2)直线相关分析表明,hs-CRP水平与BMI、腰围、血压、MS组分数呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05);(3)Logistic法分析结果 表明,hs-CRP水平的显著影响因素依次为MBI(OR=1.170,P<0.05)、腰围(OR=1.141,P<0.05).结论 hs-CRP在MS和单纯肥胖患儿中表现出不同程度的升高,并与MS各判断指标密切相关,血清hsCRP水平可作为判断病情及进展的有效指标.
作者：李文秀 刊期： 2009年第15期
脾脏是人体大的周围淋巴器官,是人体均匀的实质性脏器,也是腹部内脏容易受损的器官,占腹部闭合型损伤的20-40%,总结本院近5年B超诊断外伤脾破裂100例,报告如下:
作者：韩世英 刊期： 2009年第15期
宫颈糜烂是妇科常见的疾病之一[1],在已婚妇女中,约半数以上患官颈糜烂,生育年龄妇女中约40%～55%患有宫颈糜烂,是宫颈癌发病的高危因素之一,所以积极治疗宫颈糜烂对提高妇女健康水平及防治宫颈癌有重要意义.
作者：刘燕；郭云霞；王林群 刊期： 2009年第15期
目的 探讨股骨髁上逆行髓内钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的临床价值.方法 采用髌韧带前方正中纵型小切口,闭合手法复位逆行交锁髓内钉内同定.结果 手术均获得满意疗效,骨折对位佳,术后未发现再移位、断钉及骨不连等不良并发症,患膝活动度平均106°.结论 对股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉固定治疗,有较好疗效,值得临床推广使用.
作者：杨林 刊期： 2009年第15期
目的 探讨微创手术治疗脑壳核出血的效果.方法 采用放大镜下微创手术方法 清除脑壳核血肿.结果 本组48例,术后存活44例,死亡4例,术后1d清醒24例.术后6个月GOS评分:恢复良好21例,轻残14例.结论 微创血肿清除术,脑损伤小,术后清醒时间短,存活率高,远期生存质量好.
作者：刘华兴 刊期： 2009年第15期
目的 总结急性右心室心肌梗死(急性右室梗)的临床特征及其诊断要点,提高对其特殊性的认识.方法 对61例急性右室梗患者的临床资料进行数理分析.结果 患者多有基础疾病,如心绞痛、高血压、高脂血症、糖尿病;多有诱因,主要由体力活动诱发;症状以心前区疼痛、发热、心悸为主,体征主要有血压降低、颈静脉充盈、三尖瓣听诊区3级以上收缩期杂音;多数患者白细胞计数升高;心肌酶谱、血清心肌肌钙蛋白-Ⅰ呈动态变化.全部患者心电图均有V4R导联ST段抬高;23例行UCG检查,均表现为右心室扩大及右心室壁节段性运动异常.结论 急性右室梗死近年来有逐年上升的趋势,与左心室梗死相比,其诊断和治疗有一定的特殊性,正确及时的干预直接影响患者的预后,临床上必须给予足够的重视.常规导联心电图表现为下壁心肌梗死、后壁心肌梗死、前壁心肌梗死者应常规行右胸导联心电图,以免漏诊.多有右心功能不全、全心室功能不全、心源性休克.48例予以尿激酶溶栓治疗,13例行经皮冠状动脉腔内成形术联合冠状动脉内支架植入术治疗,对低血压者予以扩容治疗,60例症状缓解,血流动力学稳定,1例死于全心室功能衰竭,抢救成功率较高,为98%.
作者：黄传军；谭振花；卢东杰 刊期： 2009年第15期
目的 探讨枸橼酸莫沙必利分散片在治疗糖尿病胃轻瘫中的疗效.方法 将24例糖尿病合并胃轻瘫患者随机分为2组,分别予潘托拉唑钠肠溶胶囊40mg口服,1次/d,或枸橼酸莫沙必利分散片10mg口服,3次/d,服用10d.结果 治疗后枸橼酸莫沙比利分散比组和潘托拉唑钠肠溶胶囊组总有效率分别为91.67%和66.67%(P<0.01).结论 枸橼酸莫沙必利分散片对糖尿病胃轻瘫较潘托拉唑钠肠溶胶囊有更好的疗效.
作者：王莉 刊期： 2009年第15期
目的 探讨三种方法 如何预防产后出血量.方法 回顾分析本科收治的120例患者的临床资料.结果 在阴道分娩中,各组相比,无论在第3产程时间、产后2 h出血量及产后出血发生率等方面差异均有显著性.结论 脐静脉注射缩宫素配合米索前列醇较以往单纯注射缩宫素或缩宫素静滴与米索前列醇配伍能够更有效的预防产后出血的发生,值得临床推广.
作者：杨莉 刊期： 2009年第15期
目的 了解本地区儿童泌尿系感染常见病原菌的分布及其耐药性.方法 对268例疑为泌尿系感染的患儿中段尿进行细菌培养,分离鉴定病原菌,并进行药敏试验,结果 小儿尿路感染的病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,占86.3%.革兰阳性球菌占12.6%大肠埃希检出率高.其次为肺炎克雷伯杆菌,肠杆菌科细菌对青霉素分类,氨基糖苷类和第三代头孢菌素有不同程度的耐药,对亚胺培南敏感.铜绿假单胞对呋喃妥因的耐药率高达(91.6%)对亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶全部敏感,葡萄球和肠球菌对克林霉素和红霉素的耐药平均高于80.0%对去甲万古霉素全部敏感.结论 以大肠埃希菌为首的革兰阴性杆菌是儿章尿路感染的主要致病菌,因耐药菌株不断增加,临床医师在选择抗生素时,应参考细菌药敏结果 ,合理用药.
作者：崔艳 刊期： 2009年第15期
目的 分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗.方法 对我院98例2000～2007年60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗分的相关资料收集分析.结果 老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎其病急,发展快,阑尾穿孔率高.结论 老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.
作者：马其洪 刊期： 2009年第15期
临床药学起源于美国,随着医药卫生行业与国际接轨,医疗单位开展临床药师工作,是保证患者用药安全、合理、有效、经济,改善和提升医院医疗服务质量,增强竞争力的有力措施和迫切需要.随着我国医疗改革的不断深入,医药学服务模式已逐步由单纯的保障供给型向技术服务型转变.本文通过对国内外临床药学发展现状进行分析,以探讨我国临床药学服务工作中存在的问题并提出推动我国临床药学发展的建议.
作者：宋敏 刊期： 2009年第15期
目的 了解带状疱疹膝状神经节综合征发病机理,临床表现,分型,治疗效果.方法 对拟诊为Ramsay-Hunt综合征患者,一律采用PCR法检验HSV,对检验结果 阳性患者,根据分型均给予中西医结合方法 辨证论治.结果 在运用中医辨证论治的同时又投予目前医界公认的确有效的抗疱疹病毒的西药,均取得较好的治疗效果,26例患者,全部治愈.结论 Ramsay-Hunt综合征在临床上较少见,以往认为是一种难治的病症,采用中西医结合治疗是非常可取的.
作者：高霞；刘彦 刊期： 2009年第15期
目的 探讨微生态疗法治疗阴道炎的临床应用.方法 将本院门诊收治的128例滴虫性阴道炎患者随机分成两组.A组64例;B组64例;霉菌性阴道炎患者208例.A组104例;B组104例;细菌性阴道病患者218例.A组109例;B组109例;A组均按常规治疗,B组均常规治疗后加用微生态疗法治疗,观察并比较两组治疗结束后的有效率,并于下次月经干净后复查各组的复发率.结果 治疗结束后,滴虫性阴道炎A组有效率70%,B组有效率93.8%,P<0.025,A组复发率34.4%,B组复发率6.3%,P>0.05;霉菌性阴道炎有效率A组95.2%,B组98.1%,P>0.5,复发率A组25.0%,B组3.8%,P<0.005;细菌性阴道病有效率A组91.7%,B组97.2%,P>0.25,复发率A组22.9%,B组1.8%,P<0.005.结论 微生态疗法联合阴道常规治疗的方法 治疗阴道炎疗效好,复发率低.
作者：王静；孟淑伟；王平 刊期： 2009年第15期
1临床资料患者,女,56岁,因反复发作性右上腹疼痛2年再发加重二周人院.患者于2年前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心及呕吐,在当地诊所行输液治疗后缓解(具体用药不详).
作者：贺辉波；胡国华；卢圣榜；夏向文 刊期： 2009年第15期
目的 研究自控镇痛在超选择子宫动咏柃塞术(SCUAE)治疗生育期女性子宫腺肌病(AD)中临床效果.方法 35例处于生育期患AD患者采用SCUAE治疗,术后随机分为观察组18例和对照组17例,分别使用自控镇痛和对症处理腹痛两种方法 .观察患者治疗后1个周、1个月、3个月的腹痛情况.结果 SCUAE后观察组患者1个周患者的腹痛和对照组对比,P<0.01,差异有统计学意义,1个月、3个月后两组患者的腹痛比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 生育期的AD采用SCUAE后使用自控镇痛可明显减轻腹痛.
作者：刘红霞；刘丰春 刊期： 2009年第15期
目的 建立浓缩天麻丸的质量标准.方法 用薄层色谱法对处方中天麻、羌活、独活进行定性鉴别,用HPLC测定天麻素的含量.结果 定性鉴别分离度好,易于区别;天麻素含量测定线性范围为0.1012μg～1.0120μg,R2=0.999,平均加样回收率为98.8%,RSD=1.01%(n=6).结论 本方法 简便、重现性好,阴性对照无干扰,可用于浓缩天麻丸的质量控制.
作者：周晔；阴元魁；林斯鸿 刊期： 2009年第15期
目的 探讨不同方案治疗小儿支气管肺炎的成本-效果.方法 对240例小儿支气管肺炎患儿应用不通方案治疗的方案进行成本-效果分析.结果 三组总有效率差异无统计学意义(P>0.05):C组的成本-效果好,敏感度分析与其一致;三组患儿在治疗过程中均未发现与药物相关的不良反应.结论 阿奇霉素作为第二代半合成大环内酯类抗生素,治疗小儿支气管肺炎疗效确切,不良反应少.减少了静脉滴注的次数,减轻了患儿家长的经济负担,也符合药物经济学原理,是治疗小儿肺炎较理想的药物.
作者：项荣 刊期： 2009年第15期
目的 研究成人格林-巴利综合征(GBS)的临床特点,更进一步探讨其治疗方法 及预后.方法 对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果.结果 本病临床表现复杂.激素治疗组轻型治愈率50.0%,中型治愈率25.0%,重型治愈率10.0%,极重型治愈率0.免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100%,中型治愈率44.4%,重型治愈率36.4%,极重型治愈率22.2%.联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100%,中型治愈率62.5%,重型治愈率62.5%,极重型治愈率42.9%.2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停.结论 格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义.激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者.激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用.GBS大多数预后良好.
作者：袁庆芳；郭道骝 刊期： 2009年第15期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
