钟建;徐平
目的 探讨普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择我院毛细支气管炎患儿106例,随机分观察组和对照组.两组给予常规综合治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松静脉滴注,同时采用氧驱动雾化装置面罩吸入0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg);观察组在常规综合治理基础上,采用氧驱动雾化装置面罩吸入普米克令舒2 ml(含布地奈德1 mg),0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg).观察两组治疗后咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率.结果 观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率均优于对照组(P<0.01);观察组和对照组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎缓解临床症状效果显著,临床治愈率高,值得临床借鉴.
作者:喻军 刊期: 2009年第20期
抗菌药物是目前临床上应用广泛和重要的一类药物,涉及各个科室.随着近年来新品种的不断上市,预防性用药日益普遍,细菌耐药性不断增加,给临床诊断治疗和预防等方面带来很大困难[1].加强抗菌药物的合理使用必然是一个永恒的主题.因此,为了解笔者所在医院外科系统手术患者抗生素的应用情况,对200例手术患者的抗生素临床应用情况进行了回顾性调查与分析,现报告如下.
作者:焦守国 刊期: 2009年第20期
为培养医药复合型人才,我校开设临床药理课程.通过精选教学内容、提高教师的专业素质、提高课堂教学质量、开展第二课堂等措施进行大胆探讨和实践.
作者:马瑜红;李玲 刊期: 2009年第20期
1 病例介绍患者,女,54岁.因咳嗽、咳痰、咽痛4 d.2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊.入院查体:体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸19次/min,血压118/72 mm Hg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.患者在就诊前在航天医院拍胸片示:双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影.初步诊断为急性支气管炎,给予5%葡萄糖注射液500 ml,加双黄连(冻干)粉剂(哈药集团中药二厂生产,批号:0807005)1.8g静脉滴注.18 min后,患者出现胸闷,气紧,憋气,呼吸困难,声音嘶哑,发音困难,恐怖感.
作者:朱鹏升 刊期: 2009年第20期
目的 探讨高尿酸血症与冠心病的关系,以进一步控制冠心病的危险因素.方法 对120例经冠状动脉造影确诊冠心病患者进行血尿酸测定,并与非冠心病患者100例对照组比较.结果 120例冠心病患者中有99例血尿酸升高,与对照组比较有显著统计学差异(P<0.001).结论 高尿酸血症是冠心病的重要危险因素之一.
作者:翟福英 刊期: 2009年第20期
目的 探讨鱼腥草与阿昔洛韦联合治疗成人水痘的临床效果.方法 将30例成人水痘患者随机分成两组,每组各15例.治疗组给予阿昔洛韦及鱼腥草注射液静脉滴注;对照组:只给予阿昔洛韦静脉滴注,疗程均为7 d.结果 治疗组的痊愈率和总有效率均高于对照组(P<0.05或<0.01),症状和体征恢复时间均显著少于对照组(P均<0.01).结论 阿昔洛韦与鱼腥草联合治疗成人水痘效果明显优于阿昔洛韦.
作者:党海燕 刊期: 2009年第20期
目的 探讨切开排脓和穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿的疗效.方法 扁桃体周围脓肿患者40例, 按治疗方法 不同随机分为切开排脓组(20例)和穿刺抽脓组(20例).40例患者在常规治疗外, 分别给予切开排脓和穿刺抽脓.结果 切开排脓组20例患者19例经一次切开排脓后治愈, 一次治愈率95%,随访2年以上,有1例复发,复发率5%;穿刺抽脓组20例患者10例经一次穿刺抽脓治愈,一次治愈率50% , 随访2 年以上, 有5例复发, 复发率25%.两组患者一次治愈率有显著统计学差异(P< 0.05), 两组患者复发率有显著统计学差异(P< 0.05).结论 笔者认为切开排脓比穿刺抽脓治疗扁桃体周围脓肿效果好, 应优先采用.
作者:张连生 刊期: 2009年第20期
随着人们对健康的关心程度越来越高,家长对儿童牙病的重视也越来越强,实践证明,龋病完全可以控制,而控制的主要手段就是预防[1].外国有文献报道,出生后6个月的儿童上颌乳中切牙即可患龋;我国有关乳牙患龋情况报道,患龋率为56%左右,7~8岁时为86%左右,达到高峰[2].所以治疗牙病的儿童也越来越多,这就关系到医护人员要有足够的心理护理能力和技巧,在治疗疾病的过程中,采取相应的对策,以达到更佳的治疗效果.现就将来吉林市第二中心医院就诊的432例牙病患儿进行心理分析并采取相应的护理措施方法报告如下.
作者:杨英洁;李秀玉 刊期: 2009年第20期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床效果.方法 选择我院本院2007年2月至2009年2月98例,胆囊结石合并胆总管结石68例,30例为单纯胆总管结石.以上患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合纤维胆道镜胆总管切开取石以及T形管引流手术.结果 手术时间为60~120 min,平均90 min,术中平均出血量小于30 ml,无一例中转开腹,2例术后出现胆漏,持续3 d左右.平均住院天数为7 d,出院后第4周行T管造影,根据具体情况可拔除T管.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果显著,具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快、平均住院天数少等效果.
作者:杨祚豪;肖毅 刊期: 2009年第20期
目的 观察生长抑素与抑肽酶联合治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 选择1994年1月至2003年8月我科收治急性重症胰腺炎68例按治疗时间先后为对照组A思他宁治疗组,B壹枚泰治疗组,C恩他宁及壹枚泰联合治疗组.D将症状缓解时间,血AMY复常时间,平均住院日,并发症发生率进行统计学处理.结果 联合治疗组各观察指标均优于其他三组,疗效满意.结论 生长抑素与抑肽酶联合应用治疗重症急性胰腺炎具有较好效果.
作者:张跃忠 刊期: 2009年第20期
目的 探讨3种治疗慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果.方法 运用药物经济学的成本-效果分析方法 对97例慢性乙肝的3种治疗方案(A组:拉米夫定治疗;B组:拉米夫定联合苦参素口服治疗;C组:拉米夫定联合苦参素静脉滴注治疗)进行回顾性分析评价.结果 从疗效看,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面(3组复常率分别为78.95%、96.77%、100%;3组转阴率分别为23.68%、45.16%、64.29%),A组效果差,与B组相比有显著性差异(P<0.05),与C组相比有非常显著性差异(P<0.01),B组与C组相比无显著性差异(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面(3组转阴率分别为71.05%、77.42%、89.29%),3组相比无显著性差异(P>0.05).从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBV-DNA转阴率效果时A组花费的成本低(分别为81.18元和90.20元);在获得相同HBeAg转阴率效果时C组花费的成本低(167.08元).结论 在慢性乙肝患者治疗的3种方案中可优先考虑使用拉米夫定.当患者经济条件许可时,拉米夫定联合苦参素静脉滴注亦是可取的较佳方案.
作者:江再茂;左新年 刊期: 2009年第20期
目的 制备诺氟沙星乳膏并建立其质量标准.方法 以诺氟沙星、硬脂酸、甘油等为组方,制备O/W型乳膏;采用紫外分光光度法测定主药诺氟沙星的含量.结果 所制制剂为白色乳膏,各项检查均符合2005年版<中国药典>的相关规定;诺氟沙星检测浓度的线性范围为1.5~12.0 μg/ml(r=0.9998),平均回收率为100.8%(RSD=0.39%,n=6).结论 本制剂制备工艺简便可行,质量稳定可控.
作者:姚晓颖;张玉玺;付丽佳 刊期: 2009年第20期
目的 探讨紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡的疗效.方法 本组28例患者常规技术操作处理创面,全程覆盖紫草油凡士林纱布的治疗.结果 28例褥疮创面全部愈合.短7 d,长90 d.结论 紫草油凡士林纱布治疗褥疮溃疡方法 简单、疗程短、痛苦小、效果可靠.
作者:刘福花;王秀霞;周红梅 刊期: 2009年第20期
目的 观察酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭的临床疗效.方法 治疗组在常规治疗的基础上给酚妥拉明10 mg,多巴胺20 mg,地塞米松5 mg加入5%的葡萄糖注射液250 ml中,20~25滴/min静滴,1次/d,6~10 d为一疗程.对照组给予吸氧、控制感染、祛痰止咳、口服解痉药物、适时强心利尿等常规治疗.2组用药前后观察心率,血压,尿量及呼吸改变.全身衰竭者给予复方氨基酸和能量合剂等支持治疗.结果 治疗组显效率65.6%,总有效率93.7%.对照组显效率26.9%,总有效率76.9%.结论 酚妥拉明、多巴胺、地塞米松联合治疗肺心病并心力衰竭未见严重不良反应,强心利尿作用显著可靠,值得临床推广应用.
作者:祝昕宇;韩剑树 刊期: 2009年第20期
目的 观察步长脑心通治疗血管性头痛的临床疗效.方法 将70痛患者随机分为两组,治疗组36例,采用步长脑心通胶囊每次3粒,3次/d;对照组对照组34例,用西比林胶囊10 mg,1次/d睡前服. 两组疗程均为4周.结果 治疗组中痊愈20例,总有效率为94.44%,对照组痊愈8例,总有效率为73.52%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 步长脑心通治疗血管性头痛临床疗效满意.
作者:倪卫子 刊期: 2009年第20期
目的 正确使用抗生素.方法 制定合理使用抗生素的措施.结果 抵制滥用抗生素.结论 合理用药造福后代.
作者:汪秀祝 刊期: 2009年第20期
目的 了解深圳第二人民医院门诊药房咨询服务工作的开展情况,推动药学服务进程,促进合理用药.方法 对2006年至2008年药学服务资料进行统计.结果 将咨询窗口作为咨询处进行简单问询以13.0%和8.0%的比例逐年下降;有关药物服用方法 、药物用途和药物服用时间方面的咨询占60%以上,其中药物服用方法 和药物用途的咨询比例呈逐年下降趋势,药物服用时间呈逐年上升;咨询人群以老年人为主,以女性为主;咨询药物种类排序前4位的是心血管系统、内分泌系统、神经系统及儿科,占咨询药物的80.8%.结论 门诊药房咨询服务工作的开展能够促进合理、安全用药,应予加大宣传,以提高医院整体服务水平.服务人员的医学、药学知识有待完善,服务意识有待提高.
作者:钟建;徐平 刊期: 2009年第20期
目的 了解连云港市东方医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律.方法 收集连云港市东方医院2005至2008年通过网络系统向国家药品不良反应中心(ADR)上报的161份ADR报表,分别从患者性别、年龄、临床表现、给药途径及涉及药品等进行统计和分析.结果 161例ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占86.33%);静脉注射是引起ADR的主要给药途径(占92.55%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件.结论 应加强对ADR的监测力度及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生.
作者:陈廷霞 刊期: 2009年第20期
目的 评价非肌松、深麻醉状态下,熵指数(Entropy)与双频谱指数(BIS)反映麻醉深度的准确性.方法 选择ASA Ⅲ级的冠脉搭桥术患者19例,麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼1 μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg,术中麻醉维持采用静脉持续输注异丙酚3~4 mg/(kg·h)、舒芬太尼1 μg/(kg·h).于麻醉诱导前、麻醉诱导开始后1、2、3、4 min、气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻和劈胸骨后即刻记录BIS、状态熵(SE)和反映熵(RE).结果 与麻醉诱导前相比,麻醉诱导开始后1、2、3、4 min和气管插管后即刻、气管插管后1 min、切皮后即刻及劈胸骨后即刻BIS、SE和RE均下降(P<0.05).与SE相比,RE在各观察点均升高(P<0.01).麻醉诱导期间BIS与SE和RE各时间点观察值之间呈明显正相关,r分别为0.879、0.911(P<0.01).结论 在非肌松、深麻醉状态下,BIS对舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉深度的监测不受肌电活动的影响.
作者:贾树山;王耀岐;刘强;秦承伟;张勇;王颖 刊期: 2009年第20期
目的 探讨高血压脑出血并脑疝的手术治疗方法 和效果.方法 对经颞部开颅去骨瓣减压血肿清除患者的临床资料进行总结分析.结果 术后存活28例,死亡2例.在存活的28例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好3例,中残12例,重残11例,植物生存2例.结论 采取颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术是治疗高血压脑出血并脑疝较理想的方法 .
作者:王跃明 刊期: 2009年第20期