刘之战；赵冬梅
目的 通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平.方法 随机抽查山大学附属第一医院2009 年1月至3 月门诊西药处方9854 张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理及选药不合理、用法等情况进行全面调查.结果 不合理用药处方386 张,占抽查处方总数的3.92%.结论 我院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习.
作者：吴毅丹；陈君远；陈杰；蒋月云 刊期： 2009年第20期
目的 探讨普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择我院毛细支气管炎患儿106例,随机分观察组和对照组.两组给予常规综合治疗,在此基础上,对照组给予地塞米松静脉滴注,同时采用氧驱动雾化装置面罩吸入0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg);观察组在常规综合治理基础上,采用氧驱动雾化装置面罩吸入普米克令舒2 ml(含布地奈德1 mg),0.25%特布他林lml(含特布他林2.5 mg).观察两组治疗后咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率.结果 观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、心率恢复正常时间、肺部喘鸣及湿哆音消失时间及治愈率均优于对照组(P<0.01);观察组和对照组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 普米克、特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎缓解临床症状效果显著,临床治愈率高,值得临床借鉴.
作者：喻军 刊期： 2009年第20期
目的 探讨鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎中的应用. 方法 2003至2008年我们共对32例急性胆源性胰腺炎,实施了以鼻胆管引流(ENBD)为主的综合治疗.分析该方法 的临床应用价值. 结果 本组中31例置管成功率为96.88%,患者症状缓解,取得满意疗效.结论 鼻胆管引流在治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,无严重并发症.
作者：赵永辉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨颈椎骨折伴截瘫患者术前术后的整体护理和康复锻炼.方法 收集2003年至2008年13例颈椎骨折伴截瘫行颈椎减压植骨内固定的患者,通过对其进行术前术后完整的资料收集、评估,进行整体护理.结果 患者住院期间均能保持较好的心理状态,积极配合治疗护理,无一例并发症的发生.结论 认为良好的整体护理是保证患者康复的关键手段,指导患者及家属充分参与康复锻炼是促使其尽快提高自护能力、改善生活质量的很好方法 .
作者：钱玉蓉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石的临床效果.方法 选择我院本院2007年2月至2009年2月98例,胆囊结石合并胆总管结石68例,30例为单纯胆总管结石.以上患者均给予腹腔镜胆囊切除术联合纤维胆道镜胆总管切开取石以及T形管引流手术.结果 手术时间为60～120 min,平均90 min,术中平均出血量小于30 ml,无一例中转开腹,2例术后出现胆漏,持续3 d左右.平均住院天数为7 d,出院后第4周行T管造影,根据具体情况可拔除T管.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石临床效果显著,具有创伤小、患者痛苦轻、恢复快、平均住院天数少等效果.
作者：杨祚豪；肖毅 刊期： 2009年第20期
目的 优选骨舒乳膏基质的组成和配比.方法 采用正交设计法[1,2],以乳膏离心分层时间为考察指标,通过实验对影响乳膏稳定性的主要因素进行考察,确定乳膏的佳制备工艺.结果 以硬酯酸11%,液体石蜡4.5%,单甘酯11%,白凡士林6.5%制得的乳膏稳定.结论 优选得到的配方稳定可行.
作者：王李娜；程晋兰；周晓兰；许慧春；庄勇 刊期： 2009年第20期
目的 通过对宁德市2007～2008年抽验的药品检验结果 分析,检查我市药品质量情况.方法 对2007～2008年药检所抽查2156批次药品,按不同的单位性质、不同的生产企业、不同的药物剂型、不同的等级医院进行分类,用χ2统计的方法 分析药品质量的问题异同.结果 大型药品生产企业和中、小型药品生产企业间的药品质量存在显著的差异,不同药品剂型间药品的质量亦存在显著的差异,药品总不合格率为9.8%.结论 加强中、小型药品生产企业的管理和加强中药饮片质量的管理是提高药品质量和减少药品不良反应和提高患者生存质量的关健.
作者：蔡小枫 刊期： 2009年第20期
目的 B-ALP、PINP、NTX、CTX是骨形成和代谢的指标,为了解系统性红斑狼疮(SLE)患者骨代谢状况,对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清的B-ALP、PINP、NTX、CTX进行了测定.方法 测定42例SLE患者及30例正常对照者血清的B-ALP、PINP、NTX、CTX水平.结果 SLE患者血清B-ALP(5.03±1.22)μg/L、PINP (30.18±5.14)μg/L较正常对照组的B-ALP(7.85±1.30)μg/L、 PINP (45.12±4.95)μg /L明显下降(P<0.05).SLE患者血清NTX(5.12±1.08)nmBCE/L、CTX (0.26±0.07)μg/L较正常对照组的NTX(2.01±0.95)nmBCE/L、 CTX (0.15±0.05)μg/L明显上升(P<0.05).结论 SLE患者存在骨形成障碍,骨吸收率增高.
作者：徐涛；张振强 刊期： 2009年第20期
在护理管理工作中,作为一名护理副院长,待人的艺术十分重要,处理好同上级、同级、下级的关系,调动下级的积极性,取得同级的配合和上级的支持,是做好领导工作的基础.
作者：吴惠映 刊期： 2009年第20期
目的 了解连云港市东方医院药品不良反应(ADR)发生的特点和规律.方法 收集连云港市东方医院2005至2008年通过网络系统向国家药品不良反应中心(ADR)上报的161份ADR报表,分别从患者性别、年龄、临床表现、给药途径及涉及药品等进行统计和分析.结果 161例ADR报表中,抗菌药物所致ADR居首位(占86.33%);静脉注射是引起ADR的主要给药途径(占92.55%);ADR涉及的器官或系统主要为皮肤及其附件.结论 应加强对ADR的监测力度及相关知识的宣传,以减少和避免ADR的发生.
作者：陈廷霞 刊期： 2009年第20期
目的 探讨高血压脑出血并脑疝的手术治疗方法 和效果.方法 对经颞部开颅去骨瓣减压血肿清除患者的临床资料进行总结分析.结果 术后存活28例,死亡2例.在存活的28例中,术后6个月根据GOS评分:恢复良好3例,中残12例,重残11例,植物生存2例.结论 采取颞部开颅去骨瓣减压血肿清除手术是治疗高血压脑出血并脑疝较理想的方法 .
作者：王跃明 刊期： 2009年第20期
目的 探讨机械性肠梗阻的临床特征及外科手术的治疗方式的选择.方法 回顾性分析102例机械性肠梗阻患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料.结果 经过本院救治,102名患者均治愈出院.其中30例进行保守治疗,有效率90%.结论 对于机械性肠梗阻的治疗,应从查体及辅助疗法准确诊断.并根据诊断结果 及临床症状给予有效救治.
作者：廖桦；方志红 刊期： 2009年第20期
目的 研究岗梅合剂中岗梅、三丫苦的薄层色谱鉴别方法 .方法 分别取岗梅药材、三丫苦药材、岗梅合剂及阴性制剂的乙酸乙酯提取液,于硅胶板中,岗梅以甲苯-乙酸乙酯-冰乙酸(10:3:1)作展开剂展开,三丫苦以氯仿-甲醇-乙酸乙酯(9:1:0.2)作展开剂展开,在紫外灯(365 nm)下检视.结果 供试品色谱中,在与对照药材色谱相应位置上,显相同特征的斑点.阴性制剂色谱图中无此斑点.结论 本法简便,图谱清晰,重现性好,阴性对照无干扰,可作为该制剂质量控制标准之一.
作者：郭卫；张唐颂 刊期： 2009年第20期
目的 探讨3种治疗慢性乙肝方案的临床疗效及所产生的经济效果.方法 运用药物经济学的成本-效果分析方法 对97例慢性乙肝的3种治疗方案(A组:拉米夫定治疗;B组:拉米夫定联合苦参素口服治疗;C组:拉米夫定联合苦参素静脉滴注治疗)进行回顾性分析评价.结果 从疗效看,在ALT复常率和HBeAg转阴率方面(3组复常率分别为78.95%、96.77%、100%;3组转阴率分别为23.68%、45.16%、64.29%),A组效果差,与B组相比有显著性差异(P<0.05),与C组相比有非常显著性差异(P<0.01),B组与C组相比无显著性差异(P>0.05);在HBV-DNA转阴率方面(3组转阴率分别为71.05%、77.42%、89.29%),3组相比无显著性差异(P>0.05).从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBV-DNA转阴率效果时A组花费的成本低(分别为81.18元和90.20元);在获得相同HBeAg转阴率效果时C组花费的成本低(167.08元).结论 在慢性乙肝患者治疗的3种方案中可优先考虑使用拉米夫定.当患者经济条件许可时,拉米夫定联合苦参素静脉滴注亦是可取的较佳方案.
作者：江再茂；左新年 刊期： 2009年第20期
目的 观察化腐生肌散加味外用口腔溃疡的疗效.方法 对68例口腔溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用化腐生肌散加味外用;对照组常规抗炎、复合维生素B 20 mg, 维生素C0.2 g口服,3次/d,外用冰硼散,7 d为一疗程.结果 两组疗效对比,差异非常显著(P<0.01).结论 化腐生肌散加味治疗口腔溃疡取得显著疗效,该方要外用疗效快捷、方法 简便,值得临床推广应用.
作者：任鸿雁；卢文玉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨每日短时血液透析对尿毒症患者心脏功能影响.方法 选择我院行每日短时透析的尿毒症患者37例做为观察组,同时选择31例正常健康人做为对照组,通过超声测得两组的舒缩功能,以及尿毒症患者透析前后的舒缩功能.结果 ①与正常对照组相比,观察组CO、SV,明显增加(P<0.01);EF、FS虽有下降,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组的A峰有明显增加(P<0.01),E峰、E/A虽有改变,差异无统计学意义(P>0.05).②透析后与透析前比较,观察组CO、SV,有所增加,但无统计学意义(P>0.05);而EF、FS差异有统计学意义(P<0.05),E/A与透析前比较,差异有无统计学意义(P<0.05).结论 尿毒症患者存在一定程度的心脏功能障碍,经每日短时血液透析后,可改善尿毒症患者心脏的收缩和舒张功能.
作者：王丽 刊期： 2009年第20期
近年来,随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程,起搏器不断更新,现在越来越多的患者接受了这一治疗手段.与此同时,手术后的临床护理也更显重要.为了使患者早日康复,在患者出院前针对起搏器的特性及患者自身情况等向患者传授有关医学、护理方面的知识和技能,具有非常重要的意义.
作者：许丽红 刊期： 2009年第20期
目的 探讨沐舒坦气道冲洗疗法对新生儿机械通气中血氧的影响和疗效. 方法 将入住NICU行机械通气的新生儿86例随机分为两组,即沐舒坦气道冲洗组(治疗组)和生理盐水冲洗组(对照组),每组43例,治疗组每次应用沐舒坦1.5 mg加入生理盐水1 ml/h气道冲洗,,对照组单用生理盐水1 ml/h气道冲洗,比较两组患者在气道冲洗前、气道冲洗3次后、10次后的血氧值,主要数值如PaO2、SaO2的变化. 结果 沐舒坦气道冲洗与对照组相比,血氧值气道冲洗前无明显差异,气道冲洗3次后的差异显著,10次后的差异更为明显. 结论 沐舒坦气道冲洗能改善机械通气新生儿的通气效率.
作者：陈锦鹏；吴荣初；陈敬国 刊期： 2009年第20期
目的 探讨闭合式鼓室成形术围手术期护理等相关问题.方法 对施行闭合式鼓室成形术的患者制订详细周密的护理计划,加强与患者的沟通,密切观察术口情况,做好生活及心理指导.结果 289例患者术口愈合良好,随防2年,281例术后无复发,听力平均提高15～30 dB.结论 病情的严密观察、保持术耳清洁干燥、引流通畅、预防感染是手术成功的重要保证.
作者：叶民；冯开玉 刊期： 2009年第20期
目的 探讨胆囊切除术后并发胆道损伤的手术修复的新方式.方法 对18例医源性胆道损伤患者将其损伤胆管近段分辨后与空肠吻合分别缝贴于相应肝包膜,形成新的胆汁(bile)引流通道.结果 全组病例平均随访3.5年(1～8年),除1例有2次返流性胆管炎症状发作外,无胆管狭窄征象.结论 该术式操作较简易,安全可靠,适用于胆管正常的肝外胆管损伤患者.
作者：于立斌 刊期： 2009年第20期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
