陈瑞红；张红利
目的 分别从颈椎后路双开门椎管成形术的疗效、并发症等方面探讨该术式应用的必要性及并发症的预防.方法 采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症52例,其中颈椎病46例,后纵韧带骨化症6例.分别从手术时间、出血量、术前后JOA评分、生理曲度改变及并发症等方面进行分析.结果 术后JOA评分改善率平均为58.4%,术后出现后凸畸形9例,但程度较轻,与未出现后凸畸形的病例比较,其JOA评分改善率无显著差别;存在轴性疼痛4例;未发生C5根麻痹.结论 在严格选择手术适应症的前提下,应用颈椎后路双开门椎管成形术治疗多节段颈脊髓压迫症具有疗效确切、创伤小、安全、并发症少等优点.
作者：兰青；张海鹏；张靖；宋晓辉 刊期： 2008年第12期
老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题,选用何种麻醉方法均对其生理功能有明显的影响.
作者：郑万禄 刊期： 2008年第12期
目的 建立以高效液相色谱法测定洛索洛芬钠缓释片中主药含量的方法.方法 色谱柱:KromasilC18,流动相为乙腈-水(38:62,10%的磷酸溶液调节pH至3.5),检测波长为222 nm,流速为1 ml/min,柱温为30℃,进样量是10μl.结果 洛索洛芬钠检测的线性范围为9.3320～186.64μg/ml(r=0.9997),平均回收率为100.1%,RSD=0.5%.结论 本方法简便、准确、专属性强,可用于该制剂的质量控制.
作者：冀满丰 刊期： 2008年第12期
目的 回顾性的收集总结我院2007年度临床用药引起的药品不良反应(ADR)报告分析,以便于警醒临床医务人员加强用药安全意识,促进ADR监测工作.方法 对70例ADR报告进行统计分析.结果 70例ADR报告涉及抗菌药物、中药注射剂、维生素类、矿物质与微量元素等类药物.累及器官及系统主要为皮肤和消化系统.静脉滴注导致的ADR例数多.结论 应加强监测上报人员的培训工作,增强上报意识和责任感,以提高ADR报告质量,并对医生的处方行为进行适当干预,以减少ADR的发生.
作者：黎双双；张巧丽 刊期： 2008年第12期
目的 了解山东省农村居民的卫生现状,为山东省公共卫生建设工作和新农村建设提供信息支持,以改善农村公共卫生的状况.方法 采取整群抽样调查方法对山东省200个行政村进行走访调查.结论 农村的公共环境卫生条件和医疗卫生条件差,健康教育普及率低,为各种疾病尤其是传染病的出现埋下了隐患.
作者：齐艳波；赵志敏；蔡明华 刊期： 2008年第12期
抗生素自发现以来一直是人类抗击病原微生物强有力的化学药物,其应用使许多疾病化险为夷,但由于其对不科学应用、甚至滥用,埋下隐患.
作者：郄立娟 刊期： 2008年第12期
目的 建立同时测定野菊花中三种有机酸类药效组分含量的方法.方法 采用HPLC法测定.色谱条件:Diamonsil C18色谱柱(4.6×250mm,5 μm);流动相:A相为0.5%磷酸水溶液,B相为乙腈,进行梯度洗脱,在0～10 min,B相从10%线性改变至20%,10～30 min,B相从20%线性改变至30%;检测波长为326 nm;柱温为室温.结果 绿原酸的线性范围为0.095 2～1.904 μg(r=0.999 86),咖啡酸的线性范围为0.0372～0.744μg(r=0.99988),3,5-二咖啡酰奎尼酸的线性范围为0.186～3.72μg(r=0.999 91).回收率分别为98.07%、98.73%和98.12%,RSD分别为1.96%、0.71%、0.99%(n=5).结论 HPLC法可同时测定野菊花中绿原酸、咖啡酸和3,5-二咖啡酰奎尼酸三个有机酸类药效组分,该方法具有准确、快速、重现性好的特点.
作者：吴明侠；张贵君 刊期： 2008年第12期
目的 通过退药原因分析,讨论如何加强管理,减少退药行为发生,促进合理用药.方法 对我院2006年9月至2007年9月门诊药房205份退药申请单进行统计分析.结果 退药原因以出现不良反应、患者病情变化、不合理用药等为主.结论 退药问题是影响门诊药房服务质量和患者满意度的因素之一,在用药过程中必须注意药品的不良反应,加强药品管理质量,合理用药,强化服务意识,构建和谐医患关系.
作者：江亮；林艳梅 刊期： 2008年第12期
目的 探讨丹参滴丸、参麦注射液活血通脉胶囊治疗冠心病的临床疗效及安全性.方法 56例冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组静脉滴注硝酸甘油,治疗组静脉滴注参脉注射液,口服丹参滴丸、活血通脉胶囊,观察临床症状,心电图,血液流变学等变化.结果 两组临床症状,心电图无显著差异性(P＞0.05),血液流变学有显著差异性(P＜0.01或P＜0.05).结论 丹参滴丸、参麦注射液、活血通脉胶囊联用无不良反应,作用协同,具有扩张冠脉,降低血液黏度,抑制血小板等,改善临床症状,是治疗冠心病有效药物.
作者：殷亚琳 刊期： 2008年第12期
蛛网膜下腔出血(SAH)是出血性脑血管病的一个类型,分原发性和继发性两种.
作者：盛威；苗清 刊期： 2008年第12期
目的 对不同HLA-B27检测方法之间的差异及各自的优缺点进行评价并探讨其临床意义.方法 分别采用微量淋巴毒法(MLCT)及ELISA检测372例患者外周血标本的HLA-B27抗原,将二者结果进行分析比对;并对患者人群中的B27含量进行观察.结果 AS患者组和非AS患者组HLA-B27阳性例数及阳性率相比,差异有统计学意义(PELISA＜0.01,P MLCT＜0.01);两种检测方法有很强的一致性(K=0.757,P=0.034 ＜0.05)结果符合率为88.2%;以MLCT法为标准,ELISA法检测敏感度和特异度分别为87.6%,88.6%,阳性预测值84.3%,阴性预测值91.1%,误诊率11.4%,漏诊率12.4%,Youden指数0.762;HLA-B27含量与起病年龄之问存在较弱的正相关(r=0.345,P=0.026).结论 两种检测方法均结果基本一致,ELISA法HLA-B27检测对AS的早期诊断与判断预后有价值;B27浓度与发病年龄之间可能有一定联系.
作者：张铁汉；杨秀珍；王莉莉；张卫群；王伟娟 刊期： 2008年第12期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症,致残率相当高,其病因迄今未完全阐明,西医学目前尚无确切有效的治疗方法.
作者：陈永华；何冠；杨胜江 刊期： 2008年第12期
目的 探讨胫骨平台骨折的有效手术治疗方法.方法 对50例胫骨平台骨折患者按照Schatzker分型,均行切开复位内固定,Schatzker分类Ⅱ型、Ⅲ型者同时予以植骨.结果 本组50例均临床愈合,无植骨坏死发生.疗效按Merchant等评分标准,优28例、良16例,优良率为88%.结论 不同类型胫骨平台骨折应采用不同的手术方法,Ⅱ型和Ⅲ型患者应予植骨,早期手术对降低膝关节创伤性关节炎效果肯定.
作者：王奎林；白云波 刊期： 2008年第12期
目的 探讨吸入布地奈德/福莫特罗治疗COPD在控制症状、改善肺功能、减少急性发作方面的作用及安全性.方法 144例COPD患者被随机分配到对照组和试验组.其中:布地奈德/福莫特罗组(n=36),160μg/45μg,2次/d;布地奈德对照组(n=33),200μg,2次/d;福莫特罗组(n=35),4.5μg,2次/d;以及空白对照组(n=40),不使用上述药物.测量FEV1等肺功能参数,观察急性发作次数以及病人健康状况的改变情况.结果 试验周期为12个月,布地奈德/福莫特罗组的人均年急性发作率较空白组及福莫特罗组明显降低(P＜0.05),试验后,三个治疗组的FEV1均较空白对照组明显提高,而布地奈德/福莫特罗组FEV1较布地奈德组亦有明显提高(P＜0.01).各组发生不良反应情况相似.结论 吸入布地奈德/福莫特罗治疗COPD可以良好控制临床症状、改善肺功能及健康状况,并且其发生不良反应的危险性小.
作者：梁晓；方利洲；马红雨；张燕 刊期： 2008年第12期
流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)临床表现复杂,常以某一脏器症状或体征为首发症状,极易造成误诊.
作者：张云松 刊期： 2008年第12期
目的 对Mimics V10.0软件的三维实体重建方法及重建原理加以研究.方法 利用GELightspeed 16排螺旋CT对一个正常头颅,一个正常左膝关节以及一个有严重骨质增生的左膝关节分别以层厚5或10mm,间隔5或10 mm的方式进行扫描,随后在GE后处理工作站进一步获得1.25 mm层厚的薄层后重建图像.Mimics直接读入Dicom格式后重建图像,运用阈值选取技术、三维区域增长技术,获得新蒙罩,以此新蒙罩为基础经三维重建后获得头颅及左膝关节三维实体模型.结果 在Mimics中得到的三维实体模型能旋转、剖割及拆分,图像轮廓清晰,方便测量,其梯状伪影较小.对多种原因引起左膝关节间隙两侧骨端的骨质相接触时,其三维模型显示左股骨下端及胫骨上端连接在一起.结论 Mimics软件中三维区域增长技术的原理是基于空间连接性演算,其三维实体重建采用表面遮盖重建技术.多个专业的临床医生利用Mimics软件可以得到人体组织、器官逼真的立体显示,且该软件还可用于考古学、体质学等研究.
作者：徐亮；范芦芳；周家镇；向敬池；贾培沂；蒋世明 刊期： 2008年第12期
复发性阿弗它溃疡(以下简称RAU)是口腔黏膜病中的常见病、多发病,有周期性复发的规律.
作者：桑桂花 刊期： 2008年第12期
急性脑梗死是中老年的常见病,多发病,其病死亡率及致残率特别高.我们在临床中发现疏血通注射液对急性脑梗死有良好作用,现我们将临床观察资料总结如下.
作者：苏畅 刊期： 2008年第12期
目的 观察放置宫内节育器(IUD):爱母环(Mcu)、吉妮IUD、母体乐(ML375)、宫形环(Cu300)、Tcu220C术后不良反应情况.方法 将580例自愿采取放置宫内节育器避孕而无禁忌证的妇女随机分成5组,分别放置A组Mcu、B组吉妮IUD、C组ML375、D组Cu300、E组Tcu220C 5种IUD,随访1年,对其术后月经量增多、经期延长、阴道不规则流血、疼痛、脱环、带器妊娠、白带增多等情况进行比较分析.结果 Mcu的不良反应较为严重;吉妮IUD、ML375和Cu300的不良反应次之;Tcu220C不良反应轻.Cu300的脱环率高;Tcu220C和ML375二者的脱环率都比较低.吉妮IUD、MCU脱环率低.带器妊娠率Mcu和Cu300高;ML375和Tcu220C、吉妮环均低.结论 临床应根据受器者的具体情况选择适当的IUD.
作者：陈瑞红；张红利 刊期： 2008年第12期
目的 探讨外伤性膈疝的麻醉处理方法,并进行总结和分析.方法 术前全面地了解病情和进行认真的评估至关重要,麻醉诱导时避免使用司可林,面罩给氧不宜加压以免增加胃压,当体位改变时心脏的压迫会进一步加重,可预防性将手术床向背侧倾斜10°～15°.结果 本组病例16例麻醉手术经过顺利,1例合并多发性粉碎性肋骨骨折,发生心跳停止,经直接按压心脏,心跳很快恢复.结论 麻醉处理过程中一旦发生心跳骤停不应作胸外按压抢救,应在倾斜体位的同时,快速开胸,迅速将疝内容物还纳腹腔,并直接行心脏挤压,一般都能很快地恢复心跳,多项目的 监测是发现异常情况的先决条件,一旦发现异常要进行正确快速有效的处理.
作者：段东洋 刊期： 2008年第12期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
