庄启湘；胡春洪
肝移植手术是治疗终末期肝病、爆发性肝功能衰竭、先天性代谢性缺陷和局限于肝内手术无法切除的肿瘤的有效治疗手段.随着国内肝移植手术的广泛开展,手术期和手术后有效预防感染对疾病恢复起着重要的作用.
作者：孙朝晖；蒋梅 刊期： 2008年第22期
腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优越性,在妇科领域得到越来越多的应用.
作者：李芳 刊期： 2008年第22期
目的 探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效.方法 CHF患者56例,随机分为卡托普利高剂量组n=28,150 mg/d,低剂量组n=28,25 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况.结果 高剂量组总有效率89.3%,明显优于低剂量组60.7%(P<0.01),左心室功能指标每搏量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)治疗后与治疗前比较,高剂量组有显著改善(P<0.01),低剂量组变化不大(P>0.05).结论 大剂量(目标剂量)ACEI较小剂量更有效改善心功能.
作者：陈燕；郭迎新 刊期： 2008年第22期
随着医疗市场经济体制的逐步建立, 医院的经营机制发生转变, 医院间的竞争非常激烈,竞争已成为医院生存的必要,如何适应并参与激烈的医疗市场竞争,是摆在医院管理者面前的头等大事.医疗行业竞争的实质是医疗服务质量的竞争,医疗服务质量成为市场竞争的首要砝码,它的内涵也随之发生变化,它包括对医疗效率、医疗技术、经济效益、患者心理及其他医疗服务的满意程度,是医院综合竞争力的集中体现,关系着医院的生存和发展.因此提高医疗质量是医院各项工作的支撑点,是医院生存的根本,是实现可持续发展的基础保证.本文主要从提高医疗服务质量的四个方面加以论述.
作者：高明巧 刊期： 2008年第22期
目的 探讨视网膜脱离门诊手术患者自我护理方法,保证门诊手术治疗效果,以达到降低患者治疗费用,减轻患者的经济负担的目的 . 方法运用护理学新理论-自我护理对45例视网膜脱离门诊手术患者进行术前自我护理技能培训,训练前评估,根据评估结果制定患者个性化自我护理技能训练内容,术前向患者讲解视网膜脱离及手术治疗相关知识,术前、术中、术后配合知识,术后饮食与活动应注意的问题,然后让患者复述知识重点,模仿训练内容.从手术治疗效果,患者满意度,手术治疗费用来评估自我护理的成效. 结果裂孔性视网膜脱离患者45例手术均顺利完成,术中、术后无并发症,视网膜平伏,视力提高:视力0.01～0.1的29只眼,0.2～0.3的7只眼,0.5以上的5只眼,指数视力4只眼.视网膜脱离门诊与住院手术费用比较,门诊手术费用比住院手术费用降低28%. 结论自我护理作为护理学的新理论应用于视网膜脱离门诊手术患者,能提高患者术后自我照顾能力,保证手术疗效,降低手术治疗费用.
作者：卢素芬；吴冬冰；黄思建；吴素虹；刘文 刊期： 2008年第22期
癔病(hysteria),又称歇斯底里,是一种常见的神经官能症.癔病是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.临床表现为精神、神经和躯体的多种症状.本院门诊部2007年9月至2008年2月共收治患癔病的女学生36例,经对这些患者进行心理治疗,取得满意的疗效,现将结果报告如下.
作者：李珊；李俊丽；吴丽红 刊期： 2008年第22期
目的 了解药物不良反应(ADR)发生特点,为临床合理用药提供依据.方法 对ADR监测小组2007-2008年上半年收集的103例ADR报告进行统计与分析.结果 103例ADR中,主要与抗微生物药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害,13种抗微生物药物中超量使用有8种.结论 应合理使用抗微生物药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生.
作者：朱玉华；许静；汪鑫 刊期： 2008年第22期
目的 探讨3%甲硝唑软膏治疗疥疮的有效性、安全性. 方法应用3%甲硝唑软膏与10%硫磺软膏治疗360例疥疮患者,并进行对照研究. 结果 3%甲硝唑软膏治疗疥疮痊愈率98.30%,与10%硫磺软膏无显著差异,结论 3%甲硝唑软膏治疗疥疮安全有效.
作者：郑晓红；曹鸿玮 刊期： 2008年第22期
目的 探讨丙戊酸镁缓释片对治疗难治性分裂症患者的认知功能的影响.方法 采用入院顺续分层随机法,将80例难治性精神分裂症患者平均分为研究组(丙戊酸镁缓释片+利培酮)和对照组(利培酮+安慰剂).在治疗前和治疗后2、4、8、12周末,用阳性症状及阴性症状量表(PANSS),不良反应量表(TESS)评定疗效及不良反应,用韦氏成人智力量表(WAIS-R)、韦氏记忆量表(WMS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)平定治疗前后患者认知功能的改变.分析量表中各领域的计分.结果 两组PANSS总分在治疗后与治疗前比较差异有统计学意义,(P<0.05),研究组有效率72.5%,显效率20%;对照组有效率52.5%,显效率12.5%.两组间疗效差异有统计学意义,(P<0.05),且两组言语量表、操作量表、全量表和记忆量表分比治疗前明显提高,研究组与对照组比较差异有统计学意义,(P<0.05).治疗后2、4、8、12周末TESS评分,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 丙戊酸镁缓释片合并利培酮治疗难治性精神分裂症疗效确切,且安全性高,对认知功能的改善彻底.
作者：孙群星；郭华；刘勇；朱玉星；张爱荣 刊期： 2008年第22期
目的 评价前列泌尿栓治疗慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的有效性和安全性.方法 筛选103例符合慢性前列腺炎湿热瘀血蕴阻证的男性患者,并随机分组,以慢性前列腺炎症状指数评分及瘀血蕴阻证症状评分为主要评价指标,以前列腺液常规检查和前列腺触诊为次要指标,以血尿粪常规、心电图、肝功能(ALT)、肾功能(BUN,Cr)为安全性指标,同时观察单项症状疗效及记录不良事件的发生情况.结果 治疗组治愈率0%,显效率52.17%,有效率44.93%,无效率2.90%,总有效率97.10%.对照组治愈率0%,显效率29.41%,有效率62.50%,无效率8.33%,总有效率91.67%.治疗组和对照组均未出现严重不良事件.结论 前列泌尿栓能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量,治疗组疗效优于对照组,安全可靠.
作者：田红斌；周汉明 刊期： 2008年第22期
目的 探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理方法.方法 对收治的95例施行髋关节置换术患者,从一般护理、观察护理进行预防性术后功能锻炼及药物疗法等方面做好精心护理.结果 本组95例患者均未发生下肢深静脉血栓形成.结论 切实做好髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理,是提高治疗效果的的
作者：黄飞燕；邹翘璇；张爱斌 刊期： 2008年第22期
目的 探讨男性乳腺发育症高频彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 对2006年6月至2008年1月诊断的38例男性乳房发育症的声象图特征进行回顾性分析总结.结果 血流动力学为中阻值,增生之乳腺中央或偏侧可见1～2条血管,血流丰富程度为I级,血流阻力指数为中等.结论 高频超声诊断男性乳腺发育症准确、简便、无创伤,具有较高的临床应用价值.
作者：黄晓东 刊期： 2008年第22期
目的 探讨晚期喉癌行喉部分切除喉功能重建的可行性及方法.方法 选择28例T3、T4期声门上型及声门型喉癌行垂直半喉切除术(3例)、垂直侧前位喉部分切除(15例)、水平垂直部分喉切除术(10例),重建材料采用舌骨肌瓣7例、改良会厌瓣9例、胸骨舌骨肌软骨膜瓣11例,胸锁乳突肌瓣1例.结果 随访3～5年,3年存活率82.1%(23/28)、5年存活率61.9 %(13/21),气管套管拔除率67.9%(19/28),发音清晰、响亮占64.3%(18/28),2例出现咽瘘,换药后4～6周愈合,所有病例吞咽保护功能均完全恢复.结论 晚期喉癌选择性施行喉功能保全性手术是可行的,根据肿瘤部位采用适当术式,利用各种组织瓣进行喉功能重建能明显提高生活质量.
作者：林炘；陈恩河；杨楚；李创伟；杨冬涛 刊期： 2008年第22期
目的 测定丁地凝胶中醋酸地塞米松的含量.方法 采用高效液相色谱法, C18 (250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以甲醇:水=66∶34为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm.结果 醋酸地塞米松回归方程为Y=2.02×107X+1.57×104 ,r=0.9999,平均回收率为98.32%,方法精密度RSD=0.30% (n=6).结论 本法简便、准确,能有效地控制该制剂的质量.
作者：孙树周；孙素珍；李寅 刊期： 2008年第22期
为了保证微生物检验结果的准确性和可靠性,微生物实验室必须建立质量控制体系,充分考虑到影响检验结果的因素并加以控制,可提高微生物检验工作的质量.
作者：赵玲玲 刊期： 2008年第22期
目的 探讨成人胸段脊柱退行性变后对肺通气功能的影响.方法 选择咳嗽、气促病例86例,均为女性,行肺功能测定,依主要指标测定VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC%等值判断肺功能类型及程度,行胸椎、胸部X线检查,分析胸段脊柱退行性变的程度并测定Cobb's角,分析胸段脊柱退行性变与肺功能下降是否相关.结果 肺功能下降与胸段脊柱退行性变,尤其上胸椎病变相关,并以阻塞性通气功能下降为主,退行性变明显者其肺通气功能下降相对严重(P<0.05).结论 胸段脊柱退行性变可能是导致成人慢性阻塞性肺病,尤其是老年性肺病的重要因素之一.
作者：罗石坚；陶艳红 刊期： 2008年第22期
目的 研究新形势下军队医院制剂的发展方向,为军队医院制剂工作打下良好的基础.方法 调研军队部分战区医院制剂室的软硬件现状.结论 军队医院制剂应适应平、战结合,搞好研发、生产保障,临床及为军队服务的需要,这是一条广阔的发展之路.
作者：过伟 刊期： 2008年第22期
目的 探讨氯诺昔康在无痛人流应用的方法.方法 回顾性分析患者在使用氯诺昔康进行无痛人流过程中的应用情况.结果 临床镇痛效果明显优于其他NSAIDS类药品,和吗啡相当,高效安全,适用于人流原因引起的疼痛.结论 术前静脉给予氯诺昔康很好地解决了人流术后的镇痛问题.氯诺昔康镇痛效果确切,对患者术后的血压、脉搏基本没有影响,不影响呼吸,未发现有明显并发症,是值得推广的一种安全有效方法.
作者：王美兰；侯晓莉；刘亚玲 刊期： 2008年第22期
白城市洮北区是全国艾滋病防治示范区之一,截止2007年9月末全市已确认HIV/AIDS35例.该院是艾滋病定点医疗单位,已收治6例患者.作为一名护理人员,必须做好患者的护理工作,达到延长患者的生命和提高生活质量的目的.
作者：李淑明 刊期： 2008年第22期
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码作为标本的唯一标识,以科学合理的检验程序为基础,以无纸化工作模式为载体的信息体系,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息.结论 条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.在一定程度上,优化检验流程,降低差错率.
作者：纪照红 刊期： 2008年第22期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
