过伟
目的 将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度和工作效率.方法 患者在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上.根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作.结果 条形码作为标本的唯一标识,以科学合理的检验程序为基础,以无纸化工作模式为载体的信息体系,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息.结论 条形码技术是实现实验室自动化、信息化的重要途径之一.在一定程度上,优化检验流程,降低差错率.
作者：纪照红 刊期： 2008年第22期
肝移植手术是治疗终末期肝病、爆发性肝功能衰竭、先天性代谢性缺陷和局限于肝内手术无法切除的肿瘤的有效治疗手段.随着国内肝移植手术的广泛开展,手术期和手术后有效预防感染对疾病恢复起着重要的作用.
作者：孙朝晖；蒋梅 刊期： 2008年第22期
目的 探讨直接经皮冠状动脉成形术(PTCA)联合脂微球载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死的有效性和安全性.方法 采用前瞻性研究方法,对147例发病时间12 h内、70岁及以上的急性心肌梗死患者分为2组,联合组73例行直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗;单纯治疗组74例,仅单纯行直接 PTCA,分别对其临床资料进行分析,并随访1月.结果 联合治疗组中术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显,24 h和术后4周心功能改善较著,未出现血压、心率等的不良改变.结论 直接PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗老年(≥70岁)急性心肌梗死可明显保护患者心功能,近期疗效较单纯直接PTCA者佳,无不良反应,值得临床推广应用.
作者：郭舜奇；陈平；蔡志雄；朱稚丹；林浩 刊期： 2008年第22期
目的 了解本院病原菌的分布状况及耐药率.方法 将分离到的1506株细菌进行鉴定及药物敏感试验,分析排在前三位的病原菌及药物敏感试验结果.结果 革兰氏阳性球菌821株;革兰氏阴性杆菌498株:真菌188株;分别占总菌株54.6%、33.1%、12.3%.革兰氏阳性球菌中,链球菌耐药率分别为红霉素94.2%;克林霉素92.8%;左氧氟沙星67.9%;葡萄球菌耐药率分别为青霉素94.1%;红霉素92.2%;克林霉素82.7%;肠球菌耐药率为青霉素78.1%;左氧氟沙星73.5%;米诺环素61.2%;革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希式菌耐药率分别氨苄西林92.7%;头孢呋辛钠70.9%;左氧氟沙星62.8%;非发酵的铜绿假单胞菌耐药率分别头孢呋辛钠97.7%;亚胺培南57.1%;左氧氟沙星52.7%.结论 进行病原微生物的检测及耐药性的分析具有重要的意义.
作者：余涵燕 刊期： 2008年第22期
目的 探讨血清IL-1β、IL-10在慢性肾功能衰竭患者中的变化及意义.方法 30例慢性肾功能衰竭患者及30例健康志愿者进行应用放射免疫法检测血清IL-1β、IL-10水平.结果 慢性肾功能衰竭组与正常对照组相比较,血浆IL-1β、IL-10水平均明显高 (P<0.01).慢性肾功能衰竭组治疗后与治疗前比较,血浆IL-1β水平明显降低、IL-10水平明升高(P<0.01).结论 IL-1β、IL-10在慢性肾功能衰竭发生及发展过程中可能起重要作用.
作者：林淑华；郑烟平；滕舰；袁东；孙芳 刊期： 2008年第22期
目的 探讨不同剂量血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)疗效.方法 CHF患者56例,随机分为卡托普利高剂量组n=28,150 mg/d,低剂量组n=28,25 mg/d,疗程24周.观察治疗前后两组临床症状、超声心动图心功能指标并记录不良反应发生情况.结果 高剂量组总有效率89.3%,明显优于低剂量组60.7%(P<0.01),左心室功能指标每搏量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)治疗后与治疗前比较,高剂量组有显著改善(P<0.01),低剂量组变化不大(P>0.05).结论 大剂量(目标剂量)ACEI较小剂量更有效改善心功能.
作者：陈燕；郭迎新 刊期： 2008年第22期
目的 观察丹鹿通督片对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症的临床疗效及不良反应.方法 将160例具有腰椎病变的患者,随机分为治疗组和对照组各80例,观察两组治疗前后患者临床症状改善率.结果 丹鹿通督片配合牵引按抖复位法的治疗组患者临床症状改善率,优于接受腰痛宁胶囊配合牵引按抖复位法治疗的对照组.结论 丹鹿通督片对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症临床症状改善及消除具有良好的治疗作用.
作者：潘根起 刊期： 2008年第22期
目的 研究新形势下军队医院制剂的发展方向,为军队医院制剂工作打下良好的基础.方法 调研军队部分战区医院制剂室的软硬件现状.结论 军队医院制剂应适应平、战结合,搞好研发、生产保障,临床及为军队服务的需要,这是一条广阔的发展之路.
作者：过伟 刊期： 2008年第22期
目的 了解外科住院患者抗生素使用情况.方法 随机抽取2004年1月至2006年12月的外科住院病历,对不合理应用抗生药物情况及抗生素分级使用情况进行统计、分析.结果 共抽查住院病历1 500份,其中1 280 份应用了抗生药物,占88.6%;456 份存在不合理用药情况,以药物选择、用药疗程不合理表现突出.抗生素分级管理后,一线用药明显增加.结论 抗生素不合理使用现象普遍存在,应加强临床药师的监督、指导作用;目前抗菌素分级管理规定可有效降低药品比率,减少医疗费用支出.
作者：徐晓云；陈思丹 刊期： 2008年第22期
目的 观察参麦注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作的疗效.方法 92例患者随机分为2组,2组均给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心利尿等综合治疗,治疗组用参麦40 ml加入5%葡萄糖液200 ml中静脉点滴,1次/d;对照组用多巴酚丁胺20 mg加入5%葡萄糖液200 ml中静脉点滴,1次/d,两组均连续用14 d,观察用药4～6 d后症状、体征和心功能进步程度.结果 治疗组疗效于对照组,经卡方检验有显著性差异(χ2 =11.68,P<0.01),两组无不良反应.结论 参麦注射液治疗肺心病急性发作疗效显著和安全.
作者：王巧玲 刊期： 2008年第22期
小儿在接受手术时,常因环境陌生产生恐惧和紧张情绪,还伴有饥饿或疼痛、发热等不适应症状.若护理不当就会影响手术的进行.因此,术中及时观察护理、及时采取措施处理可使患儿安全度过手术期.
作者：臧晓萍；臧雷萍 刊期： 2008年第22期
系统性炎症反应综合征(SIRS)是目前病情发展较快且易危及生命的疾病之一.其发病率有上升趋势,一旦治疗延迟或治疗不当往往会迅速发展为多脏器损伤(MODS)甚至多脏器衰竭(MOF),造成临床死亡率增加.因此正确认识和充分重视SIRS,一旦诊断成立早期及时使用肾上腺糖皮质激素,清除毒素,保护重要脏器功能,积极应用呼吸机机械通气,对症支持的综合治疗方案是阻止SIRS发展为MODS甚至MOF的有力保证,同时也可降低SIRS的临床死亡率.现将39例SIRS的治疗体会报告如下.
作者：龙承钧；姚锋 刊期： 2008年第22期
2006年10月至2008年2月,笔者观察采用外用0.025%维A酸霜结合口服丹参酮治疗痤疮,取得较满意的疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料所有病倒均来自本院皮肤科门诊,病情按皮损总数减少情况进行分类.随机分为两组,治疗组26例,男18例,女8例,年龄16～32岁,平均(24.3±6.1)岁;病程1～3个月;对照组26例,男15例,女9例,年龄17～35岁,平均(22.5±5.8)岁;病程1个月～2年.两组患者在发病年龄、性别、病情和病程严重程度无明显差异,具有可比性.所有患者2周内面部曾外用抗痤疮药物;2周内未使用任何治疗痤疮的方法;6周内曾系统使用抗痤疮药物;治疗期间可能接受强烈日晒或紫外线者;育龄妇女服药期间及停药半年严格采取避孕措施.
作者：黄鹤；张少华 刊期： 2008年第22期
目的 了解门诊处方用药情况,找出存在的问题,以便安全合理用药.方法 采用回顾性分析,对抽样处方逐一审查,进行统计分析.结果 共抽样2007年1～12月门诊处方13 521张,人均用药4.12种,人均每次药费为89.29元.其中10.8%的处方使用了针剂,28.5%使用了抗菌药物,国家基本药物占处方总数的66.2%,通用名的使用比例为81.2% ,不合格处方215张(1.59%),其中不合理用药处方93张(0.69%),缺陷处方122张(0.90%).结论 通过处方抽查可存在部分不合理用药和处方书写问题,应进一步加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.
作者：廖庆权；陈彩云；朱军 刊期： 2008年第22期
目的 探讨稳心颗粒治疗室性早搏患者的疗效.方法 将108例室性早搏患者随机分为两组,治疗组54例,给予稳心颗粒1包(9 g)3次/d;普罗帕酮150 mg,口服3次/d,对照组54例,给予普罗帕酮150 mg,口服3次/d;用药4周后比较两组治疗效果.结果 治疗4周后治疗组室性早搏改善总有效率98.1%,对照组为85.2%.两组比较差异有统计学意义,(P<0.05).结论 稳心颗粒对室性早搏有一定治疗作用,且安全有效.
作者：罗群；王功国 刊期： 2008年第22期
苏子为唇形科草本植物紫苏Perilla frutescens (L.) Britt.成熟果实.其性味辛、温,入肺,大肠经.具有止咳平喘,降气祛痰,润肠通便的功效[1].临床上常用于痰多咳喘,胸膈满闷,肠燥便秘等.苏子是临床常用药之一,但在实际工作中常见有石荠子,石香薷子,小花石荠,小鱼仙草子等伪品与之相混,需认真予以鉴别.下面将苏子正品与其伪品从来源,性状鉴别,功效等方面进行逐一比较.
作者：郭秋芳；王存华 刊期： 2008年第22期
催产素有加强子宫收缩的作用,在产程中经常应用到它,如使用得当,可使产程顺利进行;反之,可危及母婴的生命.回顾和总结我院多年来用静脉滴注催产素来处理产程的护理经验得出:准确调节滴速,使宫缩维持在正常有效的范围内,及时发现异常情况,及时处理,是促进产程进展,保障母婴安全的关键.现将观察及护理体会介绍如下.在静脉滴注催产素前,应先复习产科病历,了解其既往史及本次妊娠情况.
作者：刘崇玲 刊期： 2008年第22期
目的 了解药物不良反应(ADR)发生特点,为临床合理用药提供依据.方法 对ADR监测小组2007-2008年上半年收集的103例ADR报告进行统计与分析.结果 103例ADR中,主要与抗微生物药物使用、中药注射剂的质量、静脉给药方式有关,ADR常见表现为皮肤及其附件损害,13种抗微生物药物中超量使用有8种.结论 应合理使用抗微生物药物,加强对中药注射剂的质量监督,以减少ADR的发生.
作者：朱玉华；许静；汪鑫 刊期： 2008年第22期
目的 探讨成人胸段脊柱退行性变后对肺通气功能的影响.方法 选择咳嗽、气促病例86例,均为女性,行肺功能测定,依主要指标测定VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC%等值判断肺功能类型及程度,行胸椎、胸部X线检查,分析胸段脊柱退行性变的程度并测定Cobb's角,分析胸段脊柱退行性变与肺功能下降是否相关.结果 肺功能下降与胸段脊柱退行性变,尤其上胸椎病变相关,并以阻塞性通气功能下降为主,退行性变明显者其肺通气功能下降相对严重(P<0.05).结论 胸段脊柱退行性变可能是导致成人慢性阻塞性肺病,尤其是老年性肺病的重要因素之一.
作者：罗石坚；陶艳红 刊期： 2008年第22期
目的 探讨静脉肾孟造影(IVP)后64层CT尿路成像(CTU)对输尿管结石的诊断价值;探讨肾实质厚度、输尿管管径推测CT延迟扫描时间的可行性.方法 收集B超提示输尿管结石,行静脉肾盂造影的患者共36例,患者行IVP检查后接受64层CT平扫,将上述原始资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像后处理,比较KUB+IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率,对CTU中尿路延迟显影者,测量肾实质厚度及输尿管直径并取平均值,分析它们与延迟显影时间的关系.结果 ①36例输尿管结石中,KUB+IVP诊断正确者20例,CTU诊断正确者31例,两者差异有统计学意义(χ2=8.13,P<0.05);②CTU中,随着肾实质厚度的变薄和输尿管直径的增粗,输尿管显影逐渐延迟.当肾实质的平均厚度减至0.99 mm时,输尿管不显影.梗阻段上方输尿管管径粗于17 mm者,输尿管不显影.结论 ①CTU对输尿管结石诊断率优于KUB+IVP;②患侧肾实质的平均厚度、输尿管管径有望成为推测增强扫描CTU延迟扫描时间点的指标.
作者：庄启湘；胡春洪 刊期： 2008年第22期
中国现代药物应用杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国康复医学会
