学术投稿

高渗性非酮症糖尿病昏迷2例误诊分析

张淑杰

关键词:高渗性
摘要:1病例资料病例1,患者男,69岁.2 d前自觉全身疲乏、咳嗽、发热、口干,在当地医院静脉滴注白蛋白、抗生素后,病情逐渐加重,并出现意识模糊、右侧肢体无力、失语,转入我院.该患既往有原发性高血压、脑出血及糖尿病病史.查体:血压140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),昏睡状态,压眶反射存在,颈软,无颈强,呼吸深大,双肺可闻及湿啰音,心率90次/min,心音有力,节律规整.右侧肢体轻瘫试验阳性,四肢肌张力减弱,双侧巴彬斯基征阴性.头部CT示:腔隙性脑梗死.
中国现代药物应用杂志相关文献
  • 卡维地洛预处理对家兔心肌缺血再灌注过程中氧自由基损伤的作用

    1 材料和方法1.1材料实验动物由贵阳医学院实验动物中心提供,SOD、MDA、GSH-PX测试盒均购自南京建成生物工程研究所,卡维地洛北京巨能制药有限责任公司生产.

    作者:韦波;吴伦宽;赵寒冰 刊期: 2007年第10期

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病的中医学认识与治疗

    冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病.近年来,我国冠心病的发病率和死亡率有升高趋势,且有南方低北方高的特点.冠心病西医治疗疗效肯定,配合中医药治疗对于缓解症状、恢复患者体质、防止病情进一步发展有积极意义.为此,应从中医学方面认识冠心病的相关知识.

    作者:王志奎 刊期: 2007年第10期

  • 婴幼儿腹泻的护理

    婴幼儿腹泻是一种由大肠杆菌、布鲁氏菌、沙门氏菌等引起的肠道疾病.发病年龄多在2岁以下,发病季节以夏秋季为主,大便5~6次/d,多者可达10余次,含有少量黏液和白色奶块或呈蛋花汤样,常伴有呕吐,重者伴有发热、脱水及电解质紊乱,病程持续2周,重者2周以上.

    作者:苏瑞芳 刊期: 2007年第10期

  • 生脉注射液、银杏叶片联合治疗冠心病心绞痛临床观察

    目的 观察生脉注射液、银杏叶片联合治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 对123例冠心病心绞痛随机分为2组,治疗组73例,对照组50例,比较两组疗效.结果 治疗组显效率65.75%,总有效率95.89%,明显高于对照组(36%、84%)(P<0.01),生脉注射液、银杏叶片治疗后改善心电图与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗中未见明显副作用.结论 生脉注射液、银杏叶片联合是治疗冠心病心绞痛的有效方法.

    作者:朱映丽 刊期: 2007年第10期

  • 川崎病32例临床特点分析

    目的 川崎病病因不明,诊断缺乏特异性,探讨川崎病临床特点,以便发现其中对早期诊断和确定诊断有提示价值的临床特征.方法 收集32例川崎病患儿的临床特点资料,对其临床表现进行分析.结果 ①32例川崎病患儿中,对早期诊断有提示价值的临床特征,有84.4%手足硬性肿胀,71.9%病例肛周红,46.9%卡瘢红;②90%病例均于病程第二周开始指(趾)端脱皮.结论 ①手足硬性肿胀、肛周红及卡瘢红具有早期诊断的价值;②持续发热5 d以上的患儿,一旦出现甲床皮肤移行处脱皮,适当放宽诊断标准.

    作者:刘海芹 刊期: 2007年第10期

  • rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血认知功能的保护作用

    目的 观察重组人粒细胞集落刺激刺激因子(rhG-CSF)对大鼠局灶性脑缺血后空间记忆的脑保护作用.方法 采用光化学法制作大鼠局灶性脑缺血模型,用Morris水迷宫检测大鼠空间记忆能力.结果 大鼠局灶性脑缺血后大鼠空间记忆能力降低,rhG-CSF能提高大鼠局灶性脑缺血后大鼠空间记忆能力,rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血后神经元有保护作用.结论 大鼠局灶性脑缺血损害大鼠空间记忆能力,rhG-CSF对大鼠局灶性脑缺血后空间记忆能力有保护作用.

    作者:张敬军;陈青;赵敬富;梁颜涛;张金冉;刘平 刊期: 2007年第10期

  • 中西医结合治疗突发性耳聋39例

    目的 探讨中西医结合突发性耳聋的临床疗效.方法 选择39例经电测听和声阻抗测听检查确诊的突发性耳聋患者采用耳聋汤,补液,口服,进口银杏叶片,中西医结合疗法15 d,后续服中药10 d观察疗效.结果 基本治愈26例占66.66%;显效9例占23.07%;有效2占5.13%;无效2占5.13%;总有效率占94.87%.结论 中西医结合疗法治疗突发性耳聋能达到比较满意效果,该治疗方法安全、方便,值得临床应用.

    作者:李淑子 刊期: 2007年第10期

  • 关节镜下射频消融术治疗半月板损伤的康复护理

    目的 评价膝关节镜下射频消融术治疗半月板损伤的康复护理效果.方法 对78例患者关节镜下射频消融术行半月板部分切除或盘状半月板成形术后的康复护理进行总结.结果 随访78例患者术后6~12个月,膝关节功能恢复良好.结论 术后膝关节适宜的功能锻炼是获得理想手术效果和膝关节功能恢复的重要保证.

    作者:杨西宁;王玮 刊期: 2007年第10期

  • 一起蜡样芽胞杆菌引起的学生食物中毒

    目的 为了了解蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒的特点,增强学生食堂操作人员卫生意识,减少类似中毒事件发生.方法 采用染色法、培养基和试剂,根据GB/T4789.28-2003《食品卫生微生物学检验标准》.结果 经实验室检验,在剩米饭和患者呕吐物同时检出一种优势菌,该菌为G+粗大杆菌,在液体培养基中生长混浊,在琼脂培养基上生长为不透明菌落,表面粗糙似融蜡状,边缘不齐;过氧化氢酶试验阳性,半固体表面有动力,甘露醇细菌计数为1.08 ×106个/g.结论 通过实验室检验,表明该次食物中毒为蜡样芽胞杆菌所致.监督部门应该加强食品卫生知识的培训,加强卫生工作的经常性监督,督促操作人员养成良好的卫生习惯,减少类似食物中毒事件的发生.

    作者:刘万慧 刊期: 2007年第10期

  • 急性冠脉综合征与血小板参数关系的研究

    目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)与血小板参数的关系,为临床防治ACS提供参考.方法 对40例ACS患者测定其血小板参数包括血小板计数(BPC)、平均血小板体积(MPV).与40例健康者对照比较.结果 ACS患者的BPC较对照组明显减少(P<0.01),而MPV较对照组增大(P<0.05).结论 血小板参数与ACS的病情密切相关,监测其变化对防治ACS具有重要的临床意义.

    作者:刘志远;肖培育;李纲;陈柯 刊期: 2007年第10期

  • 新时期卫生监督工作存在的问题与应对措施

    1 卫生监督工作取得的成绩为适应社会主义市场经济的进一步发展,不断规范和整顿市场经济秩序,做到依法治国,根据国家卫生部总体改革方案,珲春市卫生局卫生监督所于2001年正式揭牌成立.

    作者:郎志军 刊期: 2007年第10期

  • 微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石

    目的 探讨微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 采用X线或B超定位引导经皮肾穿刺建立F18通道,使用德国WOLF李氏肾镜,应用国产APL气压弹道碎石机联合科瑞达钬激光治疗复杂性肾结石86例.结果 全组无中转手术及严重并发症,手术时间1.5~4.0 h,平均2.0 h,输血2例.术后4周结石排净率为74.4%(64/86).结论 微创经皮肾气压弹道联合钬激光碎石治疗复杂性结石碎石效率高、创伤小、恢复快、并发症少,术后配合ESWL及中药排石可进一步提高肾结石的清除率,值得临床推广应用.

    作者:高思合;曹沛德;王凌 刊期: 2007年第10期

  • 代谢综合征患者的平板运动试验分析

    目的 结合冠状动脉造影评估伴有临床症状的代谢综合征患者平板运动试验的敏感性与特异性.方法 对符合中华内分泌协会诊断标准并伴有临床症状的38例代谢综合征患者(MS组),与同样伴有临床症状的38例不具备诊断标准的非-S患者(非-S组)均进行平板运动试验及冠状动脉造影检查并进行对比分析.结果 38例MS组中,30例平板运动试验阳性而冠状动脉造影异常28例.8例平板运动试验阴性中,冠状动脉造影阴性7例;38例非MS组中,28例平板运动试验阳性而冠状动脉造影异常22例.10例平板运动试验阴性中,冠状动脉造影阴性7例.MS组中共29例冠状动脉造影阳性,而其中多支病变22例占75.9%.非MS组中共25例冠状动脉造影阳性,而其中多支病变12例占48%.伴有临床症状的代谢综合征患者与非代谢综合征患者相比,平板运动试验的敏感性(93.3%对78.5%),特异性(87.5%对70%),假阳性(7.7%对21.5%),假阴性(12.5%对30%)以及多支病变发生率(75.9%对48%)均存在明显差异)(P<0.05).结论 提示平板运动试验诊断冠心病在伴有临床症状的代谢综合征患者具有更显著的价值,并预示比非代谢综合征患者存在更为严重的冠状动脉病变.

    作者:李涛;方翔;周华兰 刊期: 2007年第10期

  • 步长脑心通治疗缺血性脑血管病临床疗效观察

    采用步长脑心通治疗缺血性脑血管病,观察临床疗效及血液流变学变化.治疗组应用步长脑心通和低分子右旋糖酐,对照组应用丹参与低分子右旋糖酐.结果 治疗组神经功能缺损评分减少程度、显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05),血液流变学指标明显改善(P<0.01).表明步长脑心通对缺血性脑血管病有较高的疗效,不良反应少而轻,值得推广.

    作者:张丽萍 刊期: 2007年第10期

  • 律复汤治疗缓慢性心律失常52例

    近二年来,笔者应用自拟律复汤治疗病窦综合征、房室传导阻滞等各种缓慢性心律失常,疗效满意.现报告如下.

    作者:沙雪平 刊期: 2007年第10期

  • 书写护理记录单应注意的几个问题

    护理记录是护理过程的真实写照.随着医院管理的法制化及《医疗事故处理条例》的实施,护理记录将成为处理医疗纠纷的重要法律依据.如何更准确地书写护理记录单,更好地保护患者和护理人员的合法权益,是护理亟待解决的问题.从预防医患纠纷和有利于医患纠纷举证的角度,护理记录应注意以下几个问题.

    作者:王桂芝;王桂杰;王桂欣 刊期: 2007年第10期

  • 23例重度颅脑外伤患者不同时期康复护理的体会

    目的 在抢救患者生命的同时积极配合医生救治工作并进行必要的护理处置;预防二次损害及并发症和废用综合征的发生;提高患者的生存质量.方法 通过积极的康复护理,采取综合措施,以患者的功能障碍为核心强调功能训练.结论 由于指导患者和家属掌握了各种自我护理的技术,从而提高了生活质量,后能很好地回归家庭和社会.

    作者:朱晶 刊期: 2007年第10期

  • 广枣四香丸中丹参的有效成分含量测定

    目的 建立广枣四香丸中丹参的有效成分的含量测定方法.方法 采用HPLC法测定了制剂中丹参的丹酚酸B和丹参酮ⅡA的含量.结果 HPLC法测得丹酚酸B线性范围在0.306~3.060 μg,含量平均回收率为102.02%,RSD为0.95%;丹参酮ⅡA线性范围在0.064~0.640 μg,含量平均回收率为98.86%,RSD为2.57%.结论 该法简便可靠,可用于广枣四香丸中丹参的有效成分的含量测定.

    作者:付利娇;赵玉梅;陈春燕;赵延武;王俊永;梁生旺 刊期: 2007年第10期

  • 投稿注意事项

    作者: 刊期: 2007年第10期

  • 高热惊厥的健康教育

    高热惊厥是儿科常见的的急症,发病率为3%~5%,起病急,来势凶猛,如得不到及时救治,惊厥时间过长或多次复发,可使脑细胞受损,影响智力发育,因此,加强对患儿家长的健康教育及时控制和有效地预防再次发作尤为重要.

    作者:陈素娥 刊期: 2007年第10期

中国现代药物应用杂志

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