杨兵；马大年；施军
目的：比较30°～45°半坐卧位与抬高床头＜30°(包括平卧位)预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。方法：按照纳入和排除标准在国内数据库检索相关随机对照试验进行Meta分析，采用随机效应模式或固定效应模式分析优势比和95%置信区间，对连续性变量资料采用标准化均值差进行分析。结果：共纳入7篇文献。Meta分析结果显示：30°～45°半坐卧位与抬高床头＜30°相比，30°～45°半坐卧位可有效地降低符合临床诊断标准的VAP发生率、缩短机械通气时间。结论：30°～45°半坐卧位可有效地降低符合临床标准的VAP发生率、缩短机械通气时间。
作者：王艳菊；陈嘉 刊期： 2015年第32期
目的：观察低分子肝素联合阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞痛疗效。方法：收治不稳定心绞痛患者90例，随机平分为两组，均予心电监护、吸氧、镇静，予硝酸酯类、抗血小板聚集等药物治疗。对照组在以上治疗基础上予低分子肝素钙皮下注射；研究组在对照组基础上加服阿托伐他汀钙片治疗。结果：两组持续时间及发作间期，治疗后与治疗前比较，均显著好转；治疗后观察组持续时间及发作间期优于对照组；两组总体有效率比较，研究组优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：低分子肝素联合阿托伐他汀钙治疗不稳定心绞痛效果显著。
作者：张银光 刊期： 2015年第32期
目的：探讨多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂同期治疗鼻咽癌不良反应的差异。方法：收治鼻咽癌患者60例，随机分成多西他赛组和吉西他滨组。多西他赛组给予顺铂联合多西他赛治疗，吉西他滨组给予顺铂联合吉西他滨治疗，比较两组不良反应发生情况。结果：多西他赛组不良反应26例，吉西他滨组不良反应28例，两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂同期治疗鼻咽癌不良反应发生情况差异不大，均可作为治疗鼻咽癌的有效方案。
作者：陈贵平；陈贵香；黄建丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨综合护理干预在治疗急性上消化道出血中的作用。方法：收治急性上消化道出血患者90例，随机分为干预组和对照组各45例。对照组给予一般常规护理，干预组给予综合护理干预。结果：干预组患者均在48 h内停止出血，对照组则没有有效止血，其中7例在72 h以上才完全止血，两组止血时间比较，差异有显著性差异(P＜0.05)。结论：在急性上消化道出血的治疗中，综合护理干预能够有效缓解患者的紧张情绪，提高治疗的效果，达到止血的目的。
作者：杨嘉林 刊期： 2015年第32期
目的：探讨体能训练改善精神分裂症患者的认知功能及临床症状的效果。方法：收治精神分裂症患者60例，随机分为两组。对照组给予利培酮，观察组加用体能训练，比较两组认知功能及临床症状。结果：观察组认知功能及临床症状的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：精神分裂症患者在药物治疗的基础上采用体能训练，可以有效改善患者的认知功能及临床症状。
作者：张雄；李亚军 刊期： 2015年第32期
2015年11月12日，中国发展研究基金会在京发布《中国老年人营养与健康报告》，指出我国老年人存在营养缺乏和营养过剩双重负担。老年人营养风险整体较高，48.4%的老年人营养状况不佳。同时，整个老年群体超重和肥胖率较高，分别为31.8%和11.4%。
作者： 刊期： 2015年第32期
目的：探讨临床典型病例视频及辅助检查随堂分析在儿科学教学中的应用效果。方法：随机抽取2014级临床医学专业本科班A、B两班，B班采用传统的讲授教学方法，A班在B班基础上应用临床典型病例视频及辅助检查随堂分析方法。结果：A 班在双向互动、教学民主、启发激励、课堂氛围及专注教学等方面评分明显优于 B 班(P＜0.05)，A班学生成绩明显优于B班，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床典型病例视频及辅助检查随堂分析应用于儿科学教学具有积极、促进作用。
作者：李国庆；魏洪伟；田洪民；薛慧敏；刘庆兰 刊期： 2015年第32期
目的：分析阴道B超诊断异位妊娠的临床价值。方法：收治异位妊娠患者50例，均进行腹部B超和阴道B超检查。比较两种B超检查方式的诊断情况。结果：50例患者中输卵管妊娠40例，输卵管间质妊娠7例，残角子宫妊娠3例。阴道B超总诊断率及在各型异位妊娠中的诊断率均高于腹部B超，阴道B超的附件包块、心管搏动、胚芽等诊断率高于腹部B超，平均包块及孕囊检查时间短于腹部B超，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阴道B超能够提高异位妊娠的诊断率，且能准确辨别疾病类型与超声分型，效果优于腹部B超。
作者：周欣 刊期： 2015年第32期
目的：探讨实施孕前优生健康检查在优生优育中的意义。方法：分析接受孕前优生健康检查的女性的临床资料。结果：219例患有各类疾病(21.1%)，其中传染性疾病92例(42.0%)，生殖系统类疾病78例(35.6%)，遗传性疾病34例(15.5%)，内科疾病15例(6.8%)。结论：孕前优生健康检查能够显著提高生育质量，降低出生缺陷发生率。
作者：白青梅 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胎膜早破个体化护理要点及对产妇的影响。方法：收治胎膜早破孕妇76例，按随机数字表法分为对照组和观察组；对照组孕妇给予普通护理，观察组给予全程个体化护理。结果：观察组顺产率明显高于对照组，且剖宫产率、产褥感染率及总感染率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对发生胎膜早破的孕妇实施有效的全程个体化护理干预有助于提高顺产率，降低感染率。
作者：许丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨一次性输液贴用于肛周脓肿术后的护理体会。方法：收治肛周脓肿患者500例，400例患者大便时用一次性输液贴保护伤口，100例患者未用输液贴，比较两组患者的住院时间。结果：应用一次性输液贴的患者较未用者平均提前3～5 d出院。结论：一次性输液贴应用于肛周脓肿术后护理减轻了患者疼痛，伤口提前愈合，经济、适用。
作者：雷小慧 刊期： 2015年第32期
目的：观察鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效及其与临床分期的关系。方法：收治慢性鼻窦炎患者84例，随机平分为两组，对照组采用传统手术治疗，观察组采用鼻内镜手术治疗，两组术后均随访1年，比较术后临床疗效。结果：观察组治疗后总有效率92.86%，优于对照组的71.43%，差异有统计学意义(P＜0.05)；Ⅰ型、Ⅱ型总有效率均显著高于Ⅲ型；观察组术后鼻窦炎复发率显著低于对照组(P＜0.05)。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎可提高患者的临床疗效，降低术后鼻窦炎的复发率。
作者：郑锋 刊期： 2015年第32期
目的：对首发吸烟精神分裂症患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、认知功能及临床特征进行分析研究。方法：收治首发吸烟精神分裂症患者70例，用阳性和阴性症状量表(PANSS)与临床疗效总评量表(CGI)评定临床症状特征、用威斯星卡片分类测验(WCST)评测认知功能，用化学发光法检测血清NSE水平。结果：吸烟患者血清NSE水平高于非吸烟患者，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：吸烟可能是精神分裂症的环境易感染因素之一。
作者：高晓秋；李亚军 刊期： 2015年第32期
目的：对比培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效以及不良反应。方法：收治Ⅲ～Ⅳ期肺腺癌患者40例，随机分成对照组和观察组各20例，经过2个周期的化疗后，对两组患者的疗效进行评定。结果：观察组总有效率90%，明显优于对照组的70%(P＜0.05)。观察组患者的恶心、呕吐，白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05)。两组患者的血小板减少、贫血、肝肾功能损害发生率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：对于晚期肺腺癌采用培美曲塞联合顺铂治疗效果良好，并且不良反应比较轻。
作者：张琴 刊期： 2015年第32期
目的：探讨精神科护理的不安全因素和防范措施。方法：收治精神病患者66例，随机平分为两组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上分析患者可能存在的不安全因素并制定防范措施，对比两组暴力事件发生率和满意率。结果：观察组暴力事件发生率明显较对照组低；观察组满意率明显较对照组高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：通过对精神科护理的不安全因素分析后制定一系列的防范措施，可以减少精神病患者暴力事件的发生率，提高患者满意度和护理质量。
作者：张丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨焦虑抑郁高血压患者血压变异性的特点。方法：收治高血压患者104例，采用Zung编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表对原发性高血压患者进行评估，其中焦虑抑郁66例，非焦虑抑郁48例，分析、比较两组的血压变异性。结果：焦虑抑郁高血压患者24 h平均收缩压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差和夜间收缩压标准差较非焦虑抑郁高血压患者明显增高(P＜0.05)。结论：与非焦虑抑郁高血压患者相比，焦虑抑郁原发性高血压患者的血压变异性增高。
作者：罗婉丽 刊期： 2015年第32期
目的：研究在治疗小儿过敏性紫癜中采用西咪替丁和复方甘草酸苷的临床效果。方法：收治过敏性紫癜患儿80例，随机分成两组，给予对照组抗组胺+抗生素，治疗组在对照组的基础上给予西咪替丁联合复方甘草酸苷进行治疗，对比两组患儿治疗的总有效率和不良反应发生率。结果：治疗组的总有效率(97.50%)高于对照组(77.50%)，且治疗组的并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：使用西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗小儿过敏性紫癜效果明显。
作者：张祖瑛 刊期： 2015年第32期
目的：探讨螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的临床价值。方法：收治原发性腹膜后肿瘤患者40例，应用螺旋CT机进行扫描检查。结果：良性15例，恶性25例。肿瘤来源位置：胚胎组织4例，神经组织14例，间叶组织来源18例。结论：螺旋CT诊断原发性腹膜后肿瘤定位准确，图像清晰，具有较高的临床诊断价值。
作者：马荣国 刊期： 2015年第32期
目的：分析维持性血液透析患者95例的退出原因并探讨相关对策。方法：收治维持性血液透析患者312例，分析患者退出的原因。结果：95例退出患者，退出率30.4%。主要退出原因为死亡(58例，61.1%)、转院(21例，22.1%)、肾移植(14例，14.7%)，死亡原因中，心脑血管疾病63.8%，感染性疾病24.1%，其他12.1%。结论：死亡是维持性血液透析患者退出的主要原因，主要死亡原因是心脑血管疾病。
作者：林亚莉 刊期： 2015年第32期
目的：探讨凉血解毒汤联合心理干预预防寻常型银屑病复发的效果。方法：选取临床治愈的寻常型银屑病患者100例，随机平分为两组，对照组给予凉血解毒汤预防复发，观察组在对照组的基础上给予心理干预预防复发。随访观察治疗后2年两组患者复发情况、心理状况及生活质量。结果：观察组治疗后2年的复发率，PASI评分、SAS评分、SDS评分、SCL-90评分及DLQI评分及中医伴随症状发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：凉血解毒汤联合心理干预可改善寻常型银屑病患者的心理状况，降低复发率，减轻皮损面积及严重程度，减少伴随症状，提高生活质量。
作者：张玉珍 刊期： 2015年第32期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
