学术投稿

食管癌术后并发吻合口瘘的护理体会1例

吕艳平

关键词:食管癌, 吻合口瘘, 护理
摘要:目的:食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一.手术治疗是食管癌的主要治疗方法,而吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一,其发生率平均5%.2012年9月收治食管癌患者1例,术后并发吻合口瘘,通过术前严密观察病情,加强基础护理,落实管道护理、疼痛护理、肠内营养护理和心理护理,患者预后良好.提出重视术前健康教育,早期发现、早期治疗,及精心护理是预防、治愈吻合口瘘的关键.
中国社区医师杂志相关文献
  • 稳心颗粒治疗甲状腺功能亢进症心悸患者临床分析

    目的:观察稳心颗粒治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)心悸患者的疗效.方法:选择甲状腺功能亢进症以心悸症状为突出表现的患者59例,随机分为两组,盐酸普萘洛尔组在基础用药上加用盐酸普萘洛尔(心得安);稳心颗粒组在基础用药上加用稳心颗粒治疗,疗程均4周.结果:稳心颗粒治疗甲状腺功能亢症患者的心悸有效率83.87%,优于盐酸普萘洛尔组(57.14%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:稳心颗粒是较为理想的治疗甲状腺功能亢进症心悸患者中成药物之一,其安全有效,无明显药物不良反应.

    作者:陈东伟 刊期: 2014年第02期

  • 阿瓦提县已婚妇女常见病调查分析

    目的:调查本县区内2500例已婚妇女常见病,为临床诊断及妇女保健提供参考.方法:对2500例妇女进行妇科常见病调查与分析,包括询问病史:月经史、婚育史、双合诊,实验室检查(白带检查、宫颈刮片),B超检查.结果:2500例已婚妇女中患各类妇科病的人1811人次,占总数72.44%,其中患宫颈炎妇女是调查总数的34.40%,居妇科病的第一位.其次是霉菌性阴道炎的妇女占调查总数的13.20%,居妇科病的第二位.结论:定期妇科检查,做到早发现、早治疗,才能全面提升妇女整体健康水平.

    作者:古丽巴哈尔吐尼亚孜;阿依先木·托合提 刊期: 2014年第02期

  • 细节护理在手术室护理中的应用及效果评价

    目的:探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果.方法:将手术治疗的260例患者随机分为试验组和对照组各130例,试验组实施细节护理,而对照组行常规护理.并用自行设计的调查表,分别调查患者和医生的满意度评分情况.结果:试验组的满意度评分(94.3±5.2)分,显著高于对照组的(83.5±4.3)分.在医生满意度评分方面,试验组(96.2±3.4)分,明显高于对照组的(83.2±5.1)分.结论:在完成常规治疗操作的同时,细节护理能让患者感受到周到、细致、体贴的服务,患者的满意度得到提高,能很好地配合医生的手术操作,对顺利进行手术操作有很大的帮助.

    作者:魏利敏 刊期: 2014年第02期

  • 超声不同影像对乳腺结节良恶性鉴别诊断的价值

    目的:探讨超声检查不同影像对乳腺直径≤2.0cm结节良恶性鉴别诊断价值.方法:乳腺健康查体发现并经手术病理确诊76例患者,87个大直径≤2.0cm乳腺结节,对其超声影像表现进行分析.结果:乳腺经手术病理确诊76例患者87个结节,增生结节46例,纤维腺瘤6例,导管内乳头状瘤3例,乳腺癌32例.结论:乳腺结节不同超声声像图特征表现对乳腺良恶性小结节鉴别诊断具有不同价值,综合评估有利于正确诊断.

    作者:李强 刊期: 2014年第02期

  • 临床护理安全隐患分析与对策

    护理工作是医院工作中的一个重要环节,是一项与人类健康、生命安全息息相关的职业.护士每天承担大量的护理工作,与患者接触为密切,而护理安全始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等.安全护理能促进患者康复,减少医疗纠纷,有利于提高医院的知名度.确保护理安全是医院可持续发展的重要前提,是保证优质护理服务的重要保障.本文对2011年6-11月临床护理工作中常见的护理安全隐患进行分析.

    作者:阮仙菊 刊期: 2014年第02期

  • 慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽变化分析

    目的:探讨慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽的水平及临床意义.方法:选择慢性阻塞性肺病患者120例,所有入选者按照美国纽约心脏病协会(N1YHA)分级方案将心功能分为Ⅰ~Ⅳ级,同时经2名高年资主治医师确认.采用免疫荧光法测定B型尿钠肽水平,并进行比较.结果:重度心力衰竭组B型尿钠肽水平显著高于轻中度心力衰竭组,心力衰竭与B型尿钠肽水平有较强的正相关性.结论:慢性阻塞性肺病合并心力衰竭时血浆B型尿钠肽水平增高,B型尿钠肽增高的程度与心力衰竭有较强的正相关.

    作者:邓翔云;张红国 刊期: 2014年第02期

  • 奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效观察

    目的:探讨奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病的临床疗效.方法:收治牙周疾病患者160例,随机分成对照组和观察组,各80例,对照组给予甲硝唑口服,250mg/次,3次/日,观察组在对照组的基础上加用阿莫西林500mg/次,4次/日、奥美拉唑20mg/次,2次/日,两组均连续治疗10天.结果:两组治疗后出血情况和菌斑指标明显下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但是观察组治疗后出血情况和菌斑指标下降幅度明显高于对照组,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率98.75%,对照组总有效率65.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组头晕1例,大便干1例,对照组大便于1例,不良反应少.结论:奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑治疗牙周病临床疗效显著.

    作者:刘艺超 刊期: 2014年第02期

  • 探讨慢性牙髓炎、根尖周炎的一次法根管充填治疗方法和效果

    目的:探讨使用一次法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎的方法及疗效.方法:收治慢性牙髓炎、根尖周炎患者288例,随机均分成对照组和治疗组,每组144例,并给予治疗组一次性根管充填法进行治疗,对照组则给予多次法根管充填进行治疗,治疗结束后,对两组的各项指标及有效率进行观察.结果:通过对治疗结果进行分析可知,两组在疼痛消失时间及使用抗生素使用天数上并无较大差异,但是在复诊次数、完成治疗天数差异却有统计学意义(P<0.05)具有统计学意义.结论:使用一次法根管充填治疗慢性牙髓炎及根尖周炎较之多次法具有疗程短、复诊率低的优势,如果对适应症进行有效的控制可以很好的避免疼痛,具有良好的治疗效果.

    作者:吕文霞;王莹;马凌霞 刊期: 2014年第02期

  • 中老年脑出血患者并发患侧下肢静脉血栓的原因分析和预防对策13例

    目的:探讨分析中老年脑出血患者并发患侧下肢静脉血栓(DVT)的形成原因及预防措施.方法:回顾分析13例中老年脑出血患者并发DVT的临床资料,患者确诊后给予抗血小板、抗凝及溶栓等多种方法治疗,以观察疗效并进行原因分析和制定预防对策.结果:13例患者经治疗后,治愈9例,好转2例,死亡2例,有效率84.62%.经分析DVT形成的主要原因为患肢瘫痪、血液高凝、血管壁损伤、血流缓慢及血管内异物所致.结论:中老年脑出血下肢静脉血栓是由多因素促使形成的,合理预防,可避免下肢静脉血栓发生.患者一旦确诊,采用抗血小板、抗凝及溶栓等措施治疗,可降低死亡率以及致残程度,提高患者生活质量.

    作者:田莹 刊期: 2014年第02期

  • 中国高血压治疗现状

    高血压的终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率.中国高血压的特点是“三高三低”,患病率高、增长趋势高,危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低,因此应针对患者的不同情况,有目的地进行健康生活指导并给予相应的治疗.

    作者:周彦君;李欣 刊期: 2014年第02期

  • 膝关节镜下前交叉韧带重建术的手术配合

    目的:在膝关节镜下,对膝关节前交叉韧带的治疗效果进行观察.方法:收治膝关节前交叉韧带断裂患者77例,均采用膝关节镜下前交叉韧带重建术.结果:患者均感膝关节稳定性明显改善,疗效显著.结论:膝关节前交叉韧带重建术,可重新稳定膝关节,从而改善功能.

    作者:张丽;裴晓春;黄永兰 刊期: 2014年第02期

  • 大柴胡汤治验两则

    大柴胡汤在中医临床中经常用到,对多种疾病具有治疗作用,临床效果好,本文对2例病例进行总结.

    作者:靳小宁;王彦生 刊期: 2014年第02期

  • 外伤性下泪小管断裂吻合术64例临床分析

    目的:探讨显微镜和硅胶软管在下泪小管断裂吻合术中的应用效果.方法:收治下泪小管断裂患者64例,采用硬膜外麻醉管和硅胶软管作为支撑物施行下泪小管吻合术.结果:64例均1次吻合成功,随访12个月,除4例泪道狭窄,其余患者泪道通畅.结论:显微镜下寻找到泪小管鼻侧断端的几率大,利用硅胶软管作为泪小管内的支撑手术操作简便,术后效果良好.

    作者:骆华辉 刊期: 2014年第02期

  • 胶囊镜在不明原因腹痛中的应用

    目的:重点研究和探讨胶囊镜在不明原因腹痛中的临床检出准确率.方法:收治不明原因腹痛患者60例,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均经过胶囊镜检查(胶囊镜组)与其他常规检查(对照组).然后将两组检出诊断结果与病理检查结果进行对比分析,分析探讨两组检出的准确性.结果:胶囊镜组的检出率(83.33%)显著高于对照组的检出率(13.33%)(P<0.05).结论:胶囊镜在不明原因腹痛患者中具有很好的检出率,目前已经成为确诊不明原因腹痛患者的主要方法,对我国治疗不明原因腹痛患者发展具有重要价值.

    作者:杨晓英;陶中原 刊期: 2014年第02期

  • 行玻璃体切割术的重度玻璃体出血原因分析

    目的:分析玻璃体出血而行玻璃体手术的原因.方法:对因玻璃体出血行玻璃体手术37例(39只眼)患者的临床资料行回顾性分析,其中糖尿病视网膜病变19例21只眼,原因不明8只眼,其它眼病10只眼.结果:术后随诊6~12个月,33只眼(84.6%)视力有明显好转,6只眼(15.4%)视力无提高.结论:玻璃体切除手术能有效地治疗各种原因导致的玻璃体出血.

    作者:孙理彬;李玉红 刊期: 2014年第02期

  • CK20检测直肠癌系膜根部淋巴结微转移情况及其临床意义

    目的:探讨41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结微转移状态,以及淋巴结微转移对淋巴结分期的影响.方法:对41例直肠癌92枚系膜根部淋巴结行间断连续切片结合细胞角蛋白20抗体免疫组织化学染色方法检测淋巴结微转移,并进行统计学处理.结果:41例直肠癌患者92枚肠系膜下动脉根部淋巴结发生微转移9例11枚.结论:CK免疫组化技术可以显著提高直肠癌淋巴结转移的检出率,有助于更准确地进行临床病理分期,为直肠癌全系膜切除(TME)提供理论依据.

    作者:孟兆清 刊期: 2014年第02期

  • 宫外孕破裂导致失血性休克急救配合及护理体会1例

    目的:探讨宫外孕破裂导致失血性休克时的急救措施及护理对策.方法:收治宫外孕破裂导致失血性休克患者1例,给予紧急的术前救治,进行手术治疗,术后给予正确的护理.结果:患者住院10天后痊愈出院.结论:宫外孕破裂导致失血性休克发生时,及时给予急救处理并且正确合理的护理,能够降低患者死亡风险,总结本次治疗的经验,为今后宫外孕破裂导致失血性休克的急救及护理提供依据.

    作者:阿依古丽·阿比提;热西旦·达依木;古丽巴哈尔吐尼牙孜 刊期: 2014年第02期

  • 健康教育对糖尿病患者病情的影响

    目的:通过实践研究,说明健康教育对糖尿病患者的重要意义.方法:糖尿病住院患者100例,随机分为观察组和对照组,通过对比实行系统的健康教育和常规宣教的结果.结果:通过不同时间段、不同记录内容的评比,发现观察组在遵医行为、知识掌握、血糖控制等各方面均优于对照组.结论:健康教育可帮助患者全面了解糖尿病,做好自我管理,有效控制血糖.

    作者:谭秋荣 刊期: 2014年第02期

  • 探讨醒脑静注射液在颅脑损伤治疗中的临床疗效

    目的:探讨醒脑静注射液治疗颅脑损伤伴有意识障碍的疗效.方法:收治各种原因导致颅脑损伤引起的意识障碍患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例进行临床比较.结果:经x2检验两组治愈率差异有统计学意义(x2=6.14,P< 0.01),同时治疗组恢复清醒时间亦明显缩短.结论:颅脑损伤意识障碍在综合治疗基础上,加用醒脑静注射液静滴效果满意.

    作者:宋晓霞;李旭升 刊期: 2014年第02期

  • 低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

    目的:探讨低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效.方法:收治短暂脑缺血发作患者50例,随机分成对照组和观察组各25例,对照组给予血塞通粉剂、倍他司汀、胞二磷胆碱、拜阿斯匹林治疗;观察组给予低分子肝素钙、盐酸法舒地尔、胞二磷胆碱治疗.结果:观察组基本治愈15例,有效6例,无效3例,恶化1例,总有效率84.0%;对照组基本治愈10例,有效3例,无效8例,恶化4例,总有效率52.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素钙联合法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效显著.

    作者:苗明霞 刊期: 2014年第02期

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