张艳芳
目的:对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展.其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的.必须加大力度到医院病案的管理上来,从而促进病案管理制度的完善,使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化.本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理,为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴,以供商榷.
作者：田毅 刊期： 2014年第04期
目的:探讨老年人高血压的联合药物治疗.方法:根据个体差异给予药物的治疗.结果:通过联合药物治疗均达到目标血压.结论:联合药物治疗是恰当的治疗方法.
作者：陈黎敏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨右侧腋下切口治疗小儿先心病的临床疗效.方法:先心病患儿260例右腋下小切口行先心痛心内直视手术,与同期常规胸正中切口行心内直视手术的115例患儿对比疗效.结果:两组均成功手术,CPB、主动脉阻断时间比较无明显差别(P＞0.05),但右腋下小切口组术后呼吸机辅助呼吸时间,胸腔引流血量、输血量及术后住院天数均较经胸正中切口组显著减少(P＜0.01).结论:经右腋下微创小切口入路治疗小儿先心病安全可靠.
作者：张满堂；吴小永；郑丽丽；何继梅；申军丽 刊期： 2014年第04期
目的:探讨固定义齿修复在上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)中的特点.方法:收治上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)行固定义齿修复的患者80例,作为研究对象,均采用牙槽突切除、金属烤瓷桩冠、龈成形术及升高咬(牙合)治疗.结果:本组80例患者中,经统计示临床治愈48例(60％);显效12(15％);有效14例(17.5％);无效6例(7.5％).临床总有效率92.5％.结论:依据上下颌前牙残根兼重度深覆(牙合)临床特点,应用牙槽突切除、金属烤瓷桩冠、龈成形术及升高咬(牙合)行固定义齿修复,效果较为理想,但针对V类患者,需视具体情况合理选择治疗方案,以改善预后.
作者：杨西荣；贾淑玉；杨西美 刊期： 2014年第04期
目的:探讨股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗(以动力髋螺钉髓外固定为例)成功与失败的原因.方法:收治行动力髋螺钉手术内固定治疗的股骨粗隆骨折患者54例,对其临床资料进行回顾性分析,总结并分析股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗成功与失败的经验.结果:术后随访6～32个月,平均1年,其中有9例患者出现程度不同的并发症:1例感染,3例内固定失败(1例松动、1例断钉、1例顶部螺钉穿出),2例骨折不愈合或延迟,2例髋内翻短缩.结论:导致股骨粗隆部骨折后手术内固定治疗失败的原因可能与病例选择不当、术中复位不佳、髋螺钉的位置不佳、钢板长度不够等有关,术前应充分做好准备,以提高手术治疗的成功率.
作者：杨波 刊期： 2014年第04期
目的:探讨纤维支气管镜在确诊肺不张的病因类型和发病部位中的应用价值.方法:收治肺不张患者120例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:在120例患者中,引起肺不张的主要原因是支气管肺瘤,容易发生肺不张的部位是右侧中叶和左侧上叶.结论:纤维支气管镜能够对肺不张患者进行明确的诊断.
作者：路银生 刊期： 2014年第04期
目的:探讨应用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效.方法:收治AMI并发泵衰竭患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用rhBNP治疗.结果:治疗2周后观察组总有效率明显大于对照组,且BNP、NE和SCr等血清指标下降情况明显优于对照组,p＜0.05;两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论:应用rhBNP治疗AMI并发泵衰竭患者安全、有效.
作者：刘小伟 刊期： 2014年第04期
目的:比较CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型价值.方法:收治经病理证实的脑膜瘤患者67例,均进行CT灌注成像与MRI增强检查,分析CT灌注成像与MRI增强检查的诊断结果,比较二者对脑膜瘤的分型价值.结果:MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断符合率95.5％(64/67),CT灌注成像的诊断符合率91.0％(61/67),两组间差异无统计学意义(P＞0.05);CT灌注成像显示脑膜瘤的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及血管表面通透性(PS)均明显高于对侧脑组织(P＜0.05);不同分型脑膜瘤的CBV、CBF、PS间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CT灌注成像与MRI增强检查对脑膜瘤的分型诊断价值均较高,并且CT灌注成像能够更好地获取脑膜瘤血供信息,应该作为临床首选的检查方案.
作者：方东光 刊期： 2014年第04期
目的:探讨慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长与血浆内毒素水平的关系.方法:对55例慢加急性/亚急性患者进行葡萄糖氢呼气试验检查小肠细菌过度生长情况,使用鲎试验检测血浆中内毒素水平,ELLISA法检测血浆中TNF-α水平,分析二者之间的关系.结果:慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长发生率74.54％;与健康对照组比较,其差异有统计学意义(P＜0.01).慢加急性/亚急性肝衰竭患者内毒素、血浆TNF-α在葡萄糖氢呼气试验阳性者明显高于阴性者(P值均＜0.01).结论:慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长与血浆内毒素、血浆TNF-α呈正相关.
作者：张威；王喜梅 刊期： 2014年第04期
目的:分析早期干预对高危儿的影响因素和临床干预效果.方法:选取146例高危儿作为研究对象,为所有高危儿建立健康档案,并对所有高危儿施行综合性的早期干预措施,评估干预的效果.结果:与正常儿资料比较,高危儿月龄越高,其间的差异越小;并且随访的次数越多,高危儿的依从性越高.结论:影响高危儿早期干预效果的因素包括多方面,早期干预能够促进高危儿神经系统的发育,具有较好的依从性.
作者：黄静；刘慧；夏丹 刊期： 2014年第04期
目的:通过使用胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,临床疗效显著,经济性良好,优越性突出.方法:采用胫骨远端外侧L型非锁定接骨板内固定治疗Pilon骨折31例.结果:随访6～24个月.术后踝关节功能参照Mazur评分标准:优27例,良2例,可1例,差1例.结论:胫骨远端外侧L型非锁定钢板内固定治疗Pilon骨折,固定可靠,术后出现关节并发症少,其经济实惠等优点,可达到良好的踝关节功能.
作者：杜永平；马学军；李军民；叶才锦；赵玉林 刊期： 2014年第04期
目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.
作者：赵永军 刊期： 2014年第04期
目的:探讨新血府逐瘀软胶囊对动脉粥样硬化患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:将60例动脉粥样硬化血瘀证患者随机分为A、B组,每组30例,A组口服阿托伐他汀钙片,B组口服阿托伐他汀钙片和新血府逐瘀软胶囊,两组均用药3个月,分别于服药前后检测血清中HMGB1、hs-CRP水平的变化,观察两组患者治疗前后血瘀征象.结果:两组治疗后血瘀征象较治疗前改善,B组高于A组(P＜0.05).两组治疗后HMGB1、hs-CR.P表达水平均较治疗前降低(P＜0.05),B组治疗后HMGB1、hs-CRP水平较A组降低(P＜0.05).结论:新血府逐瘀软胶囊可以改善动脉粥样硬化血瘀征象,通过控制炎性反应,改善血管内皮功能,干预动脉粥样硬化.
作者：韩国荣；吉中强；纪文岩；李呈娟；孙超 刊期： 2014年第04期
目的:总结日常工作中磁共振检查发生的事故、安全问题及防范措施.方法:对两年以来,每日工作日志有关安全事故做分类总结.结果:8例机器停机,由于室温、水温、湿度、液氦泄漏、电源不稳定等因素;6例铁器撞击机壳;2例患者不合作扳脱线圈;3例患者发生幽闭症烦躁哭闹;5例注药后,检查中呕吐;1例夹手;1例有心脏手术史者陪患者进入检查室;1例推车误入检查室(门口);6例发夹没取;3例活动假牙没取;8例带手表、手机.结论:严格执行防范措施,是保证每一位患者安全完成检查的重要环节,也是我们工作人员每天担负的重大责任,不能有丝毫懈怠.
作者：吴维珠 刊期： 2014年第04期
目的:探讨闭合复位后平面外固定支架治疗移位跟骨骨折的疗效.方法:采用闭合复位后联合外固定架治疗移位跟骨骨折患者27例,男26例,女1例,年龄23～59岁,平均33岁.按Sanders分类本组病例选择Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型6例,术前、术后测量并比较跟骨结节角,预后对伤足功能状况评定.结果:随访1 ～ 1.5年,平均8个月.患足Bohlers角均恢复至正常,跟骨宽、高基本恢复正常,未发生明显的骨折再移位,外固定架无松动和钉道感染,无骨折不愈合.结论:闭合复位联合外固定架治疗移位跟骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快等优点,疗效满意.
作者：曹志斌；李培源；杨泽宇 刊期： 2014年第04期
目的:探讨分析神经外科开颅术后再次手术的临床治疗效果.方法:收治神经外科开颅术后再次接受手术治疗的患者50例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:GOS 1级13例(26.0％),其中9例患者为重型颅脑损伤;GOS 2级5例(10.0％);GOS 3级8例(16.0％);GOS 4级18例(36.0％);GOS 5级6例(12.0％).5个级别相比较,GOS 4级占到的比例高,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:神经外科在行常规的开颅术之后因为不同的原因会有二次,甚至三次手术的可能性,医师需要对患者的具体情况进行分析,消除非正常的因素,降低再手术的发生率,提高患者的治愈率.
作者：张大愚 刊期： 2014年第04期
目的:研究幽门螺杆菌与过敏性紫癜的关系并指导治疗.方法:对50例过敏性紫癜患儿全部进行幽门螺杆菌的检测,部分进行胃镜检查,阳性者在常规治疗的基础上进行抗幽门螺杆菌治疗.结果:过敏性紫癜患儿中36％感染幽门螺杆菌,给予抗幽门螺杆菌正规治疗,过敏性紫癜症状控制快、复发少.结论:幽门螺杆菌感染是儿童过敏性紫癜的诱因之一,或是加重胃肠道症状的原因.
作者：张艳芳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法:将76例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用自拟方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肺功能及血气分析情况.结果:观察组有效率明显高于对照组.结论:中西医联合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭具有起效快,抗炎持久,标本兼治等诸多优点,是较好的治疗方案.
作者：蔡志容 刊期： 2014年第04期
目的:分析循证护理模式对心血管内科老年患者的影响.方法:收治老年患者150例,随机分为试验组和对照组各75例.试验组接受循证护理,对照组接受常规护理,比较两组护理1周后的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性.结果:试验组护理1周的治疗SCL-90评分、满意度、积极性、依从性明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理可使心血管内科老年患者的护理和治疗取得满意效果,增强患者的治疗信心,提高他们的生活质量.
作者：高桂梅 刊期： 2014年第04期
目的:分析研究急性胆囊炎患者腹腔镜手术的临床疗效.方法:收治急性胆囊炎患者68例,随机分为治疗组和对照组各34例.治疗组给予腹腔镜手术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组手术时间,术中出血量,术后进食时间,肠道功能恢复时间,住院时间及并发症情况.结果:治疗组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,治疗组术后并发症明显减少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜是一种安全、科学、有效的治疗急性胆囊炎的手术方式,其具有患者痛苦少、入院时间短、患者恢复快等优点.
作者：高建；夏战伦 刊期： 2014年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
