崔东方
目的:探讨管理干预对社区糖尿病的临床治疗效果.方法:在深圳市范围内选择4个社区的210例糖尿病患者随机分为两组,观察组101例,对照组109例.观察组采用社区管理干预的方法对患者进行教育管理,对照组单纯由社区医生对患者进行教育管理.两组在进行3个月的治疗之后,观察患者的血糖、血脂和血压等相关指标的临床治疗效果.结果:观察组体重指数观察纽体重指数(2.1±1.6) kg/m2,空腹血糖(6.8±1.3)mmoL/L,餐后2小时血糖(8.3±1.7)mmoL/L,糖化血红蛋白(6.7％±0.6)％,甘油三酯(1.72±0.40)mmoL/L.对照组体重指数(24.9±1.9)kg/m2,空腹血糖(8.3±1.6)mmoL/L,餐后2小时血糖(9.7±2.0)mmoL/L,糖化血红蛋白(7.5％±0.8)％,甘油三酯(2.26±0.27)mmoL/L.两组以上5项指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:观察组的指标效果明显优于对照组,表明通过对社区糖尿病患者进行管理干预,能明显提高患者的生活质量和临床疗效.
作者：张淼；刘敬华；李国华 刊期： 2014年第04期
目的:研究幽门螺杆菌与过敏性紫癜的关系并指导治疗.方法:对50例过敏性紫癜患儿全部进行幽门螺杆菌的检测,部分进行胃镜检查,阳性者在常规治疗的基础上进行抗幽门螺杆菌治疗.结果:过敏性紫癜患儿中36％感染幽门螺杆菌,给予抗幽门螺杆菌正规治疗,过敏性紫癜症状控制快、复发少.结论:幽门螺杆菌感染是儿童过敏性紫癜的诱因之一,或是加重胃肠道症状的原因.
作者：张艳芳 刊期： 2014年第04期
目的:探析效果较好的胰十二指肠切除术后胰管空肠吻合的方法,重点剖析改良端侧胰管空肠吻合的优势.方法:收治行胰十二指肠切除术患者,将胰十二指肠切除术后行端侧胰管空肠吻合术的119例患者作为对照组.将在将胰十二指肠切除术后行改良端侧胰管空肠吻合术的137例患者作为观察组.观察记录,两组患者行吻合术的时间和术后胰瘘发生情况.结果:运用传统的端侧胰管空肠吻合术的对照组与运用改良端侧胰管空肠吻合术的观察组相比,术中吻合所用时间与术后胰瘘发生率差别均有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标明显好于对照组.结论:改良端侧胰管空肠吻合术具有更好的效果.
作者：王智涛 刊期： 2014年第04期
目的:观察康复新液对复发性口腔溃疡疗效.方法:选择60例复发性口腔溃疡患者,随机分两组,治疗组予含漱康复新液,对照组予锡类散外敷.结果:治疗组总有效率达96％,对照组总有效率达70％.两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:使用康复新液治疗复发性口腔溃疡,安全且有效,疗效可靠.
作者：何博平 刊期： 2014年第04期
目的:探讨硫酸镁在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用的价值.方法:收治轻度子痫前期患者72例,随机分为两组.两组均一般处理,包括保证休息,间断吸氧合理饮食,必要时加地西泮镇静.一组为常规应用硫酸镁.观察指标:发展为重度子痫前期,胎动减少发生率,新生儿1分钟评分,5分钟评分.8例因要求出院,未能继续治疗,退出研究.发展至重度子痫前期的:实验组4/34,对照组3/30,差异无统计学意义(P＞0.05).胎动减少发生率:实验组62.6％,对照组20％,差异有统计学意义(P＜0.05).新生儿1分钟评分:实验组7.9±1.4分,对照组8.0±1.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).5分钟评分实验组8.6±0.5分,对照组8.7±0.6分,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在妊娠期高血压轻度子痫前期中应用硫酸镁的价值较小,意义有待于进一步探讨.
作者：王博 刊期： 2014年第04期
目的:观察前列腺电切术后留置尿管时间对老年患者的影响.方法:将128例患者随机分为两组,每组64例,观察组术后留置尿管时间3天,对照组留置尿管时间5～7天,拔管后对两组排尿情况及并发症的发生率进行统计.结果:两组病例排尿情况及术后出血、膀胱痉挛、尿失禁的发生情况比较,差别无统计学意义,而泌尿系感染的发生率对照组明显高于观察组,差别有统计学意义.结论:老年患者前列腺电切术后尿管留置时间以3天为宜,这样既能保证手术疗效,又能降低泌尿系感染的发生率.
作者：韩瑞霞；门永召 刊期： 2014年第04期
目的:了解大众人群社会、人口学基本特征,了解他们对艾滋病的认知态度,为制定艾滋病防治宣传方案提供依据.方法:本次调查的大众人群是采取随机抽样的方法,调查城区办事处2处居委会200人和一个乡镇农村居民200人.结果:所调查的400人均进行了艾滋病认知态度问卷调查,所有参与调查的居民均配合此次调查.结论:艾滋病防治知识宣传亟需加强.
作者：梁雪姣；许艳艳 刊期： 2014年第04期
目的:探讨药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者的临床疗效.方法:收治行PCI治疗的冠心痛患者60例,对所有患者均行药物洗脱支架植入术,并在术前3天给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,术后继续服用氯吡格雷12个月,并对疗效进行观察.结果:所有患者均顺利完成手术,术后12个月的随访急性心血管事件再发生率3.33％,再次住院率3.33％,死亡率0,且所有患者术后12个月的血浆黏度明显小于术前,P＜0.05.结论:药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病患者疗效确切,可明显减少患者心血管事件的再发生率.
作者：尹丽英 刊期： 2014年第04期
目的:观察妇产科子宫肌瘤患者腹腔镜剔除术临床效果.方法:收治子宫肌瘤患者256例,随机分成两组,每组128例.治疗组采用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术,对照组采用常规开腹手术治疗子宫肌瘤.结果:对两组术中出血量、住院时间、术后体温恢复及排气时间等指标进行对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用腹腔镜进行子宫肌瘤剔除术术中出血量少,住院时间短,术后机体恢复快.
作者：齐力；镡丽霞 刊期： 2014年第04期
目的:探讨依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌的临床疗效.方法:收治小细胞肺癌患者30例,随机分为EP组和CMV组各15例.EP组接受依托泊苷和顺铂治疗,CMV组接受环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱治疗.对两组的治疗结果进行比较.结果:EP组的治疗效果要好于CMV组.结论:依托泊苷、顺铂治疗小细胞肺癌效果显著.
作者：朱志敏 刊期： 2014年第04期
血管性痴呆属中医“痴呆”范畴,可从虚、痰瘀、毒三个方面探讨本病的病因病机.其发病为本虚标实之证,肾精亏虚为其本,痰浊、瘀血为其标,既是病理产物又是致病因素,而毒损脑络为脑消髓减终致病的关键.
作者：籍明智；马晓丽；侯兆辉 刊期： 2014年第04期
碘对比剂过敏现象仍然存在,但碘对比剂过敏试验却没有统一标准,为了真正确保患者用药安全,有效防止医疗资源浪费,避免发生医疗纠纷时举证困难,建议卫生行政部门统一碘对比剂过敏试验规范.
作者：何文凤；李艳霞；李桂华 刊期： 2014年第04期
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿的临床疗效.方法:收治PICU的ARDS患儿11例,作为对照组,给予机械通气、抗感染、肾上腺皮质激素、人血白蛋白、速尿利尿及纠正电解质及酸碱平衡治疗.收治PICU的ARDS患儿13例作为试验组,在上述治疗的基础上联合CRRT治疗.比较两组患儿治疗12小时及24小时后氧合指数、呼吸频率的变化,及机械通气时间,入住ICU时间,总住院时间,死亡率.结果:CRRT治疗组对比常规治疗组治疗12小时及24小时后氧合指数、呼吸频率明显改善,各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05),机械通气时间、入住ICU时间、总住院天数明显缩短,死亡率下降(P＜0.05).结论:CRRT能有效改善ARDS患儿氧合指数,减轻呼吸窘迫症状,缩短机械通气时间及住院时间,减少死亡率.
作者：郑敏燕；朱振宏 刊期： 2014年第04期
目的:探讨医护人员间正性暗示语言对冠状动脉支架植入术患者心理负担的影响.方法:收治冠状动脉内支架植入术的患者118例,分为试验组和对照组.试验组接受正性暗示语言,对照组接受护士的安抚语言.结果:试验组术前恐惧程度、术中心率、血压升高的程度、术后产生焦虑几率均显著低于对照组.结论:医护人员间正性暗示语言能有效减轻冠状动脉支架植入术患者的心理负担.
作者：巴金华 刊期： 2014年第04期
目的:对医院病案进行管理有助于医院和安全医疗的不断发展.其所具有的积极意义和重要性是我们不能忽视的.必须加大力度到医院病案的管理上来,从而促进病案管理制度的完善,使病案管理在医院的发展中更加趋于系统化、模式化和合理化.本文针对病案管理上的相关问题提出如何加强病案管理,为日后其他学者的研究以及医院的管理提供借鉴,以供商榷.
作者：田毅 刊期： 2014年第04期
目的:了解某中学在校学生结核杆菌感染情况,分析学生肺结核疫情,为学校结核病防控工作提供依据.方法:对某中学1272名在校学生开展PPD试验,采用统一的疫苗和接种方法,并按照有关标准进行阳性判断.结果:1272名学生进行PPD试验后,PPD试验阳性学生数498人(39.15％); PPD试验强阳性学生数135人(10.61％),试验强阳性者占阳性者的21.11％.135人PPD试验强阳性学生拍胸片,发现确诊肺结核学生2人.结论:PPD试验是一种简单易行的监测结核感染的方法,根据试验结果采取不同防治措施,可有效预防和控制结核病在学校的传播和流行.
作者：吕成彬 刊期： 2014年第04期
目的:分析放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法:收治恶性肿瘤骨转移疼痛患者61例,随机分为两组,治疗组33例,给予放疗联合唑来膦酸治疗;对照组28例,只给予放疗治疗.结果:33例恶性肿瘤骨转移患者在完成治疗后,骨痛症状均有减轻趋势.结论:放疗与唑来膦酸有效结合,通过不同途径抑制破骨细胞的活性,从而控制骨转移瘤的进展,有效提高患者生活质量,延长生命期.
作者：赵永军 刊期： 2014年第04期
目的:通过对儿童乙型肝炎疫苗接种现状进行调查分析,为提高儿童乙型肝炎疫苗接种效率提供重要依据.方法:收治1200例儿童,对所有儿童乙型肝炎疫苗接种情况进行问卷调查、接种证查阅等,统计分析其调查结果,并探讨儿童未接受乙型肝炎疫苗接种的原因.结果:1200例儿童中乙型肝炎疫苗接种人数890例(74.17％).外来流动儿童接种人数300例(60％),本地常住儿童接种人数590例(84.29％),差异有统计学意义(P＜0.05).此外,按照程序接种HBsAg阳性率比未按照程序低(P＜0.05).结论:目前儿童乙型肝炎疫苗接种总体情况较好,但仍然受经济、胎次、居住类型等社会因素及观念的影响,因此,要针对性地进行教育或采取措施,提高儿童乙型肝炎疫苗接种率和有效率.
作者：刘敬华；张淼；黄循新 刊期： 2014年第04期
经小针刀配合封闭治疗第三腰椎横突综合征,疗程短,见疗快,方法简便,痛苦小,复发率低,是治疗第三腰椎横突综合征的一种安全理想的方法.
作者：彭仁祥 刊期： 2014年第04期
目的:研究青年脑出血患者的病因、临床表现以及CT表现.方法:收治青年脑出血患者340例,回顾性分析他们的临床资料以及CT表现,探讨青年脑出血的病因.结果:病因明确者268例,其中先天性脑动静脉畸形132例,高血压124例,先天性脑动脉瘤6例,脑静脉血栓形成引发的脑出血4例,抗凝治疗引发的脑出血2例,病因不明者72例.通过CT诊断,发现基底节区脑出血者192例,大脑皮层以及皮层下区出血88例,蛛网膜下腔出血35例,脑室出血25例.结论:青年脑出血患者的主要病因是脑动静脉畸形以及高血压,可能与过度吸烟、饮酒、以及家族病史有一定联系,其出血的好发部位是脑叶、脑室和基底节区.因此,青年人尤其是青年男性,要加强自我保健意识,积极预防脑出血.
作者：韩芳；乔亚京；孟桂荣；石艳芬 刊期： 2014年第04期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
