裴小瑜
本文简要总结了学生在妇产科临床见习中常见的问题,分别从学生对妇产科学习积极性不高、临床教学课时多、带教医生责任意识薄弱,以及见习安排不合理等4个方面来论述,并有针对性地提出强化医德建设、建立高素质队伍、精简课时、推进分散的教学方式,以及开展多样化的教学手段等5个方面来综合性地提高妇产科临床见习效率,从根本上改善目前妇产科临床见习效率低下的问题.
作者：梁林炬 刊期： 2014年第05期
目的:观察内服中药瓜蒌牛蒡汤合外用如意金黄散治疗早期急性乳腺炎的临床疗效.方法:对58例急性乳腺炎患者进行内服中药瓜蒌牛蒡汤,随证加减,外用如意金黄散治疗.结果:经治58例患者中,治愈52例(89.66％),好转6例(10.34％),总有效率100％.结论:内服中药瓜蒌牛蒡汤合外用如意金黄散治疗早期急性乳腺炎疗效显著.
作者：祝华 刊期： 2014年第05期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系.方法:收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者,内镜观察确定有结节状形态改变,并在有明显结节处取活检组织3块,其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验,判定有无Hp感染；另外2块送病理检查,观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况,并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况.观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎(并伴有结节状改变)患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果.结果:将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为结节性胃炎组、萎缩性胃炎组.40例结节性胃炎病例中,Hp感染率92.5％(37/40),45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中,Hp感染率55.6％(25/40),经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,复查胃镜:结节性胃炎组内镜下结节90％(36/40)消失,萎缩性胃炎组内镜下结节4.4％(2/45)消失,P＜0.001,有统计学意义.病理示:结节性胃炎组淋巴滤泡87.5％(36/40)消失,5％(2/40)好转.萎缩性胃炎组萎缩及肠上皮化生100％(45/45)消失,4.4％(2/45)好转,差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现:结节性胃炎组95％(38/40)症状消失,萎缩性胃炎组88.9％(40/45)症状消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关,但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切,是更应考虑Hp根除治疗.根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善,而萎缩性胃炎(伴有结节状改变)只能改善症状,对于内镜下表现及病理结果无明显影响.
作者：石婷娟；师水生 刊期： 2014年第05期
目的:观察氯雷他定片联用桂辛汤治疗变应性鼻炎临床疗效.方法:收治变应性鼻炎患者124例,随机分为观察组62例和对照组62例.对照组给予氯雷他定片,观察组在对照组基础上联用桂辛汤治疗,两组有效率进行比较.结果:总有效率观察组90.3％,对照组69.4％.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组明显优于对照组.结论:氧雷他定片联用桂辛汤中西医结合方法治疗变应性鼻炎疗效显著.
作者：贺海平 刊期： 2014年第05期
目的:探讨在血液透析过程中实施舒适护理的临床效果.方法:收治血液透析患者90例,随机分为对照组和观察组各45例.对照组行常规护理,观察组在此基础上实施全程舒适护理.采取KDQOL-SFTM量表评价两组护理前后生存质量,并比较两组对护理工作满意度.结果:两组护理后KDQOL-SFTM评分均较护理前有明显增长,不过观察组提高幅度要大于对照组(P＜0.05).观察组满意率要明显高于对照组,说明舒适护理模式可提高患者对护理工作的满意度(P＜0.05).结论:在血液透析过程中融入舒适护理可有效改善患者生存质量,提高护理满意度.
作者：谢海燕；杜利利；黑小杰；李冰玉；罗丽敏 刊期： 2014年第05期
目的:就鞭炮致眼外伤的急救效果和护理要点进行研究和探讨.方法:收治鞭炮致眼外伤患者124例,女对其在诊疗期间形成的临床资料进行了回顾性地分析和总结.结果:本组患者124例,男性比例明显高于女性,单眼伤110例(88.71％).结论:燃放鞭炮等易燃物是导致患者视功能失常的主要原因,及时、高效地抢救和护理是降低患者致盲率,提高患者的生活质量的关键.
作者：用天祝 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题.为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目.因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向.分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程.大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧感,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.了解这些改变,并给予妥善的心理安抚,在孕产妇各期做好咨询和保健,不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康,还有益干家庭的和谐与幸福.
作者：张克芳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨分析小儿消化性溃疡的临床特点和治疗,以提高社区医师对小儿消化性溃疡的认识.方法:收治小儿消化性溃疡患者90例,随机分为两组对照组和观察组各45例.对照组给予常规三联疗法进行治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥美拉唑进行治疗.对所有研究对象进行临床分析,比较分析两组临床治疗疗效及并发症发生率.结果:对比两组总有效率,观察组总有效率明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组并发症发生率高于观察组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于小儿消化性溃疡的治疗,采用常规三联与奥美拉唑结合进行治疗的疗效比单纯常规三联疗法的疗效要显著.
作者：谢小平 刊期： 2014年第05期
目的:更年期是女性自然生理过程,但感受因人而异的,轻者稍感烦躁、心慌、情绪不稳定,重者表现为更年期精神病.要想安然、顺利渡过这个时期,除了在心理卫生、生活规律、适量运动等方面加以注意,更要对日常的膳食习惯进行合理调整和改善.近年来,医学界认为,更年期女性如能注意饮食营养,不仅能安然渡过更年期,还能使许多的不适症状得到改善.所谓“药补不如食补”,与其用药,不如加强膳食营养.
作者：张晨；王伯凤 刊期： 2014年第05期
目的:探讨双J导管在泌尿外科手术中的应用,减少其并发症的发生.方法:收治14例患者应用双J导管行泌尿外科手术,对其临床资料进行回顾性分析.结果:14例患者大多恢复良好,手术效果满意.原有肾盂积水患者,术后积水程度均明显减少.原有输尿管梗阻术后梗阻解除,肾功能损害减轻.术后出现漏尿1例,腰痛2例,膀胱刺激症状3例.结论:双J导管应用输尿管、上尿路手术损伤小,成功率高.但仍需提高手术技巧以减少其并发症的发生.
作者：贺彦平；张强 刊期： 2014年第05期
目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病的治疗及其护理体会.方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予吸氧、平喘等常规治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸氨溴索雾化吸入.两组均给予合理有效的综合性护理.结果:观察组疗效显著高于对照组,两组差异具有统计学意义(x 2=11.4219,P＜0.01).结论:盐酸氨溴索雾化吸入配合综合护理是治疗慢性阻塞性肺疾病的有效措施,疗效确切,显著提高了患者的生活质量.
作者：李淑琴 刊期： 2014年第05期
随着现代医学技术的发展,临床病理诊断在临床医学中起着举足轻重的作用,甚至是金指标,HE病理切片质量好与坏直接影响病理医生在显微镜下的观察诊断,导致HE病理切片质量欠佳的原因很多,尤其引起细胞核呈灰白模糊不清,组织机构松散,根本无法诊断.
作者：邢爱云 刊期： 2014年第05期
目的:探讨与研究社区妇女与妇科门诊患者对宫颈癌的知晓情况.方法:抽取在妇科门诊就诊的患者128例,并将其设为研究组,同期选取社区妇女218例作为对照组.通过自设问卷的方式来调查所有抽取的妇女,比较两组对宫颈癌的知晓情况.结果:在宫颈癌知识得分上,对照组1～15分,平均(7.45±3.88)分,研究组6～14分,平均(5.79±4.59)分；在筛查宫颈癌的时间上,对照组能够做到每年1次的有48例,占22％(48/218),研究组中有66例能够做到每年1次筛查,占51.6％(66/128);在探查宫颈癌的因素上,对照组中有152例(69.7％)是由于免费体检,研究组中有85例(66.4％)为身体不舒服.结论:在宫颈癌的认知程度上,妇科门诊患者要低于社区妇女,但前者在每年1次筛查宫颈癌的人数较多.同时,两者在筛查宫颈癌的主要因素上有所不同.
作者：庞丽蓉 刊期： 2014年第05期
目的:探讨前瞻性理念在临床教学护理安全管理中的应用.方法:采用前瞻性思维中的前瞻性、可分析性、科学指导性以及创造性等在临床教学护理安全管理中进行应用,通过多角度对护理教学管理中的问题进行分析解决,并对教学护理安全管理满意度进行调查,对医院、科室、带教老师3方面在教学护理安全管理中发挥的作用进行调查.结果:护理学生对教学护理安全管理满意度分别为医院＞95％、科室＞96％、带教老师＞98％.结论:在临床教学护理安全管理中应用前瞻性理念,不仅可以树立以患者安全为中心的理念,不断推进适应护理工作的新要求,还可使护理安全管理贯穿于临床教学工作的从始到终,增强临床护理安全.
作者：孔桂芬；杨建萍 刊期： 2014年第05期
目的:探讨高原地区重型颅脑创伤的救治方法及相关的危险因素,提高临床治疗水平.方法:收治重型颅脑创伤患者118例,均经手术治疗.结果:15天内37例死亡,15天～6个月死亡6例,41例功能良好恢复,34例功能恢复差；通过对死亡患者、致残危险因素Logistic回归分析,得出患者死亡、致残的危险因素.结论:通过分析高原地区重型颅脑创伤的救治及相关危险因素分析,能提高临床疗效.
作者：付艳；魏林节；冯国君；董红让；李在全；叶东平 刊期： 2014年第05期
目的:探讨糖尿病合并神经病变的临床诊治.方法:收治糖尿病合并有脑神经损伤患者70例,对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者经积极治疗后症状均明显好转.结论:对糖尿病合并有脑神经损伤的患者进行积极的治疗,能够达到良好的治疗效果.
作者：郭新华 刊期： 2014年第05期
目的:探讨磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿心率变异性的影响.方法:收治肺炎心衰患儿80例,随机分为常规治疗组(A组,n=40)和磷酸肌酸钠治疗组(B组,n=40),应用24小时动态心电图(Holter)检测患者心率变异性(HRV).用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果:当心力衰竭发生时,患儿心率变异性各项指标均明显降低,两组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗2周后两组HRV较治疗前升高.但磷酸肌酸钠治疗组改善幅度较常规治疗组大.结论:磷酸肌酸钠可以改善肺炎心衰患儿的心功能和心率变异性.
作者：常敏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨氧驱动雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗喘息性支气管肺炎的疗效.方法:随机将120例喘息性支气管肺炎患几分为对照组和治疗组,每组60例,两组均给予抗病毒、抗感染、琥珀酸钠氢化可的松等基础治疗.治疗组在基础治疗上加用氧驱动雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇.对照两组治疗前后的症状、体征变化、琥珀酸钠氢化可的松的用量和住院时间发生变化.结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,并且在喘憋、咳嗽及肺部啰音消失时间、琥珀酸钠氢化可的松的用量和住院天数等方面亦均优于对照组.比较差异有统计学意义.结论:氧驱动雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇治疗喘息性支气管肺炎能改善患儿全身症状,缩短疗程.
作者：孙井奎 刊期： 2014年第05期
目的:探讨超声诊断阑尾炎周围脓肿的临床价值及应用.方法:对收治的160例阑尾炎患者资料进行回顾性分析,经超声诊断后进行手术治疗.结果:超声诊断慢性阑尾周围脓肿患者10例,急诊化脓性阑尾炎52例,单纯性阑尾炎98例,超声诊断符合率90.0％.3组诊断结果对比,使数据具有较高的参考价值,具有统计学意义.结论:超声诊断阑尾炎具有方便、快捷、可反复检查等诸多优点,而且能够提影像学依据,对阑尾炎的诊治具有重要参考价值.
作者：张敏 刊期： 2014年第05期
目的:探讨预防性地补钙补铁对于妊娠期高血压(PIH)预防的临床疗效.方法:收治分娩孕妇600例,随机分为3组,每组200例,分别在孕中期给予补钙补铁、补钙但不补铁、既不补钙又不补铁,比较3组的PIH的发生率.结果:前两组孕妇的血钙、铁水平较之前增高,后一组的无明显变化,A组PIH、胎儿生长受限(FGR)的发生率都明显的低于B、C组(P＜ 0.01,P＜ 0.05);B组的PIH、FGR的发生率都明显低于C组(P＜0.05).结论:预防性地补钙补铁,可以降低PIH的发生率.
作者：杨正清 刊期： 2014年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
