孙井奎
目的:借助于风险管理,旨在探讨“以护士为中心”的管理理念与QC活动相结合的综合分析管理模式的实践效果.方法:倡导“以护士为中心”的管理思路,对我院开展QC护理风险管理实践进行总结,分析人人参与的风险管理模式对护理质量的影响.结果:在“以护士为中心”的护理风险管理中,护理人员的工作积极性和责任感进一步增强,对于有效防范和减少普外科护理风险具有重要的意义.结论:通过实施“以护士为中心”的风险管理实践活动,证明人人参与的QC护理风险管理模式是科学的.
作者：王艳菊；王杏梅 刊期： 2014年第05期
目的:探讨糖尿病并发症足部的治疗措施及疗效观察.方法:收治糖尿病足患者140例,采用中西医结合的方法进行治疗.结果:140例患者痊愈84例(60.0％),显效34例(24.3％),有效20例(14.3％),无效2例,总有效率98.6％.经过治疗后患者BS、LDL、HDL、TC、TG、HbA1c、Lp(a)、UMA明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病并发症足部疾病疗效显著.
作者：谢茹 刊期： 2014年第05期
目的:比较超声雾化吸入与氧气雾化吸入方法的疗效.方法:回顾性分析超声雾化吸入和氧气雾化吸入患者各350例,观察两种吸入方法患者的满意度和治疗情况.结果:使用超声雾化吸入患者350例,出现胸闷、气急、呼吸困难等不适症状40例,治疗中途停止；使用氧气雾化吸入患者350例,仅有5例出现轻微呛咳、头晕等不适症状,治疗继续情况良好.结论:氧气雾化吸入疗法优于超声雾化吸入疗法.
作者：杨英；赵慧军 刊期： 2014年第05期
目的:总结分析人工流产导致子宫穿孔的教训.方法:收治人工流产并发子宫穿孔患者8例.结果:8例患者经住院观察,肌注缩宫素2～3次/日及抗生素预防感染等保守治疗5天,结果均良好,无1例经腹探查手术.结论:一旦发生子宫穿孔应立即停止手术,严密观察各项生命体征,如有脏器损伤或内出血应立即剖腹探查.
作者：覃慧萍 刊期： 2014年第05期
目的:探讨心脏神经症的心电图的特征,分享心电图的诊断经验.方法:收治心脏神经症患者100例,采用12导联全自动心电图机进行检查.结果:100例患者中,房颤1例,阵发性室上速1例,房性期前收缩(包括成对的,短阵房速)11例,窦性心动过速87例(87.0％),心率100 ～ 116次/分,平均108.2次/分,ST段水平或近似水平下移者≥0.05mV者34例,表现在T波改变4例,其中T波低平2例,T波浅倒置1例,T波未见深倒置1例,表现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联30例.结论:心脏神经症可引起类似器质性疾病的心电图改变,临床工作者和心理干预医师应重视鉴别.
作者：李淑彬 刊期： 2014年第05期
目的:对原发性肾病综合征合并急性肾衰竭疾病的临床病理特点进行探讨分析,从而对该类并发症提高防治水平.方法:选择原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者25例,将其作为观察组,同时选择单纯原发性肾病综合征患者25例,将其作为对照组,比较分析这两组的临床表现以及病理特点.结果:观察两组的血压、血浆白蛋白浓度以及血肌酐浓度与血尿素氮浓度,观察组与对照组之间的差异；对两组进行病理分析,观察组中患者发生中、重度系膜增殖性肾小球肾炎的可能性明显高于对照组；观察组中膜增生性肾小球肾炎患者比对照组中多；观察组中骨间质改变患者多于对照组；观察组中患者D-二聚体阳性率多于对照组；观察组中患者的血浆纤维蛋白含量比对照组高.结论:原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者的肾小球病理改变比较严重,大多伴有肾间质改变、高凝状态以及血栓形成,并且其血浆白蛋白的浓度比较低.所以,对于原发性肾病综合征合并急性肾衰竭患者要尽可能早地行肾穿刺活检术,从而使其病理类型更加明确,并依据病理特点确定有效治疗方案,能够使患者预后得到很大程度的改善.
作者：马继孔 刊期： 2014年第05期
目的:对颈静脉球瘤的CT和MRI表现进行比较分析.方法:对14例经手术和组织学证实的颈静脉球瘤的CT和MRI资料进行回顾.结果:14例颈静脉球瘤,右侧9例,左侧5例.病变呈哑铃形2例,不规则形9例,圆形3例.颞骨高分辨CT(HRCT)表现:与脑组织比较,颈静脉孔区病变呈等密度,周围骨质破坏,其中8例鼓室骨质破坏,7例斜坡骨质破坏,5例同时侵内、外听道.MRI表现:颈静脉孔区异常信号,与脑灰质比较,MRI:T1WI呈低信号8例,等信号6例,T2WI均为高信号,增强T1WI呈明显不均匀强化,10例(71％)在T2WI和增强T1WI上可显示“盐和胡椒征”.MRV:颈内静脉起始段和乙状窦受压.结论:联合使用CT和MRI能为诊疗提供更准确信息.
作者：马军洁；王厚革；郭广卿 刊期： 2014年第05期
目的:通过对正压力下不同浓度肝素钠封管液对COPD患者静脉留置安全型密闭式留置针封管的效果观察.方法:应用留置安全型密闭式静脉留置针的肺胀住院患者120例,随机分为两组,A组将1支肝素钠(12500U)加入250ml生理盐水中,浓度50U/ml.B组将半支肝素钠(62S0U)加入100ml生理盐水中,浓度62.5U/ml.均用10ml注射器吸取10ml配制好的A、B两组不同浓度的肝素钠进行封管.结果:经观察B组的病人的留置针使用效果明显好于A组.结论:浓度62.5U/ml的肝素钠在正压力下封管可以减少病人疼痛,可以延长留置针使用时间,减少渗漏,更有利于日常的护理操作.
作者：邱朝霞；李静音；杨淇婷 刊期： 2014年第05期
目的:对同型半胱氨酸与原发性高血压不同危险分层之间的关系进行探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据.方法:收治原发性高血压患者56例,将其按照《中国高血压防治指南》规定的危险分层标准分成中危组、高危组,另抽取同期健康体检者60例作为对照组,对以上统计研究对象展开同型半胱氨酸水平检测,并对检测结果进行对比分析.结果:高血压患者同型半胱氨酸水平较健康对照组显著升高(P＜0.05),高危组同型半胱氨酸水平高于中危组(P＜0.05).结论:随着高血压危险性的增加,同型半胱氨酸水平逐渐升高,两者存在显著相关性.
作者：朱杰 刊期： 2014年第05期
目的:探讨高原地区重型颅脑创伤的救治方法及相关的危险因素,提高临床治疗水平.方法:收治重型颅脑创伤患者118例,均经手术治疗.结果:15天内37例死亡,15天～6个月死亡6例,41例功能良好恢复,34例功能恢复差；通过对死亡患者、致残危险因素Logistic回归分析,得出患者死亡、致残的危险因素.结论:通过分析高原地区重型颅脑创伤的救治及相关危险因素分析,能提高临床疗效.
作者：付艳；魏林节；冯国君；董红让；李在全；叶东平 刊期： 2014年第05期
目的:探讨经伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折临床疗效.方法:收治胸腰椎骨折患者50例,采取后路钉棒系统复位治疗,在固定后经伤椎椎弓根椎体内植入骨配合椎板关节突,横向突间三维植骨的方法,在治疗后进行疗效随访总结.结果:椎体高度在手术后有95％未见减少,椎体楔变角5°～10°,COBB角度4°～10°,在手术1年后＜15°.手术均无伤口感染,术后症状恢复顺利,无并发症发生.结论:伤椎椎弓根植骨配合后路钉棒系统治疗方法,能恢复椎高高度,增强伤椎抗压能力,促进骨骼愈合,有效维持了脊柱的生理形态,减少或避免了远期并发症.
作者：和成强；王卫东；和卓亚；和星光 刊期： 2014年第05期
目的:探讨因病理因素所致的胎儿生长受限进行治疗后的效果.方法:收治孕28周后经产前诊断为胎儿生长受限(FGR)患者122例,将其中合并有病理因素74例为观察组,同期单纯FGR 48例作为对照组.经过治疗后比较两组胎儿宫高、腹围、体重、双顶径、新生儿评分以及孕妇妊娠周数和剖宫产率等,观察两组治疗后的临床效果.结果:观察组经过治疗后,胎儿在生长发育情况和新生儿评分方面与对照组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:病理因素所致的胎儿生长受限患者经早期诊断并积极治疗后取得较好疗效.
作者：叶加艳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与慢性胃炎伴良性结节状改变的关系.方法:收治胃窦黏膜有良性结节样改变的患者,内镜观察确定有结节状形态改变,并在有明显结节处取活检组织3块,其中1块立刻作Hp快速尿素酶试验,判定有无Hp感染；另外2块送病理检查,观察胃黏膜淋巴滤泡形成和淋巴细胞浸润情况,并采用亚甲蓝-硼酸染色法进一步明确诊断Hp感染情况.观察诊断为结节性胃炎和萎缩性胃炎(并伴有结节状改变)患者的临床表现、内镜下表现、病理表现以及幽门螺杆菌感染情况和根除治疗的效果.结果:将胃黏膜良性结节状改变的慢性胃炎患者分为结节性胃炎组、萎缩性胃炎组.40例结节性胃炎病例中,Hp感染率92.5％(37/40),45例萎缩性胃炎伴结节状改变病例中,Hp感染率55.6％(25/40),经给予质子泵抑制剂为基础的四联疗法根除治疗后,随着Hp的根除,复查胃镜:结节性胃炎组内镜下结节90％(36/40)消失,萎缩性胃炎组内镜下结节4.4％(2/45)消失,P＜0.001,有统计学意义.病理示:结节性胃炎组淋巴滤泡87.5％(36/40)消失,5％(2/40)好转.萎缩性胃炎组萎缩及肠上皮化生100％(45/45)消失,4.4％(2/45)好转,差异有统计学意义(P＜0.05).临床表现:结节性胃炎组95％(38/40)症状消失,萎缩性胃炎组88.9％(40/45)症状消失,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结节性胃炎及萎缩性胃炎都与幽门螺杆菌感染有关,但结节性胃炎与幽门螺杆菌的关系尤为密切,是更应考虑Hp根除治疗.根除Hp后结节性胃炎的病理、内镜下表现及临床症状均可明显改善,而萎缩性胃炎(伴有结节状改变)只能改善症状,对于内镜下表现及病理结果无明显影响.
作者：石婷娟；师水生 刊期： 2014年第05期
目的:探讨综合性护理干预对肾癌伴下腔静脉瘤栓塞患者术后康复的影响.方法:收治肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓行下腔静脉瘤栓切除术加肾癌根治术后患者37例,随机分为对照组和观察组,对照组19例,观察组18例.对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予预防癌栓脱落、术后病情观察、管道护理、各种并发症的预防、健康宣教等综合性护理干预措施.比较两组的并发症发生率、平均住院费用、平均住院天数、患者满意度、患者健康知识掌握情况等指标.结果:与对照组比较,观察组患者术后并发症发生率和平均住院费用降低、平均住院天数减少、满意度升高、患者健康知识掌握较好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓的患者进行综合性护理干预措施,降低了术后并发症的发生,降低医疗费用,减少住院时间,保证医疗护理质量,促进了患者术后康复.
作者：黄文杰；许小平 刊期： 2014年第05期
目的:探讨分析母婴分离使高危妊娠产妇因与新生儿的分离产生的影响,并在此基础上进一步分析护理干预对此类产妇的有效的积极干预因素.方法:收治高危妊娠产妇50例,按试验组和对照组分另别进行心理评估,试验组在常规护理基础上由研究者本人给予护理干预,并且分析母婴分离可能对高危妊娠产妇造成身心状态的影响；对照组接受医院常规护理.结果:50例高危妊娠产妇对母婴分离产生抑郁症明显高于经过护理干预的高危妊娠产妇.结论:对母婴分离高危妊娠产妇实施护理干预,明显可以减少高危妊娠产妇心理应激反应,降低乳胀的发生率,提高母乳喂养率等.
作者：尹玉琼 刊期： 2014年第05期
目的:探讨磷酸肌酸钠对肺炎心衰患儿心率变异性的影响.方法:收治肺炎心衰患儿80例,随机分为常规治疗组(A组,n=40)和磷酸肌酸钠治疗组(B组,n=40),应用24小时动态心电图(Holter)检测患者心率变异性(HRV).用药治疗2周,观察治疗前后的指标变化.结果:当心力衰竭发生时,患儿心率变异性各项指标均明显降低,两组治疗前各项指标差异无统计学意义.治疗2周后两组HRV较治疗前升高.但磷酸肌酸钠治疗组改善幅度较常规治疗组大.结论:磷酸肌酸钠可以改善肺炎心衰患儿的心功能和心率变异性.
作者：常敏 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的改变,既要重视生物因素对临产妇的影响,更要重视社会心理因素对临产妇的影响,而临床工作中心理因素对临产妇的影响则是我们探讨的新课题.为了适应围产医学的发展,世界卫生组织(WHO)开展了“保护、促进、支持自然分娩”国际合作项目.因此,提高产科护理质量,促进自然分娩,确保母婴安康已成为产科医务工作者的努力方向.分娩是妇女一个自然、正常、复杂的生理过程.大多数产妇由于缺乏对分娩的直接体验和正确认识,常产生焦虑、恐惧感,而这些心理反应可能影响分娩效果,产生不良影响.了解这些改变,并给予妥善的心理安抚,在孕产妇各期做好咨询和保健,不仅有益于孕妇与胎儿的身心健康,还有益干家庭的和谐与幸福.
作者：张克芳 刊期： 2014年第05期
目的:探讨经阴道超声对盆底静脉曲张综合征的诊断价值及与临床关联性.方法:对256位临床有腰骶部疼痛,月经量多,无明显子宫及卵巢占位性病变及子宫腺肌症的患者行阴道超声检查,观察阳性结果并对曲张程度与临床症状之间的关联性进行评价.结果:256位患者205位盆底静脉有不同程度迂曲扩张,且盆腔静脉曲张程度越重,临床症状也越严重.结论:经阴道超声能对盆底静脉曲张能进行明确诊断,其曲张程度与临床有一定的关联性.
作者：刘凤君 刊期： 2014年第05期
目的:研究使用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果.方法:收治冠心病不稳定型心绞痛患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规西药口服治疗,观察组采用西药美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行治疗,对比分析两组的总有效率.结果:对照组显效10例,有效9例,无效11例,总有效率63.33％;观察组显效20例,有效8例,无效2例,总有效率93.33％,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛具有很好的临床疗效.
作者：张文政 刊期： 2014年第05期
目的:探讨顺尔宁治疗慢性咳嗽的临床效果.方法:收治慢性咳嗽患者80例,随机为对照组和观察组,各40例.对照组采用酮替芬、博利康尼治疗；观察组在对照组的基础上加用顺尔宁治疗.结果:比较两组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、复发率,观察组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:顺尔宁治疗慢性咳嗽,缓解时间、咳嗽消失时间和复发例数明显降低,临床效果显著.
作者：张媛 刊期： 2014年第05期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
