王美芝；陈少蕾；于晓斌；尚庆娟
目的:观察甲状腺功能亢进症患者骨代谢指标与骨密度的变化.方法:应用双能X线测定仪(DXA)检测两组的骨密度(BMD),同时测定血Ⅰ型前肢原氨基端前肽(PINP)、血钙、血磷、血Ⅰ型胶原降解产物(ICTP)、血人骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(BGP)、促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸FT3)的水平.比较两组之间的差异.结果:观察组血清FT3、FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血清PINP、BGP、ICIP、B-ALP均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组股骨颈、桡骨、L2～4骨密度值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者血清FT3、FT4水平分别与PICP、BGP、ICTP、B-ALP呈正相关(P＜0.01).结论:检测甲状腺功能亢进症患者的骨密度及骨代谢指标可以评估患者的骨质疏松发生率,以尽快采取预防和治疗措施,降低骨质疏松症的发生.
作者：徐莲丽；李华海 刊期： 2014年第08期
目的:分析柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果.方法:收治胃溃疡患者117例,男74例,女43例,随机分成A、B、C3组.A组服用柴胡桂枝汤剂,1剂/日,分2次温服;B组口服奥美拉唑,20mg/次,早晨空腹吞服;C组服用柴胡桂枝汤剂,1剂/日,分2次温服,同时每日早晨空腹吞服奥美拉唑20mg.2周为1个疗程,A、B、C3组连续服用3个疗程后,观察和比较3组的疗效.结果:A组总有效率56.41％,幽门螺杆菌根除率57.63％;B组总有效率74.36％,幽门螺杆菌根除率76.51％;C组总有效率94.87％,幽门螺杆菌根除率95.75％.对照A、B组,C组总有效率明显高,幽门螺杆菌根除率显著高,且两者的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:柴胡桂枝汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡疗效显著.
作者：潘晓波 刊期： 2014年第08期
目的:研究分析在初产妇中孕引产中使用利凡诺联合米非司酮的临床措施和相应效果,为此类患者临床治疗提供理论依据.方法:收治引产产妇134例,根据产妇孕中引产采用的不同药物,将其分为两组,对照组60例,孕中 单纯使用利凡诺引产,观察组74例,孕中引产在采用利凡诺的基础上加用米非司酮,比较两组产妇注射药物至宫缩开始的时间、分娩时间、产后出血情况、产程时间、疼痛程度和软产道撕裂等指标情况.结果:观察组产妇的引产时间、总产程明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且观察组产妇产后的疼痛程度、软产道撕裂情况明显少于对照组(P＜0.05).结论:初产妇中孕引产中采用利凡诺联合米非司酮具有明显的扩张和软化宫颈的作用,能够有效缩短引产时间和总产程,降低产后宫颈裂伤和疼痛的发生率,疗效显著.
作者：张晓翠 刊期： 2014年第08期
目的:减少腹腔内感染的发病率,尽快恢复术后肠功能.方法:于膀胱顶上3～5cm处横行撕开腹膜,用腹壁拉钩提起一侧腹壁,用一拧干手术棉垫填塞于子宫下段侧窝,同法处理对侧.结果:拧干的手术棉垫可以吸收并阻止流入腹腔的血及宫腔内的羊水等内容物.结论:此法可以减少腹腔内感染的发病率及产妇病死率,减少腹腔内操作,术后肠功能恢复快,减少了肠胀气、肠麻痹等术后并发症.
作者：张秋菊；谢淑 刊期： 2014年第08期
目的:分析比较药物流产与人工流产在终止早孕方面的有效性与安全性.方法:选取120例宫内早孕且要求终止妊娠的健康孕妇作为研究对象,按照孕妇妊娠终止方法将其分为人流组与药流组,每组60例,药流组孕妇口服米非司酮与米索前列醇,人流组孕妇芬太尼、丙泊酚静脉麻醉后行人工流产负压吸引术,比较两组流产成功率、术中出血量、疼痛情况及术后出血持续时长.结果:人流组流产成功率明显高于药流组(P＜0.05);人流组孕妇术中出血量、出血持续时长及疼痛程度指标明显优于药流组(P＜0.05);人流组不良反应发生率5.0％,药流组发生率65.0％,人流组不良反应发生率明显低于药流组(P＜0.05).结论:无痛人流起效快且镇痛效果好,安全性与有效性十分显著,易于被孕妇接受.
作者：山凤珍 刊期： 2014年第08期
目的:探讨胫骨Pilon骨折采用微创经皮钢板内固定治疗的效果,对其医学价值进行研究,从而给临床的治疗提供借鉴意义.方法:收治胫骨Pilon骨折患者60例,随机将其分为观察组和对照组各30例.运用切开复位钢板内固定的技术对对照组进行治疗,采用微创经皮钢板内固定术对观察组进行治疗,手术后通过骨折愈合所需要的时间和X线片检查对两组的恢复情况进行比较.结果:在骨密度以及愈合骨折需要时间改善的情况下,观察组的术后恢复情况比对照组明显要好.对照组中有6例患者出现了畸形愈合、骨折移位等并发症,而在观察组中只有3例患者浅表皮肤出现感染状况,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:微创经皮钢板内固定技术能使胫骨的功能和结构维持正常,在手术后早期加以锻炼,可以预防和减少并发症,此技术具有良好的治疗效果,并且可以降低并发症发生率.
作者：李祥 刊期： 2014年第08期
目的:分析高血压并发糖尿病患者采用硝苯地平缓释片进行治疗的临床效果.方法:收治高血压合并糖尿病患者60例,根据患者治疗意愿,分成观察组与对照组,对照组在常规治疗基础上采用氯沙坦进行治疗,观察组采用硝苯地平缓释片进行治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率93.3％;对照组总有效率76.7％.观察组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);观察组餐后2小时血糖(2hPBG,mmol/L)、空腹血糖(FBG,mmol/L)、舒张压(DBP,mmHg)、收缩压(SBP,mmHg)等临床指标治疗后与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压合并糖尿病患者采用硝苯地平缓释片进行治疗,可获得较为明显的治疗效果.
作者：马秀玲 刊期： 2014年第08期
目的:探讨循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者护理的临床效果及应用价值.方法:将178例急性心肌梗死并发心律失常患者进行临床评估分析,实践循证护理的理念,制定干预措施.结果:循证护理对急性心肌梗死并发心律失常患者干预有效.结论:对急性心肌梗死并发心律失常的患者采用循证护理模式能够提高救治成功率,缩短患者的住院时间,提高护理工作质量及患者的满意度.
作者：王霞；李小红 刊期： 2014年第08期
紧密联系“以评促建、以评促改、评建并举、内涵发展”创建思路,建机制、强管理、重落实、增投入、提水平,有力促进了各项工作的健康稳定发展,妇幼保健工作呈现良性发展的局面.
作者：吴新容 刊期： 2014年第08期
目的:了解辖区幼托机构儿童健康状况,针对问题提出干预措施.方法:成立“六一”体检小组,按标准完成规定检查,分析体检资料.结果:在园儿童平均年龄(5.0±1.1)岁,身高(106.1±8.3)cm,体重(18.3±4.5)kg.男女童肥胖率差异有显著性,低体重、发育迟缓、消瘦男女童患病率差异无统计学意义;0～2岁、3～5岁、≥6岁年龄组儿童患病率差异有统计学意义.贫血率11.4％,龋齿率62.2％,男童包茎率23.8％.结论:针对性系统管理,完善健康教育,多部门合作,提高依从性,是工作的关键.
作者：陈玉琴；王龙；许少珍；莫海梅；潘敏 刊期： 2014年第08期
目的:了解甘南藏族自治州临潭县乡镇卫生院妇幼卫生人才资源的配置与利用状况,分析其对妇幼保健服务质量的影响因素,提出解决方法.方法:通过发放问卷对临潭县16个乡镇卫生院从事妇幼保健工作的21名人员进行调查,并进行统计学分析.结果:妇幼保健人员100％兼职,年龄偏年轻,20～30岁61.9％;学历以中专为主(66.67％),所学专业,以医疗为主,妇幼专业占14.29％;职称偏低,初级和无职称者90.48％;从事妇幼工作年限,不足5年的53.29％;人员流动性大,更换频繁,上岗前没有培训,缺乏全面、持续、合理的妇幼保健知识和技能.结论:乡镇卫生院妇幼保健工作人员配置不合理原因诸多,解决这些问题要从多方面考虑,政府要加大对妇幼卫生工作的政策支持及资金支持,制定相关的措施,人员要定编定专业,长期稳定乡镇卫生院妇幼保健技术队伍.
作者：包桃芳 刊期： 2014年第08期
目的:观察布拉氏酵母菌散在早期干预新生儿黄疸的临床观察.方法:将416例健康新生儿随机分成两组,对照组常规母乳喂养,试验组常规母乳喂养基础上加用布拉氏酵母菌散剂,分别观察两组新生儿中黄疸发生的几率.观察分析布拉氏酵母菌散在预防新生儿黄疸发生的作用.结果:对照组和试验组比较,试验组新生儿黄疸,尤其病理性黄疸发病率明显降低.结论:口服布拉氏酵母菌散用于预防新生儿黄疸具有显著作用,其有利于胆红素的排泄.
作者：林蔚 刊期： 2014年第08期
目的:探讨在CT引导下孤立性肺结节穿刺活检的临床价值.方法:在CT引导下对38例孤立性肺结节患者行肺部穿刺活检术,取出活检组织均进行病理学检查,并将病理学资料与影像学资料做对比分析.结果:38例孤立性肺结节穿刺成功36例,成功率达95％,病理学证实肺癌共24例,炎性假瘤6例,结核3例,矽肺结节2例,1例坏死组织;穿刺活检对肺结节的定性明显优于影像学诊断.结论:.CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、快捷、微创的检查方法.
作者：王发权；侯明杰；马丽 刊期： 2014年第08期
目的:探讨胆囊切除术后的中医特色护理干预方法.方法:对90例胆石胆囊炎术后患者应用中医特色护理,如中药保留灌肠法、穴位电针法、情志调理法、中药浴足等.结果:通过中医特色护理,本组均无并发症发生.结论:胆囊术后对患者应用中医特色护理,可减少并发症发生,有利于患者恢复.
作者：李红莉 刊期： 2014年第08期
目的:分析钢板内固定与闭合复位治疗跟骨骨折的临床效果.方法:收治跟骨骨折患者30例,随机分为观察组与对照组,每组各15例.对照组采用闭合复位治疗,观察组采用钢板内固定治疗,对两组的临床效果进行分析对比.结果:两组均取得良好的效果,通过对患者随访1年并采用Maryland足部功能评分标准进行评定发现,观察组中优2例(13.33％),良5例(33.33％),可7例(46.67％),差1例(6.67％),优良率46.67％,对照组中优0例,良2例(13.33％),可7例(46.67％),差6例(40.0％),优良率13.33％.两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:钢板内固定治疗跟骨骨折具有良好的临床效果,可提高足部功能改善情况.
作者：李力平 刊期： 2014年第08期
目的:探讨早期血清心肌酶水平对于手足口病患儿心肌损害的诊断价值.方法:对183例患者和70例正常婴儿通过酶速率法对血清心肌酶(CK-MB)进行检测,数据采用P值检验.结果:通过对数据进行分析检测,其中观察组的心肌酶活性(29.98±14.11)U/L,而对比组的心肌酶活性(10.76±3.53)U/L,明显小于观察组.在这183例患者中,异常99例(54.1％).而70例正常儿童中,异常值2例(2.86％).两组数据差异有统计学意义,在统计学方面具有良好的验证.结论:在临床上,通过分析检测早期血清心肌酶(CK-MB),从而对患者心肌损害的程度进行诊断,为确定患者损伤程度和治疗发挥重要的作用和价值.
作者：吴文惠 刊期： 2014年第08期
目的:调查无锡市河埒街道儿童计划免疫接种情况,探讨儿童计划免疫接种率的影响因素.方法:采用随机抽样方法,对无锡市河埒街道2011年、2012年出生的儿童进行入户调查,记录接种证上记录的儿童免疫接种情况,共调查400名儿童.结果:河埒街道儿童免疫规划抽查建卡率97.92％(235/240),建证率98.75％(237/240).接种率:卡介苗97.08％,脊髓灰质炎疫苗97.92％,百白破疫苗96.25％,麻疹疫苗98.33％,儿童“四苗”覆盖率95.83％;乙肝疫苗接种率为97.92％,乙肝首针及时接率为94.58％.流动儿童以上疫苗的接种率均低于本地,不同性别及不同年龄儿童“四苗”接种率及乙肝疫苗接种率差异无统计学意义.结论:无锡市河埒街道儿童计划免疫接种率达到较高水平,但乙酐首针流动儿童及时接种率较低.
作者：孙文军；陆武 刊期： 2014年第08期
目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:分别采用复方丹参滴丸和地尔硫革对冠心病心绞痛患者进行治疗,比较治疗2个月后两组的临床疗效及血脂、血浆黏度的变化.结果:观察组显效率高于对照组显效率,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组胆固醇水平、甘油三酯水平、血浆黏稠度均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸具有缓解心绞痛、降血脂作用.
作者：李华海；徐莲丽 刊期： 2014年第08期
目的:探讨老年COPD患者营养状况与病情严重程度的关系.方法:以41例住院老年COPD患者为研究对象,按病情严重程度分为轻度9例,中度10例,重度14例,极重度8例,正常对照组30例,测定IBW％、BMI、TSF、MAC、TP、ALB、PA等指标进行营养评价,将病情严重程度与营养状况进行相关分析.结果:与正常对照组比较,不同COPD分级患者IBW％、BMI、TSF、MAC、TP、ALB、PA均存在不同程度的降低,其差异具有统计学意义(P＜0.05);比较病情严重程度不同的COPD组患者的IBW％、BMI、TSF、MAC,COPD患者病情越严重,IBW％、BMI、TSF、MAC越低,显示上述指标下降的程度与病情严重程度呈正相关.而TP、ALB、PA与COPD病情严重程度无相关性(P＞0.05).结论:病情严重程度不同的COPD患者,其存在的营养不良程度不同,且COPD病情越重,营养不良越严重.因此在临床中,对COPD患者进行有效的营养支持,改善其营养不良具有重要意义.
作者：王瑞萍；杨莉；王煜；李轶炜；王俊 刊期： 2014年第08期
目的:探究与讨论切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床效果.方法:收治跖跗关节损伤患者58例,按照入院号随机分为A、B两组.A组采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定进行治疗;B组采用空心钉或结合克氏针固定治疗.然后在治疗结束后进行少12个月的随访,并根据美国足踝外科协会评分结果进行比较.结果:A组的优良率高于B组,但是两组差异无有统计学意义.而且A组在手术之后未发生感染或创伤性关节炎等并发症.结论:用切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤临床效果良好,而且并发症发生率较低.
作者：胡其恭；马琳；刘国江；蒋洪；唐杰 刊期： 2014年第08期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
