余芮
目的：讨论妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(HbA1C)和超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)联合检测的临床意义。方法：收治GDM孕产妇130例，选择同期无其他合并症的健康孕妇130例作为对照组。对各组研究对象空腹血清中的超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的含量进行测定，并对各数据进行统计分析。结果：GDM组的HbA1C及hs-CRP水平均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。GDM组在妊娠期高血压疾病、羊水过多明显高于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：联合检测HbA1C及hs-CRP水平有利于GDM的早期诊断，为评价患者病情、预后及指导治疗等提供了重要的参考价值。
作者：古丽旦·热合木 刊期： 2014年第11期
目的：评价3种方案治疗急性重度酒精中毒的疗效及经济学效果。方法：将90例急性重度酒精中毒的患者随机分成 A、B、C 三组，每组30例，A 组给予纳洛酮治疗，B组给予纳洛酮加丹参治疗，C组给予纳洛酮加醒脑静治疗，对临床疗效进行观察，并进行药物经济学分析。结果：A、B、C组的总有效率分别为76.67%，93.33%，96.67%，成本-效果比分别为1.45，0.57，1.70；增量成本-效果比，与B组方案比较，A组-3.45，C组33.38。结论：B组方案较佳。
作者：郭华春；张小玲；曾坤青；雷京玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察血栓通在急性脑梗死病例治疗过程中的疗效。方法：对比两组急性脑梗死患者治疗效果，在基本药物治疗的基础上，治疗组43例，给予血栓通400mg 加入生理盐水250ml 静脉滴注，对照组43例，用丹参注射液30ml 加入生理盐水250ml 静脉滴注，1次/日，14天1个疗程。结果：治疗组总有效率90.70%，对照组总有效率76.74%，两者相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：血栓通治疗急性脑梗死疗效确切。
作者：商杰；毛九华 刊期： 2014年第11期
慢性胃炎以及消化性溃疡在临床上是较为常见的消化系统疾病，在针对该病的治疗上主要是根除幽门螺杆菌感染，其治疗方案多种多样。本文就两种治疗幽门螺杆菌方案进行比较，以期望对临床工作有所指导。
作者：孟定德 刊期： 2014年第11期
目的：探讨宫腔镜下行清宫术对于治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果。方法：收治剖宫产子宫切口瘢痕妊娠患者32例，均接受宫腔镜下清宫术，对其临床病例资料进行回顾性分析。术中宫颈注射缩宫素及垂体后叶素，术毕给予甲氨蝶呤宫颈注射，术后复查血β-HCG及盆腔彩超检查。结果：32例患者均一次性手术成功，无中转开腹、子宫穿孔发生。二者瘢痕厚度、血β-HCG值及血流阻力指数(RI)比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后3天血β-HCG下降平均(85.1％±10.3%)；术后血β-HCG在7～23天降至正常。结论：宫腔镜下清宫术对于治疗剖宫产瘢痕妊娠具有创伤小、手术时间短、出血少、术后恢复快、住院时间短的特点，是微创、直接、准确、有效的治疗方法。
作者：毛丽丽；杨亚培 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和研究泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的临床治疗体会。方法：收治胃溃疡及十二指肠球部溃疡并幽门螺杆菌(Hp)阳性患者118例。随机分为治疗组和对照组。治疗组86例采用泮托拉唑肠溶片、胶体果胶铋颗粒、阿莫西林胶囊及克拉霉素缓释片四联疗法。对照组32例，采用泮托拉唑肠溶片单独联合胶体果胶铋颗粒。结果：治疗组疗效总有效率达100%，Hp转阴率达93.02%，对照组疗效总有效率达90.63%，Hp转阴率达18.75%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：泮托拉唑四联疗法治疗消化性溃疡效果明显优于质子泵抑制剂单独联合铋剂，症状缓解率、疗效、Hp转阴率均有统计学意义。
作者：丛晓伟；陈国依；刘海瑜 刊期： 2014年第11期
目的：研究分析多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果。方法：收治慢阻肺病患者64例，通过抽签的方法将其平均分成两组，每组32例，采用氨茶碱治疗设为对照组，采用多索茶碱治疗设为观察组。结果：观察组的临床总有效率93.75%(30/32)高于对照组的81.25%(26/32)，差异有统计学意义P＜0.05。并且观察组的不良反应率21.88%(7/32)显著性低于对照组的46.88%(15/32)，差异有统计学意义P＜0.05。结论：多索茶碱用于慢阻肺病的治疗效果尤为满意，且安全性较高，可在临床治疗中放心应用。
作者：胡灯元 刊期： 2014年第11期
目的：提高对口服避孕药所致肺栓塞的认识，减少误诊误治。方法：给予低分子肝素抗凝治疗，并行下腔静脉滤网放置术，术后继续给予肝素及华法林抗凝，至国际标准化比率达2.5时，停用肝素，单独口服华法林维持治疗。结果：患者病情好转，右下肢水肿消失。复查下肢静脉彩超示局部再通。结论：口服避孕药是肺栓塞发生的高危因素，因此类病例国内较少见，故临床医师认识不足，应提高警惕。
作者：沈涛；杨妮；和平；谢梅；陈曦；刘原 刊期： 2014年第11期
目的：分析研究因体内藏毒导致急性重度海洛因中毒，采用急救处理措施的临床救治效果。方法：近年来收治急性重度海洛因中毒患者5例，对其相关临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均通过手术取出毒品，并给予纳洛酮进行拮抗治疗。结论：对急性重度海洛因中毒采取相对应的急救措施，可以取得显著临床治疗效果。
作者：高尚琪 刊期： 2014年第11期
目的：总结重症急性胰腺炎的护理经验，进一步提高护理质量。方法：收治重症急性胰腺炎患者60例，进行精心护理。本组60例重症急性胰腺炎患者采用非手术治疗57例，手术治疗3例，共治愈50例，治愈率88.3%，好转6例，好转率10.0%，死亡1例。结论：加强病情观察、体位护理、饮食护理、给药护理、胃肠减压护理和预防并发症的发生是做好重症急性胰腺炎患者护理的关键。
作者：刘雅玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者的疗效。方法：收治慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并呼吸衰竭患者60例，分为观察组和对照组，对照组行常规有创呼吸支持，抗感染，解痉等综合治疗，观察组在对照组的基础上加用痰热清辅助治疗。比较治疗前后患者有创机械通气时间，血气分析结果以及临床表现的变化。结果：两组治疗后 PO2和 PCO2均较治疗前改善(P＜0.05)，治疗后观察组 PO2高于对照组(P＜0.05)，PCO2值低于对照组(P＜0.05)，观察组治愈率高于对照组(P＜0.05)，观察组的带机时间较对照组短(P＜0.05)。结论：痰热清用于治疗慢性阻塞性肺疾病能有效改善患者肺通气功能，提高临床疗效，是一种值得临床重视的辅助治疗药物。
作者：陈聪 刊期： 2014年第11期
目的：研究两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：收治胆囊结石合并胆总管结石患者108例，按照随机数表法，随机均分为试验组和对照组。试验组采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头括约肌切开术方式，对照组采用开腹手术方式进行治疗。对两组患者临床疗效及术后并发症进行比较分析。结果：试验组住院时间和消化功能恢复时间明显少于对照组(P＜0.05)；试验组手术成功率与对照组差异不明显(P＞0.05)；试验组术后并发症发生率(6.0%)明显低于对照组(19.0%)，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.0008，P=0.0455)。结论：双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石，效果良好。
作者：何大勇 刊期： 2014年第11期
目的：比较奎硫平和利培酮对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的疗效和安全性。方法：收治具有精神行为症状的AD患者60例，随机分为两组，分别给予奎硫平和利培酮治疗，疗程6周。采用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简易智力状态检查(MMSE)评定疗效。采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：奎硫平组的有效率84.5%；利培酮组的有效率83%。结论：奎硫平的安全性更高。
作者：孙锦红 刊期： 2014年第11期
目的：观察阿奇霉素治疗恙虫病的临床效果。方法：收治恙虫病患者60例，给予阿奇霉素0.5g加入0.9%氯化钠250ml，静脉点滴，1次/日，连用5天1个疗程。结果：显效45例，有效12例，无效3例，总有效率95%。结论：阿奇霉素治疗恙虫病疗效满意。
作者：毛九华 刊期： 2014年第11期
蛋白质是人类执行生命活动的直接载体，对于蛋白质的深入研究，不但有助于全面阐释生命活动的本质，而且对于研究疾病发生机制、提前预警以及诊断疾病、疗效的预后预测均具有重要意义。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术是目前蛋白质组学研究中经常用到的质谱研究技术之一，已经广泛应用于临床研究。现就其在血液系统疾病中的应用进展进行总结。
作者：张青宜 刊期： 2014年第11期
目的：探讨儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白(HbA1c)变化，为合理诊断糖尿病、减少误诊提供指导意见。方法：对105例营养不良性贫血患者进行铁代谢、维生素B12、叶酸、血常规、骨髓细胞学、空腹血糖(FG)检查，与健康对照组(50例)对比研究营养不良性贫血 HbA1c、FG 的变化及相关性。结果：IDA 组 HbA1c均值明显高于对照组(P＜0.05)，RBC、Hb、铁蛋白明显低于对照组(P＜0.05)，FG与对照组比较无明显变化(P＞0.05)，HbA1c与Hb、RBC、铁蛋白呈负相关。结论：参考HbA1c诊断糖尿病之前，应该纠正缺铁性贫血，以免造成误诊。
作者：郭红；马兰红 刊期： 2014年第11期
目的：探讨不同手术室护理管理在控制医院感染中的效果。方法：选择住院时间48小时以上患者250例，随机划分为对照组和观察组各125例，对照组采取手术室的常规护理管理，观察组采取手术室流程管理，比较两组患者在不同护理管理的医院感染率。结果：观察组的总有效率95.2%，显著高于对照组79.2%，观察组的卫生监督和消毒隔离卫生检测率明显高于对照组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：手术室护理管理在控制医院感染中应加强，可减少差错，防止事故发生，提高手术质量，有效降低医院感染的发生率。
作者：杨春林 刊期： 2014年第11期
目的：探讨锁定加压钢板(Locking compression plate)治疗四肢骨折(Limbs fracture)的临床疗效。方法：收治四肢骨折患者40例，均采用压钢板治疗。结果：本组40例四肢骨折患者，骨折愈合时间4～6个月，平均5.1个月，经过7～13个月的随访，根据 Johner-Wruhs 分级法进行评定，40例患者优33例(82.5%)，良7例(7.5%)，优良率100.0%。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有固定牢固、创伤小、并发症少等优点。
作者：王宏伟 刊期： 2014年第11期
在肝硬化腹水的发病机制中，气、血、水三者，常互相牵连为患，仅有主次之分，而非单独为病。近3年来，把气分、血分、水分理论应用到肝硬化腹水的治疗中，取得了较好的效果。
作者：蔡丽威；李景华 刊期： 2014年第11期
肝包虫病是一种较为常见的疾病。它对人们的健康有着严重的影响。本文简要介绍1例肝包虫包囊破裂导致过敏反应的病例。
作者：王新华 刊期： 2014年第11期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
