学术投稿

慢性疾病患者购药渠道选择及影响因素辨析 ——以南京市为例

周梅梅

关键词:慢性疾病, 购药渠道, 影响因素, 调查
摘要:目的 通过对南京市慢性疾病患者购药渠道的抽样调查,探究其购药渠道的偏好和影响因素,辨析不同购药渠道的优势和不足,并针对其现状提出优化慢性疾病患者购药行为,减轻其负担、提高慢性疾病治疗效果的对策与建议.方法 采用方便抽样法对300例慢性疾病患者进行现场问卷调查,使用Excel软件建立数据库对调查数据进行统计分析,并使用SPSS 19.0软件应用卡方检验的方法对数据进行相关性分析研究.结果 影响慢性疾病患者选择购药渠道的原因包含内因和外因两方面,其中外因是主要因素,主要集中在药品种类、药品质量、长期习惯、报销比例、药品价格等.结论 近半数慢性疾病患者选择在二级及以上医院进行购药,且满意度较高.为使慢性疾病患者向基层医疗机构和药店进行购药转移,缓解大医院人满为患的压力,提高患者的购药满意度,应在继续健全和完善国家基本药品目录和药品质量监管体系的情况下,依托互联网搭建一个由大医院、基层医疗机构和药店组成的诊疗购药系统,促使各方分工协作、优势互补,保障慢性病用药安全、低价、可及,给慢性疾病患者提供更好的购药选择.
中国药物经济学杂志相关文献
  • 阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽的临床效果

    目的 探讨阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年4月于本溪市中医院诊治的未溃期脱疽患者92例为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用西医综合疗法,观察组患者在西医综合治疗基础上加用阳和汤配合蒸熨法治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肢体血流踝/肱指数及凝血功能指标变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,观察组与对照组患者的肢体血流踝/肱指数和血浆纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的肢体血流踝/肱指数高于对照组,血浆纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽临床效果肯定,可有效改善患者的肢体血流踝/肱指数,降低其血浆纤维蛋白原水平,可作为未溃期脱疽患者的理想用药方案.

    作者:崔永明 刊期: 2017年第05期

  • 优质护理服务模式 在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用价值

    目的 探讨优质护理服务模式在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用价值.方法 选取2012年12月至2015年12月龙川县妇幼保健院收治实施腹腔镜下肿瘤切除术卵巢肿瘤的患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上实施优质护理,比较两组患者的治疗依从性、出院时护理满意度及干预后焦虑抑郁情况.结果 观察组患者的治疗总依从性达87.5%,显著高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为97.5%,显著高于对照组的65.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 优质化护理能显著提高腹腔镜下卵巢肿瘤切除术患者的治疗依从性和护理满意度,减轻患者的心理压力.

    作者:王金莲 刊期: 2017年第05期

  • 个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响

    目的 探讨个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取78例于2014年1月至2015年12月于沈阳市第四人民医院治疗的老年糖尿病患者,随机分为甲乙两组,每组39例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组患者个性化护理干预,比较两组患者血糖水平及治疗依从性.结果 护理后,甲组患者治疗依从性评分明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,甲组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予老年糖尿病患者个性化护理干预,能有效提高患者治疗依从性,降低血糖水平,效果显著.

    作者:卢晓庆 刊期: 2017年第05期

  • 益肾排毒汤内服配合灌肠 治疗慢性肾衰竭患者的疗效观察

    目的 探讨益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年5月本溪市中医院收治的76例慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机综合平衡法将其分为常规组与联合组,各38例.常规组与联合组患者分别接受常规疗法、常规疗法+益肾排毒汤内服联合灌肠疗法.比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及实验室指标变化情况.结果 联合组患者治疗的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者水肿、疲倦乏力、食欲下降中医证候积分及总分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合组患者血清尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益肾排毒汤内服联合灌肠治疗慢性肾衰竭临床疗效理想,能显著减轻症状,下调BUN和Scr表达水平.

    作者:朱海彬 刊期: 2017年第05期

  • 退行性二尖瓣关闭不全外科手术治疗的临床效果分析

    目的 探讨应用Gore-Tex缝线人工腱索联合二尖瓣成形环技术治疗退行性二尖瓣关闭不全患者的临床效果.方法 选取东莞康华医院2012年10月至2015年9月收治的16例退行性二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,所有患者均在全身麻醉低温体外循环下进行人工腱索联合二尖瓣成形环修复术.采用超声心动图观察患者手术前后心脏大小、心功能及二尖瓣反流程度变化.结果 术后,患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及二尖瓣返流程度均明显小于术前,左心室射血分数明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用Gore-Tex缝线人工腱索联合二尖瓣成形环技术治疗退行性二尖瓣关闭不全临床效果显著.

    作者:彭晓鹏;朱洪玉;林明;柯略森;樊晏伯;王惠 刊期: 2017年第05期

  • 舒适护理在原发性闭角型青光眼患者 围术期中的应用价值

    目的 探讨舒适护理在原发性闭角型青光眼患者围术期中的应用价值.方法 选取沈阳市第五人民医院100例拟行手术治疗的原发性闭角型青光眼患者,随机分为两组,其中对照组50例患者采用常规眼科护理方法,观察组50例患者则在对照组基础上采用舒适护理.治疗结束后,观察并比较两组患者视力达标率、眼压达标率、并发症发生率,并统计患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者视力达标率及眼压达标率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为90.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者围术期实施舒适护理,可有效提高患者视力、眼压达标率,降低术后并发症发生率,且可以提高护理质量.

    作者:裴悦 刊期: 2017年第05期

  • 注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者的临床效果

    目的 探讨注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者的治疗效果.方法 选取2016年1月—6月营口市中心医院收治的心源性脑栓塞患者74例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组37例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合注射用尤瑞克林治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损变化情况;所有患者均随访3个月,观察其日常生活能力改善情况,并比较两组患者的治疗有效性及安全性.结果 观察组与对照组患者治疗前NIHSS评分及ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗1周后NIHSS评分低于对照组,随访3个月ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率为94.6%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的梗死性出血率为10.8%,略低于对照组的13.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞效果显著,且药物安全性高.

    作者:张颖楠 刊期: 2017年第05期

  • 细节化护理管理用于老年胃癌患者围术期中的效果观察

    目的 探讨对老年胃癌手术患者围术期采用细节化护理管理的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月抚顺矿务局总医院收治的110例老年胃癌患者作为研究对象,均实施手术治疗,按照随机数字表法将其分为干预组(细节化护理管理)与对照组(常规围术期护理).比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、生命质量评分、护理质量评分及并发症发生情况.结果 干预后,干预组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理质量评分为(96.3±1.8)分,明显高于对照组的(79±11)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的21.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃癌手术患者围术期护理中,采用细节化护理管理,临床效果显著,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其生命质量,且能提升护理质量,减少并发症发生.

    作者:金丽 刊期: 2017年第05期

  • 谷维素联合步长稳心颗粒 治疗心血管神经症患者的临床效果

    目的 探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗,比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著.

    作者:成海斌 刊期: 2017年第05期

  • 体外冲击波碎石与药物 治疗输尿管下段结石患者的临床效果

    目的 探讨输尿管下段结石患者采取体外冲击波碎石术与药物联合治疗的效果.方法 选取2012年5月至2016年5月深圳市龙岗区第五人民医院收治的输尿管下段结石患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合坦索罗辛治疗,比较两组患者的治疗效果、结石排出率、结石排出时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率及结石排出率均明显高于对照组,结石排出时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管下段结石患者采取体外冲击波碎石术联合坦索罗辛治疗,不仅可以提高治疗效果和结石排出率,而且可以缩短结石排出时间,安全性高.

    作者:彭双阳;袁晓春 刊期: 2017年第05期

  • 痰热清注射液治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的疗效及其对血清瘦素水平的影响

    目的 探讨痰热清注射液治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床疗效以及对血清瘦素水平的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月于深圳市大鹏新区妇幼保健院布新社康中心接受治疗的68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为痰热清组以及常规组,每组34例.痰热清组患儿采用痰热清注射液治疗,常规组患儿给予常规治疗,比较两组患儿治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)、动脉血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、血清瘦素水平、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗后,痰热清组患儿的AHI、MSaO2、LSaO2、TS90%与常规组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,痰热清组患儿血清瘦素水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组患儿治疗的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组患儿不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效显著,安全性较高,可有效降低患儿血清瘦素水平.

    作者:罗桂珍;蓝建平 刊期: 2017年第05期

  • 质量控制路径应用于院前急救护理管理的效果观察

    目的 探讨质量控制路径应用于院前急救护理管理中的效果.方法 选取2015年2月至2016年2月于沈阳急救中心进行院前急救的86例急诊患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者实施质量控制路径,对照组患者实施常规院前急救护理管理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理差错发生率明显低于对照组,救治成功率及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组出诊时间为(13.4±2.4)min,明显短于对照组的(24±3)min,差异有统计学意义(t=5.273,P=0.006).结论 质量控制路径用于院前急救护理管理,可以缩短出诊时间,降低护理差错率,提高救治成功率及患者护理满意度.

    作者:穆秋红 刊期: 2017年第05期

  • 两种剂量地佐辛对下肢手术患者呼吸功能 及麻醉深度的影响

    目的 探讨两种剂量地佐辛对下肢手术患者呼吸功能及麻醉深度的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月于东莞市中堂医院行下肢手术治疗的患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采用0.3 mg/kg地佐辛,观察组患者采用0.2 mg/kg地佐辛,比较两组患者用药后不同时间点麻醉效果.结果观察组患者T1、T2、T3、T4时镇静/警觉评分、Narcotrend指数、动脉血氧饱和度、呼吸频率、呼气末CO2分压与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者T0、T1、T2、T3、T4时血压、心率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用0.2 mg/kg地佐辛对下肢手术患者呼吸功能和麻醉深度影响较小.

    作者:邓华军;臧凤艳;王广有 刊期: 2017年第05期

  • 彩色多普勒超声评价糖尿病 与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异

    目的 探讨彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异.方法 回顾性选取2015年7月至2016年7月沈阳红十字会医院收治的2型糖尿病患者资料70例作为观察组,选取同期体检的健康人员70例作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声评价下肢动脉粥样硬化病变的效果.结果 观察组及对照组管腔内膜光滑率分别为11.4%(8/70)、80.0%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组管腔内膜不光滑有斑块的比例分别为74.3%(52/70)、4.3%(3/70),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同血管内膜-中层厚度差异均有统计学意义(均P<0.05);2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变发生部位主要包括足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉.结论 在糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的诊断中,彩色多普勒超声的应用效果较为显著,具有操作简单、无创伤性、效果确切、价格低廉等特点,在疾病早期诊断和治疗中具有重要作用.

    作者:吕欣浓 刊期: 2017年第05期

  • 益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样 硬化性心脏病患者心功能相关指标的影响

    目的 探讨益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能相关指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月广州市南沙区中医医院心血管内科门诊及住院部收治的120例CHD患者作为研究对象,均采用益气活血中药联合贝那普利进行治疗,比较患者治疗前后心功能分级、心电图缺血性ST段改善情况及血流动力学指标.结果 治疗后心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);本组患者经治疗后,有97例患者缺血性ST段得到改善,改善率为80.8%;患者治疗后心肌收缩力(MCF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)、心肌耗氧量(MVO)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益气活血中药联合西药贝那普利对CHD患者心功能相关指标改善具有积极意义,有利于疾病康复.

    作者:汪林琴;董睿敏;沈中琪;李桂桃 刊期: 2017年第05期

  • 社区医院中药饮片资源调查分析

    目的 为确保临床用药安全性,调查分析社区医院现有中药饮片的资源情况.方法 根据中药饮片基原分类结合统计学方法进行分析整理,掌握本社区医院中药饮片种类的分布情况.结果 我院有441种中药饮片,植物类有390种,占88.4%;动物类31种,占7.1%;矿物类20种,占4.5%.结论 中药饮片形式多样,来源复杂,建议各基层机构应从原产地或正规渠道入药,并及时整理中药饮片的保存及鉴别信息,加强质量管理.

    作者:莫慧莲 刊期: 2017年第05期

  • 克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与不良反应分析

    目的 探讨克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与不良反应.方法 选取2012年11月至2015年11月于辽宁省大连市普兰店区中心医院耳鼻喉科进行诊治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,将采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗的50例患者设为观察组,单独采用克拉霉素治疗的50例患者设为对照组.比较两组患者治疗效果、1年内复发率、鼻窦病情改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者鼻窦病情Lund-Kennedy评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组治疗有效患者为期1年的跟踪与随访,观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,复发率控制较为优良,同时加用激素治疗后未出现明显不良反应,用药安全性较高.

    作者:闫春阳 刊期: 2017年第05期

  • 利拉鲁肽与西格列汀治疗2型糖尿病患者的疗效比较

    目的 探讨利拉鲁肽与西格列汀治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年2月丹东市第一医院收治的肥胖T2DM患者104例为研究对象,按照完全随机法分为观察组和对照组,每组52例.观察组患者在应用二甲双胍治疗的基础上应用利拉鲁肽,对照组在应用二甲双胍治疗的基础上应用西格列汀.治疗结束后比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及收缩压(SBP).结果 两组患者治疗后FPG、HbA1c、BMI及SBP均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的BMI及SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 利拉鲁肽和西格列汀均可以有效控制口服二甲双胍效果不佳的T2DM患者的血糖,但利拉鲁肽可显著降低收缩压及体重指数.

    作者:王玉楠 刊期: 2017年第05期

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术 治疗子宫肌瘤患者的临床效果比较

    目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月东港市中心医院收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,其中60例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,作为腹腔镜组,其余50例患者采用开腹子宫肌瘤术治疗,将其作为开腹组,比较两组患者相关临床手术指标、并发症发生情况和近期治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术时间、住院时间和术后肛门排气时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~6个月回访,腹腔镜组与开腹组患者症状改善率、子宫异常及肌瘤复发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果显著,对患者造成的创伤小,出血量少,术后恢复更快.

    作者:张静 刊期: 2017年第05期

  • 人性化护理在自由体位分娩中的应用价值

    目的 探讨人性化护理在自由体位分娩中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于广州市花都区第二人民医院分娩的80例产妇作为研究对象,将其随机分为常规组和人性化组,各40例.所有产妇均进行自由体位分娩,在围产期给予常规组产妇常规护理,给予人性化组产妇围产期人性化护理,比较两组产妇产程、出血量、疼痛情况、护理满意度及新生儿结局.结果 人性化组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均明显短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组产妇出血量明显少于常规组,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于常规组,护理满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组新生儿Apgar评分明显高于常规组,新生儿窘迫发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在自由体位分娩中应用人性化护理效果显著,能有效缩短产程,减轻分娩疼痛,改善母婴妊娠结局.

    作者:卢丹红 刊期: 2017年第05期

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