彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；樊晏伯；王惠
目的 探讨克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与不良反应.方法 选取2012年11月至2015年11月于辽宁省大连市普兰店区中心医院耳鼻喉科进行诊治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,将采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗的50例患者设为观察组,单独采用克拉霉素治疗的50例患者设为对照组.比较两组患者治疗效果、1年内复发率、鼻窦病情改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者鼻窦病情Lund-Kennedy评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组治疗有效患者为期1年的跟踪与随访,观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,复发率控制较为优良,同时加用激素治疗后未出现明显不良反应,用药安全性较高.
作者：闫春阳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肠通对小鼠急性毒性的影响.方法 将36只SPF级小鼠随机分为对照组(n=12)和实验组(n=24),雌雄各半.对照组:采用0.9%氯化钠注射液灌胃,0.8 ml/只,1次/d,连续观察14 d;实验组:0.9%氯化钠注射液0.8 ml/只+肠通0.4 g灌胃,1次/d,连续观察14 d.比较两组小鼠一般情况及主要脏器外形、体积、颜色与病理检查结果.结果对照组与实验组小鼠精神状态、活动度、大便均正常,体重、进食量差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组与实验组小鼠各脏器均无变性、充血、水肿、坏死等异常现象;部分实验组小鼠肝细胞轻度水肿,双核细胞增多,远端结肠淋巴细胞增多,但肝、肾、结肠病理检查结果异常率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在本实验条件下,肠通无明显急性毒性,安全性较高.
作者：武伟；张岱权；贺葵；洪音；王茂娇；黄雨佳；吴显和；刘珉甬 刊期： 2017年第05期
目的 观察择期手术治疗肠梗阻患者并发症发生情况,同时分析患者术后2年内的生存率.方法 选取2014年1—12月大连市甘井子区辛寨子地区医院收治的86例肠梗阻患者作为研究对象,按不同手术措施分为两组,其中观察组45例患者择期手术,对照组41例患者急诊手术.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况,至少随访2年,观察其生存情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年生存率为95.5%,2年生存率为88.6%;对照组分别为90.0%、82.5%,两组生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 择期手术的临床效果优于急诊手术,且择期手术的并发症更少,安全性更高,肠梗阻择期手术后2年内生存率与急诊手术相当.
作者：孔繁尧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨益肾排毒汤内服配合灌肠治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2016年5月本溪市中医院收治的76例慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机综合平衡法将其分为常规组与联合组,各38例.常规组与联合组患者分别接受常规疗法、常规疗法+益肾排毒汤内服联合灌肠疗法.比较两组患者临床疗效、治疗前后中医证候积分及实验室指标变化情况.结果 联合组患者治疗的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,联合组患者水肿、疲倦乏力、食欲下降中医证候积分及总分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,联合组患者血清尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)水平均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益肾排毒汤内服联合灌肠治疗慢性肾衰竭临床疗效理想,能显著减轻症状,下调BUN和Scr表达水平.
作者：朱海彬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能相关指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月广州市南沙区中医医院心血管内科门诊及住院部收治的120例CHD患者作为研究对象,均采用益气活血中药联合贝那普利进行治疗,比较患者治疗前后心功能分级、心电图缺血性ST段改善情况及血流动力学指标.结果 治疗后心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);本组患者经治疗后,有97例患者缺血性ST段得到改善,改善率为80.8%;患者治疗后心肌收缩力(MCF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)、心肌耗氧量(MVO)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益气活血中药联合西药贝那普利对CHD患者心功能相关指标改善具有积极意义,有利于疾病康复.
作者：汪林琴；董睿敏；沈中琪；李桂桃 刊期： 2017年第05期
目的 探讨使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者的疗效.方法 选取3例2014年6月至2015年6月乐山市老年病专科医院收治的否认肝炎病史,有使用其他抗真菌药物史多次入院的真菌性肺炎合并肝功能异常患者进行两性霉素B相关治疗.结果 达到累积剂量疗程结束后3例患者未出现不可耐受之高热、呕吐腹泻等症状;未发生静脉炎、皮疹等不良反应;肝功能基本恢复;真菌1-G-6葡萄糖试验数值均降至正常范围.结论 使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者在临床中通过小剂量激素,积极补钾、护肝的联合治疗,临床疗效显著,该药物具备疗效可靠、价廉,不良反应反应亦可防可控之优点.
作者：罗雅玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值.方法 回顾性选取2011年1月至2016年3月朝阳市第四医院收治的弥漫性血管内凝血患者资料256例作为观察组,并选取同期医院体检中心接受的年龄匹配的健康志愿者103例作为对照组.比较两组受试者凝血指标水平,包括外源性凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB),并计算国际标准化比值(INR).将观察组根据不同分期和状态分为3个亚组,即高凝期组(85例)、低凝期组(96例)和纤溶期组(75例),比较不同亚组间上述指标水平.结果 观察组PT、APTT、TT和FIB水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组INR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个亚组间PT、APTT、TT、FIB和INR水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且每2个亚组间各指标水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 发生弥漫性血管内凝血时,凝血检验指标出现明显异常,且可用于评估疾病分期.
作者：张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨处方点评对促进临床合理用药的影响.方法 随机选取中山市坦洲医院2013年1月至2014年12月的512张处方作为对照组(实施传统处方管理模式),选取2015年1月至2016年12月的563张处方为研究组(实施处方点评管理模式).对两组处方的不合理处方比例以及各项基本指标进行比较分析.结果 2013—2016年度,急诊患者抗菌药物处方比例、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物比例呈降低趋势,住院患者使用抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物时机合理率呈上升趋势;研究组处方抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均明显低于对照组,基本药物使用率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组内容不全、诊断书写不规范、药品规格不规范、单张处方药品种类≥5种、药物种类不适宜、基本药物未选择、联合用药不适宜、开具多种相同药理作用药物及开具高价药物处方比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用处方点评制度可提高临床用药合理性,降低用药不良反应发生率,减少医疗纠纷.
作者：胡明光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨人性化护理在自由体位分娩中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于广州市花都区第二人民医院分娩的80例产妇作为研究对象,将其随机分为常规组和人性化组,各40例.所有产妇均进行自由体位分娩,在围产期给予常规组产妇常规护理,给予人性化组产妇围产期人性化护理,比较两组产妇产程、出血量、疼痛情况、护理满意度及新生儿结局.结果 人性化组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均明显短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组产妇出血量明显少于常规组,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于常规组,护理满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组新生儿Apgar评分明显高于常规组,新生儿窘迫发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在自由体位分娩中应用人性化护理效果显著,能有效缩短产程,减轻分娩疼痛,改善母婴妊娠结局.
作者：卢丹红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取2011年4月至2013年5月本溪市康宁医院心理分院收治的72例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各36例.研究组患者应用丙戊酸钠缓释片和盐酸齐拉西酮联合治疗,对照组患者仅给予丙戊酸钠缓释片,比较两组患者临床疗效、治疗前后贝克躁狂量表(BRMS)评分,采用副反应量表(TESS)评定其不良反应情况,认知功能应用连线测验(TMT)评估两组患者认知功能.结果 研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.75,P<0.01);治疗3周、6周后,研究组患者BPMS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组患者TMT A、TMT B评分及TESS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对双相情感障碍躁狂发作患者采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗,临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片治疗的效果,能有效改善患者认知水平,不良反应发生率较低.
作者：李宁宁；姜华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者的治疗效果.方法 选取2016年1月—6月营口市中心医院收治的心源性脑栓塞患者74例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组37例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合注射用尤瑞克林治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损变化情况;所有患者均随访3个月,观察其日常生活能力改善情况,并比较两组患者的治疗有效性及安全性.结果 观察组与对照组患者治疗前NIHSS评分及ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗1周后NIHSS评分低于对照组,随访3个月ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率为94.6%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的梗死性出血率为10.8%,略低于对照组的13.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞效果显著,且药物安全性高.
作者：张颖楠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者使用左卡尼汀对营养状态的影响.方法 选取2015年7月至2016年6月在顺德区第二人民医院行规律血液透析治疗的老年MHD患者88例,根据是否使用左卡尼汀干预分为观察组(45例)与对照组(43例).比较两组患者治疗前后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇水平(TC)和营养状态,并记录治疗组治疗过程中的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间低血压、肌肉痉挛、食欲增加、呕吐、恶心发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的ALB、PA、TRF以及SGA评分均明显高于对照组,CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 左卡尼汀能有效提高老年MHD患者的营养状况.
作者：张舟；赖玉萍；吴雄彬；粱燕娟；赖月琴；尤永森 刊期： 2017年第05期
目的 探讨输尿管下段结石患者采取体外冲击波碎石术与药物联合治疗的效果.方法 选取2012年5月至2016年5月深圳市龙岗区第五人民医院收治的输尿管下段结石患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合坦索罗辛治疗,比较两组患者的治疗效果、结石排出率、结石排出时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率及结石排出率均明显高于对照组,结石排出时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管下段结石患者采取体外冲击波碎石术联合坦索罗辛治疗,不仅可以提高治疗效果和结石排出率,而且可以缩短结石排出时间,安全性高.
作者：彭双阳；袁晓春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者伴甲状腺功能异常的临床特点.方法 选取2013年3月至2016年11月广州医科大学附属惠州医院收治的35例RA合并甲状腺功能异常患者作为观察组,同时选取35例正常体检的健康者作为对照组,检测两组受试者甲状腺抗体、甲状腺功能、实验室指标.结果 观察组患者RA评分、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 类风湿关节炎患者并发甲状腺功能异常的情况应该引起广大医务工作者的重视,做好相关甲状腺功能及抗体筛查检测,并进行积极治疗,以改善预后.
作者：岳阳平；黄春花 刊期： 2017年第05期
目的 通过针对脑梗死急性期住院患者所采取的不同药物治疗措施的成本-效果数据调查,分析药物成本与效果的关系以及可能呈现的规律性,尝试提供药品评价及改进治疗方案的新思路.方法 通过采集样本信息并进行分类(组)整理,分析评价不同类别药物在不排除其它因素干扰的情况下体现的成本—效果关系.结果 不同牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)脑梗死患者在成本相近的情况下治疗效果有差异;二级预防以及在其基础上采取的不同辅助药物治疗措施均显示出治疗学意义,对于指导脑梗死急性期患者的药物治疗有帮助.结论 对于脑梗死急性期患者,按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》等采取相应的药物治疗,效果肯定;随着药物成本增加,治疗会产生一定的效果,然而继续增加成本,治疗效果提高有限;针对急性脑梗死患者治疗的不同类别药物成本-效果存在差异.
作者：张传军；纪祥辉；刘荣梅；刘翠莲；陈雅倩；姬长存；王伟；赵元伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗,比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著.
作者：成海斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨蒙特卡洛模拟评价革兰阴性菌感染的3种β-内酰胺给药方案.方法 使用药物动力学蒙特卡洛模拟,得出累积效应分数(CFR),根据CFR评价和分析哪种给药方案对抗耐药菌株为佳.结果 使用亚胺培南对抗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌株的CFR和灵敏性均为100%,对抗铜绿假单胞菌次之,CFR和灵敏性为75.30%和79.28%;哌拉西林钠对鲍曼不动杆菌的CFR和敏感率均为53.78%;较大剂量的头孢吡肟对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属的CFR和敏感度分别为94.26%和68.33%.结论 亚胺培南类药物临床更适用于对抗β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌;对抗鲍曼不动杆菌单独应用哌拉西林钠效果不佳,与头孢吡肟联合应用药效好;对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属首选头孢吡肟.
作者：刘长征 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对老年胃癌手术患者围术期采用细节化护理管理的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月抚顺矿务局总医院收治的110例老年胃癌患者作为研究对象,均实施手术治疗,按照随机数字表法将其分为干预组(细节化护理管理)与对照组(常规围术期护理).比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、生命质量评分、护理质量评分及并发症发生情况.结果 干预后,干预组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理质量评分为(96.3±1.8)分,明显高于对照组的(79±11)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的21.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃癌手术患者围术期护理中,采用细节化护理管理,临床效果显著,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其生命质量,且能提升护理质量,减少并发症发生.
作者：金丽 刊期： 2017年第05期
目的 建立黑枣质量标准.方法 参考2015年版《中国药典》,制订中药材黑枣质量控制方法,包括性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别和总灰分检查.结果 薄层色谱斑点清晰,专属性强,适应性好;总灰分测定平均值为1.6%,初步拟定为不超过2.0%.结论 该研究制定的方法操作简便,结果准确可靠,重现性好,可有效控制黑枣的质量.
作者：温颖婉；陈钰婷；钟柳芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月东港市中心医院收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,其中60例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,作为腹腔镜组,其余50例患者采用开腹子宫肌瘤术治疗,将其作为开腹组,比较两组患者相关临床手术指标、并发症发生情况和近期治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术时间、住院时间和术后肛门排气时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~6个月回访,腹腔镜组与开腹组患者症状改善率、子宫异常及肌瘤复发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果显著,对患者造成的创伤小,出血量少,术后恢复更快.
作者：张静 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
