张春秀
目的 观察择期手术治疗肠梗阻患者并发症发生情况,同时分析患者术后2年内的生存率.方法 选取2014年1—12月大连市甘井子区辛寨子地区医院收治的86例肠梗阻患者作为研究对象,按不同手术措施分为两组,其中观察组45例患者择期手术,对照组41例患者急诊手术.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况,至少随访2年,观察其生存情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年生存率为95.5%,2年生存率为88.6%;对照组分别为90.0%、82.5%,两组生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 择期手术的临床效果优于急诊手术,且择期手术的并发症更少,安全性更高,肠梗阻择期手术后2年内生存率与急诊手术相当.
作者：孔繁尧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨处方点评对促进临床合理用药的影响.方法 随机选取中山市坦洲医院2013年1月至2014年12月的512张处方作为对照组(实施传统处方管理模式),选取2015年1月至2016年12月的563张处方为研究组(实施处方点评管理模式).对两组处方的不合理处方比例以及各项基本指标进行比较分析.结果 2013—2016年度,急诊患者抗菌药物处方比例、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物比例呈降低趋势,住院患者使用抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物时机合理率呈上升趋势;研究组处方抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均明显低于对照组,基本药物使用率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组内容不全、诊断书写不规范、药品规格不规范、单张处方药品种类≥5种、药物种类不适宜、基本药物未选择、联合用药不适宜、开具多种相同药理作用药物及开具高价药物处方比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用处方点评制度可提高临床用药合理性,降低用药不良反应发生率,减少医疗纠纷.
作者：胡明光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用中医药疗法与西医疗法治疗功能性胃肠疾病患者的临床效果比较.方法 选取2015年1月至2016年1月鞍山市长大医院收治的238例功能性胃肠疾病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组119例.对照组患者给予马来酸曲美布汀,研究组患者则在对照组基础上加用中医、中药疗法进行治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及生命质量.结果 治疗后,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)总分为(89±6)分,明显高于对照组的(64±4)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不适/疼痛、形色精力、消化、排便、心理、医疗、独立性及社会关系评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 杜宇功能性胃肠疾病患者采用中医、中药疗法治疗临床效果显著,能够有效提高生命质量,减少不良反应发生.
作者：顾华盾 刊期： 2017年第05期
目的 探讨痰热清注射液治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床疗效以及对血清瘦素水平的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月于深圳市大鹏新区妇幼保健院布新社康中心接受治疗的68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为痰热清组以及常规组,每组34例.痰热清组患儿采用痰热清注射液治疗,常规组患儿给予常规治疗,比较两组患儿治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)、动脉血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、血清瘦素水平、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗后,痰热清组患儿的AHI、MSaO2、LSaO2、TS90%与常规组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,痰热清组患儿血清瘦素水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组患儿治疗的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组患儿不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效显著,安全性较高,可有效降低患儿血清瘦素水平.
作者：罗桂珍；蓝建平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨蒙特卡洛模拟评价革兰阴性菌感染的3种β-内酰胺给药方案.方法 使用药物动力学蒙特卡洛模拟,得出累积效应分数(CFR),根据CFR评价和分析哪种给药方案对抗耐药菌株为佳.结果 使用亚胺培南对抗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌株的CFR和灵敏性均为100%,对抗铜绿假单胞菌次之,CFR和灵敏性为75.30%和79.28%;哌拉西林钠对鲍曼不动杆菌的CFR和敏感率均为53.78%;较大剂量的头孢吡肟对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属的CFR和敏感度分别为94.26%和68.33%.结论 亚胺培南类药物临床更适用于对抗β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌;对抗鲍曼不动杆菌单独应用哌拉西林钠效果不佳,与头孢吡肟联合应用药效好;对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属首选头孢吡肟.
作者：刘长征 刊期： 2017年第05期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值.方法 回顾性选取2011年1月至2016年3月朝阳市第四医院收治的弥漫性血管内凝血患者资料256例作为观察组,并选取同期医院体检中心接受的年龄匹配的健康志愿者103例作为对照组.比较两组受试者凝血指标水平,包括外源性凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB),并计算国际标准化比值(INR).将观察组根据不同分期和状态分为3个亚组,即高凝期组(85例)、低凝期组(96例)和纤溶期组(75例),比较不同亚组间上述指标水平.结果 观察组PT、APTT、TT和FIB水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组INR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个亚组间PT、APTT、TT、FIB和INR水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且每2个亚组间各指标水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 发生弥漫性血管内凝血时,凝血检验指标出现明显异常,且可用于评估疾病分期.
作者：张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能相关指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月广州市南沙区中医医院心血管内科门诊及住院部收治的120例CHD患者作为研究对象,均采用益气活血中药联合贝那普利进行治疗,比较患者治疗前后心功能分级、心电图缺血性ST段改善情况及血流动力学指标.结果 治疗后心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);本组患者经治疗后,有97例患者缺血性ST段得到改善,改善率为80.8%;患者治疗后心肌收缩力(MCF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)、心肌耗氧量(MVO)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益气活血中药联合西药贝那普利对CHD患者心功能相关指标改善具有积极意义,有利于疾病康复.
作者：汪林琴；董睿敏；沈中琪；李桂桃 刊期： 2017年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异.方法 回顾性选取2015年7月至2016年7月沈阳红十字会医院收治的2型糖尿病患者资料70例作为观察组,选取同期体检的健康人员70例作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声评价下肢动脉粥样硬化病变的效果.结果 观察组及对照组管腔内膜光滑率分别为11.4%(8/70)、80.0%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组管腔内膜不光滑有斑块的比例分别为74.3%(52/70)、4.3%(3/70),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同血管内膜-中层厚度差异均有统计学意义(均P<0.05);2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变发生部位主要包括足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉.结论 在糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的诊断中,彩色多普勒超声的应用效果较为显著,具有操作简单、无创伤性、效果确切、价格低廉等特点,在疾病早期诊断和治疗中具有重要作用.
作者：吕欣浓 刊期： 2017年第05期
目的 探讨输尿管下段结石患者采取体外冲击波碎石术与药物联合治疗的效果.方法 选取2012年5月至2016年5月深圳市龙岗区第五人民医院收治的输尿管下段结石患者90例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.对照组患者采用体外冲击波碎石术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合坦索罗辛治疗,比较两组患者的治疗效果、结石排出率、结石排出时间、不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率及结石排出率均明显高于对照组,结石排出时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 输尿管下段结石患者采取体外冲击波碎石术联合坦索罗辛治疗,不仅可以提高治疗效果和结石排出率,而且可以缩短结石排出时间,安全性高.
作者：彭双阳；袁晓春 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对老年胃癌手术患者围术期采用细节化护理管理的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月抚顺矿务局总医院收治的110例老年胃癌患者作为研究对象,均实施手术治疗,按照随机数字表法将其分为干预组(细节化护理管理)与对照组(常规围术期护理).比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、生命质量评分、护理质量评分及并发症发生情况.结果 干预后,干预组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理质量评分为(96.3±1.8)分,明显高于对照组的(79±11)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的21.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃癌手术患者围术期护理中,采用细节化护理管理,临床效果显著,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其生命质量,且能提升护理质量,减少并发症发生.
作者：金丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻的效果.方法 选取2015年6月至2016年6月于大连市旅顺口区城区社区卫生服务中心治疗的急性腹泻患儿136例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例.对照组患儿使用蒙脱石散治疗,观察组患儿使用儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿治疗的总有效率为83.8%,明显低于观察组的95.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间、退热时间及呕吐停止时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组2例发生不良反应,其不良反应发生率为2.9%;观察组1例发生不良反应,其不良反应发生率为1.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻临床效果显著,安全性高.
作者：刘海容 刊期： 2017年第05期
目的 探讨个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取78例于2014年1月至2015年12月于沈阳市第四人民医院治疗的老年糖尿病患者,随机分为甲乙两组,每组39例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组患者个性化护理干预,比较两组患者血糖水平及治疗依从性.结果 护理后,甲组患者治疗依从性评分明显高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,甲组患者空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于乙组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予老年糖尿病患者个性化护理干预,能有效提高患者治疗依从性,降低血糖水平,效果显著.
作者：卢晓庆 刊期： 2017年第05期
目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者使用左卡尼汀对营养状态的影响.方法 选取2015年7月至2016年6月在顺德区第二人民医院行规律血液透析治疗的老年MHD患者88例,根据是否使用左卡尼汀干预分为观察组(45例)与对照组(43例).比较两组患者治疗前后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TF)、总胆固醇水平(TC)和营养状态,并记录治疗组治疗过程中的不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患者体重明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间低血压、肌肉痉挛、食欲增加、呕吐、恶心发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者的ALB、PA、TRF以及SGA评分均明显高于对照组,CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 左卡尼汀能有效提高老年MHD患者的营养状况.
作者：张舟；赖玉萍；吴雄彬；粱燕娟；赖月琴；尤永森 刊期： 2017年第05期
目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症(OP)患者的临床效果及其对骨保护素、核因子-κB受体活化因子的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月新疆哈巴河县人民医院收治的60例OP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,观察组患者采用仙灵骨葆胶囊治疗.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨保护素、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素-6(IL-6)及骨密度水平.结果 观察组患者治疗3个月、6个月及1年VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的骨保护素、骨密度水平均明显高于对照组,RANKL、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 OP患者采用仙灵骨葆胶囊治疗效果理想.
作者：罗光亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨叶酸联合幽门螺杆菌(Hp)根除治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效.方法 选取2014年6月至2016年7月锦州市中心医院消化内科门诊收治的86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,将其随机分为联合组和常规组,各43例.对照组患者采用常规三联疗法,联合组患者在对照组基础上联合采用叶酸治疗.比较两组患者治疗前后症状评分及血清胃蛋白酶原-Ⅰ(PGI)、胃泌素17(G17)水平,评估治疗效果并观察安全性.结果 治疗后,联合组患者症状评分明显低于常规组,血清PGI、G17水平均明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合组患者治疗的总有效率达97.7%,明显高于常规组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性萎缩性胃炎患者实施常规三联疗法根除Hp的同时联合采用叶酸治疗,可有效改善症状,提高整体疗效,且安全性较高.
作者：孔令梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨质量控制路径应用于院前急救护理管理中的效果.方法 选取2015年2月至2016年2月于沈阳急救中心进行院前急救的86例急诊患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者实施质量控制路径,对照组患者实施常规院前急救护理管理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理差错发生率明显低于对照组,救治成功率及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组出诊时间为(13.4±2.4)min,明显短于对照组的(24±3)min,差异有统计学意义(t=5.273,P=0.006).结论 质量控制路径用于院前急救护理管理,可以缩短出诊时间,降低护理差错率,提高救治成功率及患者护理满意度.
作者：穆秋红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月辽宁省营口市老边区人民医院收治的106例高血压合并CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例.观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血压、生命质量评分变化,并统计不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为94.3%,明显高于对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者睡眠、精力、躯体活动、社交、疼痛、情绪反应、健康变化维度评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并CHD临床疗效显著,可有效控制血压,提高患者生命质量,且不良反应较少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘哲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脾补肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠模型的临床疗效.方法 将40只SPF级C57BL/6小鼠随机分为5组,分别为空白组、COPD模型组、健脾补肺膏高剂量组、中剂量组和低剂量组.除空白组外,其余小鼠均采用烟熏结合气管内脂多糖(LPS)滴入法制作COPD小鼠模型,待模型稳定后,空白组和模型组不予以药物治疗,健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠灌服健脾补肺膏溶液(给药浓度分别为20.8、10.4、5.2 ml/kg/d).观察各小鼠精神状态、饮食情况、体重变化及大小便情况等,检测各组小鼠吸气阻力(RI)、肺静态顺应性、功能残气量(FRC)、趋化因子(KC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)值.结果 空白组和健脾补肺膏高剂量组小鼠体重随饲养周期增大,但健脾补肺膏高剂量组小鼠体重增加较缓慢,而其余3组小鼠体重均有不同程度减轻;COPD模型组小鼠RI值、肺静态顺应性、FRC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD模型组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健脾补肺膏方能显著增加COPD模型小鼠体重,改善肺功能,同时还能减轻炎性反应.
作者：黄莹；万斌；黄振炎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗,比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著.
作者：成海斌 刊期： 2017年第05期
新型农村合作医疗制度,是从2003年开始实施的,可为农民提供良好的医疗保障,同时还能有效促进农村地区的经济发展.现阶段,新农合制度实施过程中已经取得良好成效,但同时存在着一定问题,主要表现为已经参合的农民容易出现逆向选择问题,医疗预防机制较为缺乏,以及新农合制度资金的筹集水平不够高.针对这些情况,需要积极采用有效方式,完善新农合制度,这样才能够有效发挥该项制度的作用和优势,逐渐提升农村的医疗保障水平.
作者：魏守武 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
