刘海容
目的 探讨蒙特卡洛模拟评价革兰阴性菌感染的3种β-内酰胺给药方案.方法 使用药物动力学蒙特卡洛模拟,得出累积效应分数(CFR),根据CFR评价和分析哪种给药方案对抗耐药菌株为佳.结果 使用亚胺培南对抗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌株的CFR和灵敏性均为100%,对抗铜绿假单胞菌次之,CFR和灵敏性为75.30%和79.28%;哌拉西林钠对鲍曼不动杆菌的CFR和敏感率均为53.78%;较大剂量的头孢吡肟对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属的CFR和敏感度分别为94.26%和68.33%.结论 亚胺培南类药物临床更适用于对抗β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌;对抗鲍曼不动杆菌单独应用哌拉西林钠效果不佳,与头孢吡肟联合应用药效好;对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属首选头孢吡肟.
作者：刘长征 刊期： 2017年第05期
目的 探讨咪喹莫特联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹患者的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年6月辽宁省沈阳维康医院收治的100例生殖器疱疹患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为单一组与联合组,每组50例.单一组患者服用伐昔洛韦接受治疗,联合组患者则在对照组患者治疗基础上接受咪喹莫特治疗.比较两组患者不良反应发生情况、复发情况及短期整体治疗效果.结果 联合组患者不良反应发生率明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,联合组患者复发率明显低于于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于生殖器疱疹患者,将咪喹莫特与伐昔洛韦联合应用疗效较好,患者不良反应发生率明显下降,且复发率低.
作者：王卫华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月辽宁省营口市老边区人民医院收治的106例高血压合并CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例.观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血压、生命质量评分变化,并统计不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为94.3%,明显高于对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者睡眠、精力、躯体活动、社交、疼痛、情绪反应、健康变化维度评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并CHD临床疗效显著,可有效控制血压,提高患者生命质量,且不良反应较少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘哲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月湛江市第二人民医院收治的100例CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予口服阿托伐他汀治疗,观察组患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗效果、血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血流动力学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)].结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及TG水平均明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者ESR及HCT水平均明显低于对照组,而SV与CO水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与单纯使用阿托伐他汀治疗CHD相比,丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗可显著提高临床疗效,改善患者血脂水平、血流动力学,使患者获得良好预后.
作者：李艳；陈真富；张康胜；李超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值.方法 回顾性选取2011年1月至2016年3月朝阳市第四医院收治的弥漫性血管内凝血患者资料256例作为观察组,并选取同期医院体检中心接受的年龄匹配的健康志愿者103例作为对照组.比较两组受试者凝血指标水平,包括外源性凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB),并计算国际标准化比值(INR).将观察组根据不同分期和状态分为3个亚组,即高凝期组(85例)、低凝期组(96例)和纤溶期组(75例),比较不同亚组间上述指标水平.结果 观察组PT、APTT、TT和FIB水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组INR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个亚组间PT、APTT、TT、FIB和INR水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且每2个亚组间各指标水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 发生弥漫性血管内凝血时,凝血检验指标出现明显异常,且可用于评估疾病分期.
作者：张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较两组患者临床疗效及血糖、血脂代谢状况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果显著,但卡维地洛与美托洛尔相比,在改善糖脂代谢方面,效果更加明显.
作者：田敬林 刊期： 2017年第05期
目的 探讨CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用.方法 选取沈阳急救中心2014年2月至2015年8月收治的经病理学证实的33例结核性腹膜炎患者、34例感染性腹膜炎作为研究对象,比较两种病变各项CT征象的阳性率.结果 两组患者腹水量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中结核性腹膜炎表现为中少量腹水,感染性腹膜炎则腹水量较多;结核性腹膜炎壁层腹膜多见均匀增厚;感染性腹膜炎壁层腹膜增厚多呈结节样,未见异常;结核性腹膜炎、感染性腹膜炎患者大网膜均存在污迹样改变,可见增厚情况,淋巴结体积均明显增大,伴随强化现象.结论 CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中作用明显,腹水量、壁层腹膜改变是两种病变重要的、可区分的CT征象.
作者：冯晨光；王飒 刊期： 2017年第05期
目的 探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化患者的临床疗效.方法 选取2015年7月至2016年10月在辽宁省北票市中医院治疗的急性期多发性硬化患者92例,随机分为对照组与观察组,各46例.对照组患者给予甲基强的松龙冲击治疗,观察组患者行甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗后2周外周血CD8+、CD4+/CD8+及脑脊液CD4+、CD8+均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后2周,观察组患者Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化起效较快,可促使患者神经功能改善,对T淋巴细胞亚群平衡予以调节.
作者：杨仁妹 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血的鉴别诊断价值.方法 分别选取2015年1月至2016年1月于朝阳市第四医院就诊的缺铁性贫血患者30例及地中海贫血患者30例为研究对象,同时选取同期在该院进行健康体检的健康人30例作为对照组,采用血细胞分析仪对3组受检者进行血常规检测,比较其检测结果.结果 缺铁性贫血组与地中海贫血组患者红细胞体积分布宽度(RDW)、红细胞(RBC)、平均红细胞比容(MCV)、血红蛋白(HB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞/血红蛋白(RBC/HB)、平均红细胞血红蛋白含量水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);缺铁性贫血组与地中海贫血组患者RDW、RBC、HB比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论血常规检测对缺铁性贫血及地中海贫血具有较高的鉴别诊断价值,且操作简单.
作者：于晨浩 刊期： 2017年第05期
目的 观察择期手术治疗肠梗阻患者并发症发生情况,同时分析患者术后2年内的生存率.方法 选取2014年1—12月大连市甘井子区辛寨子地区医院收治的86例肠梗阻患者作为研究对象,按不同手术措施分为两组,其中观察组45例患者择期手术,对照组41例患者急诊手术.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况,至少随访2年,观察其生存情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年生存率为95.5%,2年生存率为88.6%;对照组分别为90.0%、82.5%,两组生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 择期手术的临床效果优于急诊手术,且择期手术的并发症更少,安全性更高,肠梗阻择期手术后2年内生存率与急诊手术相当.
作者：孔繁尧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年4月于本溪市中医院诊治的未溃期脱疽患者92例为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用西医综合疗法,观察组患者在西医综合治疗基础上加用阳和汤配合蒸熨法治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肢体血流踝/肱指数及凝血功能指标变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,观察组与对照组患者的肢体血流踝/肱指数和血浆纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的肢体血流踝/肱指数高于对照组,血浆纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽临床效果肯定,可有效改善患者的肢体血流踝/肱指数,降低其血浆纤维蛋白原水平,可作为未溃期脱疽患者的理想用药方案.
作者：崔永明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与不良反应.方法 选取2012年11月至2015年11月于辽宁省大连市普兰店区中心医院耳鼻喉科进行诊治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,将采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗的50例患者设为观察组,单独采用克拉霉素治疗的50例患者设为对照组.比较两组患者治疗效果、1年内复发率、鼻窦病情改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者鼻窦病情Lund-Kennedy评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组治疗有效患者为期1年的跟踪与随访,观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,复发率控制较为优良,同时加用激素治疗后未出现明显不良反应,用药安全性较高.
作者：闫春阳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乌司他丁对危重症血流感染患者全身炎性反应的作用效果.方法 选取2014年3月至2016年3月于沈阳军区总医院接受治疗的85例危重症血流感染患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者接受常规血流感染治疗,观察组患者在接受常规治疗基础上采用乌司他丁进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者体温、心率及呼吸频率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数以及血乳酸水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉滴注乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的疗效显著.
作者：许昌海 刊期： 2017年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异.方法 回顾性选取2015年7月至2016年7月沈阳红十字会医院收治的2型糖尿病患者资料70例作为观察组,选取同期体检的健康人员70例作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声评价下肢动脉粥样硬化病变的效果.结果 观察组及对照组管腔内膜光滑率分别为11.4%(8/70)、80.0%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组管腔内膜不光滑有斑块的比例分别为74.3%(52/70)、4.3%(3/70),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同血管内膜-中层厚度差异均有统计学意义(均P<0.05);2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变发生部位主要包括足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉.结论 在糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的诊断中,彩色多普勒超声的应用效果较为显著,具有操作简单、无创伤性、效果确切、价格低廉等特点,在疾病早期诊断和治疗中具有重要作用.
作者：吕欣浓 刊期： 2017年第05期
目的 奥扎格雷钠联合银杏达莫治疗急性脑梗死患者的疗效及其对血液流变学的影响.方法 选取2015年1月至2016年3月于辽宁省铁岭市中心医院实施治疗的98例急性脑梗死患者作为研究对象,随机将其分为研究组和对照组,各49例.对照组患者使用血塞通注射液联合丹参注射液进行治疗,研究组患者则采用注射用奥扎格雷钠联合银杏达莫进行治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度及血液流变学指标变化情况.结果 研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的神经功能缺损评分量表(NDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者全血黏度、血浆黏度、血小板聚集数、红细胞压积、红细胞聚集指数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床效果显著,能有效改善患者血液流变学指标,促进神经功能缺损恢复.
作者：耿建 刊期： 2017年第05期
目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉支架植入术后支架内膜增生的影响.方法 选取2014年5月至2016年2月于深圳市孙逸仙心血管医院接受冠状动脉支架植入术治疗的CHD患者117例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组58例和对照组59例.所有患者均接收规范的CHD二级预防方案治疗,对照组行常规及阿托伐他汀20 mg,每日1次治疗,观察组行常规及阿托伐他汀40 mg,每日1次治疗,记录两组患者冠状动脉支架植入术后即刻及6~9个月后复查冠状动脉造影时支架内的小冠状动脉血管直径和内膜增生面积及更少的小管腔面积.结果 两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入.其中观察组112处病变植入支架,对照组91处病变植入支架,且均完成了造影随访.观察组与对照组支架内晚期管腔丢失和节段内晚期管腔丢失比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可以减少冠状动脉支架术后支架内管腔直径丢失和内膜增生,进而预防再狭窄发生.
作者：赵洪磊；龙娟；曾繁芳；陈绮映；罗颖；王丽丽；陈协辉 刊期： 2017年第05期
目的 分析丹参多酚酸盐治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床疗效及安全性.方法 选取2015年7月至2016年9月本溪市红十字会医院收治的(CHD)患者90例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.对照组患者给予丹参注射液治疗,观察组患者给予丹参多酚酸盐治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 经丹参多酚酸盐治疗,观察组患者的治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、左心室指标改善、生命质量更为理想,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用丹参多酚酸盐治疗CHD能够较好地缓解患者的临床症状,改善心室指标,提高生命质量,不良反应较少,应用价值较高.
作者：杨光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于鲅鱼圈区红旗满族镇中心卫生院接受平片无张力疝修补术治疗的腹外疝患者144例为研究对象,按照住院顺序分为观察组和对照组,每组72例.观察组患者采用局部麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉联合腰麻,比较两组患者麻醉效果差异、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后不良反应发生率及术后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉效果优良率为95.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.2%,低于对照组的26.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h疼痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用效果显著,对优化患者手术进程、提升患者术后安全均有积极的作用.
作者：沙龙泉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻的效果.方法 选取2015年6月至2016年6月于大连市旅顺口区城区社区卫生服务中心治疗的急性腹泻患儿136例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组68例.对照组患儿使用蒙脱石散治疗,观察组患儿使用儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗,比较两组患儿的治疗效果.结果 对照组患儿治疗的总有效率为83.8%,明显低于观察组的95.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿住院时间、退热时间及呕吐停止时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组2例发生不良反应,其不良反应发生率为2.9%;观察组1例发生不良反应,其不良反应发生率为1.5%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 儿泻停颗粒联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻临床效果显著,安全性高.
作者：刘海容 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中医药治疗艾滋病(ADIS)患者4年保持率及影响因素.方法 选取2011年1月至2016年10月阳江市公共卫生医院收治的32例采用中医药治疗ADIS的患者作为研究对象,采用乘积极限法计算4年保持率,并采用Cox比例风险回归模型分析影响中医药治疗保持时间的因素.结果 采用中医药治疗的32例患者,治疗时间短2个月,长5年3个月,平均(3.8±0.7)年,由极限乘积法得出4年保持率为65.6%;性别、年龄、婚姻状况、民族及文化程度对治疗保持时间均无明显影响,而影响中医药治疗保持时间为感染途径、是否合用西药以及分期.结论 中医药治疗ADIS患者4年保持率为65.6%,其主要影响因素分别为感染途径、是否合用西药及分期.
作者：陈勇毅 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
