田敬林
目的 探讨胰岛素不同用药方法对糖尿病患者黎明现象的控制效果.方法 选取2015年12月至2017年1月于浠水县团陂镇中心卫生院接受治疗的86例糖尿病患者作为研究研究,按抽签顺序随机将其分为对照组与观察组,各43例.对照组患者实施皮下注射胰岛素,观察组患者采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素,比较两组患者血糖水平改善时间、平均胰岛素日剂量、平均胰岛素总剂量、空腹血糖(FBG)水平、低血糖及黎明现象发生情况.结果 与观察组患者平均血糖水平改善时间明显短于对照组,平均胰岛素日用量及总用量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者FBG水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者黎明现象发生率为20.9%,明显短于对照组的46.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵连续皮下注射胰岛素可有效改善糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素使用剂量,降低黎明现象发生率.
作者：王新兵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于鲅鱼圈区红旗满族镇中心卫生院接受平片无张力疝修补术治疗的腹外疝患者144例为研究对象,按照住院顺序分为观察组和对照组,每组72例.观察组患者采用局部麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉联合腰麻,比较两组患者麻醉效果差异、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后不良反应发生率及术后疼痛评分.结果 观察组患者麻醉效果优良率为95.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.2%,低于对照组的26.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h疼痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用效果显著,对优化患者手术进程、提升患者术后安全均有积极的作用.
作者：沙龙泉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值.方法 选取汕头市第二人民医院2014年11月至2015年11月收治的28例重度骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,均给予院前急救及院内多科室合作诊治,统计抢救过程中休克、多发伤、致残、病死发生情况以及治疗后骨折复位情况.结果 28例骨盆髋骨骨折患者中出现休克、多发伤患者比例较高;27例患者经治疗后恢复较好,总优良率为81.5%.结论 对重度骨盆髋臼骨折患者采取及时、早期、有效的急救,并加强各个科室间合作,可降低病死率,促进其康复.
作者：杜建业；江标；赵资坚 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对老年胃癌手术患者围术期采用细节化护理管理的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月抚顺矿务局总医院收治的110例老年胃癌患者作为研究对象,均实施手术治疗,按照随机数字表法将其分为干预组(细节化护理管理)与对照组(常规围术期护理).比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、生命质量评分、护理质量评分及并发症发生情况.结果 干预后,干预组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理质量评分为(96.3±1.8)分,明显高于对照组的(79±11)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的21.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃癌手术患者围术期护理中,采用细节化护理管理,临床效果显著,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其生命质量,且能提升护理质量,减少并发症发生.
作者：金丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中医药治疗艾滋病(ADIS)患者4年保持率及影响因素.方法 选取2011年1月至2016年10月阳江市公共卫生医院收治的32例采用中医药治疗ADIS的患者作为研究对象,采用乘积极限法计算4年保持率,并采用Cox比例风险回归模型分析影响中医药治疗保持时间的因素.结果 采用中医药治疗的32例患者,治疗时间短2个月,长5年3个月,平均(3.8±0.7)年,由极限乘积法得出4年保持率为65.6%;性别、年龄、婚姻状况、民族及文化程度对治疗保持时间均无明显影响,而影响中医药治疗保持时间为感染途径、是否合用西药以及分期.结论 中医药治疗ADIS患者4年保持率为65.6%,其主要影响因素分别为感染途径、是否合用西药及分期.
作者：陈勇毅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月东港市中心医院收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,其中60例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,作为腹腔镜组,其余50例患者采用开腹子宫肌瘤术治疗,将其作为开腹组,比较两组患者相关临床手术指标、并发症发生情况和近期治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术时间、住院时间和术后肛门排气时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~6个月回访,腹腔镜组与开腹组患者症状改善率、子宫异常及肌瘤复发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果显著,对患者造成的创伤小,出血量少,术后恢复更快.
作者：张静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月辽宁省营口市老边区人民医院收治的106例高血压合并CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例.观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血压、生命质量评分变化,并统计不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为94.3%,明显高于对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者睡眠、精力、躯体活动、社交、疼痛、情绪反应、健康变化维度评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并CHD临床疗效显著,可有效控制血压,提高患者生命质量,且不良反应较少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘哲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片治疗急性心肌梗死(AMI)早期溶栓治疗后伴抑郁患者的临床效果.方法 选取2015年12月至2016年12月武汉科技大学附属天佑医院心血管内科收治的86例AMI早期溶栓治疗后伴抑郁患者作为研究对象,按随机抽签法分为试验组与对照组,各43例.两组患者均采用相同药物进行溶栓治疗,同时对照组患者采用安慰剂抗抑郁,试验组患者采用氟哌噻吨美利曲辛片抗抑郁,比较两组患者的临床效果.结果 试验组患者梗死后心绞痛(PIA)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者再通率及不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,试验组患者抑郁自评量表(SDS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗AMI早期溶栓后伴发抑郁患者疗效显著,可有效改善其抑郁症状,减少心脏不良事件发生.
作者：程静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨山东某医院抗高血压药物使用情况.方法 通过采用回顾性分析方法,对山东某医院2014年5月至2015年5月1年中抗高血压药物种类、规格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行统计分析.结果 钙拮抗剂的销售量及销售金额处于第1位;1年中出库量多的是肾上腺素受体阻断药美托洛尔;出库量排序前15位抗高血压药物中钙拮抗剂有4种,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)有3种,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有3种,肾上腺素受体阻断药有2种,血管扩张剂有1种,利尿剂有1种,复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪)有1种;钙拮抗剂类抗高血压药物的DDDs大,其次为ARB;患者选择倾向大的前3位药物是ARB型缬沙坦、肾上腺素受体阻断药美托洛尔、钙拮抗剂尼莫地平;其中呋塞米的DDDc低,缬沙坦的DDDc高.结论 钙拮抗剂的出库量、金额及DDDs值均位于七类抗高血压药物之首,其次为ARB,周围血管扩张剂及中枢性降压药物用量较少.
作者：姚振松；崔亚楠；王晓旭 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较两组患者临床疗效及血糖、血脂代谢状况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果显著,但卡维地洛与美托洛尔相比,在改善糖脂代谢方面,效果更加明显.
作者：田敬林 刊期： 2017年第05期
目的 通过收集整理药品不良反应(ADR)的文献报道,建立药物注射液的不良反应Access数据库;统计氨基糖苷类注射液的不良反应详细数据,并分析发生不良反应的原因及其规律,为临床用药安全提供依据.方法 采用文献分析法,检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库等所有药物不良反应文献案例,其中氨基糖苷类抗生素注射液有402例不良反应案例.结果 原患疾病多因上呼吸道感染或胃肠道疾病注射该类抗生素,其中上呼吸道感染注射占34.82%,胃肠道疾病占26.87%;累及器官多集中在全身性损伤和呼吸系统.结论 通过提高药品质量,加强药品管理和医护人员用药规范,加大对患者不良反应知识的普及,做到尽早发现、快速治疗,给药时做好药品选择,剂量适宜,从而提高氨基糖苷类注射液的用药安全,也为氨基糖苷类抗生素注射液的发展和研究提供必要的参考.
作者：付露阳；马爱霞；刘强；于培明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者的疗效.方法 选取3例2014年6月至2015年6月乐山市老年病专科医院收治的否认肝炎病史,有使用其他抗真菌药物史多次入院的真菌性肺炎合并肝功能异常患者进行两性霉素B相关治疗.结果 达到累积剂量疗程结束后3例患者未出现不可耐受之高热、呕吐腹泻等症状;未发生静脉炎、皮疹等不良反应;肝功能基本恢复;真菌1-G-6葡萄糖试验数值均降至正常范围.结论 使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者在临床中通过小剂量激素,积极补钾、护肝的联合治疗,临床疗效显著,该药物具备疗效可靠、价廉,不良反应反应亦可防可控之优点.
作者：罗雅玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异.方法 回顾性选取2015年7月至2016年7月沈阳红十字会医院收治的2型糖尿病患者资料70例作为观察组,选取同期体检的健康人员70例作为对照组.两组均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声评价下肢动脉粥样硬化病变的效果.结果 观察组及对照组管腔内膜光滑率分别为11.4%(8/70)、80.0%(56/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组及对照组管腔内膜不光滑有斑块的比例分别为74.3%(52/70)、4.3%(3/70),差异有统计学意义(P<0.05);两组不同血管内膜-中层厚度差异均有统计学意义(均P<0.05);2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变发生部位主要包括足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉.结论 在糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的诊断中,彩色多普勒超声的应用效果较为显著,具有操作简单、无创伤性、效果确切、价格低廉等特点,在疾病早期诊断和治疗中具有重要作用.
作者：吕欣浓 刊期： 2017年第05期
目的 建立黑枣质量标准.方法 参考2015年版《中国药典》,制订中药材黑枣质量控制方法,包括性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别和总灰分检查.结果 薄层色谱斑点清晰,专属性强,适应性好;总灰分测定平均值为1.6%,初步拟定为不超过2.0%.结论 该研究制定的方法操作简便,结果准确可靠,重现性好,可有效控制黑枣的质量.
作者：温颖婉；陈钰婷；钟柳芳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值.方法 回顾性选取2011年1月至2016年3月朝阳市第四医院收治的弥漫性血管内凝血患者资料256例作为观察组,并选取同期医院体检中心接受的年龄匹配的健康志愿者103例作为对照组.比较两组受试者凝血指标水平,包括外源性凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB),并计算国际标准化比值(INR).将观察组根据不同分期和状态分为3个亚组,即高凝期组(85例)、低凝期组(96例)和纤溶期组(75例),比较不同亚组间上述指标水平.结果 观察组PT、APTT、TT和FIB水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组INR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个亚组间PT、APTT、TT、FIB和INR水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且每2个亚组间各指标水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 发生弥漫性血管内凝血时,凝血检验指标出现明显异常,且可用于评估疾病分期.
作者：张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨采用中医药疗法与西医疗法治疗功能性胃肠疾病患者的临床效果比较.方法 选取2015年1月至2016年1月鞍山市长大医院收治的238例功能性胃肠疾病患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组119例.对照组患者给予马来酸曲美布汀,研究组患者则在对照组基础上加用中医、中药疗法进行治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及生命质量.结果 治疗后,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者中医脾胃系疾病PRO量表(SSD-PRO)总分为(89±6)分,明显高于对照组的(64±4)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不适/疼痛、形色精力、消化、排便、心理、医疗、独立性及社会关系评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 杜宇功能性胃肠疾病患者采用中医、中药疗法治疗临床效果显著,能够有效提高生命质量,减少不良反应发生.
作者：顾华盾 刊期： 2017年第05期
目的 探讨肠通对小鼠急性毒性的影响.方法 将36只SPF级小鼠随机分为对照组(n=12)和实验组(n=24),雌雄各半.对照组:采用0.9%氯化钠注射液灌胃,0.8 ml/只,1次/d,连续观察14 d;实验组:0.9%氯化钠注射液0.8 ml/只+肠通0.4 g灌胃,1次/d,连续观察14 d.比较两组小鼠一般情况及主要脏器外形、体积、颜色与病理检查结果.结果对照组与实验组小鼠精神状态、活动度、大便均正常,体重、进食量差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组与实验组小鼠各脏器均无变性、充血、水肿、坏死等异常现象;部分实验组小鼠肝细胞轻度水肿,双核细胞增多,远端结肠淋巴细胞增多,但肝、肾、结肠病理检查结果异常率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在本实验条件下,肠通无明显急性毒性,安全性较高.
作者：武伟；张岱权；贺葵；洪音；王茂娇；黄雨佳；吴显和；刘珉甬 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月湛江市第二人民医院收治的100例CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予口服阿托伐他汀治疗,观察组患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗效果、血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血流动力学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)].结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及TG水平均明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者ESR及HCT水平均明显低于对照组,而SV与CO水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与单纯使用阿托伐他汀治疗CHD相比,丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗可显著提高临床疗效,改善患者血脂水平、血流动力学,使患者获得良好预后.
作者：李艳；陈真富；张康胜；李超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脾补肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠模型的临床疗效.方法 将40只SPF级C57BL/6小鼠随机分为5组,分别为空白组、COPD模型组、健脾补肺膏高剂量组、中剂量组和低剂量组.除空白组外,其余小鼠均采用烟熏结合气管内脂多糖(LPS)滴入法制作COPD小鼠模型,待模型稳定后,空白组和模型组不予以药物治疗,健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠灌服健脾补肺膏溶液(给药浓度分别为20.8、10.4、5.2 ml/kg/d).观察各小鼠精神状态、饮食情况、体重变化及大小便情况等,检测各组小鼠吸气阻力(RI)、肺静态顺应性、功能残气量(FRC)、趋化因子(KC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)值.结果 空白组和健脾补肺膏高剂量组小鼠体重随饲养周期增大,但健脾补肺膏高剂量组小鼠体重增加较缓慢,而其余3组小鼠体重均有不同程度减轻;COPD模型组小鼠RI值、肺静态顺应性、FRC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD模型组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健脾补肺膏方能显著增加COPD模型小鼠体重,改善肺功能,同时还能减轻炎性反应.
作者：黄莹；万斌；黄振炎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用.方法 选取沈阳急救中心2014年2月至2015年8月收治的经病理学证实的33例结核性腹膜炎患者、34例感染性腹膜炎作为研究对象,比较两种病变各项CT征象的阳性率.结果 两组患者腹水量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中结核性腹膜炎表现为中少量腹水,感染性腹膜炎则腹水量较多;结核性腹膜炎壁层腹膜多见均匀增厚;感染性腹膜炎壁层腹膜增厚多呈结节样,未见异常;结核性腹膜炎、感染性腹膜炎患者大网膜均存在污迹样改变,可见增厚情况,淋巴结体积均明显增大,伴随强化现象.结论 CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中作用明显,腹水量、壁层腹膜改变是两种病变重要的、可区分的CT征象.
作者：冯晨光；王飒 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
