温颖婉；陈钰婷；钟柳芳
目的 探讨咪喹莫特联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹患者的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年6月辽宁省沈阳维康医院收治的100例生殖器疱疹患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为单一组与联合组,每组50例.单一组患者服用伐昔洛韦接受治疗,联合组患者则在对照组患者治疗基础上接受咪喹莫特治疗.比较两组患者不良反应发生情况、复发情况及短期整体治疗效果.结果 联合组患者不良反应发生率明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,联合组患者复发率明显低于于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于生殖器疱疹患者,将咪喹莫特与伐昔洛韦联合应用疗效较好,患者不良反应发生率明显下降,且复发率低.
作者：王卫华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值.方法 回顾性选取2011年1月至2016年3月朝阳市第四医院收治的弥漫性血管内凝血患者资料256例作为观察组,并选取同期医院体检中心接受的年龄匹配的健康志愿者103例作为对照组.比较两组受试者凝血指标水平,包括外源性凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB),并计算国际标准化比值(INR).将观察组根据不同分期和状态分为3个亚组,即高凝期组(85例)、低凝期组(96例)和纤溶期组(75例),比较不同亚组间上述指标水平.结果 观察组PT、APTT、TT和FIB水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组INR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个亚组间PT、APTT、TT、FIB和INR水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且每2个亚组间各指标水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 发生弥漫性血管内凝血时,凝血检验指标出现明显异常,且可用于评估疾病分期.
作者：张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中的作用.方法 选取沈阳急救中心2014年2月至2015年8月收治的经病理学证实的33例结核性腹膜炎患者、34例感染性腹膜炎作为研究对象,比较两种病变各项CT征象的阳性率.结果 两组患者腹水量比较差异有统计学意义(P<0.05),其中结核性腹膜炎表现为中少量腹水,感染性腹膜炎则腹水量较多;结核性腹膜炎壁层腹膜多见均匀增厚;感染性腹膜炎壁层腹膜增厚多呈结节样,未见异常;结核性腹膜炎、感染性腹膜炎患者大网膜均存在污迹样改变,可见增厚情况,淋巴结体积均明显增大,伴随强化现象.结论 CT检查在鉴别结核性腹膜炎与感染性腹膜炎中作用明显,腹水量、壁层腹膜改变是两种病变重要的、可区分的CT征象.
作者：冯晨光；王飒 刊期： 2017年第05期
目的 探讨急救及院内多科室合作诊治在重度骨盆髋臼骨折患者中的应用价值.方法 选取汕头市第二人民医院2014年11月至2015年11月收治的28例重度骨盆髋臼骨折患者作为研究对象,均给予院前急救及院内多科室合作诊治,统计抢救过程中休克、多发伤、致残、病死发生情况以及治疗后骨折复位情况.结果 28例骨盆髋骨骨折患者中出现休克、多发伤患者比例较高;27例患者经治疗后恢复较好,总优良率为81.5%.结论 对重度骨盆髋臼骨折患者采取及时、早期、有效的急救,并加强各个科室间合作,可降低病死率,促进其康复.
作者：杜建业；江标；赵资坚 刊期： 2017年第05期
目的 观察阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者冠状动脉支架植入术后支架内膜增生的影响.方法 选取2014年5月至2016年2月于深圳市孙逸仙心血管医院接受冠状动脉支架植入术治疗的CHD患者117例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组58例和对照组59例.所有患者均接收规范的CHD二级预防方案治疗,对照组行常规及阿托伐他汀20 mg,每日1次治疗,观察组行常规及阿托伐他汀40 mg,每日1次治疗,记录两组患者冠状动脉支架植入术后即刻及6~9个月后复查冠状动脉造影时支架内的小冠状动脉血管直径和内膜增生面积及更少的小管腔面积.结果 两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入.其中观察组112处病变植入支架,对照组91处病变植入支架,且均完成了造影随访.观察组与对照组支架内晚期管腔丢失和节段内晚期管腔丢失比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可以减少冠状动脉支架术后支架内管腔直径丢失和内膜增生,进而预防再狭窄发生.
作者：赵洪磊；龙娟；曾繁芳；陈绮映；罗颖；王丽丽；陈协辉 刊期： 2017年第05期
目的 探讨质量控制路径应用于院前急救护理管理中的效果.方法 选取2015年2月至2016年2月于沈阳急救中心进行院前急救的86例急诊患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例.观察组患者实施质量控制路径,对照组患者实施常规院前急救护理管理,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理差错发生率明显低于对照组,救治成功率及护理满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组出诊时间为(13.4±2.4)min,明显短于对照组的(24±3)min,差异有统计学意义(t=5.273,P=0.006).结论 质量控制路径用于院前急救护理管理,可以缩短出诊时间,降低护理差错率,提高救治成功率及患者护理满意度.
作者：穆秋红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗,比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著.
作者：成海斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒适护理在原发性闭角型青光眼患者围术期中的应用价值.方法 选取沈阳市第五人民医院100例拟行手术治疗的原发性闭角型青光眼患者,随机分为两组,其中对照组50例患者采用常规眼科护理方法,观察组50例患者则在对照组基础上采用舒适护理.治疗结束后,观察并比较两组患者视力达标率、眼压达标率、并发症发生率,并统计患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者视力达标率及眼压达标率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为90.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者围术期实施舒适护理,可有效提高患者视力、眼压达标率,降低术后并发症发生率,且可以提高护理质量.
作者：裴悦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞患者的治疗效果.方法 选取2016年1月—6月营口市中心医院收治的心源性脑栓塞患者74例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组37例.两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合注射用尤瑞克林治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损变化情况;所有患者均随访3个月,观察其日常生活能力改善情况,并比较两组患者的治疗有效性及安全性.结果 观察组与对照组患者治疗前NIHSS评分及ADL评分差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者治疗1周后NIHSS评分低于对照组,随访3个月ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗的总有效率为94.6%,高于对照组的75.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的梗死性出血率为10.8%,略低于对照组的13.5%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 注射用尤瑞克林治疗心源性脑栓塞效果显著,且药物安全性高.
作者：张颖楠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较两组患者临床疗效及血糖、血脂代谢状况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果显著,但卡维地洛与美托洛尔相比,在改善糖脂代谢方面,效果更加明显.
作者：田敬林 刊期： 2017年第05期
目的 探讨克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与不良反应.方法 选取2012年11月至2015年11月于辽宁省大连市普兰店区中心医院耳鼻喉科进行诊治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,将采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗的50例患者设为观察组,单独采用克拉霉素治疗的50例患者设为对照组.比较两组患者治疗效果、1年内复发率、鼻窦病情改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者鼻窦病情Lund-Kennedy评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组治疗有效患者为期1年的跟踪与随访,观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,复发率控制较为优良,同时加用激素治疗后未出现明显不良反应,用药安全性较高.
作者：闫春阳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月辽宁省营口市老边区人民医院收治的106例高血压合并CHD患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组53例.观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对照组患者给予阿托伐他汀治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血压、生命质量评分变化,并统计不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为94.3%,明显高于对照组的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者睡眠、精力、躯体活动、社交、疼痛、情绪反应、健康变化维度评分及总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并CHD临床疗效显著,可有效控制血压,提高患者生命质量,且不良反应较少,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：刘哲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症(OP)患者的临床效果及其对骨保护素、核因子-κB受体活化因子的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月新疆哈巴河县人民医院收治的60例OP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,观察组患者采用仙灵骨葆胶囊治疗.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨保护素、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素-6(IL-6)及骨密度水平.结果 观察组患者治疗3个月、6个月及1年VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的骨保护素、骨密度水平均明显高于对照组,RANKL、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 OP患者采用仙灵骨葆胶囊治疗效果理想.
作者：罗光亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月湛江市第二人民医院收治的100例CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予口服阿托伐他汀治疗,观察组患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗效果、血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血流动力学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)].结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及TG水平均明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者ESR及HCT水平均明显低于对照组,而SV与CO水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与单纯使用阿托伐他汀治疗CHD相比,丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗可显著提高临床疗效,改善患者血脂水平、血流动力学,使患者获得良好预后.
作者：李艳；陈真富；张康胜；李超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者伴甲状腺功能异常的临床特点.方法 选取2013年3月至2016年11月广州医科大学附属惠州医院收治的35例RA合并甲状腺功能异常患者作为观察组,同时选取35例正常体检的健康者作为对照组,检测两组受试者甲状腺抗体、甲状腺功能、实验室指标.结果 观察组患者RA评分、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 类风湿关节炎患者并发甲状腺功能异常的情况应该引起广大医务工作者的重视,做好相关甲状腺功能及抗体筛查检测,并进行积极治疗,以改善预后.
作者：岳阳平；黄春花 刊期： 2017年第05期
目的 通过针对脑梗死急性期住院患者所采取的不同药物治疗措施的成本-效果数据调查,分析药物成本与效果的关系以及可能呈现的规律性,尝试提供药品评价及改进治疗方案的新思路.方法 通过采集样本信息并进行分类(组)整理,分析评价不同类别药物在不排除其它因素干扰的情况下体现的成本—效果关系.结果 不同牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)脑梗死患者在成本相近的情况下治疗效果有差异;二级预防以及在其基础上采取的不同辅助药物治疗措施均显示出治疗学意义,对于指导脑梗死急性期患者的药物治疗有帮助.结论 对于脑梗死急性期患者,按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》等采取相应的药物治疗,效果肯定;随着药物成本增加,治疗会产生一定的效果,然而继续增加成本,治疗效果提高有限;针对急性脑梗死患者治疗的不同类别药物成本-效果存在差异.
作者：张传军；纪祥辉；刘荣梅；刘翠莲；陈雅倩；姬长存；王伟；赵元伟 刊期： 2017年第05期
目的 通过收集整理药品不良反应(ADR)的文献报道,建立药物注射液的不良反应Access数据库;统计氨基糖苷类注射液的不良反应详细数据,并分析发生不良反应的原因及其规律,为临床用药安全提供依据.方法 采用文献分析法,检索中国期刊全文数据库、中文期刊全文数据库等所有药物不良反应文献案例,其中氨基糖苷类抗生素注射液有402例不良反应案例.结果 原患疾病多因上呼吸道感染或胃肠道疾病注射该类抗生素,其中上呼吸道感染注射占34.82%,胃肠道疾病占26.87%;累及器官多集中在全身性损伤和呼吸系统.结论 通过提高药品质量,加强药品管理和医护人员用药规范,加大对患者不良反应知识的普及,做到尽早发现、快速治疗,给药时做好药品选择,剂量适宜,从而提高氨基糖苷类注射液的用药安全,也为氨基糖苷类抗生素注射液的发展和研究提供必要的参考.
作者：付露阳；马爱霞；刘强；于培明 刊期： 2017年第05期
新型农村合作医疗制度,是从2003年开始实施的,可为农民提供良好的医疗保障,同时还能有效促进农村地区的经济发展.现阶段,新农合制度实施过程中已经取得良好成效,但同时存在着一定问题,主要表现为已经参合的农民容易出现逆向选择问题,医疗预防机制较为缺乏,以及新农合制度资金的筹集水平不够高.针对这些情况,需要积极采用有效方式,完善新农合制度,这样才能够有效发挥该项制度的作用和优势,逐渐提升农村的医疗保障水平.
作者：魏守武 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乌司他丁对危重症血流感染患者全身炎性反应的作用效果.方法 选取2014年3月至2016年3月于沈阳军区总医院接受治疗的85例危重症血流感染患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者接受常规血流感染治疗,观察组患者在接受常规治疗基础上采用乌司他丁进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者体温、心率及呼吸频率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数以及血乳酸水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉滴注乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的疗效显著.
作者：许昌海 刊期： 2017年第05期
目的 探讨对老年胃癌手术患者围术期采用细节化护理管理的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月抚顺矿务局总医院收治的110例老年胃癌患者作为研究对象,均实施手术治疗,按照随机数字表法将其分为干预组(细节化护理管理)与对照组(常规围术期护理).比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、生命质量评分、护理质量评分及并发症发生情况.结果 干预后,干预组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理质量评分为(96.3±1.8)分,明显高于对照组的(79±11)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的21.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃癌手术患者围术期护理中,采用细节化护理管理,临床效果显著,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其生命质量,且能提升护理质量,减少并发症发生.
作者：金丽 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
