顾华盾
目的 探讨对老年胃癌手术患者围术期采用细节化护理管理的效果.方法 选取2015年1月至2016年1月抚顺矿务局总医院收治的110例老年胃癌患者作为研究对象,均实施手术治疗,按照随机数字表法将其分为干预组(细节化护理管理)与对照组(常规围术期护理).比较两组患者干预前后焦虑抑郁情绪变化情况、生命质量评分、护理质量评分及并发症发生情况.结果 干预后,干预组患者生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能及总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预组患者护理质量评分为(96.3±1.8)分,明显高于对照组的(79±11)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者并发症发生率为7.3%,明显低于对照组的21.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胃癌手术患者围术期护理中,采用细节化护理管理,临床效果显著,可有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提升其生命质量,且能提升护理质量,减少并发症发生.
作者：金丽 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血流动力学的影响.方法 选取2015年1月至2016年8月湛江市第二人民医院收治的100例CHD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例.对照组患者给予口服阿托伐他汀治疗,观察组患者采用丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗.比较两组患者治疗效果、血脂水平[胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]与血流动力学指标[红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)].结果 观察组患者治疗总有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清TC、LDL-C及TG水平均明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者ESR及HCT水平均明显低于对照组,而SV与CO水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与单纯使用阿托伐他汀治疗CHD相比,丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗可显著提高临床疗效,改善患者血脂水平、血流动力学,使患者获得良好预后.
作者：李艳；陈真富；张康胜；李超 刊期： 2017年第05期
目的 探讨青霉素不良反应的临床表现,为临床合理用药提供参考依据.方法 选取2013年4月至2015年3月梅州市嘉应学院医学院附属医院使用青霉素引起不良反应患者220例为研究对象,分析其临床资料,观察青霉素引起不良反应患者的临床表现、青霉素不同给药方式的不良反应发生率、不良反应和年龄分布.结果 220例使用青霉素引起不良反应患者中,主要不良反应为过敏反应,占36.4%,表现为皮疹、发热、红斑、荨麻疹等;其次为胃肠道反应,占22.7%,表现为腹痛、呕吐、恶心等.静脉推注患者不良反应发生率为42.9%,静脉滴注患者不良反应发生率为14.3%,肌内注射患者不良反应发生率为25.0%,3种给药途径不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率随着患者年龄增长而升高,其中以老年患者为常见.结论 通过分析青霉素不良反应发现,应该加强临床合理应用青霉素的管理,减少不良反应的发生.
作者：谢锐锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨两种剂量地佐辛对下肢手术患者呼吸功能及麻醉深度的影响.方法 选取2014年10月至2016年10月于东莞市中堂医院行下肢手术治疗的患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.对照组患者采用0.3 mg/kg地佐辛,观察组患者采用0.2 mg/kg地佐辛,比较两组患者用药后不同时间点麻醉效果.结果观察组患者T1、T2、T3、T4时镇静/警觉评分、Narcotrend指数、动脉血氧饱和度、呼吸频率、呼气末CO2分压与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者T0、T1、T2、T3、T4时血压、心率差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后并发症总发生率为12.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用0.2 mg/kg地佐辛对下肢手术患者呼吸功能和麻醉深度影响较小.
作者：邓华军；臧凤艳；王广有 刊期： 2017年第05期
目的 为确保临床用药安全性,调查分析社区医院现有中药饮片的资源情况.方法 根据中药饮片基原分类结合统计学方法进行分析整理,掌握本社区医院中药饮片种类的分布情况.结果 我院有441种中药饮片,植物类有390种,占88.4%;动物类31种,占7.1%;矿物类20种,占4.5%.结论 中药饮片形式多样,来源复杂,建议各基层机构应从原产地或正规渠道入药,并及时整理中药饮片的保存及鉴别信息,加强质量管理.
作者：莫慧莲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松症(OP)患者的临床效果及其对骨保护素、核因子-κB受体活化因子的影响.方法 选取2015年1月至2016年1月新疆哈巴河县人民医院收治的60例OP患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用阿仑膦酸钠治疗,观察组患者采用仙灵骨葆胶囊治疗.比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、骨保护素、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、白细胞介素-6(IL-6)及骨密度水平.结果 观察组患者治疗3个月、6个月及1年VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗6个月后,观察组患者的骨保护素、骨密度水平均明显高于对照组,RANKL、IL-6水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 OP患者采用仙灵骨葆胶囊治疗效果理想.
作者：罗光亮 刊期： 2017年第05期
目的 探讨益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能相关指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月广州市南沙区中医医院心血管内科门诊及住院部收治的120例CHD患者作为研究对象,均采用益气活血中药联合贝那普利进行治疗,比较患者治疗前后心功能分级、心电图缺血性ST段改善情况及血流动力学指标.结果 治疗后心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);本组患者经治疗后,有97例患者缺血性ST段得到改善,改善率为80.8%;患者治疗后心肌收缩力(MCF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)、心肌耗氧量(MVO)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益气活血中药联合西药贝那普利对CHD患者心功能相关指标改善具有积极意义,有利于疾病康复.
作者：汪林琴；董睿敏；沈中琪；李桂桃 刊期： 2017年第05期
目的 探讨使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者的疗效.方法 选取3例2014年6月至2015年6月乐山市老年病专科医院收治的否认肝炎病史,有使用其他抗真菌药物史多次入院的真菌性肺炎合并肝功能异常患者进行两性霉素B相关治疗.结果 达到累积剂量疗程结束后3例患者未出现不可耐受之高热、呕吐腹泻等症状;未发生静脉炎、皮疹等不良反应;肝功能基本恢复;真菌1-G-6葡萄糖试验数值均降至正常范围.结论 使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者在临床中通过小剂量激素,积极补钾、护肝的联合治疗,临床疗效显著,该药物具备疗效可靠、价廉,不良反应反应亦可防可控之优点.
作者：罗雅玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者伴甲状腺功能异常的临床特点.方法 选取2013年3月至2016年11月广州医科大学附属惠州医院收治的35例RA合并甲状腺功能异常患者作为观察组,同时选取35例正常体检的健康者作为对照组,检测两组受试者甲状腺抗体、甲状腺功能、实验室指标.结果 观察组患者RA评分、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 类风湿关节炎患者并发甲状腺功能异常的情况应该引起广大医务工作者的重视,做好相关甲状腺功能及抗体筛查检测,并进行积极治疗,以改善预后.
作者：岳阳平；黄春花 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒适护理在原发性闭角型青光眼患者围术期中的应用价值.方法 选取沈阳市第五人民医院100例拟行手术治疗的原发性闭角型青光眼患者,随机分为两组,其中对照组50例患者采用常规眼科护理方法,观察组50例患者则在对照组基础上采用舒适护理.治疗结束后,观察并比较两组患者视力达标率、眼压达标率、并发症发生率,并统计患者对护理工作的满意程度.结果 观察组患者视力达标率及眼压达标率均明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度为90.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性闭角型青光眼患者围术期实施舒适护理,可有效提高患者视力、眼压达标率,降低术后并发症发生率,且可以提高护理质量.
作者：裴悦 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月东港市中心医院收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象,其中60例患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,作为腹腔镜组,其余50例患者采用开腹子宫肌瘤术治疗,将其作为开腹组,比较两组患者相关临床手术指标、并发症发生情况和近期治疗效果.结果 腹腔镜组患者手术时间、住院时间和术后肛门排气时间均明显短于开腹组,术中出血量明显少于开腹组,差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~6个月回访,腹腔镜组与开腹组患者症状改善率、子宫异常及肌瘤复发发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床效果显著,对患者造成的创伤小,出血量少,术后恢复更快.
作者：张静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗,比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著.
作者：成海斌 刊期： 2017年第05期
目的 探讨凝血检验指标在诊断弥漫性血管内凝血中的临床价值.方法 回顾性选取2011年1月至2016年3月朝阳市第四医院收治的弥漫性血管内凝血患者资料256例作为观察组,并选取同期医院体检中心接受的年龄匹配的健康志愿者103例作为对照组.比较两组受试者凝血指标水平,包括外源性凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原转化为纤维蛋白时间(TT)和纤维蛋白原含量(FIB),并计算国际标准化比值(INR).将观察组根据不同分期和状态分为3个亚组,即高凝期组(85例)、低凝期组(96例)和纤溶期组(75例),比较不同亚组间上述指标水平.结果 观察组PT、APTT、TT和FIB水平均较对照组显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组INR水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3个亚组间PT、APTT、TT、FIB和INR水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且每2个亚组间各指标水平差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 发生弥漫性血管内凝血时,凝血检验指标出现明显异常,且可用于评估疾病分期.
作者：张春秀 刊期： 2017年第05期
目的 观察择期手术治疗肠梗阻患者并发症发生情况,同时分析患者术后2年内的生存率.方法 选取2014年1—12月大连市甘井子区辛寨子地区医院收治的86例肠梗阻患者作为研究对象,按不同手术措施分为两组,其中观察组45例患者择期手术,对照组41例患者急诊手术.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况,至少随访2年,观察其生存情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年生存率为95.5%,2年生存率为88.6%;对照组分别为90.0%、82.5%,两组生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 择期手术的临床效果优于急诊手术,且择期手术的并发症更少,安全性更高,肠梗阻择期手术后2年内生存率与急诊手术相当.
作者：孔繁尧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年4月于本溪市中医院诊治的未溃期脱疽患者92例为研究对象,按随机抽签原则分为对照组和观察组,每组46例.对照组患者采用西医综合疗法,观察组患者在西医综合治疗基础上加用阳和汤配合蒸熨法治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后肢体血流踝/肱指数及凝血功能指标变化.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.7%,高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前,观察组与对照组患者的肢体血流踝/肱指数和血浆纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组患者的肢体血流踝/肱指数高于对照组,血浆纤维蛋白原水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 阳和汤配合蒸熨法治疗未溃期脱疽临床效果肯定,可有效改善患者的肢体血流踝/肱指数,降低其血浆纤维蛋白原水平,可作为未溃期脱疽患者的理想用药方案.
作者：崔永明 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脾补肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠模型的临床疗效.方法 将40只SPF级C57BL/6小鼠随机分为5组,分别为空白组、COPD模型组、健脾补肺膏高剂量组、中剂量组和低剂量组.除空白组外,其余小鼠均采用烟熏结合气管内脂多糖(LPS)滴入法制作COPD小鼠模型,待模型稳定后,空白组和模型组不予以药物治疗,健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠灌服健脾补肺膏溶液(给药浓度分别为20.8、10.4、5.2 ml/kg/d).观察各小鼠精神状态、饮食情况、体重变化及大小便情况等,检测各组小鼠吸气阻力(RI)、肺静态顺应性、功能残气量(FRC)、趋化因子(KC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)值.结果 空白组和健脾补肺膏高剂量组小鼠体重随饲养周期增大,但健脾补肺膏高剂量组小鼠体重增加较缓慢,而其余3组小鼠体重均有不同程度减轻;COPD模型组小鼠RI值、肺静态顺应性、FRC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD模型组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健脾补肺膏方能显著增加COPD模型小鼠体重,改善肺功能,同时还能减轻炎性反应.
作者：黄莹；万斌；黄振炎 刊期： 2017年第05期
目的 通过对南京市慢性疾病患者购药渠道的抽样调查,探究其购药渠道的偏好和影响因素,辨析不同购药渠道的优势和不足,并针对其现状提出优化慢性疾病患者购药行为,减轻其负担、提高慢性疾病治疗效果的对策与建议.方法 采用方便抽样法对300例慢性疾病患者进行现场问卷调查,使用Excel软件建立数据库对调查数据进行统计分析,并使用SPSS 19.0软件应用卡方检验的方法对数据进行相关性分析研究.结果 影响慢性疾病患者选择购药渠道的原因包含内因和外因两方面,其中外因是主要因素,主要集中在药品种类、药品质量、长期习惯、报销比例、药品价格等.结论 近半数慢性疾病患者选择在二级及以上医院进行购药,且满意度较高.为使慢性疾病患者向基层医疗机构和药店进行购药转移,缓解大医院人满为患的压力,提高患者的购药满意度,应在继续健全和完善国家基本药品目录和药品质量监管体系的情况下,依托互联网搭建一个由大医院、基层医疗机构和药店组成的诊疗购药系统,促使各方分工协作、优势互补,保障慢性病用药安全、低价、可及,给慢性疾病患者提供更好的购药选择.
作者：周梅梅 刊期： 2017年第05期
目的 探讨山东某医院抗高血压药物使用情况.方法 通过采用回顾性分析方法,对山东某医院2014年5月至2015年5月1年中抗高血压药物种类、规格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行统计分析.结果 钙拮抗剂的销售量及销售金额处于第1位;1年中出库量多的是肾上腺素受体阻断药美托洛尔;出库量排序前15位抗高血压药物中钙拮抗剂有4种,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)有3种,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有3种,肾上腺素受体阻断药有2种,血管扩张剂有1种,利尿剂有1种,复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪)有1种;钙拮抗剂类抗高血压药物的DDDs大,其次为ARB;患者选择倾向大的前3位药物是ARB型缬沙坦、肾上腺素受体阻断药美托洛尔、钙拮抗剂尼莫地平;其中呋塞米的DDDc低,缬沙坦的DDDc高.结论 钙拮抗剂的出库量、金额及DDDs值均位于七类抗高血压药物之首,其次为ARB,周围血管扩张剂及中枢性降压药物用量较少.
作者：姚振松；崔亚楠；王晓旭 刊期： 2017年第05期
目的 通过针对脑梗死急性期住院患者所采取的不同药物治疗措施的成本-效果数据调查,分析药物成本与效果的关系以及可能呈现的规律性,尝试提供药品评价及改进治疗方案的新思路.方法 通过采集样本信息并进行分类(组)整理,分析评价不同类别药物在不排除其它因素干扰的情况下体现的成本—效果关系.结果 不同牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)脑梗死患者在成本相近的情况下治疗效果有差异;二级预防以及在其基础上采取的不同辅助药物治疗措施均显示出治疗学意义,对于指导脑梗死急性期患者的药物治疗有帮助.结论 对于脑梗死急性期患者,按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》等采取相应的药物治疗,效果肯定;随着药物成本增加,治疗会产生一定的效果,然而继续增加成本,治疗效果提高有限;针对急性脑梗死患者治疗的不同类别药物成本-效果存在差异.
作者：张传军；纪祥辉；刘荣梅；刘翠莲；陈雅倩；姬长存；王伟；赵元伟 刊期： 2017年第05期
新型农村合作医疗制度,是从2003年开始实施的,可为农民提供良好的医疗保障,同时还能有效促进农村地区的经济发展.现阶段,新农合制度实施过程中已经取得良好成效,但同时存在着一定问题,主要表现为已经参合的农民容易出现逆向选择问题,医疗预防机制较为缺乏,以及新农合制度资金的筹集水平不够高.针对这些情况,需要积极采用有效方式,完善新农合制度,这样才能够有效发挥该项制度的作用和优势,逐渐提升农村的医疗保障水平.
作者：魏守武 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
