杨仁妹
目的 探讨人性化护理在自由体位分娩中的应用价值.方法 选取2015年1月至2016年1月于广州市花都区第二人民医院分娩的80例产妇作为研究对象,将其随机分为常规组和人性化组,各40例.所有产妇均进行自由体位分娩,在围产期给予常规组产妇常规护理,给予人性化组产妇围产期人性化护理,比较两组产妇产程、出血量、疼痛情况、护理满意度及新生儿结局.结果 人性化组产妇第一产程、第二产程、第三产程、总产程均明显短于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组产妇出血量明显少于常规组,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分明显低于常规组,护理满意度明显高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);人性化组新生儿Apgar评分明显高于常规组,新生儿窘迫发生率明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在自由体位分娩中应用人性化护理效果显著,能有效缩短产程,减轻分娩疼痛,改善母婴妊娠结局.
作者：卢丹红 刊期： 2017年第05期
目的 为确保临床用药安全性,调查分析社区医院现有中药饮片的资源情况.方法 根据中药饮片基原分类结合统计学方法进行分析整理,掌握本社区医院中药饮片种类的分布情况.结果 我院有441种中药饮片,植物类有390种,占88.4%;动物类31种,占7.1%;矿物类20种,占4.5%.结论 中药饮片形式多样,来源复杂,建议各基层机构应从原产地或正规渠道入药,并及时整理中药饮片的保存及鉴别信息,加强质量管理.
作者：莫慧莲 刊期： 2017年第05期
目的 观察择期手术治疗肠梗阻患者并发症发生情况,同时分析患者术后2年内的生存率.方法 选取2014年1—12月大连市甘井子区辛寨子地区医院收治的86例肠梗阻患者作为研究对象,按不同手术措施分为两组,其中观察组45例患者择期手术,对照组41例患者急诊手术.比较两组患者治疗效果、并发症发生情况,至少随访2年,观察其生存情况.结果 观察组患者治疗的总有效率为93.3%,显著高于对照组的70.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者1年生存率为95.5%,2年生存率为88.6%;对照组分别为90.0%、82.5%,两组生存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 择期手术的临床效果优于急诊手术,且择期手术的并发症更少,安全性更高,肠梗阻择期手术后2年内生存率与急诊手术相当.
作者：孔繁尧 刊期： 2017年第05期
目的 探讨益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者心功能相关指标的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月广州市南沙区中医医院心血管内科门诊及住院部收治的120例CHD患者作为研究对象,均采用益气活血中药联合贝那普利进行治疗,比较患者治疗前后心功能分级、心电图缺血性ST段改善情况及血流动力学指标.结果 治疗后心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患者比例明显高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);本组患者经治疗后,有97例患者缺血性ST段得到改善,改善率为80.8%;患者治疗后心肌收缩力(MCF)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)、心肌耗氧量(MVO)与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 益气活血中药联合西药贝那普利对CHD患者心功能相关指标改善具有积极意义,有利于疾病康复.
作者：汪林琴；董睿敏；沈中琪；李桂桃 刊期： 2017年第05期
目的 探讨丙戊酸钠缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗双相情感障碍躁狂发作患者的临床疗效及对认知功能的影响.方法 选取2011年4月至2013年5月本溪市康宁医院心理分院收治的72例双相情感障碍躁狂发作患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各36例.研究组患者应用丙戊酸钠缓释片和盐酸齐拉西酮联合治疗,对照组患者仅给予丙戊酸钠缓释片,比较两组患者临床疗效、治疗前后贝克躁狂量表(BRMS)评分,采用副反应量表(TESS)评定其不良反应情况,认知功能应用连线测验(TMT)评估两组患者认知功能.结果 研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.75,P<0.01);治疗3周、6周后,研究组患者BPMS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,研究组患者TMT A、TMT B评分及TESS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对双相情感障碍躁狂发作患者采用丙戊酸镁缓释片联合盐酸齐拉西酮治疗,临床效果明显优于单纯采用丙戊酸镁缓释片治疗的效果,能有效改善患者认知水平,不良反应发生率较低.
作者：李宁宁；姜华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的临床效果与不良反应.方法 选取2012年11月至2015年11月于辽宁省大连市普兰店区中心医院耳鼻喉科进行诊治的100例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,将采用丙酸氟替卡松联合克拉霉素治疗的50例患者设为观察组,单独采用克拉霉素治疗的50例患者设为对照组.比较两组患者治疗效果、1年内复发率、鼻窦病情改善情况以及不良反应发生情况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者鼻窦病情Lund-Kennedy评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过对两组治疗有效患者为期1年的跟踪与随访,观察组患者复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 克拉霉素联合丙酸氟替卡松治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,复发率控制较为优良,同时加用激素治疗后未出现明显不良反应,用药安全性较高.
作者：闫春阳 刊期： 2017年第05期
目的 通过针对脑梗死急性期住院患者所采取的不同药物治疗措施的成本-效果数据调查,分析药物成本与效果的关系以及可能呈现的规律性,尝试提供药品评价及改进治疗方案的新思路.方法 通过采集样本信息并进行分类(组)整理,分析评价不同类别药物在不排除其它因素干扰的情况下体现的成本—效果关系.结果 不同牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)脑梗死患者在成本相近的情况下治疗效果有差异;二级预防以及在其基础上采取的不同辅助药物治疗措施均显示出治疗学意义,对于指导脑梗死急性期患者的药物治疗有帮助.结论 对于脑梗死急性期患者,按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》等采取相应的药物治疗,效果肯定;随着药物成本增加,治疗会产生一定的效果,然而继续增加成本,治疗效果提高有限;针对急性脑梗死患者治疗的不同类别药物成本-效果存在差异.
作者：张传军；纪祥辉；刘荣梅；刘翠莲；陈雅倩；姬长存；王伟；赵元伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨应用Gore-Tex缝线人工腱索联合二尖瓣成形环技术治疗退行性二尖瓣关闭不全患者的临床效果.方法 选取东莞康华医院2012年10月至2015年9月收治的16例退行性二尖瓣关闭不全患者作为研究对象,所有患者均在全身麻醉低温体外循环下进行人工腱索联合二尖瓣成形环修复术.采用超声心动图观察患者手术前后心脏大小、心功能及二尖瓣反流程度变化.结果 术后,患者左心房内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及二尖瓣返流程度均明显小于术前,左心室射血分数明显高于术前,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用Gore-Tex缝线人工腱索联合二尖瓣成形环技术治疗退行性二尖瓣关闭不全临床效果显著.
作者：彭晓鹏；朱洪玉；林明；柯略森；樊晏伯；王惠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨脾补肺膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)小鼠模型的临床疗效.方法 将40只SPF级C57BL/6小鼠随机分为5组,分别为空白组、COPD模型组、健脾补肺膏高剂量组、中剂量组和低剂量组.除空白组外,其余小鼠均采用烟熏结合气管内脂多糖(LPS)滴入法制作COPD小鼠模型,待模型稳定后,空白组和模型组不予以药物治疗,健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠灌服健脾补肺膏溶液(给药浓度分别为20.8、10.4、5.2 ml/kg/d).观察各小鼠精神状态、饮食情况、体重变化及大小便情况等,检测各组小鼠吸气阻力(RI)、肺静态顺应性、功能残气量(FRC)、趋化因子(KC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)值.结果 空白组和健脾补肺膏高剂量组小鼠体重随饲养周期增大,但健脾补肺膏高剂量组小鼠体重增加较缓慢,而其余3组小鼠体重均有不同程度减轻;COPD模型组小鼠RI值、肺静态顺应性、FRC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠RI值、肺静态顺应性以及FRC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05);COPD模型组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值较空白组均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);健脾补肺膏高、中、低剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均较COPD模型组明显降低,且健脾补肺膏高剂量组小鼠炎性细胞总数、IL-6、TNF-a、KC值均明显低于健脾补肺膏中、低剂量组,呈剂量依赖性,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 健脾补肺膏方能显著增加COPD模型小鼠体重,改善肺功能,同时还能减轻炎性反应.
作者：黄莹；万斌；黄振炎 刊期： 2017年第05期
目的 探讨咪喹莫特联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹患者的临床疗效.方法 选取2015年2月至2016年6月辽宁省沈阳维康医院收治的100例生殖器疱疹患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为单一组与联合组,每组50例.单一组患者服用伐昔洛韦接受治疗,联合组患者则在对照组患者治疗基础上接受咪喹莫特治疗.比较两组患者不良反应发生情况、复发情况及短期整体治疗效果.结果 联合组患者不良反应发生率明显低于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周,联合组患者复发率明显低于于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,联合组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于生殖器疱疹患者,将咪喹莫特与伐昔洛韦联合应用疗效较好,患者不良反应发生率明显下降,且复发率低.
作者：王卫华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨山东某医院抗高血压药物使用情况.方法 通过采用回顾性分析方法,对山东某医院2014年5月至2015年5月1年中抗高血压药物种类、规格、销售数量、销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDDc)进行统计分析.结果 钙拮抗剂的销售量及销售金额处于第1位;1年中出库量多的是肾上腺素受体阻断药美托洛尔;出库量排序前15位抗高血压药物中钙拮抗剂有4种,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)有3种,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有3种,肾上腺素受体阻断药有2种,血管扩张剂有1种,利尿剂有1种,复方制剂(厄贝沙坦氢氯噻嗪)有1种;钙拮抗剂类抗高血压药物的DDDs大,其次为ARB;患者选择倾向大的前3位药物是ARB型缬沙坦、肾上腺素受体阻断药美托洛尔、钙拮抗剂尼莫地平;其中呋塞米的DDDc低,缬沙坦的DDDc高.结论 钙拮抗剂的出库量、金额及DDDs值均位于七类抗高血压药物之首,其次为ARB,周围血管扩张剂及中枢性降压药物用量较少.
作者：姚振松；崔亚楠；王晓旭 刊期： 2017年第05期
目的 探讨利拉鲁肽与西格列汀治疗肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效.方法 选取2014年8月至2016年2月丹东市第一医院收治的肥胖T2DM患者104例为研究对象,按照完全随机法分为观察组和对照组,每组52例.观察组患者在应用二甲双胍治疗的基础上应用利拉鲁肽,对照组在应用二甲双胍治疗的基础上应用西格列汀.治疗结束后比较两组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及收缩压(SBP).结果 两组患者治疗后FPG、HbA1c、BMI及SBP均较治疗前降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后的BMI及SBP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 利拉鲁肽和西格列汀均可以有效控制口服二甲双胍效果不佳的T2DM患者的血糖,但利拉鲁肽可显著降低收缩压及体重指数.
作者：王玉楠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨卡维地洛与美托洛尔对高血压患者糖脂代谢的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的80例高血压患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者给予美托洛尔治疗,观察组患者采用卡维地洛进行治疗,比较两组患者临床疗效及血糖、血脂代谢状况.结果 观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)水平改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 卡维地洛与美托洛尔治疗高血压临床效果显著,但卡维地洛与美托洛尔相比,在改善糖脂代谢方面,效果更加明显.
作者：田敬林 刊期： 2017年第05期
目的 探讨使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者的疗效.方法 选取3例2014年6月至2015年6月乐山市老年病专科医院收治的否认肝炎病史,有使用其他抗真菌药物史多次入院的真菌性肺炎合并肝功能异常患者进行两性霉素B相关治疗.结果 达到累积剂量疗程结束后3例患者未出现不可耐受之高热、呕吐腹泻等症状;未发生静脉炎、皮疹等不良反应;肝功能基本恢复;真菌1-G-6葡萄糖试验数值均降至正常范围.结论 使用两性霉素B治疗真菌性肺炎合并肝功能异常患者在临床中通过小剂量激素,积极补钾、护肝的联合治疗,临床疗效显著,该药物具备疗效可靠、价廉,不良反应反应亦可防可控之优点.
作者：罗雅玲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨胰岛素不同用药方法对糖尿病患者黎明现象的控制效果.方法 选取2015年12月至2017年1月于浠水县团陂镇中心卫生院接受治疗的86例糖尿病患者作为研究研究,按抽签顺序随机将其分为对照组与观察组,各43例.对照组患者实施皮下注射胰岛素,观察组患者采用胰岛素泵连续皮下注射胰岛素,比较两组患者血糖水平改善时间、平均胰岛素日剂量、平均胰岛素总剂量、空腹血糖(FBG)水平、低血糖及黎明现象发生情况.结果 与观察组患者平均血糖水平改善时间明显短于对照组,平均胰岛素日用量及总用量均显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者FBG水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者黎明现象发生率为20.9%,明显短于对照组的46.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与皮下注射胰岛素相比,胰岛素泵连续皮下注射胰岛素可有效改善糖尿病患者血糖水平,减少胰岛素使用剂量,降低黎明现象发生率.
作者：王新兵 刊期： 2017年第05期
目的 探讨处方点评对促进临床合理用药的影响.方法 随机选取中山市坦洲医院2013年1月至2014年12月的512张处方作为对照组(实施传统处方管理模式),选取2015年1月至2016年12月的563张处方为研究组(实施处方点评管理模式).对两组处方的不合理处方比例以及各项基本指标进行比较分析.结果 2013—2016年度,急诊患者抗菌药物处方比例、门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物比例呈降低趋势,住院患者使用抗菌药物治疗前微生物检验样本送检率及Ⅰ类清洁手术预防使用抗菌药物时机合理率呈上升趋势;研究组处方抗菌药物使用比例、注射剂使用比例均明显低于对照组,基本药物使用率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组内容不全、诊断书写不规范、药品规格不规范、单张处方药品种类≥5种、药物种类不适宜、基本药物未选择、联合用药不适宜、开具多种相同药理作用药物及开具高价药物处方比例均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 采用处方点评制度可提高临床用药合理性,降低用药不良反应发生率,减少医疗纠纷.
作者：胡明光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨痰热清注射液治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床疗效以及对血清瘦素水平的影响.方法 选取2012年1月至2016年12月于深圳市大鹏新区妇幼保健院布新社康中心接受治疗的68例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿作为研究对象,随机分为痰热清组以及常规组,每组34例.痰热清组患儿采用痰热清注射液治疗,常规组患儿给予常规治疗,比较两组患儿治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均动脉血氧饱和度(MSaO2)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)、动脉血氧饱和度<90%时间占监测总时间的百分比(TS90%)、血清瘦素水平、治疗效果以及不良反应发生情况.结果 治疗后,痰热清组患儿的AHI、MSaO2、LSaO2、TS90%与常规组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,痰热清组患儿血清瘦素水平明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组患儿治疗的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);痰热清组患儿不良反应发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床疗效显著,安全性较高,可有效降低患儿血清瘦素水平.
作者：罗桂珍；蓝建平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨蒙特卡洛模拟评价革兰阴性菌感染的3种β-内酰胺给药方案.方法 使用药物动力学蒙特卡洛模拟,得出累积效应分数(CFR),根据CFR评价和分析哪种给药方案对抗耐药菌株为佳.结果 使用亚胺培南对抗超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌株的CFR和灵敏性均为100%,对抗铜绿假单胞菌次之,CFR和灵敏性为75.30%和79.28%;哌拉西林钠对鲍曼不动杆菌的CFR和敏感率均为53.78%;较大剂量的头孢吡肟对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属的CFR和敏感度分别为94.26%和68.33%.结论 亚胺培南类药物临床更适用于对抗β-内酰胺酶(ESBLs)菌和易产头孢菌素酶(AmpC)菌;对抗鲍曼不动杆菌单独应用哌拉西林钠效果不佳,与头孢吡肟联合应用药效好;对抗产气肠杆菌、枸橼酸杆菌属首选头孢吡肟.
作者：刘长征 刊期： 2017年第05期
目的 探讨乌司他丁对危重症血流感染患者全身炎性反应的作用效果.方法 选取2014年3月至2016年3月于沈阳军区总医院接受治疗的85例危重症血流感染患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组(43例)和对照组(42例).对照组患者接受常规血流感染治疗,观察组患者在接受常规治疗基础上采用乌司他丁进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者体温、心率及呼吸频率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞计数以及血乳酸水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉滴注乌司他丁治疗危重症血流感染患者全身炎性反应的疗效显著.
作者：许昌海 刊期： 2017年第05期
目的 探讨谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症患者的临床效果.方法 选取2015年1月至2016年1月连州市妇幼保健计划生育服务中心收治的80例心血管神经症患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用常规心理疗法+酒石酸美托洛尔进行治疗,观察组患者采用常规心理疗法+步长稳心颗粒+谷维素治疗,比较两组患者临床疗效、心理状态及生命质量.结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康情况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 谷维素联合步长稳心颗粒治疗心血管神经症临床效果显著.
作者：成海斌 刊期： 2017年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
