姚良本
在经济全球化的今天,产业安全已成为各国面对的共同问题.医药产业作为关乎国民生计的战略性产业,医药产业安全的重要性更是不容小觑,是我国产业安全的重要组成部分,并因此备受学者关注.本研究通过分析当前国内有关我国医药产业安全研究现状,梳理、总结相关文献研究脉络,分析我国医药产业安全研究存在的不足以及未来的重点.
作者：秦懿；李亚珍；王琼；许竹轩；栾静；张文杰 刊期： 2017年第10期
目的 探讨超声测量胎儿侧脑轻度增宽与临床预后的相关性.方法 选取2015年1月至2016年3月于大连旅顺妇幼保健院进行产前检查的孕妇84例为研究对象,将检查结果为胎儿侧脑室轻度增宽孕妇(42例)作为观察组,对照组孕妇(42例)为检查结果正常.比较两组新生儿行为神经测定(NBNA)评分、胎儿性别与侧脑室增宽关系,并统计侧脑室轻度增宽胎儿的临床资料,分析NBNA评分与发现胎儿侧脑室轻度增宽时间关系、NBNA评分与胎儿单、双侧侧脑室轻度增宽的关系.结果 观察组胎儿NBNA评分为(37.4±1.8)分,明显低于对照组的(39.4±1.0)分,差异有统计学意义(t=6.149,P<0.05);观察组胎儿中,28例产前筛查结果为染色体病低风险,2例为21一三体综合征,1例胎儿未经染色体检查便出生,4例患儿在产妇妊娠中期首次发现侧脑室轻度增宽后,出现病情加重情况,从而导致引产.结论 与侧脑室正常胎儿相比,有侧脑室轻度增宽症状的胎儿在出生后神经系统发育不良的风险更大.
作者：隋金萍 刊期： 2017年第10期
目的 对个体化方案、铋剂四联方案根除幽门螺杆菌感染进行药物经济学评价.方法 基于1项随机、对照、双盲临床试验,构建决策树模型,比较个体化方案、铋剂四联方案与个体化补救方案的成本-效果和增量成本效果,并进行敏感性分析.结果 个体化治疗组、铋剂四联组、个体化补救组成本-效果比(C/E)分别为989.96、299.24和515.85;个体化补救组相对于铋剂四联组的增量成本效果比为11725.23.结论个体化方案作为一线方案不具有成本-效果,作为补救方案具有成本-效果.
作者：谢珍国；杜彪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)与传统痔疮外剥内扎术治疗痔疮的临床疗效.方法 选取2014年1月至2017年2月于阳西县儒洞镇中心卫生院接受治疗的92例痔疮患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各46例.对照组患者行传统痔疮外剥内扎术,观察组患者采用PPH进行治疗,比较两组患者临床相关指标、疼痛程度及并发症发生情况.结果 与对照组比较,观察组患者肛门失禁评分(Wexner评分)较低,手术时间、创面愈合时间及住院时间均较短,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1 d、3 d及1周排便时与对照组比较,观察组患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统痔疮外剥内扎术比较,PPH治疗痔疮可促使患者早日康复,降低术后疼痛程度,减轻肛门失禁程度,减少并发症发生.
作者：姚良本 刊期： 2017年第10期
目的 探讨匹多莫德片联合伐昔洛韦片及阿达帕林凝胶治疗扁平疣患者的临床疗效.方法 选取广州医科大学附属乐从医院皮肤科2016年5月至2017年5月收治的扁平疣患者80例为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组40例.试验组患者采用匹多莫德片联合伐昔洛韦及外用阿达帕林凝胶进行治疗,对照组患者仅口服伐昔洛韦和外用阿达帕林凝胶,比较两组患者的疗效、不良反应发生情况及治疗后辅助性T细胞(CD4+)、抑制性T细胞(CD8+)、血清白细胞介素-2(IL-2)水平.结果 试验组患者治疗的总有效率为90.0％,对照组为70.0％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者不良反应发生率为10.0％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后的试验组CD4+、CD8+、IL-2水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 匹多莫德片联合伐昔洛韦片及阿达帕林凝胶治疗扁平疣临床疗效明显,且不良反应发生率较低.
作者：梁栋龙；余南生；谢礼豪；卢娜；张珊珊 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血常规检验常见误差的原因.方法 选取朝阳市第四医院2016年1月至2017年1月所采集的5000份血液样作为研究对象,所有样本皆为外周静脉血,通过对其中出现误差的样本进行归类整理,并对其误差原因进行分析.结果 在5000份血液样本中,出现血常规检验误差的样本共有320份,其误差发生率为6.4％;在出现血常规检验误差的320份样本,误差分布主要以血红蛋白、血小板、红细胞、白细胞为主.导致血常规检查出现误差的因素相对较多,依照其所占比例高低,可分为送检时间过长、保存不当、采集时间不合理、抗凝剂浓度不合格、受检者自身因素.结论导致血常规检验出现误差的原因相对较多,并且血常规检验误差的类型分布相对较散,医务人员应规范血常规检验工作,减少误检对受检人员检查结果以及疾病诊治的影响.
作者：张春秀 刊期： 2017年第10期
目的 探讨标准四联疗法及序贯疗法治疗胃溃疡幽门螺旋杆菌(Hp)阳性患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月沈阳市第四人民医院收治的124例胃溃疡Hp阳性患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各62例.对照组患者采用标准四联疗法治疗,观察组患者采用序贯疗法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者腹痛、腹胀、反酸嗳气评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者治疗后Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者溃疡愈合总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用序贯疗法对胃溃疡Hp阳性患者实施治疗效果显著,可有效改善患者临床症状,并能提高Hp根除率,促进溃疡愈合,且具有较高安全性.
作者：马健 刊期： 2017年第10期
目的 探讨血清激素水平对急性颅脑损伤患者的意义及与预后的关系.方法 选取惠东人民医院急性颅脑损伤患者新入院病例73例作为研究对象,根据格拉斯评分,将患者分为轻度颅脑损伤21例,中度颅脑损伤28例,重度颅脑损伤24例,对比观察患者入院1 d时的促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、生长激素(GH)、黄体生成素(LH),以及不同预后状况患者对应激素水平.结果 关于患者急性颅脑损伤严重程度,ACTH、PRL、FSH、LH与急性颅脑损伤严重程度成正相关,TSH与急性颅脑损伤严重程度成负相关,经统计学分析,差异均有统计学意义(P均<0.05);GH与急性颅脑损伤严重程度之间无相关关系,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).在患者预后状况方面,ACTH、PRL、FSH、LH与急性颅脑损伤预后不良程度成正相关,TSH与急性颅脑损伤预后不良程度成负相关,经统计学分析,差异均有统计学意义(均P<0.05);GH与急性颅脑损伤预后不良程度之间无相关关系,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在急性颅脑损伤方面,ACTH、PRL、FSH和LH与其发生严重程度成正相关,TSH与急性颅脑损伤严重程度及预后不良程度成负相关.
作者：李海堃；杨国传；周康胜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨家长参与下的运动疗法联合小脑电刺激对小儿脑瘫的治疗效果.方法 将收集的86例脑瘫患儿资料随机分为两组,各43例,均采取运动疗法联合小脑电刺激治疗,其中观察组让患儿家长参与其中,对照组则否,比较两组患儿治疗效果.结果 治疗后观察组患儿治疗总有效率为95.3％、运动功能评分为(36.3±2.4)分、日常生活活动能力评分为(29±4)分,均明显高于对照组的81.4％、(31.5±2.5)分、(23±3)分,且观察组患儿的住院时间为(62±5)d、住院费用为(12555±826)元,均明显少于对照组的(73±6)d、(14237±875)元,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 运动疗法联合小脑电刺激是治疗小儿脑瘫的有效措施,若实施期间家长参与其中,可有效促进患儿运动功能恢复,提高其日常生活活动能力,且可减少住院时间及住院费用.
作者：孙默 刊期： 2017年第10期
目的 探讨补肺养心汤辅助治疗血瘀阻络型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并心力衰竭(IHF)患者的疗效.方法 回顾性分析沈阳市第二中医医院2012年6月至2014年6月收治的92例CHD合并IHF患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,各46例.对照组患者采用西药治疗,观察组患者在对照组基础上另给予补肺养心汤治疗,比较两组患者治疗效果及治疗前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)指标变化.结果 观察组患者治疗总有效率(93.5％)明显高于对照组(71.7％),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组HR、SBP、DBP均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后两组LVESD、LVEDD降低,LVEF升高,且观察组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在血瘀阻络型CHD合并IHF患者中应用补肺养心汤辅助西药治疗,可明显提高临床疗效,降低患者血压,改善心脏功能,具有较好的临床应用价值.
作者：郝青松 刊期： 2017年第10期
目的 评价复方血栓通胶囊和羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变(DR)的经济性.方法 间接Meta分析获取疗效数据,成本数据仅包括直接医疗成本.结果 复方血栓通胶囊治疗DR有效率为91.51％,总成本为4876.86元,羟苯磺酸钙为87.53％,总成本为10511.24元.两药比较,复方血栓通胶囊不仅有效率高,且成本更低,较羟苯磺酸钙更具经济性.结论 复方血栓通较羟苯磺酸钙在治疗DR更具经济性.
作者：杨安平；陈丽萍；吴晓纯；张楠；古翠婷；郑曼丽；童建文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨急诊应用胺碘酮治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并快速性心律失常患者的临床疗效.方法 选取2015年6月至2016年6月于沈阳急救中心接受治疗的66例CHD合并快速性心律失常患者作为研究对象,将其随机分为对照组(33例)和观察组(33例),两组患者分别给予普罗帕酮和盐酸胺碘酮治疗.比较两组患者治疗效果、用药后心率改善值及不良反应发生情况.结果 对照组和观察组治疗有效率分别为75.8％和93.9％,不良反应发生率分别为24.2％和6.1％,心率改善值分别为(44±8)次/min和(58±9)次/min,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 急诊采用胺碘酮治疗CHD合并快速性心律失常效果显著,具有较高安全性.
作者：王琳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨改良小切口手术用于甲状腺瘤治疗的临床价值.方法 选取2015年12月至2016年11月于大连市第五人民医院就诊的86例甲状腺瘤患者作为研究对象,并遵照随机抽签原则分组,研究组(n=43)应用改良小切口手术,对照组(n=43)则采取传统甲状腺切除术,比较两组患者并发症发生率、术后瘢痕遗留情况、手术指标.结果 研究组患者手术时间、肛门排气恢复时间、住院时间、术中出血量分别为(81±11)d、(1.5±0.8)d、(4.2±1.5)d、(33±62)ml,并发症发生率是4.7％,瘢痕遗留率为2.3％;对照组患者手术时间、肛门排气恢复时间、住院时间、术中出血量分别是(110±14)d、(3.3±1.3)d、(6.6±1.0)d、(116±29)ml,并发症发生率是18.6％,瘢痕遗留率为16.3％;两组患者上述指标组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 改良小切口手术用于甲状腺瘤治疗临床价值显著,可有效减少患者围术期并发症发生,降低瘢痕遗留率,具有微创、康复快、美观等优势.
作者：王俊增；宋尉官 刊期： 2017年第10期
目的 探讨Leep刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效及安全性.方法 选取于抚顺市中心医院妇科接受治疗,明确诊断为宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅱ级患者112例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组56例.对照组患者予以冷刀宫颈锥切术,观察组患者予以Leep刀宫颈锥切术.比较两组患者手术情况、临床疗效及术后并发症发生情况.结果观察组患者术中出血量、手术时间及宫颈恢复时间分别为(11±4)ml、(13±4)min和(61±9)d,均明显低于对照组的(35±8)ml、(26±6)min和(91±15)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者残留率、复发率和治愈率分别为1.79％、5.36％和92.86％,与对照组的5.36％、3.57％和91.07比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者的并发症发生率为8.93％,显著低于对照组的23.21％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Leep刀宫颈锥切术与经典冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变早期病变疗效相当,但Leep刀宫颈锥切术创伤较小,术后并发症少,总体安全性较高.
作者：林琳 刊期： 2017年第10期
目的 探讨盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性产后性交痛的临床疗效.方法 本研究对象为2014年2月至2016年2月就诊于东莞市第三人民医院的130例女性产后性交痛患者,按治疗方式不同分为对照组与研究组,各65例.对照组患者自行盆底肌肉锻炼,研究组患者接受盆底肌电刺激+生物反馈盆底肌训练治疗,于治疗前后采用女性性功能量表(FSFI)评估患者性功能,并测定其盆底肌力与盆底肌电情况.结果 研究组患者治疗后FSFI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后盆底肌力≥Ⅲ级患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后静息肌电值、快肌评估、10 s及60 s慢肌评估、后静息肌电值正常患者比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 给予女性产后性交痛患者盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗疗效确切,可有效提高患者性功能及盆底肌肌力,利于产后盆底功能恢复.
作者：霍炽文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨对难治性成人斯蒂尔病患者采用环磷酰胺冲击治疗的临床效果.方法 本试验病例样本选自惠州市中心人民医院于2016年2月至2017年2月期间收治的难治性成人斯蒂尔病患者10例为研究对象,所有患者均采用环磷酰胺(500～750 mg/m2)冲击治疗,对环磷酰胺冲击治疗的临床治疗效果(实验室指标、临床表现)进行观察.结果首次治疗的10例患者中,9例恢复正常体温的时间为72 h内,1例患者恢复正常体温的时间为7 d内;首次冲击治疗9 d、10 d、11 d、13 d发生再次体温上升者4例,通过再次冲击治疗患者恢复正常体温;首次治疗后7 d与治疗前相比,患者血C反应蛋白下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);首次治疗后14 d、1个月、3个月与治疗前相比,患者的白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间患者均无严重不良反应发生.结论 对于难治性成人斯蒂尔病患者予以环磷酰胺冲击治疗,具有显著的临床治疗效果,且安全性高.
作者：吕志芬；王志文；庄宇 刊期： 2017年第10期
目的 通过对某院胃病治疗用药情况的调查统计,总结基本用药规律和用药特点,为胃病治疗提供用药依据.方法 统计分析处方中患者的基本情况,采用限定日剂量剂量(DDD)、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)为指标判断胃药使用的合理性.结果 在胃病治疗中以质子泵抑制剂(PPIs)和抗酸类药物为主要治疗药物,多采用二至三联合用药治疗,中西药有机结合,患者经济负担适中,同时能与时俱进,加入溶血栓药物和各类氨基酸治疗方法,以提高疗效,减少复发率.结论 该院胃病治疗用药基本合理,分析结果符合现代用药指南,本研究调查结果为医院指导用药提供依据.
作者：叶俊鹏；郑秀桩；高莹；黄培良 刊期： 2017年第10期
目的 探讨华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤患者的疗效.方法 选取2015年7月至2016年8月于辽宁省鞍山市肿瘤医院接受治疗的30例晚期消化系统恶性肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各15例.对照组患者采取基础性治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用华蟾素注射液进行治疗,比较两组患者瘤体疗效、体力状况及癌症疼痛控制情况.结果 在瘤体疗效方面,观察组患者的临床有效率为73.3％,明显高于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P<0.05);在体力状况方面,观察组患者中稳定患者占66.7％,对照组患者中稳定患者占46.7％,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在癌症疼痛控制方面,观察组患者治疗的有效率为86.7％,对照组为26.7％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 华蟾素注射液治疗消化系统恶性肿瘤效果显著,对于恶性肿瘤的抑制、患者身体状况改善以及治疗过程中所承受的痛苦减轻均有明显作用.
作者：蒋南；董禹洋；满莉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨显露喉返神经在高风险甲状腺手术中的应用价值.方法 所选研究对象为2014年10月至2016年10月抚顺市第四医院收治的104例高风险甲状腺手术患者.将104例患者按照术中是否显露喉返神经,分为研究组(显露组,n=57)与对照组(未显露,n=47),比较两组患者的手术情况、喉返神经损伤发生情况.并将研究组患者按照是否实施神经监测,分为A组(监测组,n=25)、B组(未监测组,n=32),比较两组患者的喉返神经损伤发生情况、喉返神经定位时间.结果 研究组患者手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组患者术中出血量、术后引流量、术后引流时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);但研究组、对照组患者喉返神经损伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者喉返神经定位时间为(4.5±0.8)min,明显短于B组的(17.5±2.4)min,差异有统计学意义(P<0.05);但A组、B组患者喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在高风险甲状腺手术过程中,充分显露喉返神经,能减少喉返神经损伤发生.
作者：王明刚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨口腔种植修复与传统固定桥修复在牙列缺损治疗中的应用价值.方法 本研究对象为2014年3月至2016年3月于广西壮族自治区民族医院就诊的86例牙列缺损患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组43例.对照组患者行传统固定桥修复,观察组患者行口腔种植修复,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率为97.7％;明显高于对照组的83.7％;并发症发生率为4.7％;明显低于对照组的18.6％,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者对治疗后语言功能、咀嚼功能、稳定性、舒适度、美观度的满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 在牙列缺损治疗中,与传统固定桥修复相比,口腔种植修复治疗可取得更理想的修复效果,牙齿健康情况明显改善,且患者发生并发症风险较低.
作者：梁娟；梁锐森 刊期： 2017年第10期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
