牛金虎
目的 探讨依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年6月河南省焦作煤业集团中央医院收治的200例急性脑梗死患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各100例.对照组患者给予疏血通,研究组患者在对照组基础上采用依达拉奉进行治疗,比较两组患者治疗前后日常生活能力、神经功能缺损程度、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后,研究组患者的欧洲卒中量表(ESS)、日常生活能力量表(ADL)评分均明显高于对照组,而神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死临床效果明显,可有效改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活能力.
作者：郝跃跃 刊期： 2016年第08期
目的 探讨卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹患者的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年1月吉林省通化市中心医院收治的118例复发性生殖器疱疹患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组59例.对照组患者予以膦甲酸钠,观察组患者在此基础上采用卡介菌多糖核酸进行治疗,比较两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞变化情况、治疗效果及不良反应发生情况,记录观察组治疗前以及治疗后3、6个月临床观察指标变化情况及生命质量.结果 治疗后,观察组患者的CD4+、CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后3、6个月观察组患者的复发频率、皮损愈合时间均明显低予治疗前,生理、心理、社会及环境评分均明显高于治疗前,且治疗后6个月相关指标均明显优于治疗后3个月,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 采用卡介菌多糖核酸联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹临床疗效明显,可有效提高患者免疫功能,减少复发,同时不会增加不良反应,是一种安全有效的治疗方法.
作者：武军 刊期： 2016年第08期
目的 探讨改良奥沙利铂联合替加氟、亚叶酸钙(FOLFOX)方案治疗大肠癌患者的临床效果.方法 选取2012年1月至2015年1月黑山县第一人民医院收治的大肠癌患者46例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组23例.研究组患者给予改良FOLFOX方案治疗,对照组患者给予常规奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗,比较两组患者治疗有效率、不良反应发生情况及生命质量变化情况.结果 研究组患者治疗总有效率为87.0％,对照组患者治疗总有效率为56.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者白细胞减少、恶心呕吐、神经毒性、腹泻、口腔黏膜炎等不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);研究组患者贫血、血小板减少、手足综合征等不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组患者KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良FOLFOX方案在大肠癌患者中的应用效果显著,不良反应相对较少,能够显著改善患者的生命质量.
作者：马宁 刊期： 2016年第08期
目的 探究脐血干细胞诱导分化为多巴胺能神经元对大鼠的行为学测试在细胞移植治疗帕金森病(PD)的研究分析.方法 选取医院动物中心提供的大鼠,构建PD大鼠模型后,选取17只移植了脐血干细胞诱导的多巴胺能神经元大鼠作为研究组,同时选取17只注射0.9％氯化钠注射液的大鼠作为对照组.①对比两组大鼠在移植前1d与细胞移植后的1d、3d、1周、2周、1个月、3个月和6个月时进行腹腔内阿朴吗啡注射后旋转数;②在进行细胞移植后的1d、3d、1周、2周、1个月、3个月和6个月时,检测多巴胺的代谢产物如DOPAC和HVA,以了解纹状体和黑质多巴胺的代谢情况;③将人脐血源性的干细胞注入大鼠腋区皮下和脑内观察其体内成瘤能力.结果 ①研究组大鼠在移植前与移植后旋转圈数明显减少,而且随着时间的推移有下降趋势;对照组大鼠移植前后并无明显减少现象,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);②主要检测DOPAC和HVA,测试代谢结果较稳定;③研究组PD大鼠移植由脐血干细胞诱导分化后的多巴胺能神经元后,无形成畸形胎瘤的风险,安全性较高.结论 本研究成功地找到了廉价高效的脐血干细胞诱导分化为多巴胺能神经元的方法,并使PD大鼠症状减轻,PD大鼠行为明显得到改善,说明诱导分化的多巴胺能神经元具有初步的临床效果,具有进一步推广的意义.
作者：马国祥；黄丽霞；刘刚；连勇军；杨振汉；聂劼 刊期： 2016年第08期
目的 探讨上臂外侧皮瓣和前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损患者的临床效果比较.方法 选取2014年4月至2015年7月在沈阳市第五人民医院修复口腔癌术后组织缺损的患者68例为研究对象,根据手术方式不同分为研究组与对照组,每组34例.研究组患者实施上臂外侧皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,对照组患者实施前臂皮瓣修复口腔癌术后组织缺损,记录两组患者的手术时间和成功率,术后随访6个月,记录患者口腔功能恢复情况,术中及术后严密观察并发症发生情况.结果 研究组患者行上臂外侧皮瓣制备手术,平均用时(46±7)min,对照组患者行前臂皮瓣制备手术,平均用时(44±8)min,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组中失败1例导致术后皮瓣坏死,手术成功率为97.1％ (33/34);对照组中失败2例导致术后皮瓣坏死,手术成功率为94.1％ (32/34),两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者随访率为100％,所有患者恢复良好,均能经口进软食和普食,张口咀嚼正常,主观判听无发音不准,两组患者术后各1例发生出血血管危象,冲洗调整更换引流管后好转,研究组1例臂后外侧局部轻微麻木,并发症发生率为5.9％ (2/34);对照组1例桡侧皮神经损伤,并发症发生率为5.9％ (2/34),两组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 上臂外侧皮瓣解剖恒定、血供丰富、手术操作难度相对较小,皮瓣厚度适宜,是一种更理想的口腔癌术后软组织缺损修复选择.
作者：赵刚 刊期： 2016年第08期
目的 探讨急诊全程优化护理在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用价值.方法 选取2014年9月至2015年9月莒县人民医院收治的50例AMI患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与优化组,各25例.对照组患者采取常规急诊护理,优化组患者实施急诊全程优化护理,比较两组患者急救时间、建立静脉通道时间、心电图时间、分诊评估时间、住院时间、院内再行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、院内AMI复发率.结果 优化组患者急救时间、建立静脉通道时间、心电图时间、分诊评估时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);优化组患者院内再行PCI率、院内AMI复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对AMI患者实施急诊全程优化护理,可有效改善患者临床症状,缩短救治时间.
作者：张翠云；邢瑞秀 刊期： 2016年第08期
目的 探讨循证护理对重型颅脑损伤患者恢复状态的影响.方法 选取2014年1月至2015年9月期间郑州人民医院收治的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数字表原则分为观察组与对照组,各50例.对照组患者实施基础护理,观察组患者给予循证护理,比较两组患者术后恢复状态、治疗效果以及康复状态.结果 观察组患者肢体静脉血栓、褥疮、肺部感染、持续发热发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理1周内,观察组患者治愈率高于对照组,病死率和上消化道出血发生率明显低于对照组,且Fug1-Meyer评分与Barthe1评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 循证护理在重型颅脑损伤患者护理中的应用价值非常高,有利于降低并发症发生率与病死率,促进疾病尽早恢复.
作者：张朋真；田晓艳 刊期： 2016年第08期
目的 探讨腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌的临床效果.方法 随机抽取2012年12月至2016年3月期间于阜新矿业集团总医院接受治疗的高危结肠癌患者76例为研究对象,根据患者手术方式分为两组,其中38例患者接受腹腔镜下结肠癌切除术,将其设为观察组,38例患者接受开放性结肠癌切除术,设为对照组,比较两组患者术中及术后情况.结果 观察组患者的手术时间、术后禁食时间、引流管留置时间、下床活动时间较对照组明显缩短,术中出血量显著减少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组住院时间、淋巴结清扫个数相比,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的术后并发症发生率为7.9％,对照组术后并发症发生率为18.4％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者效果显著,安全性高.
作者：黄坤 刊期： 2016年第08期
目的 探讨早期康复护理对腰椎间盘突出症患者的影响.方法 选取2012年1月至2014年1月吉林省农安县人民医院收治的120例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上行早期康复护理,比较两组患者的临床效果、护理满意度.结果 观察组患者护理的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理能提升腰椎间盘突出症患者的临床治疗效果和护理满意度,改善患者预后.
作者：潘月；范英梅 刊期： 2016年第08期
目的 探讨人乙肝相关肝硬化和肝卵圆细胞(HPC)分子调控机制差异性.方法 选取2012年1月至2014年12月深圳市龙岗区第二人民医院收治的78例乙型肝炎相关肝硬化患者,肝硬化程度:轻度20例,中度33例,重度25例;肝癌患者67例.另外,选择同期于该院体检的15例健康体检者作为对照组.利用实时荧光定量PCR法筛选和检测HPC细胞中靶基因表达水平;采用免疫组化法检测乙型肝炎相关肝硬化患者的HPC细胞数目变化情况及相关蛋白表达水平.结果 通过检测发现,表征肿瘤发生的靶基因,如皮细胞粘附分子(EpCAM)、重组人S100钙结合蛋白A4 (S100A4)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、波形蛋白(Vimentin)及转化生长因子-β(TGF-β1)随着乙型肝炎相关肝硬化疾病的严重程度增加而表达增加;免疫组化结果显示,HPC阳性细胞数目随着乙型肝炎相关肝硬化疾病严重程度增加而增加;同时表征潜在肿瘤化的标记蛋白,如NCAM、S100A4以及MMP-2在重度肝硬化患者中也显著增加.结论 本研究证明乙型肝炎相关肝硬化的HPC具有转变为肝癌肿瘤于细胞的潜在风险,为乙型肝炎相关肝硬化和肝癌的治疗提供了新的潜在药物靶点和治疗策略.
作者：肖国胜；潘海波；黄春霞 刊期： 2016年第08期
目的 探讨护理操作对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺置管后并发症的影响.方法 选取2014年1月至2015年12月四川省乐山市人民医院收治的94例行PICC的患者作为研究对象,并采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各47例.对照组患者给予常规护理,观察组患者实施针对性护理,比较两组患者并发症发生情况、护理满意度及生命质量.结果 观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的生理、心理、社会及情感评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 对PICC可能发生的并发症采取针对性护理操作,不仅可以有效控制并发症发生,还能够提高患者对护理工作的满意度,改善其生命质量.
作者：吴建平 刊期： 2016年第08期
目的 探讨神经内分泌与心肌酶学指标联合检测对于诊断手足口病(HFMD)患儿的影响.方法 选取2014年1月至2015年5月吉林省人民医院收治的220例HFMD患儿作为研究对象,其中普通型患儿115例,重型患儿62例,危重型患儿43例,同时选取208例健康儿童作为对照组.比较不同严重程度患儿以及对照组受试对象的皮质醇(COR)、白细胞介素13 (IL-13)、干扰素-γ(IFN-γ)、β内啡肽(β-P)水平,以及心肌酶学指标α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)变化情况.结果 3组HFMD患儿的COR、β-EP、IL-13及IFN-γ水平均明显高于对照组,且随着患儿病情加重,4项指标也不断升高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);3组HFMD患儿的CK、CK-MB水平及心肌损伤发生率均明显高于对照组,且随着患儿病情加重,其3项指标也不断升高,组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 HFMD患儿外周血清心肌酶学以及神经内分泌学指标均出现不同程度的升高,联合检测有助于早期诊断,使患儿及早得到治疗.
作者：李晓峰 刊期： 2016年第08期
目的 探讨胸部低剂量高分辨电子计算机断层扫描(CT)扫描用于诊断尘肺病的可行性.方法 选取2015年6月至2016年2月于广州市职业病防治院广州市第十二人民医院确诊的65例尘肺病患者作为研究对象,所有患者均行常规剂量与低剂量胸部高分辨扫描,并对采集的图像进行重建及后处理,分别对重建图像进行评价和对比分析.结果 常规剂量能检测出的尘肺p、q、r小阴影,低剂量组同样可以检出,差异无统计学意义(P＞0.05);两剂量组患者扫描图像小叶中心分枝状影、双肺线状影、小叶间隔增厚影、小叶中心肺气肿中s影、t影显示率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 低剂量高分辨CT胸部扫描对尘肺病的显示与常规剂量扫描无明显差异,但辐射剂量明显降低,应用于尘肺病检查中是可行的.
作者：吴天琼；叶更新；李虹；张勇良；彭育立；唐瑜亮；陈小轲 刊期： 2016年第08期
目的 探讨布托啡诺复合右美托咪定治疗颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术患者的临床效果.方法 选取2014年6月至2015年6月沈阳市红十字会医院收治的甲状腺手术患者64例为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例.两组患者均行颈丛阻滞麻醉,研究组患者在此基础上应用布托啡诺复合右美托咪定,比较两组患者不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、警觉/镇静(OAA/S)评分变化、神经阻滞时间及药物安全性等.结果 进入手术室时及神经阻滞时两组患者MAP、HR、OAA/S评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);切皮时、分离肿瘤时及手术结束时研究组患者MAP、HR、OAA/S评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).研究组患者麻醉阻滞起效时间、阻滞持续时间及镇痛持续时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者均无严重不良反应发生.结论 布托啡诺复合右美托咪定用于颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术应用效果显著,镇痛效果小,血流动力学稳定,不良反应发生率低.
作者：张朝庆 刊期： 2016年第08期
目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)和非甾体抗炎药(NSAIDs)与消化性溃疡发病的相关性.方法 回顾性选取2012年1月至2015年6月阜新矿业集团总医院收治的101例消化性溃疡患者资料作为观察组,根据发病部位将其分为胃溃疡组(39例)和十二指肠溃疡组(62例),另选取同时期本院消化内科收治的非消化性溃疡患者120例作为对照组.采用单因素及多因素分析法分析Hp感染、服用NSAIDs单独或共同作用对消化性溃疡发病及出血的影响.结果 Hp感染、服用NSAIDs均会增加消化性溃疡发生风险,其中Hp感染会显著增加十二指肠溃疡发生风险;Hp感染合并服用NSAIDs可明显增加胃溃疡、十二指肠溃疡发生风险,单纯Hp感染患者十二指肠溃疡发生风险显著增加;Hp感染合并服用NSAIDs会明显增加胃溃疡合并上消化道出血的风险.结论 Hp感染、服用NSAIDs会显著增加消化性溃疡发生风险,且两者具有协同致病作用;Hp感染同时服用NSAIDs会显著增加胃溃疡并发上消化道出血的风险.
作者：蔡宇 刊期： 2016年第08期
目的 探讨循证护理在提高老年心绞痛患者治疗依从性以及康复效果中的应用价值.方法 选取2012年1月至2013年2月于大连市第三人民医院就诊的140例老年心绞痛患者作为研究对象,结合入院时间先后随机将其分为观察组和对照组,各70例.对照组患者给予常规护理,观察组患者则实施循证护理,比较两组患者的治疗依从性及康复效果.结果 观察组患者的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年心绞痛患者实施循证护理,可以显著提高患者的治疗依从性及康复效果.
作者：刘高荣；姜竹音；孙卉 刊期： 2016年第08期
目的 探讨葡萄膜炎并发白内障患者术中前房注射地塞米松的临床疗效.方法 选取2013年5月至2015年2月哈尔滨理工大学医院收治的葡萄膜炎并发白内障患者共63例,根据随机、单盲、平行对照设计原则将其分为对照组(31例)和观察组(32例).对照组患者采用白内障超声乳化治疗联合人工晶体植入术,而观察组患者则在手术过程中在前房注射地塞米松,比较两组患者的视力改善程度、角膜水肿程度、前房闪辉3～4级比例、眼压.结果 观察组患者视力相较于治疗前提高比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组角膜无水肿患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后第1天、第2天前房闪辉为3～4级患者比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 葡萄膜炎并发白内障患者的治疗过程中,前房注射地塞米松能够有效提高患者视力,并能改善角膜水肿情况,且不会对眼压造成影响,安全可靠.
作者：赵莉莉 刊期： 2016年第08期
随着临床医学迅速发展,抗生素在临床中发挥着重要作用,因此在医院中的使用规模和使用量通常较大,同时其也是较为贵重的一类药品.自抗生素问世之后,它就以显著的治疗效果广泛应用于各个阶层的医院中,尤其是基层医院.但是,近年来医院中出现大量滥用抗生素现象,一些小型门诊部,由于缺乏药理知识,再加上不能明确病情,针对一些轻微的疾病首选抗生素进行治疗.滥用抗生素不仅造成患者体内产生耐药性细菌,同时也增加了患者的经济负担.国家卫生主管部门出台相关政策法规,加大对抗生素的管理力度,但是没有从根本上遏制滥用抗生素现象,本研究针对抗生素滥用原因进行分析,并提出相应的解决对策.
作者：牛金虎 刊期： 2016年第08期
目的 探讨针对性护理在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中的应用价值.方法 选取2013年8月至2014年8月吉林中西医结合医院收治的100例甲状腺亢进合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各50例.对照组患者给予传统药物、饮食护理等,观察组患者在对照组基础上实施针对性护理, 比较两组患者护理干预前后空腹血糖水平及护理干预后并发症发生情况.结果 护理干预后,观察组患者的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理干预后,观察组患者高渗性昏迷、低血糖、甲状腺功能亢进危象的发病率及并发症总发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对甲状腺功能亢进合并糖尿病患者实施针对性护理,可有效控制血糖,降低并发症发生率,改善患者预后.
作者：段玉美 刊期： 2016年第08期
目的 探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月辽宁电力中心医院收治的118例脑血栓患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,各59例.两组患者入院后均行常规治疗,同时对照组患者口服阿司匹林,试验组患者在对照组基础上采用阿托伐他汀进行治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度、临床疗效及动脉斑块改善情况.结果 治疗后,试验组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,试验组患者的颈动脉内膜-中层厚度、动脉斑块面积均明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在脑血栓患者的临床治疗过程中,联合应用阿司匹林与他汀类药物,能获得较好的临床效果,可有效改善患者神经功能缺损程度,且能控制动脉斑块,促使患者尽快康复.
作者：丁世兴；孙莹 刊期： 2016年第08期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
