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剖腹手术与腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

赵晋江

关键词:腹腔镜, 内镜逆行胰胆管造影术, 胆总管结石, 胆囊结石
摘要:目的:探讨腹腔镜联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)与剖腹手术治疗胆总管结石合并胆囊结石的疗效比较。方法选取胆总管结石合并胆囊结石患者88例,完全随机分为对照组和治疗组,各44例。对照组患者给予剖腹手术,治疗组患者给予腹腔镜联合ERCP。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者手术时间及术后恢复时间明显短于对照组,治疗效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜联合ERCP治疗胆总管结石合并胆囊结石患者效果明显,且手术时间及术后恢复时间短于剖腹手术。
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  • 健脾祛风汤中羌活挥发油的煎煮工艺优化

    目的:评价不同水煎煮工艺对健脾祛风汤中羌活挥发油的影响,并制订佳煎煮工艺。方法采用正交实验设计,以羌活挥发油的含量为考察指标,优化煎煮工艺。结果煎煮时间对健脾祛风汤中的羌活挥发油的含量影响大,浸泡时间次之,煎煮温度和煎煮压力的影响并不明显。结论健脾祛风汤中羌活挥发油的佳煎煮条件是在正常大气压下,药材浸泡30 min,然后在100℃沸水中煎煮20 min。

    作者:罗伟良;梁晓燕;吴利 刊期: 2015年第04期

  • 不同时段泵注右美托咪啶对开颅手术患者麻醉苏醒质量的影响

    目的:探讨不同时段泵注右美托咪啶对麻醉开颅手术患者苏醒质量的影响。方法收集择期开颅手术120例患者资料,将患者完全随机分为A、B、C 3组,各40例。A组患者术前泵注右美托咪啶,B组患者术中泵注右美托咪啶,C组患者术毕泵注右美托咪啶,观察并记录3组患者麻醉诱导前(t0)、拔管时(t1)、拔管后5 min(t2)、15 min(t3)、30 min(t4)时心率(HR)、Ramsay镇静评分情况,比较3组患者不良反应与拔管时间情况。结果 A、B两组患者在各个时间段HR、Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P<0.05),3组患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);C组患者t1~t4时HR、Ramsay镇静评分均明显优于A、B两组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但C组患者的拔管时间明显多于A、B两组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同时段泵注右美托咪啶均能减少开颅手术患者麻醉恢复期气管拔管应激反应,但术毕泵注可延长拔管时间,建议术前与术中泵注为佳。

    作者:程铭 刊期: 2015年第04期

  • 危重新生儿钙剂外渗的原因分析及护理

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    作者:周星 刊期: 2015年第04期

  • 芍药甘草汤加味治疗原发性痛经200例的临床疗效

    目的:探讨芍药甘草汤加味治疗原发性痛经的治疗效果。方法收集2011年12月至2013年12月来我院妇科就诊的原发性痛经200例患者资料,以芍药甘草汤为基础,依照患者相关病情,进行加味治疗。在治疗6个月后,观察治疗结果。结果通过对患者使用芍药甘草汤加味进行治疗,总有效率为95.0%。结论在临床治疗中,依照患者实际情况进行芍药甘草汤加味治疗,能达到标本兼治的目的。

    作者:王玉杰 刊期: 2015年第04期

  • 经尿道双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的临床疗效

    目的:探讨经尿道双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表膀胱肿瘤的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年1月我院收治的浅表膀胱肿瘤62例患者资料,将患者按数字表法随机分为对照组和观察组,各31例。对照组患者单纯采用经尿道双极电切术治疗,观察组患者在对照组基础上联合吡柔比星膀胱灌注治疗。比较两组患者治疗效果。结果两组患者在术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的疾病复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经尿道双极电切术联合吡柔比星膀胱灌注对浅表膀胱肿瘤患者进行治疗,可提高患者生活质量,降低疾病复发率。

    作者:陈志雄;潘翔男;刘永昌 刊期: 2015年第04期

  • 大面积脑梗死伴发脑疝的术后护理

    目的:探讨大面积脑梗死伴发脑疝的术后护理措施和护理效果。方法收集我院2013年4月至2014年8月期间诊治的大面积脑梗死伴发脑疝患者69例临床资料,将患者按随机数字表法分为试验组(36例)与对照组(33例),对照组患者采用常规护理管理,试验组患者在对照组的基础上实施综合护理干预,对两组患者的并发症发生情况及护理满意度进行分析比较。结果研究结果显示,试验组患者的总满意度明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对大面积脑梗死伴发脑疝患者实施综合护理干预具有良好的临床疗效。

    作者:姚彩媚;黄艳红 刊期: 2015年第04期

  • 布洛芬缓释胶囊不良反应的临床分析

    目的:探讨布洛芬缓释胶囊发生的临床不良反应。方法收集2010年12月至2014年6月我院报告的布洛芬缓释胶囊致不良反应42例,对其进行回顾性分析。结果布洛芬缓释胶囊的不良反应以消化不良、尿频、尿痛及单纯皮疹为主;发生时间以3~5 d及10 d以上为主;且30岁以下及31~39岁的患者中,男性发病例数均明显高于女性;而女性60岁以上发病例数明显高于男性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论布洛芬缓释胶囊发生不良反应主要以肠道及过敏反应为主,了解其不良反应特点有利于临床的合理使用。

    作者:陈忠琼 刊期: 2015年第04期

  • 腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果

    目的:探讨腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果。方法收集我院手术治疗重症胰腺炎42例患者资料,进行术后回顾性调查,将患者随机分为对照组(21例患者,行传统开腹术)和试验组(21例患者,行腹腔镜下腹腔灌洗引流术)。比较两组患者的手术时间、住院时间、术后体温、器官等体征恢复正常所需时间等。结果试验组患者手术时间长于对照组;但试验组患者术后住院时间、体温恢复速度、重要器官功能恢复速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症胰腺炎行腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗效果肯定。

    作者:王阿勇;康利民;郑永;杨文雄;施红宁;王月秋 刊期: 2015年第04期

  • 出院精神分裂症患者开展延续护理服务的效果观察

    目的:探讨对延续护理服务出院精神分裂症患者生活质量及康复的影响。方法选取2011年6月至2013年6月于我院接受治疗的70例精神分裂症患者为研究对象,将患者完全随机分为对照组与观察组,对照组患者给予常规出院随访调查,观察组患者则开展延续护理服务,观察两组患者的护理效果。结果观察组患者出院1年后的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对出院精神分裂症患者开展延续护理服务,可明显优化其生活质量,改善其康复效果。

    作者:曾海燕;林雪平 刊期: 2015年第04期

  • 肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

    目的:探讨肝素不同给药途径对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗效果的影响。方法选取2013年2月至2014年8月本院收治的AECOPD患者180例,完全随机分为对照组60例患者给予常规治疗,静脉组60例患者在对照组基础上给予肝素静脉滴注,雾化组60例患者在对照组基础上给予肝素雾化吸入,比较3组患者的血常规与肺功能。结果静脉组和雾化组患者的白细胞(WBC)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)均高于对照组,且雾化组患者的 HCT、PLT 优于静脉组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);静脉组和雾化组患者的 FEV1、FVC 及RC/TLC指标均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肝素不同给药途径对AECOPD患者的治疗效果较好,且雾化给药途径优于静脉滴注。

    作者:段福彦 刊期: 2015年第04期

  • 大脑脑回与脑叶CT定位的医学影像学分析

    目的:探讨颅脑CT上大脑脑回与脑叶的典型分布与定位。方法选取30例经螺旋CT扫描的颅脑CT片,观测并统计大脑脑回与脑叶的位置。结果 CT影像上均可观察到由大脑髓质发出的髓突,且追踪髓突能够准确定位脑回与脑叶的位置。结论 CT及其他影像学技术能够准确定位大脑脑回与脑叶,其为临床诊断与治疗提供可靠依据。

    作者:刘丽娟 刊期: 2015年第04期

  • 腹膜透析治疗低龄患儿心脏术后急性肾功能不全的临床疗效

    目的:探讨腹膜透析(PD)治疗低龄小儿心脏术后急性肾功能不全的临床疗效。方法选取2009年3月至2013年5月在我院治疗的低龄小儿心脏术后急性肾功能不全患儿35例为研究对象,患儿均采用外科手术,放置腹膜透析管。在术后4~8 h内开始PD治疗,同时采用强心利尿、呼吸支持等综合治疗。结果治疗后0~6 h、7~12 h与治疗前各观察指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。35例患儿中,治愈32例,治愈率为91.4%,病死3例。结论低龄小儿心脏术后并发急性肾功能不全患儿应用腹膜透析的方式予以治疗,不仅可及时稳定患儿病情,还能减轻患儿痛苦。

    作者:陈磊;赵永成;万志坤;查光彦 刊期: 2015年第04期

  • 轻症急性胰腺炎的临床诊治

    目的:探讨轻症急性胰腺炎的临床诊治。方法收集2011年6月至2014年8月我院收治的100例轻症急性胰腺炎患者资料,按随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各50例。对照组患者给予综合治疗,试验组患者在此基础上应用乌司他丁治疗。比较两组患者的治疗效果。结果两组患者均治愈出院,且试验组患者的体温恢复正常时间、淀粉酶恢复正常时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在综合治疗的基础上应用乌司他丁治疗轻症急性胰腺炎,效果较好。

    作者:方大鑫;方宏达 刊期: 2015年第04期

  • 脂肪乳剂渗漏致皮下组织坏死一例

    本文介绍1例使用脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死的病例。通过对患者的病情、用药和出现渗漏后处理情况的阐述,旨在以案例的报道提醒广大医务工作者在日常工作中对此多加注意。后,又对脂肪乳剂渗漏后导致皮下组织坏死作了病理分析,从病理学角度阐释了脂肪乳剂导致皮下组织坏死的机制。

    作者:余静;邓霞 刊期: 2015年第04期

  • 舒适护理对老年重症哮喘患者生活质量的影响

    目的:探讨舒适护理对老年重症哮喘患者生活质量的影响。方法将80例老年重症哮喘患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,对照组患者行常规的哮喘护理,研究组患者实施专业的舒适护理模式,比较两组患者的生活质量。结果护理后研究组患者生活质量上升幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论对老年重症哮喘患者实施舒适护理,能有效改善其术后生活质量。

    作者:孙雅萍 刊期: 2015年第04期

  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠134例的疗效观察

    目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察。方法收集2011年8月至2014年8月在我院进行治疗的134例异位妊娠患者资料,将患者完全随机分为试验组和对照组,各67例,试验组患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮对患者进行综合治疗,对照组则单独使用米非司酮进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率及血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论利用甲氨蝶呤联合米非司酮综合治疗异位妊娠比单独使用米非司酮进行治疗效果更好,不良反应低,且有效率高。

    作者:陈莹;于龙飞 刊期: 2015年第04期

  • 急诊外伤患者清创方法及护理

    目的:探讨急诊外伤患者清创处理方法及护理。方法回顾性分析我院收治的194例清创患者资料。结果194例患者中,Ⅰ期愈合182例,Ⅱ期愈合12例,无1例Ⅲ期愈合,24 h内创面未出现感染症状,清创效果较好。结论对于急诊外伤患者而言,治疗与护理质量尚有待提高,护士应严格遵照护理路径,做好对症护理、家属沟通工作,注重团队配合。

    作者:李敏 刊期: 2015年第04期

  • 七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用

    目的:探讨七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用。方法收集2012年4月至2014年4月于本院行下腹部手术的患儿88例资料,将患儿按照随机数字表法分为两组,对照组患者应用七氟醚麻醉,观察组患者行七氟醚联合骶管麻醉,观察比较两组患者各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR),诱导时间及苏醒时间比较情况。结果麻醉后观察组各时点MAP、HR均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小儿下腹部手术应用七氟醚联合骶管麻醉,获得明显效果。

    作者:赵会奇 刊期: 2015年第04期

  • 儿科抗菌药物的临床应用

    在儿科疾病的治疗中,抗菌药物是常用的药物之一。随着抗菌药物种类的增加,且儿童用药具有特殊性,合理应用儿科抗菌药物的难度大幅度增加。本文分析并总结目前儿科抗菌药物应用中的不合理现象,探讨其应用的原则和方法,对于减少甚至避免抗菌药物的不合理应用,具有重要的意义。

    作者:吴培钿 刊期: 2015年第04期

  • 复方阿胶浆治疗贫血的临床疗效

    目的:探讨复方阿胶浆治疗贫血的临床效果及安全性。方法收集2013年1月至2013年12月期间我院收治的100例贫血患者资料,将患者按照治疗方法的不同分为观察组与对照组。对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上联合复方阿胶浆进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方阿胶浆治疗贫血临床效果明显,且安全性较高。

    作者:张晓南 刊期: 2015年第04期

中国药物经济学杂志

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