綦甲清；陈书艳
目的 探讨地屈孕酮与黄体酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗先兆流产的临床疗效.方法 将80例先兆流产患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例.对照组患者给予黄体酮联合HCG治疗,研究组患者给予地屈孕酮联合 HCG 治疗.比较两组患者保胎成功率、临床症状消失时间、激素水平变化和不良反应发生率.结果 研究组患者保胎成功率明显高于对照组,且止血时间和腰腹痛缓解时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗后孕激素和HCG 水平均明显升高,但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者孕激素和HCG 水平恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组患者不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产起效更快,疗效更佳.
作者：王富海；何海平；谭月英 刊期： 2015年第06期
目的 评价市场上常见的抗抑郁症药物氟西汀、文拉法辛、舍曲林、帕罗西汀的药物经济学.方法 从到就诊的抑郁症患者中按标准选取120例患者,随机分为4组,对每组患者均给予56 d的一种抗抑郁药物治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(17项)得分的下降情况来评价治疗效果及不良反应,并进行成本-效果分析.结果 氟西汀组、文拉法辛组、舍曲林组、帕罗西汀组人均治疗费用分别为784.16元、840.16元、663.76元、898.40元.成本-效果比(CER)分别为11.20、10.09、11.06和12.26.增量成本-效果比(ICER)为12.04、7.57、0.00和12.64.结论 文拉法辛具有较好的经济效果,治疗方案较佳.
作者：蒋文玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨住院精神分裂症患者的用药情况,为临床用药提供参考.方法 采取自制的精神药物调查表研究2010年1月至2013年9月进行治疗的287例精神分裂症患者的用药情况.结果 287例患者中,单一用药184例(64.1%),两药联用91例(31.7%),三药联用12例(4.2%);单一用药184例中,男性使用氯氮平片、氯丙嗪、奋乃静、舒必利片、富马酸奎硫平片的百分比均大于女性,差异均有统计学意义(均 P<0.05);女性使用利培酮、奥氮平、齐拉西酮、氟哌定醇的百分比均大于男性,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 临床中精神分裂症患者服用药物仍以单一用药为主,且以传统药物氯氮平片及新型药物利培酮为主,男性更趋向于传统药物氯氮平片,女性更趋向于新型药物利培酮.
作者：薛丹 刊期： 2015年第06期
目的 通过制订贵重药品的管理制度,落实贵重药品的管理措施,达到减少药品损耗,防范药患纠纷,完善门诊药房药品管理制度的目的.方法 制订贵重药品目录,规范贵重药品取药流程,设立贵重药品发放登记本,不定期核查数目.结果 医疗机构要重视对贵重药品的监管,通过建立切合实际的管理办法和落实整改措施,改善门诊药房贵重药品的管理.结论 加强贵重药品的管理,维护药患关系,完善门诊药房的药品管理制度.
作者：陈静仪；黄洋扬；周凌志；曾偲偲；罗雪芬 刊期： 2015年第06期
目的 探讨瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征剖宫产全身麻醉术的有效性及对患者和新生儿的影响.方法 选取2013年3月至2014年6月收治的86例妊娠高血压综合征患者,将其采用随机数字表法分为两组,每组43例.试验组患者采用瑞芬太尼,对照组患者采用异丙酚.并将两组患者的观察指标进行比较.结果 两组新生儿娩出时间和Apgar 1、5、10 min评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者在麻醉前、手术开始及手术10、20 min时HR以及 SBP、DBP 比较稳定,明显优于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 瑞芬太尼用于妊娠高血压综合征剖宫产患者中,具有全身麻醉诱导迅速、对新生儿影响小及镇痛完善的优点.
作者：赖伟荣 刊期： 2015年第06期
目的探讨抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的影响.方法将2012—2013年出生的1 000例足月新生儿作为研究对象,完全随机分为试验组500例和对照组500例.对照组患儿给予常规舒适护理,试验组新患儿在抚触后给予常规舒适护理.两组患儿护理结束后进行听力筛查,比较其测试状态与结果.结果 试验组患儿测试状态优良率为96.8%,对照组为 85.4%;且试验组患儿的初筛通过率和初筛成功率明显高于对照组,初筛时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 抚触能有效提高新生儿听力筛查初筛的效果.
作者：欧雪鸳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)合并子 前期(PE)对脐动脉血流及母婴妊娠结局的影响.方法 选取2013年6月至2014年6月住院分娩的52例GDM合并PE孕妇(研究组)和同期52例正常健康孕妇(对照组)作为研究对象,应用彩色多普勒超声对两组孕妇产前 1 周内脐动脉血流情况进行检测,对两组孕妇脐动脉血流相关指标及妊娠结局进行比较.结果 研究组孕妇脐动脉RI、PI及S/D值明显高于对照组(P<0.05);研究组孕妇剖宫产率(71.15%)明显高于对照组(36.54%)(P<0.05);研究组孕妇平均新生儿出生体质量及新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组(P<0.05);研究组 FGR、围生儿预后不良发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖尿病合并子 前期可导致脐动脉血流动力学异常,增加不良妊娠结局发生的可能性,因此临床应进一步加强对此类孕产妇的综合监护.
作者：唐翠兰；何进球 刊期： 2015年第06期
目的 探讨X线检查与CT在骨肿瘤患者诊断中的应用价值.方法 对2001年1月至2014年7月收治的74例骨肿瘤患者行X线检查与CT资料进行分析,同时与病理学检查结果比较.结果 与病理学检查结果比较,X线检查结合CT检查诊断符合率为78.4%,差异有统计学意义(P<0.05);X线检查与CT检查能对骨肿瘤患者的骨质破坏区、骨质破坏情况等给予比较清晰的显示.结论 X线检查与CT检查能对骨肿瘤和骨质破坏情况进行初步诊断,在基层医院中应用价值较高,但X线检查与CT检查诊断也具有自身的局限性,还应结合患者的病理检查结果和临床表现进行综合评定.
作者：苏循玉 刊期： 2015年第06期
目的 探讨布比卡因等比重液用于老年患者手术腰-硬联合阻滞中的效果及安全性.方法 选取2012年9月至2014年10月收治的1 948例老年手术患者,将其采用随机数字表法分为两组,各974例,其中观察组患者采取布比卡因等比重液(0.75%布比卡因注射液2 ml混合脑脊液至3 ml)腰-硬联合阻滞,对照组患者采用常规硬膜外麻醉.观察并比较两组患者的效果.结果 观察组患者硬膜外用药量、麻醉起效时间、阻滞完善时间、牵拉反应率及静脉辅助用药率均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患者手术时间、低血压反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 布比卡因等比重液用于老年患者腰-硬联合阻滞安全可靠.
作者：林小波；田斌 刊期： 2015年第06期
目的 探讨后城市化进程孕哺期妇婴铁营养状况.方法 选取150名孕期为16周及以下孕妇为研究对象,对其进行随访调查,分析孕早、中、晚期膳食与缺铁情况关系,并对妊娠后采用母乳喂养哺乳期孕妇膳食与婴儿血红蛋白量关系进行分析.结果 各孕期食物热量供给依次为碳水化合物、脂肪和蛋白质;各孕期铁在食物中来源依次为植物性、动物性和奶蛋类;孕中期缺铁性贫血发生率高,达21.3%,孕早期和孕晚期分别为7.3%和6.7%;产后胎儿在2个月易发生贫血.结论 后城市化进程孕哺乳期食物供应不合理、碳水化合物供给较少、脂肪供给较多易造成孕中期孕妇发生缺铁性贫血,胎儿产后2个月已发生贫血,应根据不同时期生理需求量调节营养供给比例,合理膳食,可有效降低缺铁性贫血发生率.
作者：丘峻朝；张金燕；齐红艳；陈萍；马钰；梁丽芳；冼中任；杨尧 刊期： 2015年第06期
目的 探讨综合护理在冠心病患者治疗中的应用效果.方法 将140例冠心病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各70例,分别给予综合护理和常规护理,比较两组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、住院时间、治疗依从性、护理满意度、临床症状发生率及生活质量评分情况.结果 观察组患者 HR、SBP、住院时间及临床症状发生率均明显低于对照组(均P<0.01),治疗依从性、护理满意度及生活质量评分均明显高于对照组(均P<0.01).结论 综合护理可明显提高冠心病患者临床治疗效果,改善患者的生活质量.
作者：曾淑媛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的临床应用价值.方法 选取2010年6月至2014年5月不能经口进食的50例患者,其中将行PEG的25例患者作为观察组,另外25例行鼻饲患者作为对照组,比较两组患者置管前和置管后6个月的体重指数(BMI)、血清清蛋白水平以及吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率.结果 置管前两组患者BMI、血清清蛋白以及吸入性肺炎、反流性食管炎的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);置管后6个月观察组上述观察指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PEG能明显改善不能经口进食患者的营养状况,可降低吸入性肺炎及反流性食管炎的发生率,是替代鼻饲的一种安全有效的新型肠内营养治疗方法.
作者：黎永华；李光宇；彭锡其；陈嫦 刊期： 2015年第06期
目的 评价注射用比伐芦定在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)抗凝应用的有效性和安全性.方法 在英文数据库(Pubmed、Medline、Elsevier Science、JAMA、New England Journal of Medicine、Cochran Library)和中文数据库(CNKI、万方数据库、维普数据库)中检索有关比伐芦定随机对照试验(RCT)研究文献,在对文献的质量评价后进行Meta分析.结果 经筛选后纳入Meta分析的文献有12篇,其中5篇文献比较了比伐芦定与肝素的临床疗效与安全性,有8篇文献比较了比伐芦定与肝素联合糖蛋白受体抑制剂(GPI)的临床疗效与安全性.比伐芦定组抗凝治疗获得的缺血净效应(30 d内死亡、再次心肌梗死)并不优于肝素组,支架内栓塞的发生率差异无统计学意义.但比伐芦定组发生TIMI大出血、小出血发生率明显低于肝素组(RR 0.586,95%CI:0.367~0.935,P<0.026),(RR 0.601,95%CI:0.473~0.763,P<0.015).应用比伐芦定组抗凝效果与肝素联合GPI的效果相似.比伐芦定组的大出血发生率较低(RR 0.562,95%CI:0.463~0.681,P<0.000),小出血组发生率也低于肝素联合GPI组(RR 0.561, 95%CI:0.498~0.631,P<0.000).结论 在PCI中应用比伐芦定抗凝治疗,在不增加PCI不良事件发生的情况下,能明显降低 PCI围术期大出血和小出血的发生率.对于有高出血风险患者,在 PCI过程中单独应用比伐芦定替代肝素或者肝素联合替罗非斑进行抗凝治疗是有意义的.
作者：徐文英；何继明；张少恩；孟强 刊期： 2015年第06期
中国中医药研究促进会2015年工作会议于5月15日在北京召开,国家中医药管理局闫树江副局长应邀出席并作了重要讲话,他在讲话中指出,国家中医药管理对中国中医药研究促进会2015年工作会议的召开表示热烈祝贺!
作者： 刊期： 2015年第06期
目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关真菌性肺炎的临床护理.方法 将52例ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者分为治疗组和对照组,各26例,分别实施护理干预措施及常规临床护理措施.结果 治疗组5例患者病死,其中3例因严重肺部感染而死亡,2例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡;对照组11例患者病死,其中6例因严重肺部感染而死亡,5例因原发病导致多器官功能衰竭而死亡(P<0.05).结论 护理干预措施可明显改善ICU呼吸机相关真菌性肺炎患者的临床症状,降低不良反应发生率.
作者：王艳丽 刊期： 2015年第06期
目前,主动脉内球囊反搏术已广泛应用于急性心肌梗死、严重不稳定型心绞痛、急诊介入治疗并发的心源性休克、重度心力衰竭、外科手术后低心排血量综合征等的治疗中,在上述重症心血管疾病的救治中发挥着越来越重要的作用.
作者：俎东红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨品管圈活动在门诊西药房调配内差中的应用.方法 成立门诊西药房品管圈小组,依据品管圈活动的各个步骤,通过搜集并统计门诊西药房品管圈活动改善前(2013年)及品管圈活动改善后(2014年)的药品调配内差的件数,观察品管圈活动前后的变化.结果 采用品管圈方法,门诊西药房的调配内差件数明显减少,由活动前的57件减少至改善后的8件,进步率达86.0%.结论 通过开展品管圈活动降低了门诊西药房调配的内差,发现并解决了药房存在的其他问题,提高圈员们解决问题的能力以及药师的工作积极性,增强了团队之间的互动合作和凝聚力,提升了药房药学服务水平.
作者：朱瑞光；张素兵 刊期： 2015年第06期
目的 探讨子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤妊娠患者中的应用价值.方法 选取2013年1月至2014年12月64例子宫肌瘤妊娠患者,将其采用随机数字表法分为两组,各32例,试验组患者采取子宫肌瘤剔除术,对照组患者采取常规措施.比较两组患者治疗效果.结果两组患者术中、术后24 h出血量、术后Hb差值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);试验组患者总有效率为 96.9%,优于对照组的 84.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 子宫肌瘤切除术可与剖宫术同时进行,在子宫肌瘤妊娠患者中的应用效果良好.
作者：李荣芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨高压静电空气消毒法在口腔诊室中的应用效果.方法 选取2012年8月至2013年11月两间相似的牙科诊室作为研究场所,选取其中一间诊室作为试验组,采用高压静电空气消毒法,内置MKJ-600型空气消毒洁净器.另外一间诊室作为对照组,采用紫外线进行消毒.对两组诊室同时进行细菌采样,每隔2 h测定一次细菌菌落数,分别记录开机前、开机2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落数量,检查开机时平均人员数、平均湿度以及平均温度.结果开机时两组平均人员数、平均湿度以及平均温度差异无统计学意义(P>0.05).两组诊室开机2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落数均明显小于开机前,差异有统计学意义(P<0.05).试验组诊室开机2 h、4 h、6 h、8 h、10 h的菌落数明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压静电空气消毒法在口腔诊室中的消毒效果明显,安全可靠.
作者：周红菊；黄健；饶忠 刊期： 2015年第06期
目的 探讨团组健康宣教活动对社区老年糖尿病患者血糖控制的影响.方法 以2014年6月社区健康体检中确诊的69例老年糖尿病患者为研究对象,组织开展团组健康宣教活动进行护理干预,持续6个月后,比较干预前后患者糖尿病相关知识知晓情况、临床观察指标、糖尿病控制自我效能之间的差异.结果 干预后患者糖尿病知识知晓和血糖监测技能得分均高于干预前,糖化血红蛋白(HbA1c)含量、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)均明显低于干预前,糖尿病控制自我效能量表中各项目评分及总评分均高于干预前,差异均有统计学意义(均 P<0.05).结论 对社区老年糖尿病患者实施团组健康宣教活动进行干预,可有效提高患者糖尿病相关基础知识知晓与技能水平,改善血糖控制效果,提升患者糖尿病控制自我效能.
作者：魏丽萍；蔡晓梦 刊期： 2015年第06期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
