黄妙琴；黄穗香
抗生素类药物是临床上常用的一类抗菌药物，有资料表明，我国三级医院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。其中相当一部分属于抗生素类药物的滥用，由此也引发了大量抗生素类药物的不良反应。
作者：臧传丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的治疗效果。方法将60例病毒性肝炎患者随机分成两组。治疗组采用替比夫定联合甘草酸二铵胶囊口服治疗；对照组采用替比夫定单药抗病毒治疗。结果两组都能有效缓解病毒性肝炎的症状，可有效减少乏力、纳差、腹胀等症状，组间对比无统计学意义（P＞0.05），于治疗期间服用甘草酸二铵的病毒性肝炎患者未出现严重的不良反应。两组肝生化指标对比组间差异显著（P＜0.05）；两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制，HBV-DNA均显著下降，组间对比无显著差异（P＞0.05）。结论甘草酸二铵胶囊联合替比夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎较替比夫定单药治疗抗炎保肝效果更好，但两组均能有效抑制乙型肝炎病毒复制，无显著差异。
作者：彭福江 刊期： 2014年第03期
目的：对香丹注射液中抗原含量的酶联免疫吸附剂（ELISA）测定方法进行分析探讨。方法经酶联免疫吸附法对香丹注射液中抗原含量进行测定，并统计测定结果。结果丹参抗原含量在0.002～0.076，全身主动过敏反应结果阴性，被动皮肤过敏试验结果阳性。结论经酶联免疫吸附法对香丹注射液中抗原含量进行测定时结果准确、可靠，值得关注。
作者：宿博 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究脊髓损伤神经源膀胱患者进行综合康复期间所采用的护理方式和治疗效果。方法选取我院收治的30例脊髓损伤神经源膀胱患者进行分组对比，随机分为两组，观察组在常规护理基础上给予综合康复护理；对照组给予基本常规护理。结果经护理效果评价，观察组总有效率为87%，明显高于对照组47%，差异具有差异性（P＜0.01）。结论在对脊髓损伤神经源膀胱患者进行康复护理时，采用综合的康复护理治疗方法可提高患者的生存质量和身体机能。
作者：姜丽丽；李丹；宋静 刊期： 2014年第03期
随着我国经济的发展，各种职业分工明细化，我国劳动人民因职业所导致的健康问题日益突出。据调查，我国在职业病危害方面的严重程度排世界前列。目前，不同工种的职业病是严重危害我国劳动人民健康的影响因素之一。本文从职业健康监护工作的现状入手，通过阐明职业健康监护工作科的主要职责，突出体现职业健康监护工作科工作的重要性。
作者：陈燕萍 刊期： 2014年第03期
肠球菌是人、动物肠道的正常菌群，异位寄生时可引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和败血症等。由于临床抗生素滥用现象，近年来出现了耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属（HLAR）[1]和耐万古霉素肠球菌（VRE），给临床治疗带来极大困难。临床用药主要依据医院检验科药敏试验结果，本研究拟对本院屎肠球菌和粪肠球菌耐药现象做一统计分析，为临床经验用药提供直接参考。
作者：王莉敏 刊期： 2014年第03期
目的：对比早期保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法选取31例在我院行保乳手术治疗的乳腺癌患者为观察组，另选择同期于我院行改良根治术治疗的乳腺癌患者30例为对照组，观察比较两组患者的临床疗效。结果与对照组比较，观察组手术时间、切口长度及术中出血量、住院时间明显减少（P＜0.05），但术后并发症、生存率以及转移、复发率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论保乳手术对于早期乳腺癌患者是一种理想术式，具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少的特点，且保留了患者的乳房，增加了美容效果，值得临床应用。
作者：刘成鹏 刊期： 2014年第03期
目的：观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选自2012年5月～2013年5月在本院接受治疗的冠心病心律失常患者82例，随机分为两组，每组41例。研究组给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗，对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者临床疗效总有效率97.56%，明显高于对照组总有效率87.80%，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良发应发生率低于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常有明显的临床疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广和使用。
作者：张宏颖 刊期： 2014年第03期
医学生作为我国医疗行业的主要接班人，医疗卫生事业是否能够健康发展直接受到医学生医德思想状况的影响，直接关系到社会的和谐发展和繁荣进步。本文首先阐述了当前医学生医德思想的现状，其次，分析了医学生医德思想薄弱现状的原因，同时，就对构建医德精神信仰的对策和建议进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：吕世军 刊期： 2014年第03期
随着整体护理全面持续的发展，健康教育在整体护理中的作用也越来越彰显出独特优势和崭新的模式，特别是在开展首问负责制和倡导为患者提供个体化的健康教育咨询服务中尤为重要，为使这种服务更加有效、直观、新颖和简捷，我院自2011年2月至今，尝试运用自行设制的眼科健康教育图谱，为患者实施护理健康咨询服务，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：史晶 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例，随机分为两组，镇痛组（Z组）采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）；对照组（D组）为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血，测定血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前；Z组镇痛后血压明显低于 D组；Z组镇痛后血浆 NO水平均显著升高，ET水平明显降低（P 均＜0.05）。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压，有利于母婴安全。
作者：金梅花；韩娜娜；赵艳；黄晶 刊期： 2014年第03期
目的：就护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者的影响进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的40例狼疮性肾炎患者，随机将其分为两组，每组20例，对照组采取常规方式护理，而干预组则有针对性地对其进行干预护理。结果对照组出院随访1年后复发12例，未复发8例，复发率为60.00%；干预组出院随访1年后复发4例，未复发16例，复发率20.00%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论行之有效的护理干预可提高狼疮性肾炎患者的治疗依从性，增加其自信心，利于对于其心理障碍进行解除，使之处于佳的治疗状态，对于医护人员的操作能够积极配合治疗，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
作者：黄惠珊；余美嫦；林宝娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨老年病科常见护理问题及措施。方法本科室对以往的护理病例进行了回顾性分析和整理，总结出7项护理问题及措施，结果通过完善并落实各项护理措施，提高了护理质量及患者满意率。结论加强管理，提高服务质量，将护理措施真正落实，可避免护理差错和纠纷的发生，有效提高护理质量及患者满意度。
作者：吴滢滢 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心衰患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的临床意义。方法检测78例心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平/超声心动图检查左室射血分数（LVEF）等数据进行相关分析和比较。结果心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平下降有显著统计学差异（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ级心衰患者NT-pro-BNP水平递增（P＜0.01）。NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心力衰竭的诊断、严重程度的评价具有重要价值。
作者：赵峰 刊期： 2014年第03期
化学治疗是白血病主要的治疗措施之一，由于化疗周期一般较长，易使血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难，常导致化疗药物外渗。若处理不当，会给患者造成巨大的痛苦和负担。按照规范用药要求，在应用化疗药物时应经中心静脉导管或PICC导管给药。但由于经济、血管等原因拒绝置管的患者只能选用外周浅静脉化疗。为减少药物渗漏的发生我院在临床实践中加强化疗的安全管理，使化疗药物渗漏的几率明显降低，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：周立平；温影；梁颖；宋培林；费丽萍；徐艳凤 刊期： 2014年第03期
目的：观察充血性心力衰竭（PCHF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）变化的影响。方法40例 PCHF 患儿随机分为常规组（n=20）及卡维地洛治疗组（n=20），治疗前后进行多普勒超声心动图检测；观察两组治疗前后血浆 BNP水平、临床症状、心胸比例、心率变化、心功能改善。结果 PCHF患儿血浆BNP水平（785±622）ng/L明显高于常规组[（114±48）ng/L（P＜0.01）]，卡维地洛治疗组治疗后血浆BNP水平（167±65）ng/L低于常规值[（351±154） ng/L（P＜0.05）]，临床症状明显改善，患儿心胸比例降低，心率减慢，射血分数（EF）显著提高（P＜0.01）。结论充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高，与EF呈负相关；卡维地洛治疗后可降低血浆BNP水平，明显抑制PCHF患儿心室重塑，改善患儿心功能。
作者：周瑜祥 刊期： 2014年第03期
目的：调查某三甲专科医院2013年1～9月抗菌药物的使用情况，并对统计结果加以分析。方法利用医院信息管理系统统计抗菌药物的使用量、使用金额，并计算使用频度（DDS）、药品限定日费用（DDC）及抗菌药物的位次比等指标。结果2013年1～9月该院主要使用的抗菌药物为抗真菌药物、头孢类及碳青霉烯类，其中头孢类为主。结论该院整体抗菌药物使用合理，存在部分抗菌药物选择的档次较高、价格昂贵及使用过量的问题。
作者：赖延锦 刊期： 2014年第03期
随着社会的发展，科技的进步，中西药合用进入了一个广泛应用于医疗中。虽然中药和西药属于不同体系，但其治疗目的相通。一种疾病非一药可治，随着中西药结合的开展、合用，已被广大患者所接受。中西药合用有其优势又有其不良反应。则从以下两个方面探究中西药合用的优、劣势。
作者：李浩 刊期： 2014年第03期
2014年2月15日中国中医药研究促进会于北京市昌平区卧虎山庄（中医工委健康基地）举办了新春茶话会。茶话会由该会常务副会长兼秘书长高武同志主持，中央文史研究馆馆员、中国中医药研究促进会会长张大宁同志向全体参会人员致欢迎辞。会上，李宁副会长对中国中医药研究促进会2013年的工作进行了总结，他表示在过去的一年中，促进会在壮大队伍建设、注重专科扶植、立足基层一线、配合政府活动、开拓团体特色、服务健康事业上取得了较大的成绩，促进会在2014年将继续围绕农工民主党中央和国家中医药管理局两个方面的中心任务开展工作，为中医药事业的发展凝聚和贡献力量。
作者：范媛媛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨子宫肌瘤采用腹腔镜下剔除术临床效果。方法本次共选择100例均为我院2012年5月～2013年5月收治的子宫肌瘤患者，将其随机分为传统开腹手术（对照组）与腹腔镜下剔除术（观察组），对比两组疗效。结果观察组除手术时间长于对照组外，术中出血量、术后肛门恢复排气时间、平均住院时间均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后镇痛率、并发症率均低于对照组（P＜0.05）；复发率无差异（P＞0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具微创、安全、机体术后易于恢复等优点，显著改善了患者的生存质量。
作者：吕倩；吕敏丽 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
