范媛媛
抗生素类药物是临床上常用的一类抗菌药物，有资料表明，我国三级医院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。其中相当一部分属于抗生素类药物的滥用，由此也引发了大量抗生素类药物的不良反应。
作者：臧传丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准，并总结相关治疗方法与预防措施，丰富临床诊治经验。方法选取2010年11月～2012年12月在我站妇科接受治疗的阴道炎症患者101例，对不同类型的阴道炎症行针对性治疗并观察疗效，同时总结相关的预防措施。结果临床检查发现妇科常见的阴道炎症主要包括滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道病，通过针对性的治疗后患者临床症状得到明显改善，均治愈出院，出院后的6～24个月随访发现5例出现阴道炎症的复发，复发率为5.0%（5/101）。结论根据患者的临床症状对阴道炎类型作出准确的诊断，及时给予有效治疗对于疾病预后与生活治疗的提高具有重要意义，同时在日常生活中做好预防措施对降低阴道炎症的发生率意义显著。
作者：王丽萍 刊期： 2014年第03期
目的：研究和探讨压疮的产生原因及预防措施，在医院护理中减少压疮的产生。方法利用相应的压疮风险评估量表进行评分，重点将高危患者压疮的产生作为考察对象，对其进行相应的护理干预。结果通过对160例患者的护理干预，对于压疮的防治取得很好的效果，其中除了1例患者脑胶质瘤复发，病情的复发主要是因为患者在护理过程中无合适的体位，使患者的压疮极度恶化。结论护理人员要充分认识褥疮的危害，并加强对患者的护理干预，通过护理干预可以提高护理效果，起到减少和防止褥疮的发生作用。
作者：邢爱民；刘艳艳；李静 刊期： 2014年第03期
目的：观察琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常的临床疗效。方法选自2012年5月～2013年5月在本院接受治疗的冠心病心律失常患者82例，随机分为两组，每组41例。研究组给予琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗，对照组给予琥珀酸美托洛尔治疗，观察两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况。结果研究组患者临床疗效总有效率97.56%，明显高于对照组总有效率87.80%，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）；研究组的不良发应发生率低于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗冠心病心律失常有明显的临床疗效，且不良反应发生率低，值得临床推广和使用。
作者：张宏颖 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预对缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响。方法选择于2010年1月～2012年1月在我院治疗的缺血性脑血管病患者200例，随机分为两组，每组100例，观察组在药物治疗的基础上给予综合护理干预，对照组单纯给予药物治疗，比较两组服药依从性及生理指标的差异。结果观察组完全依从79例，总依从率96.0%（96/100），对照组完全依从53例，总依从率76.0%（76/100），组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的各项生理指标明显优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预能明显提高缺血性脑血管病患者的服药依从性，配合服用他汀类药物，可有效降低血脂，抑制炎症因子，减少炎症反应和心脑血管事件的发生，值得临床推广。
作者：王俏芝；黄锦玲 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析根管治疗失败原因。方法选取我院2012年7月～2013年6月根管治疗失败的84例92牙患者的临床资料进行研究，分析失败的原因。结果84例92牙根管治疗失败的患者中，43牙因欠填，占46.74%，7牙因遗漏根管，占7.61%，19牙因牙冠充填材料脱落或松动，占20.65%，12牙因牙周牙髓联合病变，占13.04%，4牙为牙折，占4.35%，7牙因超填，占7.61%。结论充填不当及预备不当均会出现不能彻底清理根管及封闭不严等情况，进而出现根管系统感染现象，导致根管治疗失败，同时冠部渗漏及根管遗漏等也会导致根管治疗失败。
作者：罗晔 刊期： 2014年第03期
目的：观察头孢哌酮钠联合舒巴坦钠防治妇产科感染治疗效果。方法选择2010年10月～2011年12月我院妇产科收治的130例感染患者，将其随机分成两组，治疗组患者采用头孢哌酮钠联合舒巴坦钠进行治疗；对照组患者采用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果通过治疗，治疗组总有效率、细菌清除率、不良反应出现率与对照组无明显差异，不具有可比性（P＞0.05）。结论阿莫西林联合克拉维酸进行治疗妇产科感染效果得到证实，头孢哌酮钠联合舒巴坦钠与阿莫西林联合克拉维酸同样对治疗妇产科感染有明显效果，值得临床推广应用。
作者：林娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硬膜外自控分娩镇痛对妊娠期高血压疾病产妇血压的影响。方法选择无麻醉禁忌证、无经阴道分娩禁忌的足月合并妊娠期高血压疾病的初产妇60例，随机分为两组，镇痛组（Z组）采用0.12%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼自控硬膜外镇痛（PCEA）；对照组（D组）为同期未实行分娩镇痛。两组分别于硬膜外阻滞前及阻滞后30min抽取母体静脉血，测定血浆一氧化氮（NO）和内皮素（ET）的浓度。比较两组产妇分娩过程中及NO和ET的浓度。结果 Z组镇痛后血压明显低于镇痛前；Z组镇痛后血压明显低于 D组；Z组镇痛后血浆 NO水平均显著升高，ET水平明显降低（P 均＜0.05）。结论硬膜外自控分娩镇痛能有效控制妊娠期高血压疾病产妇的血压，有利于母婴安全。
作者：金梅花；韩娜娜；赵艳；黄晶 刊期： 2014年第03期
临床实习是医学专业教学必不可少的重要环节，是理论联系实际、培养合格医学生的关键环节，是对其它教学环节的深化、补充和检验，是学生将所学基础理论知识和专业技术与实际工作相结合的实践过程，是毕业生走向社会和进入工作岗位前全面提高职业能力的必经阶段。本文就医学生在临床学习中所面临的问题及解决策略进行探讨。
作者：林红 刊期： 2014年第03期
目的：评价短暂性脑缺血发作（TIA）患者应用氯吡格雷联合阿司匹林治疗的临床疗效及不良反应。方法对符合入选标准的80例TIA患者，随机分为治疗组40例，对照组40例，治疗组患者采用氯吡格雷联合阿司匹林，对照组患者采用阿司匹林，两组患者均辅以改善循环、调节血脂等治疗方法，均持续治疗3个月。结果两组患者的临床总有效率比较，治疗组明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。两组患者不良反应无显著性差异。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗TIA患者疗效确切，且显著降低脑梗死发生的风险，无严重不良反应，对于预防急性脑梗死的发生具有重要意义。
作者：赵连江；刘广英 刊期： 2014年第03期
目的：对夜交藤等87种中药的抗氧化活性进行研究。方法测定87种中药的乙醇提取物对1,1-二苯基-2-苦肼基自由基（DPPH）的清除作用。结果87种中药中夜交藤、核桃仁、五倍子等三种中药乙醇提取物在浓度为25μg/ml时对DPPH的清除作用仍超过50%。结论87种中药中夜交藤、核桃仁、五倍子具有非常强的抗氧化作用。
作者：吴刚；韩勇 刊期： 2014年第03期
目的：研究祛湿通络片对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用。方法观察祛湿通络片预防、治疗给药对佐剂性关节炎大鼠继发性足肿胀、体重、内脏系数产生的变化。结果祛湿通络片抑制肿胀方面预防组和治疗组与模型组比较差异有显著性，预防组与可的松组比较无明显差异。大鼠体重、内脏系数的变化预防组和治疗组与空白组比较无明显差异。结论祛湿通络片对动物有明显抗炎作用，对动物体重增长、脏器指数均无明显变化。
作者：彭炜；陈少君；黄伟东 刊期： 2014年第03期
目的：建立百精抗痨颗粒质量标准的含量测定方法。方法通过方法学考察建立百精抗痨颗粒的质量标准中含量测定方法。结果线性回归方程Y=-295932.5247+3872419.2350X，r=0.9999；供试品溶液在4h内稳定；精密度RSD=1.27%；重现性实验 X=214.02mg/袋，RSD=1.73；平均回收率为95.69%，RSD=1.88。结论百精抗痨颗粒的质量标准中黄芩含量测定方法稳定、可控，适合于制剂含量测定。
作者：韩冬；孙良杏；黄青；回春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床诊治儿童下颌骨踝状突骨折的方法及体会。方法随机将62例踝状突骨折者患儿分为骨科儿童组（28例）与对照儿童组（34例）。骨科儿童组使用保守疗法，对照儿童组使用手术疗法，随后比较两组的疗效、并发症。结果比较诊疗前后两组患儿的踝状突骨折情况，均有好转，P＜0.05。治疗效果两组相当，P＞0.05。相比骨科儿童组和对照儿童组的并发症情况，P＞0.05。比较两组随访情况，P＞0.05。结论儿童期的颌骨骨折应以保守治疗为主。
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第03期
目的：观察蒙药通拉嘎-5治疗高脂血症的临床疗效。方法将40例高脂血症患者，随机分为两组，治疗组采用蒙药通拉嘎-5治疗；对照组采用血脂康治疗，60d为一个治疗疗程。仔细观察采用两种药物治疗后两组的血脂水平。结果治疗组总有效率95%，对照组总有效率90%。结论蒙药通拉嘎-5对高脂血症具有确切疗效。
作者：包晓莲 刊期： 2014年第03期
肝纤维化可使肝细胞总数减少及肝小叶结构紊乱，进而造成肝脏萎缩、变硬、肝功能障碍，进一步加重肝损伤，引起肝癌或肝硬化。本文就肝纤维化的诊断及治疗进行了较为深入的分析与探讨，为临床提供一定的参考价值。
作者：刘雪琴；吴积壬 刊期： 2014年第03期
目的：减轻患者在应用干扰素治疗时的不适反应，提高患者生存质量。方法观察50例患者在应用干扰素抗病毒药物期间不良反应并采取相应的有效护理方法。结果患者在应用干扰素抗乙型肝炎病毒期间出现许多不良副反应，给予及时有效的治疗护理对策，50例患者经12个月抗病毒治疗，取得良好的效果。HBV-DNA转阴40例80%，e抗原转阴15例30%，e抗原血清转换15例30%，Alt复发50%。结论50例患者积极配合治疗护理并取得很好的疗效，经个体化护理患者均顺利完成抗病毒治疗。
作者：朱仁英；田桂元 刊期： 2014年第03期
目的：研究进行血液净化肾病患者血管通路的护理方法，并观察护理效果。方法抽取我院2010年1月～2012年2月收治的66例肾病患者，随机分为两组，乙组患者进行综合护理干预，甲组患者采用常规护理方式，比较两组患者的护理满意度。结果乙组患者护理满意度为96.97%，明显高于甲组的72.73%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对行血液净化的肾病患者血管通路采取护理干预，能有效提高患者的护理满意度。
作者：李晓光；李霞；李海梅 刊期： 2014年第03期
为了加强流动儿童计划免疫管理，本文首先阐述了流动儿童的概念和现状，其次，分析了目前我国流动儿童的计划免疫现状，同时，还提出了流动儿童计划免疫管理对策，具有一定的参考价值。
作者：卢玉涛 刊期： 2014年第03期
笔者从事中草药药剂工作进25年，对目前中草药的使用情况产生了担忧，中草药是我国的国粹，它延续了几千年的历史，为中华民族的繁衍生息做出了根本保障，受益匪浅，随着西方医学的发展，人们对疾病的认识发生了许多改变，从大量使用西医西药，到目前认识到中医中药在某些方面的独特性，从西药的副作用不良反应方面知道，西药不具有药到病除的功能了，中医中药又被大量接受和应用，不管是医疗、保健或饮食都有它的身影，体现在了方方面面。市场需求量大量增加，国际市场也是供不应求，中药材的质量安全问题已屡有发生，情况堪忧。
作者：辛子明 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
