刘雪琴；吴积壬
目的：就普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我院普外科行剖腹手术的患者1425例，其中有14例出现术后切口裂开的情况，对切口裂开造成影响的原因用Logistic回归进行分析。结果术后应用激素、切口感染、肥胖、营养不良、合并糖尿病、高龄患者更易出现腹部切口裂开，而与患者的切口位置、原发病类型、手术类型、性别等因素无关。结论在治疗过程中，应对患者进行心理测评，及时实施恰当的心理干预，有助于患者保持良好的情绪，促进患者的康复。
作者：焦洋；李丹；姜丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响，为医院临床治疗经阴道穿刺术患者提供重要的参考依据。方法抽取我院2012年1月～2013年1月份收治的82例经阴道穿刺术患者作为研究对象，并按照阴道冲洗次数及时机的不同，随机分为对照组和观察组，其中对照组40例采用术前阴道冲洗1次，观察组42例采用术前阴道冲洗2次，均在术前24～48h内完成。同时对两组的临床阴道冲洗效果，以及术前24h与术前48h的冲洗效果进行回顾性分析和比较。结果经研究发现，在术前阴道冲洗效果方面，观察组有38例术前阴道冲洗效果较为理想，术前阴道冲洗有效率为90.48%（38/42），对照组有35例术前阴道冲洗效果理想，术前阴道冲洗有效率为87.50%（35/40），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；另外在术前24h与术前48h的冲洗效果方面，术前24h冲洗者的有效率为93.75%（45/48），明显优于术前48h冲洗者的82.35%（28/34），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经阴道穿刺术患者的临床治疗中，准确把握术前阴道冲洗时机、合理安排术前阴道冲洗次数，能够有效提高经阴道穿刺术的治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：邓玉梅 刊期： 2014年第03期
化学治疗是白血病主要的治疗措施之一，由于化疗周期一般较长，易使血管变细、变硬、弹性下降而致穿刺困难，常导致化疗药物外渗。若处理不当，会给患者造成巨大的痛苦和负担。按照规范用药要求，在应用化疗药物时应经中心静脉导管或PICC导管给药。但由于经济、血管等原因拒绝置管的患者只能选用外周浅静脉化疗。为减少药物渗漏的发生我院在临床实践中加强化疗的安全管理，使化疗药物渗漏的几率明显降低，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：周立平；温影；梁颖；宋培林；费丽萍；徐艳凤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨综合评价在重症加强护理病房（ICU）护理质量控制中的作用。方法于2010年1月～12月在ICU病房随机抽取30例患者的护理质量评价。在其转到普通病房后5个工作日内行满意度调查。结果施行此项规定后，7月～12月的满意度调查问卷和护理质量评价两项考核成绩的平均分明显高于上半年。结论综合评价是提升ICU护理效果的有效方法。
作者：曲珍珍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨颌面部假性动脉瘤的特点及治疗方法，指导临床治疗。方法根据2008年1月～2013年6月沈阳医学院附属中心医院口腔科住院处收治的12例假性动脉瘤患者的临床资料，结合相关文献进行总结。结果所有患者切口均一期愈合，随访观察6～12个月，无复发病例。结论载瘤动脉结扎可很好地治疗口腔颌面部的假性动脉瘤，对于颈内动脉、颅底区血管的假性动脉瘤应根据病情采用超声引导下凝血酶注射法或覆膜支架法进行治疗。
作者：张士岩；吴红；陈世润 刊期： 2014年第03期
目的：探讨布洛芬微乳的制备及其透皮吸收。方法对布洛芬微乳的分布和粒度、布洛芬微乳的稳定性、头皮速率以及含量分别用粒度分析仪以及ZETAPALS多功能电位进行测定、稳定性试验来考察、改进的Franz扩散池进行研究以及高效液相色谱法来测定。结果57.9nm是布洛芬微乳乳滴的平均粒径；其稳定性良好；（189.79±11.71）μg·cm-2·h-1为平均透皮速率，透皮吸收行为与FICK’S定义定律相符合。结论布洛芬微乳的透皮能力比较强，在不久的将来会替代布洛芬成为一种全新的透皮给药制剂。
作者：孟楠 刊期： 2014年第03期
目的：就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月～2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者，4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术；5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术，68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除，其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后，经病理证实，有35例患者出现甲状腺癌残留，癌残留率为45.5%，其中本院2例（1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌），外院33例（均为甲状腺乳头状癌）。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术，病理证实，有40例患者出现淋巴结转移，其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区，5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区，31例位于VI区。随访3～41个月，无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌，确诊为甲状腺癌后，应及时对其行甲状腺癌根治术，若只采取单纯肿瘤局部切除，则会出现癌残留，进而需再手术。
作者：何文广；刘小梨；刘连弟 刊期： 2014年第03期
目的：就经皮肾镜碎石取石术后并发症进行临床分析。方法选取我院2011年10月～2013年10月所收治的162例行经皮肾镜碎石术的患者，全部患者都行抗感染治疗，对尿常规和血常规进行复查，在有效控制住尿路感染后，再行经皮肾镜碎石取石术进行治疗。结果我院开展此项工作初期行16F微通道碎石，后期采用标准通道进行碎石取石术。标准通道PCNL清石碎石效果明显，适合处理体积较大结石，MPCNL碎石效率较低，但出血较少，且治疗肾盏多发结石占有优势。结论随着临床经验的不断积累和手术设备的逐步更新，经皮肾镜碎石取石术的优点会进一步突出，必将会逐步替代开放手术取石术，能够更好地提高手术的安全性，值得临床上推广应用。
作者：张梓锋 刊期： 2014年第03期
蒙药是指在蒙医理论指导下，辩证的分析病情，治疗疾病所应用的药物。蒙医用药是中国传统蒙医特有药物。蒙药是在蒙医理论辩证论治的指导下，结合赫依、协日和巴达干的“三根”学说，按照蒙医理论来源实践，结合分析望诊、问诊、闻诊和切诊获得的所有信息，注重整体，辨证用药。传统蒙药作为蒙医治疗疾病的主要载体，对儿科疾病显示出了神奇的治疗效果。
作者：佟高娃 刊期： 2014年第03期
目的：探讨临床诊治儿童下颌骨踝状突骨折的方法及体会。方法随机将62例踝状突骨折者患儿分为骨科儿童组（28例）与对照儿童组（34例）。骨科儿童组使用保守疗法，对照儿童组使用手术疗法，随后比较两组的疗效、并发症。结果比较诊疗前后两组患儿的踝状突骨折情况，均有好转，P＜0.05。治疗效果两组相当，P＞0.05。相比骨科儿童组和对照儿童组的并发症情况，P＞0.05。比较两组随访情况，P＞0.05。结论儿童期的颌骨骨折应以保守治疗为主。
作者：赵悦涛 刊期： 2014年第03期
目的：浅谈糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用。方法从糖尿病的概况、糖尿病健康教育普及的意义及糖尿病健康教育在内分泌科护理的应用三个方面进行分析。结果糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用对糖尿病治疗中效果较好。结论广大医护工作者应利用多种手段加大糖尿病健康教育知识的普及工作，使广大糖尿病患者及潜在的糖尿病患者能够从中获益。
作者：康荣叶 刊期： 2014年第03期
目的：研究钬激光治疗泌尿系结石的安全性及有效性。方法选取我院2010年4月～2012年12月收治的126例钬激光治疗的泌尿系结石患者进行回顾性分析。结果单次手术成功率是94.4%（119/126）仅有21例因术后患者护理不当而导致尿路感染。结论经实践证明，钬激光治疗泌尿系结石效果佳、安全可靠，且碎石率高。
作者：李如亮；李春平；杨明辉；杨爱东；邓声治 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心衰患者血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的临床意义。方法检测78例心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平/超声心动图检查左室射血分数（LVEF）等数据进行相关分析和比较。结果心衰患者治疗前后血浆NT-proBNP水平下降有显著统计学差异（P＜0.01）。Ⅲ、Ⅳ级心衰患者NT-pro-BNP水平递增（P＜0.01）。NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（P＜0.05）。结论血浆NT-pro-BNP水平对心力衰竭的诊断、严重程度的评价具有重要价值。
作者：赵峰 刊期： 2014年第03期
胰岛素抵抗（IR）是糖尿病的病理生理和发病基础，骨骼肌中的某些指标如GLUT4、PI3K、PTEN、IRS-1等及有关基因的表达可能是IR发生的重要原因。本文即对近年来有关饮食、运动及药物等对胰岛素抵抗动物模型骨骼肌作用机制的实验研究进展做一综述。
作者：王国玉；王金凤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的520例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组260例，实验组患儿行葡萄糖联合妈咪爱治疗，对照组行自然喂养，不做任何退黄处理。观察比较两组患儿治疗效果。结果两组患儿出生后第2天开始行胆红素指标（Tcb）检验，其中实验组患儿Tcb明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。对两组患儿进行神经行为能力检测，患儿出生第3天两组无明显统计差异（P＞0.05），治疗25d后行患儿神经行为能力检测发现实验组患儿在视觉、听觉、肌张力方面明显敏感于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸具有十分显著的治疗效果，临床应用价值较高。
作者：姚海波 刊期： 2014年第03期
中药治疗是传统治疗中常用的方法，中药有多种成份，但起作用的往往只有其中1～2种主要成份。运用现代技术对中药进行提取，将有效成份制成药剂给患者注射，可增强疗效。中药注射剂在使用过程中会有不良反应的发生，因此需要有针对不良反应的监控模式，本文分析将从目前中药注射剂不良反应发生的特点及原因入手，对我国现行的中药注射剂不良反应监测模式及其完善措施进行探讨。
作者：黄穗香；黄妙琴 刊期： 2014年第03期
传统中医论述子宫肌瘤属于中医“癥瘕”范畴，是女性盆腔部位常见的良性肿瘤之一，多发生于女性30～50岁。子宫肌瘤形成的病因机制，祖国医学早在《灵枢?水胀篇》中已有论述，将其描述为：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血不以留止，日益增大，状如怀子，月事不己时下”。说明经期产后余血未尽之时，若机体内伤生冷或不良情志等因素的影响，加之外受风、寒、湿等邪气乘虚而侵，易造成气不得通，恶血不泻，气滞寒凝，血瘀积聚成癥。内结于胞宫内日益增大而形成肌瘤。女子生理特征以天癸为本，肝肾为先天，若房劳过度、刮宫、流产过多，身体辛劳涉及机体肝、脾、肾的正常生理机能而造成肝肾阴血不足气血两虚。气虚血则滞，滞而不通，瘀积不散逐渐形成肌瘤[1]。
作者：吴升平 刊期： 2014年第03期
目的：比较新药沙棘干乳剂和常见中成药治疗慢性胃炎的疗效。方法选取门诊慢性胃炎患者100例进行对照治疗。结果沙棘干乳剂治疗慢性胃炎总有效率达96%。结论沙棘干乳剂可有效改善临床症状和保护胃肠黏膜。
作者：薛维锋 刊期： 2014年第03期
目的：就循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用进行探讨。方法选择2012年1～12月我院收治的第一胎顺产产妇52例，医院成立循证护理小组，按照产后抑郁证的发展、发生，掌握循证的实施步骤及实践程序，并评价临床实用性、可靠性、真实性，以便制订较为合适的护理方案。结果通过52例产后抑郁症产妇护理，为产妇放松了原本紧张的心情，争取良好的家庭氛围，其也逐步认同了自己作为母亲的角色，产妇及家属的满意度为100%。结论循证护理在产后抑郁症家庭护理干预中的应用，效果较好，能够大大提高产妇的心理满意度，值得在临床上大量应用。
作者：张月琴 刊期： 2014年第03期
本文报道1例左胫腓骨开放性粉碎性骨折引起心肌梗死的诊疗，患者无胸部外伤，心肌酶升高，冠状动脉CT正常。该病例对今后外伤性心肌梗死的诊疗具有重要的参考价值。
作者：刘其勇；王际军 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
