张月琴
目的：运用手术护理点评，提高手术配合质量。方法选择急危重、风险大手术、新手术者及新开展手术，在术前提出重点注意内容，做前瞻性处理。术后回顾术中出现的问题，进行总结，及时解决。结果运用手术护理点评，手术配合质量和手术医生满意度明显提高。结论手术护理点评杜绝了反复出现的错误，增强了护士工作的主动性，手术护理配合质量得到明显提高，同时降低了护理缺陷风险，确保手术护理安全，强化了科室的管理，在手术室护理管理中值得推广。
作者：李芳；罗祖卫 刊期： 2014年第03期
目的：观察针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁的临床疗效。方法选择我院收治的中风后尿失禁患者52例，随机分为两组各26例，对照组给予基础疾病治疗及改善脑循环等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸联合艾灸方法治疗，10d为1个疗程，连续治疗2个疗程。结果治疗2个疗程后，治疗组总有效率为92.31%，对照组总有效率为76.92%，两组疗效比较，差异有显著性（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论针刺联合艾灸治疗中风后尿失禁效果理想，值得临床推广应用。
作者：穆迪嘉 刊期： 2014年第03期
随着社会经济的不断发展，过敏性疾病的发病率逐年升高，对人们身体健康危害严重。中成药在过敏性疾病的临床治疗中，凭借其疗效好、不良反应少的特点占据主要地位。本文将对中成药在抗过敏反应中的药理作用进行概述，以期能够强化中成药在现代医疗卫生事业中的应用，更好地满足患者需求。
作者：曾朝晖；王日生 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析根管治疗失败原因。方法选取我院2012年7月～2013年6月根管治疗失败的84例92牙患者的临床资料进行研究，分析失败的原因。结果84例92牙根管治疗失败的患者中，43牙因欠填，占46.74%，7牙因遗漏根管，占7.61%，19牙因牙冠充填材料脱落或松动，占20.65%，12牙因牙周牙髓联合病变，占13.04%，4牙为牙折，占4.35%，7牙因超填，占7.61%。结论充填不当及预备不当均会出现不能彻底清理根管及封闭不严等情况，进而出现根管系统感染现象，导致根管治疗失败，同时冠部渗漏及根管遗漏等也会导致根管治疗失败。
作者：罗晔 刊期： 2014年第03期
目的：通过问卷调查我科护士在使用两种自制锐器盒的过程中的意见，对其进行对比分析，选择适合本科室锐器收集办法。方法采用问卷调查法对本科室的所有护士进行问卷调查，提交表格不记名，发放14张表格，收回14张，结果10张认为使用巧用聚维酮碘溶液瓶制作的锐器盒[1]更安全，14张认为使用塑料输液瓶制作的锐器盒更方便。结论原因分析，塑料输液瓶制成的锐器盒更薄，开口大，虽然收集锐器方便，但存在意外倾倒是锐器漏出情况，密封时需用胶布密封开口处，需仔细粘贴，否则自制锐器盒密封不良锐器易露出。
作者：孙玉梅；刘娣鸿 刊期： 2014年第03期
目的：就中风后遗症的社区康复护理进行探讨。方法选取本院2011年10月～2012年10月所收治的62例中风患者，对其进行行之有效的社区康复护理。结果痊愈31例，显效19例，有效11例，无效1例。结论中风后遗症康复期护理成功的主要手段就是采取行之有效的功能锻炼、饮食护理和心理护理。而能否顺利开展康复期护理的关键就在于及时预防重症患者的并发症，尽量缩短康复期、减少致残率、恢复肢体功能。
作者：李拉秀；边爱云；姬俊芬 刊期： 2014年第03期
我院于2005年1月13日收治1例扩张性心肌病合并肺动脉高压患者，经过充分的术前准备于2005年1月21日在全麻体外循环下行心脏移植手术，扩张性心肌病是常见的晚期原发性心肌病，而心脏移植术已成为终末期心脏病患者有效的治疗方法[1]。该患者术前合并有中度的肺动脉高压，易导致右心功能衰竭，通过术后早期严密的监护及抗感染、止血、强心、利尿、抗排斥等治疗，有效地降低了患者的肺动脉高压，使其心功能得以恢复，减少了并发症的发生。患者术后恢复良好，现已存活8年，能从事一般体力活动，现将护理体会汇报如下。
作者：熊彬 刊期： 2014年第03期
目的：针对产后出血患者探讨分析致病原因，并研究有效的护理措施。方法选取我院2010年6月～2012年6月产后出血患者51例，对其临床资料、有关原因及具体护理方法进行研究。结果分析发现造成患者产后出血的主要原因是宫缩乏力，其次是胎盘因素、产妇软产道裂伤及凝血功能障碍等，都可导致患者产后出血。结论针对产后出血患者，为了有效降低出血率，需做好产前保健工作，对产后出血的高危患者，需进行必要的护理干预，可起到良好的作用。
作者：胡琼 刊期： 2014年第03期
目的：对普外科手术患者围术期运用抗生素对切口感染进行控制的临床效果进行探讨与分析。方法依照抽签的方式将我院在2011年5月～2013年5月诊治的普外科手术患者128例随机分成两组，各64例，均使用抗生素，观察组在围术期使用，比较组在手术后使用，观察两组切口感染率，并对比两组住院时间和住院费用。结果观察组有2例术后出现切口感染；比较组有3例术后出现切口感染，两组差异不显著（P＞0.05），但具有可比性；在住院时间上，观察组与比较组分别为（5.96±3.59）d和（7.79±4.23）d，观察组要比比较组短（P＜0.05）。结论与术后运用抗生素控制切口感染的效果相比，围术期中运用抗生素控制切口感染的效果更为显著，住院时间短，消费低，能使患者早日康复并顺利出院，值得临床推广。
作者：陈燕 刊期： 2014年第03期
抗生素类药物是临床上常用的一类抗菌药物，有资料表明，我国三级医院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。其中相当一部分属于抗生素类药物的滥用，由此也引发了大量抗生素类药物的不良反应。
作者：臧传丽 刊期： 2014年第03期
目的：调查统计高血压患者用药依从性的影响因素及药学服务的相关策略。方法本研究采用问卷调查或当面询问的方法统计分析2010年10月～2013年2月住院部和门诊收治的420例高血压患者用药依从性情况，并分析其影响因素，同时制订并实施药学服务的对策，探析其应用效果。结果本次调查420例，问卷回收率100.00%，有效问卷100.00%，其中43例（10.24%）依从性良好，377例（89.76%）依从性不良，实施全程药学服务干预后依从性不良患者均严格遵照医嘱用药，依从性较佳。结论通过调查统计分析高血压患者影响用药依从性的因素，医务人员和药学工作者要针对影响因素进行全程药学服务工作，加强对患者的用药指导，提高用药依从性，进而提高药物的治疗效果，有效提高其生存质量，应引起高度重视，值得推广应用。
作者：陆冬辉 刊期： 2014年第03期
心理护理可大幅降低心内科介入患者出现的抑郁、焦虑等不良情绪与恐惧、紧张程度，对日后的疾病恢复极为有效，值得在临床上大量应用。对心内科介入患者行心理护理，可有效地消除患者及家属的思想顾虑，使之其接受心理护理和介入治疗。本文首先分析了介入治疗患者的常见心理问题及护理原则，其次，就人性化护理和有效沟通在介入治疗中的应用进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：宋文；宋丽 刊期： 2014年第03期
目的：为了更好的配合超声内镜引导下胰腺穿刺，进一步提高护理质量。方法对18例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理配合进行回顾性总结。结果18例患者在医护人员的密切配合下均顺利完成检查，未发生出血、穿孔等并发症。结论术前周密的物品准备及针对性的心理护理，术中熟练的操作配合和对生命体征的严密监护，术后注意对可能出现的并发症进行观察和护理是检查成功的重要保证。
作者：李练；赖洁珊 刊期： 2014年第03期
肠球菌是人、动物肠道的正常菌群，异位寄生时可引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和败血症等。由于临床抗生素滥用现象，近年来出现了耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属（HLAR）[1]和耐万古霉素肠球菌（VRE），给临床治疗带来极大困难。临床用药主要依据医院检验科药敏试验结果，本研究拟对本院屎肠球菌和粪肠球菌耐药现象做一统计分析，为临床经验用药提供直接参考。
作者：王莉敏 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析骨盆骨折患者在围术期的护理体会。方法选择我院在2012年8月～2013年8月期间骨科接收治疗的48例骨盆骨折患者，在围术期加强全面护理。结果本组48例骨盆骨折患者，术后均未发生并发症，病情状况相对稳定。术后3～6个月的调查走访，康复效果良好。结论在围术期全面的护理对骨盆骨折患者的恢复具有重要意义。
作者：李滨辛；王靳君；佟丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月～2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者，4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术；5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术，68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除，其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后，经病理证实，有35例患者出现甲状腺癌残留，癌残留率为45.5%，其中本院2例（1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌），外院33例（均为甲状腺乳头状癌）。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术，病理证实，有40例患者出现淋巴结转移，其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区，5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区，31例位于VI区。随访3～41个月，无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌，确诊为甲状腺癌后，应及时对其行甲状腺癌根治术，若只采取单纯肿瘤局部切除，则会出现癌残留，进而需再手术。
作者：何文广；刘小梨；刘连弟 刊期： 2014年第03期
目的：观察头孢哌酮钠联合舒巴坦钠防治妇产科感染治疗效果。方法选择2010年10月～2011年12月我院妇产科收治的130例感染患者，将其随机分成两组，治疗组患者采用头孢哌酮钠联合舒巴坦钠进行治疗；对照组患者采用阿莫西林联合克拉维酸进行治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果通过治疗，治疗组总有效率、细菌清除率、不良反应出现率与对照组无明显差异，不具有可比性（P＞0.05）。结论阿莫西林联合克拉维酸进行治疗妇产科感染效果得到证实，头孢哌酮钠联合舒巴坦钠与阿莫西林联合克拉维酸同样对治疗妇产科感染有明显效果，值得临床推广应用。
作者：林娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察充血性心力衰竭（PCHF）患儿血浆脑利钠肽（BNP）变化的影响。方法40例 PCHF 患儿随机分为常规组（n=20）及卡维地洛治疗组（n=20），治疗前后进行多普勒超声心动图检测；观察两组治疗前后血浆 BNP水平、临床症状、心胸比例、心率变化、心功能改善。结果 PCHF患儿血浆BNP水平（785±622）ng/L明显高于常规组[（114±48）ng/L（P＜0.01）]，卡维地洛治疗组治疗后血浆BNP水平（167±65）ng/L低于常规值[（351±154） ng/L（P＜0.05）]，临床症状明显改善，患儿心胸比例降低，心率减慢，射血分数（EF）显著提高（P＜0.01）。结论充血性心力衰竭患儿血浆BNP水平显著升高，与EF呈负相关；卡维地洛治疗后可降低血浆BNP水平，明显抑制PCHF患儿心室重塑，改善患儿心功能。
作者：周瑜祥 刊期： 2014年第03期
阑尾脓肿作为急性阑尾炎中较为严重的一种分类疾病，其治疗困难程度较穿孔型、坏疽型、化脓性阑尾炎更甚，且在临床发病率较高。对于阑尾脓肿，临床上治疗方式为两种，即保守治疗和手术治疗，而手术治疗具有很强的局限性。而具备手术指征的患者，其手术疗效显著，但手术适应症较难掌控，因而临床对该疾病常给予保守治疗。
作者：谢永华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清中基质金属蛋白酶9（MMP9）和血管内皮生长因子（VEGF）对胰腺癌的诊断作用及二者的相关性。方法收集45例胰腺癌患者和76例健康体检者血清标本，ELISA法检测其中MMP9和VEGF浓度，并做统计学分析。结果胰腺癌组血清中MMP9和VEGF含量均明显高于健康体检者水平，差异具有统计学意义；分化程度低者二者水平高于分化程度中高者，但无明显差异；I、II期患者MMP9和VEGF水平均高于III、IV期患者，具有统计学意义；胰腺癌血清MMP9和VEGF水平与淋巴结转移与否相关，与性别、年龄及病理分型无明显相关性；胰腺癌患者VEGF和MMP9含量呈正相关。结论胰腺癌患者血清MMP9和VEGF可作为其诊断指标，与淋巴结转移和临床分期具有相关性；胰腺癌侵袭及转移与其新生血管形成有着重要联系。其机制可能是 VEGF 通过诱导内皮细胞产生MMPs或通过调控其抑制物的平衡，激活基质降解的一系列反应，使肿瘤细胞穿透性增强，更利于肿瘤的浸润、转移。
作者：韩根良 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
