焦洋；李丹；姜丽丽
目的：探讨术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响，为医院临床治疗经阴道穿刺术患者提供重要的参考依据。方法抽取我院2012年1月～2013年1月份收治的82例经阴道穿刺术患者作为研究对象，并按照阴道冲洗次数及时机的不同，随机分为对照组和观察组，其中对照组40例采用术前阴道冲洗1次，观察组42例采用术前阴道冲洗2次，均在术前24～48h内完成。同时对两组的临床阴道冲洗效果，以及术前24h与术前48h的冲洗效果进行回顾性分析和比较。结果经研究发现，在术前阴道冲洗效果方面，观察组有38例术前阴道冲洗效果较为理想，术前阴道冲洗有效率为90.48%（38/42），对照组有35例术前阴道冲洗效果理想，术前阴道冲洗有效率为87.50%（35/40），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；另外在术前24h与术前48h的冲洗效果方面，术前24h冲洗者的有效率为93.75%（45/48），明显优于术前48h冲洗者的82.35%（28/34），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经阴道穿刺术患者的临床治疗中，准确把握术前阴道冲洗时机、合理安排术前阴道冲洗次数，能够有效提高经阴道穿刺术的治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：邓玉梅 刊期： 2014年第03期
笔者从事中草药药剂工作进25年，对目前中草药的使用情况产生了担忧，中草药是我国的国粹，它延续了几千年的历史，为中华民族的繁衍生息做出了根本保障，受益匪浅，随着西方医学的发展，人们对疾病的认识发生了许多改变，从大量使用西医西药，到目前认识到中医中药在某些方面的独特性，从西药的副作用不良反应方面知道，西药不具有药到病除的功能了，中医中药又被大量接受和应用，不管是医疗、保健或饮食都有它的身影，体现在了方方面面。市场需求量大量增加，国际市场也是供不应求，中药材的质量安全问题已屡有发生，情况堪忧。
作者：辛子明 刊期： 2014年第03期
目的：对卫生事业管理专业应用型人才培养知识与能力结构的现状进行调查。方法通过实地采访、电话联系及个案分析法等对学生、教师以及相关管理人员进行调查。结果经过调查发现人才培养过程中存在目标缺乏时代感、课程设置不合理等问题。结论应用型人才的培养是为了适应逐渐提升我国医疗水平的需要，可以通过合理设置课程比例、理论与实践强强联手、与医疗单位合作、增加后续评价体系、强化政策支持等措施来改善现存的问题。
作者：刘俊峰；郭丽双；赵微 刊期： 2014年第03期
目的：对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策。方法选择2012年1月～2013年9月在我院内科接受治疗的70例患者资料进行研究和分析，对全部患者的护理风险因素进行分析，同时采取有效的管理对策。结果67例患者对护理质量满意，3例患者不满意，3例患者出现药物不良反应，1例患者出现感染，不良反应发生率为5.7%。结论对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策能够提高患者的护理满意度，降低不良反应发生率。
作者：杨伟霞 刊期： 2014年第03期
目的：探讨葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的520例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组260例，实验组患儿行葡萄糖联合妈咪爱治疗，对照组行自然喂养，不做任何退黄处理。观察比较两组患儿治疗效果。结果两组患儿出生后第2天开始行胆红素指标（Tcb）检验，其中实验组患儿Tcb明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。对两组患儿进行神经行为能力检测，患儿出生第3天两组无明显统计差异（P＞0.05），治疗25d后行患儿神经行为能力检测发现实验组患儿在视觉、听觉、肌张力方面明显敏感于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸具有十分显著的治疗效果，临床应用价值较高。
作者：姚海波 刊期： 2014年第03期
目的：评价我院71例患者采用隐形义齿修复前牙缺失的临床效果。方法71例前牙缺失患者采用隐形义齿机及隐性树脂材料制作隐形义齿。结果经过1～3年的随访71例患者中，成功68例，失败3例。结论隐形义齿是一种良好的美容修复体。
作者：马丽琴 刊期： 2014年第03期
目的：对比分析头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦的不良反应情况。方法选取我院在2007年3月～2013年3月应用头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦产生不良反应的536例患者作为研究对象，将其分为两组，A组即头孢哌酮组，B组即头孢哌酮/舒巴坦组。对两组患者的转归情况、不良反应情况进行回顾性分析。结果两组患者的不良反应发生率较高的是皮肤、附件损害、过敏反应及胃肠道反应，两组患者的各种不良反应发生率比较，无显著差异，P＞0.05；两组患者的后遗症、死亡发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦二者的不良反应大部分相似，但头孢哌酮/舒巴坦较头孢哌酮的安全性更高，临床用药应重视药物的不良反应监测，以保障用药安全。
作者：王加良；高月娟；周薇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肝动脉的影像解剖特点及临床应用效果。方法选取我院放射科在2011年4月～2013年4月行上腹CT检查的200例肝正常者作为研究对象，对其CT检查图像进行回顾性分析。结果 Michels 肝动脉分型中，Ⅰ型（正常型）147例（73.5%），肝动脉起源变异53例（26.5%）。7例（3.5%）为Ⅱ型；14例（7.0%）为Ⅲ型；9例（4.5%）为Ⅴ型；1例（0.5%）为Ⅸ型。Michels分型以外的22例中，CHA3分叉型9例；CHA4分叉型2例；RHA起自GDA8例；其它包括aLHA起自胃左动脉+CHA3分叉、aLHA起自腹腔干、RHA起自腹腔干各1例。结论采用64排螺旋CT，可对活体肝动脉的形态学进行真实、准确地反映，是临床诊断、治疗肝动脉病变的可靠手段。
作者：张凡；唐洪敏；李卫星 刊期： 2014年第03期
目的：比较高频热疗、药物、高频热疗结合药物治疗三种方式治疗慢性前列腺炎的疗效。方法抽取我院1112例就诊的慢性前列腺炎患者，并随机分为单纯热疗组、药物治疗组和热疗+药物治疗组三组，统计并对有效率及治愈率进行比较。结果根据统计学分析得出，单纯热疗组患者的临床治愈率明显优于药物治疗组患者，热疗+药物组患者的治愈率明显优于单纯热疗组，P＜0.05，有统计学意义。结论治疗慢性前列腺炎患者，应用热疗+药物联合治疗的方法，治愈率和有效率明显提高。
作者：杨智明；王跃强；张贵福；黄曦；招云亮；杨剑兵；卫娜 刊期： 2014年第03期
目的：观察改良玄麦甘桔汤治疗虚火喉痹的疗效。方法将60例患者随机分为两组，治疗组采用改良玄麦甘桔汤治疗，对照组采用玄麦甘桔颗粒治疗，两组均以两周为1个疗程，治疗后观察两组患者治疗效果。结果治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为83.3%，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用改良玄麦甘桔汤治疗虚火喉痹疗效可靠，且无毒副作用，可供临床医师参考应用。
作者：陈建华；吴兆怀；庞娟；陈焱健 刊期： 2014年第03期
传统中医论述子宫肌瘤属于中医“癥瘕”范畴，是女性盆腔部位常见的良性肿瘤之一，多发生于女性30～50岁。子宫肌瘤形成的病因机制，祖国医学早在《灵枢?水胀篇》中已有论述，将其描述为：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，血不以留止，日益增大，状如怀子，月事不己时下”。说明经期产后余血未尽之时，若机体内伤生冷或不良情志等因素的影响，加之外受风、寒、湿等邪气乘虚而侵，易造成气不得通，恶血不泻，气滞寒凝，血瘀积聚成癥。内结于胞宫内日益增大而形成肌瘤。女子生理特征以天癸为本，肝肾为先天，若房劳过度、刮宫、流产过多，身体辛劳涉及机体肝、脾、肾的正常生理机能而造成肝肾阴血不足气血两虚。气虚血则滞，滞而不通，瘀积不散逐渐形成肌瘤[1]。
作者：吴升平 刊期： 2014年第03期
在基层医院临床工作中，妇产科经常遇到产妇难产，若处理不及时，往往可导致母子双亡，或致产后留下严重后遗症[1]。现将导致难产的原因及处理方法陈述于后，以供同仁参考。1难产原因1.1产力异常产力是指促使胎儿自子宫内产出的一种动力，包括子宫收缩力及腹肌收缩力两个方面的力量，其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩是有节律的，有一定强度和频率，若失去其节律性，子宫则收缩乏力或不协调收缩以及收缩过强，影响产程进展而受阻，发展成滞产，甚至导致难产。产力异常是临床上难产常见的原因，而且与难产互为因果。子宫收缩乏力的原因：①产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧心理，大脑皮质的兴奋与抑制作用失调通过反射使子宫机能失常，从而影响子宫的正常收缩。②胎先露部不能紧贴于子宫下段及子宫颈局部缺乏刺激，不易引起正常的反射性子宫收缩。③多胎经产子宫肌纤维变性，失去正常收缩能力；子宫壁过度膨胀，比如多胎、羊水过多等；子宫肌肉发育不良，神经分布也会有异常，可影响反射性收缩。另外还有畸形子宫、子宫壁间肌瘤均使分娩过程受到阻碍，导致子宫收缩乏力。子宫不协调收缩的原因为高张性子宫收缩乏力；局限性子宫收缩环。子宫收缩过强，如产道对胎儿的阻力不大，子宫收缩力过强在分娩时产程过于迅速（急产），易发生会阴及产道撕伤，产后出血及感染，新生儿出现创伤及窒息。若有重度头盆不称，通过强烈的子宫收缩，也不能战胜产道的阻力时，子宫上段剧烈收缩，子宫下段极度扩张，迅速出现病理缩复环，如不及时处理，终可发生子宫破裂。综合上述三个方面的因素，胎儿和骨盆因素是不能改变的。如果阻力不大，难产的倾向不严重。分娩时克服头盆不适应的关键在于保持较好的产力，就能使难产倾向转为顺产或采用难度不大的阴道助产分娩。如果阻力较大，即使保持良好的产力，也无法使胎儿克服产道阻力。
作者：谈素兰；刘克龙 刊期： 2014年第03期
目的：对应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取在我院接受的88例社区内患有高血压患者，按照随机数表法平均分成两组，对照组进行依那普利治疗，研究组在对照组的治疗基础上，添加使用硝苯地平治疗。结果两组治疗后患者的社区高血压症状得到明显改善，其中研究组症状改善程度远远好于对照组；治疗后高血压症状再次出现的人数明显少于对照组；收缩压和舒张压的改善幅度明显大于对照组；两组患者治疗期间未出现任何药物原因导致的不良反应。结论应用硝苯地平对患有社区高血压的患者进行治疗的临床效果非常明显。
作者：谭平 刊期： 2014年第03期
目的：探究中医辨证治疗女性痛经的临床效果。方法将我院收治的154例经中医治疗的痛经患者作为研究对象（中医组），按照辨证理论分别施以对症药物。治疗后进行为期6个月的回访，对治疗结果进行统计分析，并与同期收治的112例西医（西医组）治疗患者进行对比研究。结果中医组患者综合有效率为100.00%，治疗期间及治疗后患者无不良反应症状发生；西医组综合有效率为83.93%。两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论中医辨证疗法治疗女性痛经安全、高效，值得在临床中予以推广。
作者：熊荣梅 刊期： 2014年第03期
随着整体护理全面持续的发展，健康教育在整体护理中的作用也越来越彰显出独特优势和崭新的模式，特别是在开展首问负责制和倡导为患者提供个体化的健康教育咨询服务中尤为重要，为使这种服务更加有效、直观、新颖和简捷，我院自2011年2月至今，尝试运用自行设制的眼科健康教育图谱，为患者实施护理健康咨询服务，取得了良好的效果，现介绍如下。
作者：史晶 刊期： 2014年第03期
目的：运用手术护理点评，提高手术配合质量。方法选择急危重、风险大手术、新手术者及新开展手术，在术前提出重点注意内容，做前瞻性处理。术后回顾术中出现的问题，进行总结，及时解决。结果运用手术护理点评，手术配合质量和手术医生满意度明显提高。结论手术护理点评杜绝了反复出现的错误，增强了护士工作的主动性，手术护理配合质量得到明显提高，同时降低了护理缺陷风险，确保手术护理安全，强化了科室的管理，在手术室护理管理中值得推广。
作者：李芳；罗祖卫 刊期： 2014年第03期
肝性脑病是临床上肝脏疾病和老年人术后的主要并发症，该病死亡率高，因此临床护理对于疾病的好转起着至关重要的作用，本文结合49例肝性脑病患者的临床治疗谈及笔者的临床护理体会及采取的必要临床护理措施。
作者：佟雷；刘金丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨整体护理在糖尿病足患者中应用，为临床提供有效的护理措施。方法选取2012年12月～2013年12月我科收治糖尿病足患者50例，随机分组，试验组采取整体护理，对照组采取治疗护理。结果试验组治愈率明显高于对照组，经χ2检验结果显示，患者对整体护理的满意度为80%，而对照组为20%。结论整体护理在糖尿病足患者治疗中是一项简单的新方法，治疗效果明显，值得推广。
作者：孙丽欣；鲍永欣；郝秋华；王虹 刊期： 2014年第03期
目的：研究分析家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响。方法选取我院2012年1月～12月接收的45例脑瘫患儿作为研究对象，对其家属均进行康复护理的指导，主要的内容包括：头部自主控制的训练、日常行动的训练、营养饮食训练等，通过对比患儿接受家庭康复护理的前后变化情况。结果所有患儿在接受了家庭康复护理后的效果都优于护理前，总有效率达到了95%以上。结论家庭康复护理在小儿脑瘫的治疗过程中有重要的作用，且得到了较好的效果，值得在临床医学中推广。
作者：郭晨霞 刊期： 2014年第03期
恶心、呕吐、食欲不振是肿瘤患者常见的症状之一[1]。随着病情的进展，上述症状发生频率不断增加，且程度加重。恶心、呕吐、食欲不振虽是自限性的，也很少危及生命，但却是患者痛苦的症状之一，反应严重时，可引起脱水、食欲不振、营养不良，严重影响生存质量。我科自2009年始，采用药灸中脘及足三里穴辅助治疗肿瘤患者恶心、呕吐、食欲不振症状，疗效满意，现报道如下。
作者：宋永红；于晓棠 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
