辛子明
目的：探讨护理干预在老年脑梗塞患者中的体会，加强对老年脑梗塞患者护理措施，提高患者的护理效果。方法选择2011年10月～2012年9月我院收治的60例老年脑梗塞患者的临床资料，均从心理护理措施、患侧肢体护理、预防脑水肿、预防呼吸道感染以及康复护理等措施，选择适当的溶栓药物和剂量。结果本组60例急性脑梗塞患者经过有效护理，总有效率达到85%。结论通过多种护理措施，取得了满意的护理效果，减少脑组织死亡的概率，降低致残率，提高了老年脑梗塞患者的生活质量。
作者：吴欣 刊期： 2014年第03期
目的：研究肌球蛋白轻链激酶（MLCK）在卵巢癌转移中的作用。方法培养人卵巢癌细胞株SKOV3，分别感染空白对照病毒、MLCK ShRNA病毒。细胞克隆形成试验检测细胞增殖情况；Boyden小室进行迁移能力的检测；Western blot方法检测相关蛋白的表达水平。结果 Boyden小室试验显示下调内源性的MLCK抑制了卵巢癌细胞的迁移能力（P＜0.05），细胞克隆形成试验及MTT试验显示其对卵巢癌细胞的生长未见有明显影响。蛋白质免疫印迹结果显示，下调内源性MLCK后，MMP2的表达降低，同时p65的核转录明显减少。细胞内转入DN-IκB质粒后，对细胞迁移能力的抑制与下调MLCK的相似。结论 MLCK可以通过调节NF-κB的活化水平及MMP2的表达水平，从而调节卵巢癌细胞的迁移能力。
作者：马小艳；王念；周红林；王华 刊期： 2014年第03期
目的：观察曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。方法将80例急性脑梗死患者随机分为两组各40例，对照组在采用常规治疗的基础上，加用疏血通注射液；治疗组在对照组基础上加用曲克芦丁脑蛋白水解物。均连续治疗15d。分别在治疗前及治疗后15d进行神经功能缺损评分，观察其临床效果。结果治疗组患者神经功能缺损评分较对照组明显降低，治疗组有效率（95.0%）较对照组（82.5%）高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论曲克芦丁脑蛋白水解物联合疏血通治疗急性脑梗死有协同作用，疗效确切，副作用小，值得临床推广应用。
作者：熊百炼；李慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨呼吸内科老年患者发生感染的因素及预防措施。方法回顾性分析2010年1月～2012年12月我院收治的240例呼吸内科老年患者资料，并经呼吸内科医师和护理人员共同讨论，总结老年患者呼吸内科发生感染的因素。结果呼吸系统感染是老年患者感染的主要途径，其自身心理因素、生理因素和医院环境等均为导致感染的主要原因。结论预防老年患者呼吸系统感染，可采取增加监管力度、杜绝滥用药物，增强医疗和护理的管理水平等措施，尽可能使患者早日康复。
作者：张竹祥 刊期： 2014年第03期
腰疝是一种临床少见的腹外疝。我科2013年收治1例双侧腰疝的患者。回顾病历及国内外相关文献，介绍如下。
作者：谭莉莉；肖暖；孙静；赵红梅；魏亚宁 刊期： 2014年第03期
目的：就普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我院普外科行剖腹手术的患者1425例，其中有14例出现术后切口裂开的情况，对切口裂开造成影响的原因用Logistic回归进行分析。结果术后应用激素、切口感染、肥胖、营养不良、合并糖尿病、高龄患者更易出现腹部切口裂开，而与患者的切口位置、原发病类型、手术类型、性别等因素无关。结论在治疗过程中，应对患者进行心理测评，及时实施恰当的心理干预，有助于患者保持良好的情绪，促进患者的康复。
作者：焦洋；李丹；姜丽丽 刊期： 2014年第03期
目的：就全肺切除术后心律失常进行预防。方法选取2010年11月～2013年11月所收治的42例患者，给予对症治疗。结果本组患者中有4例出现心律失常，均为左全肺切除，胸部透视3例胸腔大量积液，引流胸液后气管位居中。1h 后心律失常消除，次日复发。结论心律失常出现的主要原因在于全肺切除术后改变了胸腔内压力平衡状态，也会出现缺氧疼痛，因此，应及时监测血氧饱和度、持续心电，以便能够对并发症进行处理和发现。
作者：高瑛 刊期： 2014年第03期
目的：对利奈唑胺在重症监护病房（ICU）脓毒症治疗方面的疗效和安全性进行评价。方法对我院经利奈唑胺治疗脓毒症患者52例的资料进行分析，评价其疗效，同时记录治疗期间的不良反应。结果本组52例患者中总有效率为75.0%。治疗后患者APACHEⅡ评分、血乳酸及炎性因子TNF-a、IL-6均较治疗前明显降低，与治疗前比较差异具有显著性（P＜0.05）。6例发生不良反应，不良反应发生率为11.5%，未经特殊处理，停药后恢复。结论利奈唑胺治疗脓毒症效果显著，安全性较高，有指征的应用对提高救治率，挽救患者生命具有积极的作用。
作者：曲海；朱明；杨舒娟；陶娅娣 刊期： 2014年第03期
多发伤大多是因为严重挤压、高空坠落、交通事故而引发的，伤情既严重又复杂、发展迅速、变化快是其主要特点，易引发低氧血症、多器官功能衰竭及休克，并且在其早期易漏诊、诊断困难。若抢救不及时，会引发严重的并发症甚至死亡。对多发伤如果在早期采用有效的手术治疗和抢救，能给后续的护理工作给予充分的抢救时间，降低致残率以及致死率，增加抢救成功率[1]。笔者自2011年5月～2013年5月抢救多发性损伤患者20例，收到满意效果，现总结如下。
作者：梁新生；王枚 刊期： 2014年第03期
心理护理可大幅降低心内科介入患者出现的抑郁、焦虑等不良情绪与恐惧、紧张程度，对日后的疾病恢复极为有效，值得在临床上大量应用。对心内科介入患者行心理护理，可有效地消除患者及家属的思想顾虑，使之其接受心理护理和介入治疗。本文首先分析了介入治疗患者的常见心理问题及护理原则，其次，就人性化护理和有效沟通在介入治疗中的应用进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：宋文；宋丽 刊期： 2014年第03期
本文报道1例左胫腓骨开放性粉碎性骨折引起心肌梗死的诊疗，患者无胸部外伤，心肌酶升高，冠状动脉CT正常。该病例对今后外伤性心肌梗死的诊疗具有重要的参考价值。
作者：刘其勇；王际军 刊期： 2014年第03期
目的：就中药沐浴包治疗小儿感冒的临床效果进行研究和探讨。方法选择我院自2012年11月～2013年11月收治的90例感冒患儿，将其随机分为两组，观察组采用中药沐浴包治疗，对照组服用西药治疗，对两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组治疗显效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论中药沐浴包治疗小儿感染发热的临床效果显著，缩短了发热时间，安全性高值得推广。
作者：秦英 刊期： 2014年第03期
蒙药是指在蒙医理论指导下，辩证的分析病情，治疗疾病所应用的药物。蒙医用药是中国传统蒙医特有药物。蒙药是在蒙医理论辩证论治的指导下，结合赫依、协日和巴达干的“三根”学说，按照蒙医理论来源实践，结合分析望诊、问诊、闻诊和切诊获得的所有信息，注重整体，辨证用药。传统蒙药作为蒙医治疗疾病的主要载体，对儿科疾病显示出了神奇的治疗效果。
作者：佟高娃 刊期： 2014年第03期
目的：通过腹腔镜切除结直肠癌，探讨围手术期的护理方法。方法随机选取我院48例进行腹腔镜结直肠癌根治术的患者作为观察组，选取48例传统开腹根治术患者作为对照组，两组均实施综合护理。结果经过综合护理后，观察组与对照组相比，其手术出血量明显减少，肠道功能恢复时间、术后离床活动时间及平均住院时间均明显减少，两组差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论对患者进行腹腔镜手术，可减轻患者伤害，促进患者早日康复。
作者：张艳华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨血清中基质金属蛋白酶9（MMP9）和血管内皮生长因子（VEGF）对胰腺癌的诊断作用及二者的相关性。方法收集45例胰腺癌患者和76例健康体检者血清标本，ELISA法检测其中MMP9和VEGF浓度，并做统计学分析。结果胰腺癌组血清中MMP9和VEGF含量均明显高于健康体检者水平，差异具有统计学意义；分化程度低者二者水平高于分化程度中高者，但无明显差异；I、II期患者MMP9和VEGF水平均高于III、IV期患者，具有统计学意义；胰腺癌血清MMP9和VEGF水平与淋巴结转移与否相关，与性别、年龄及病理分型无明显相关性；胰腺癌患者VEGF和MMP9含量呈正相关。结论胰腺癌患者血清MMP9和VEGF可作为其诊断指标，与淋巴结转移和临床分期具有相关性；胰腺癌侵袭及转移与其新生血管形成有着重要联系。其机制可能是 VEGF 通过诱导内皮细胞产生MMPs或通过调控其抑制物的平衡，激活基质降解的一系列反应，使肿瘤细胞穿透性增强，更利于肿瘤的浸润、转移。
作者：韩根良 刊期： 2014年第03期
目的：探讨逍遥散对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用及其可能机制，以期进一步拓宽逍遥散的临床应用范围，也为临床优化选用调肝、健脾法治疗放疗后出现的骨髓抑制提供一定的理论支持和客观依据。方法通过动物实验，对比逍遥散、归脾汤对辐照后骨髓抑制小鼠外周血象，血清TPO、EPO、GM-CSF含量的影响。结果与空白组比较，模型组白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）的数量明显减少（P＜0.05）。与模型组比较，归脾汤组、逍遥散组的WBC、RBC、HGB、PLT计数均有不同程度升高。与空白组比较，模型组血清中EPO、GM-CSF含量明显减少（P＜0.05），TPO含量明显升高（P＜0.05）。与模型组比较，逍遥散、归脾汤均能明显影响血清中TPO、EPO、GM-CSF的含量（P＜0.05）。结论以健脾、调肝两法组方的归脾汤和逍遥散对辐照后骨髓抑制小鼠的外周血象均有修复作用，并能有效调节血清中TPO、EPO、GM-CSF的表达，从而促进辐照后骨髓抑制小鼠造血功能的恢复。
作者：姜涛；陈钢；夏丽娜；田奕；赵媛媛 刊期： 2014年第03期
目的：就腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石的临床应用进行研究。方法选取2011年3月～2012年12月我院收治的80例胆囊结石合并胆总管结石患者，随机将其分为两组，对照组患者在硬膜外麻醉或全麻状态下行胆总管切开取石术及开腹胆囊切除术，在手术完成之后置T管进行引流。观察组则行腹腔镜联合胆道镜治疗，胆道镜选取PENTAX FCN-15X型胆道镜。结果本组患者都成功取石，体内均无残余结石存在。对照组中有8例出现腹部及邻近组织器官损伤，而观察组则无1例出现类似情况。对照组住院时间为（12.1±3.2）天，排气时间为（3.6±1.1）天，术中出血量为（67.2±6.7）ml，手术时间为（113.3±22.3）min；而观察组住院时间为（7.4±2.8）天，排气时间为（1.8±0.9）天，术中出血量为（53.5±6.3）ml，手术时间为（128.2±21.3）min。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石，效果较佳，并发症少、安全可靠、效果稳定、设备投入不昂贵，患者恢复迅速，值得在临床上深入推广应用。
作者：刘兰峰；王晓阁 刊期： 2014年第03期
目的：减轻患者在应用干扰素治疗时的不适反应，提高患者生存质量。方法观察50例患者在应用干扰素抗病毒药物期间不良反应并采取相应的有效护理方法。结果患者在应用干扰素抗乙型肝炎病毒期间出现许多不良副反应，给予及时有效的治疗护理对策，50例患者经12个月抗病毒治疗，取得良好的效果。HBV-DNA转阴40例80%，e抗原转阴15例30%，e抗原血清转换15例30%，Alt复发50%。结论50例患者积极配合治疗护理并取得很好的疗效，经个体化护理患者均顺利完成抗病毒治疗。
作者：朱仁英；田桂元 刊期： 2014年第03期
目的：观察蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法68例哺乳期急性乳腺炎患者随机分成两组，对照组给予口服抗生素，治疗组口服蒙药，连续10d。结果两组总有效率均为100%，但治疗组整体效果优于对照组。结论蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著。
作者：包山丹 刊期： 2014年第03期
肠球菌是人、动物肠道的正常菌群，异位寄生时可引起尿路感染、呼吸道感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和败血症等。由于临床抗生素滥用现象，近年来出现了耐高浓度氨基糖苷类药物肠球菌属（HLAR）[1]和耐万古霉素肠球菌（VRE），给临床治疗带来极大困难。临床用药主要依据医院检验科药敏试验结果，本研究拟对本院屎肠球菌和粪肠球菌耐药现象做一统计分析，为临床经验用药提供直接参考。
作者：王莉敏 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
