秦英
2014年2月15日中国中医药研究促进会于北京市昌平区卧虎山庄（中医工委健康基地）举办了新春茶话会。茶话会由该会常务副会长兼秘书长高武同志主持，中央文史研究馆馆员、中国中医药研究促进会会长张大宁同志向全体参会人员致欢迎辞。会上，李宁副会长对中国中医药研究促进会2013年的工作进行了总结，他表示在过去的一年中，促进会在壮大队伍建设、注重专科扶植、立足基层一线、配合政府活动、开拓团体特色、服务健康事业上取得了较大的成绩，促进会在2014年将继续围绕农工民主党中央和国家中医药管理局两个方面的中心任务开展工作，为中医药事业的发展凝聚和贡献力量。
作者：范媛媛 刊期： 2014年第03期
笔者从事中草药药剂工作进25年，对目前中草药的使用情况产生了担忧，中草药是我国的国粹，它延续了几千年的历史，为中华民族的繁衍生息做出了根本保障，受益匪浅，随着西方医学的发展，人们对疾病的认识发生了许多改变，从大量使用西医西药，到目前认识到中医中药在某些方面的独特性，从西药的副作用不良反应方面知道，西药不具有药到病除的功能了，中医中药又被大量接受和应用，不管是医疗、保健或饮食都有它的身影，体现在了方方面面。市场需求量大量增加，国际市场也是供不应求，中药材的质量安全问题已屡有发生，情况堪忧。
作者：辛子明 刊期： 2014年第03期
在基层医院临床工作中，妇产科经常遇到产妇难产，若处理不及时，往往可导致母子双亡，或致产后留下严重后遗症[1]。现将导致难产的原因及处理方法陈述于后，以供同仁参考。1难产原因1.1产力异常产力是指促使胎儿自子宫内产出的一种动力，包括子宫收缩力及腹肌收缩力两个方面的力量，其中以子宫收缩力为主。正常子宫收缩是有节律的，有一定强度和频率，若失去其节律性，子宫则收缩乏力或不协调收缩以及收缩过强，影响产程进展而受阻，发展成滞产，甚至导致难产。产力异常是临床上难产常见的原因，而且与难产互为因果。子宫收缩乏力的原因：①产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧心理，大脑皮质的兴奋与抑制作用失调通过反射使子宫机能失常，从而影响子宫的正常收缩。②胎先露部不能紧贴于子宫下段及子宫颈局部缺乏刺激，不易引起正常的反射性子宫收缩。③多胎经产子宫肌纤维变性，失去正常收缩能力；子宫壁过度膨胀，比如多胎、羊水过多等；子宫肌肉发育不良，神经分布也会有异常，可影响反射性收缩。另外还有畸形子宫、子宫壁间肌瘤均使分娩过程受到阻碍，导致子宫收缩乏力。子宫不协调收缩的原因为高张性子宫收缩乏力；局限性子宫收缩环。子宫收缩过强，如产道对胎儿的阻力不大，子宫收缩力过强在分娩时产程过于迅速（急产），易发生会阴及产道撕伤，产后出血及感染，新生儿出现创伤及窒息。若有重度头盆不称，通过强烈的子宫收缩，也不能战胜产道的阻力时，子宫上段剧烈收缩，子宫下段极度扩张，迅速出现病理缩复环，如不及时处理，终可发生子宫破裂。综合上述三个方面的因素，胎儿和骨盆因素是不能改变的。如果阻力不大，难产的倾向不严重。分娩时克服头盆不适应的关键在于保持较好的产力，就能使难产倾向转为顺产或采用难度不大的阴道助产分娩。如果阻力较大，即使保持良好的产力，也无法使胎儿克服产道阻力。
作者：谈素兰；刘克龙 刊期： 2014年第03期
目的：为了更好的配合超声内镜引导下胰腺穿刺，进一步提高护理质量。方法对18例超声内镜引导下行胰腺穿刺术患者的护理配合进行回顾性总结。结果18例患者在医护人员的密切配合下均顺利完成检查，未发生出血、穿孔等并发症。结论术前周密的物品准备及针对性的心理护理，术中熟练的操作配合和对生命体征的严密监护，术后注意对可能出现的并发症进行观察和护理是检查成功的重要保证。
作者：李练；赖洁珊 刊期： 2014年第03期
目的：评价心理干预与健康教育在社区高血压患者护理中的应用效果。方法选择于2010年10月～2012年10月纳入本社区高血压病项目管理的高血压患者200例，随机分为两组，每组100例，观察组给予心理干预与健康教育，对照组给予常规宣教，5个月后比较两组效果。结果观察组患者在高血压病相关知识的掌握、用药依从性、血压控制程度、并发症发生率及对护理工作的满意度均优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论加强对社区高血压患者的心理干预与健康教育能有效控制患者血压，提高患者对高血压病的认识和用药依从性，减少并发症的发生，增加对护理工作的满意度，值得推广应用。
作者：黄锦玲；张雁 刊期： 2014年第03期
目的：就51例脑出血患者的急救与护理进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的51例脑出血患者，均经CT确诊，对其进行行之有效的急救与护理。结果经治疗后，死亡率13.7%，存活率86.3%。结论降低脑出血患者致残率、死亡率的关键之处就在于要对急救措施进行熟练掌握。应准确、及时地解决，避免出现并发症，有利于患者全面康复，也有利于提高患者、其家属满意率以及治愈率。
作者：黄钊燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察能气朗（CoQ10）对改善慢性心衰患者的预后评估。方法86例慢性心衰患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上联合 CoQ10，两组疗程均为1年，治疗前后观察两组心功能改善程度、血浆脑钠肽（BNP）水平、不良心血管事件的发生率。结果治疗组心功能不全改善较对照组更明显，差异有显著性（P＜0.05），两组血浆 BNP 水平均有所下降，但治疗组下降更为明显（P＜0.01）。治疗组不良心血管事件的发生率较对照组降低（P＜0.05）。结论 CoQ10可以改善慢性心衰患者的预后。
作者：吴炎 刊期： 2014年第03期
目的：分析注射用加替沙星与西咪替丁注射液配伍的稳定性。方法以0.9%的 NaCl 注射液和5%的 C6H12O6注射液分别为溶剂制备适量浓度的加替沙星溶液和西咪替丁溶液，将其置于室温条件下8h，观察并测定这一时间段内两种药液配伍的外观、PH值变化、加替沙星与西咪替丁各自的含量。结果两种药物配伍后0～2h内其外观、PH值和含量均无显著变化；静置4h时发现两种配伍液中西咪替丁的含量均显著上升，且0.9%的NaCl注射液中西咪替丁的PH值也有所上升，但幅度不明显。结论室温条件下，注射用加替沙星与西咪替丁注射液在0.9%的NaCl注射液和5%的C6H12O6注射液中配伍使用2h内的稳定性强，超过该段时间使用其稳定性就会发生变化。
作者：汪桂玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死的临床效果。方法根据患者及其家属意愿将我院收治的80例急性脑梗死患者分为观察组与参考组，分别给予不同治疗方案，比较两组患者临床治疗效果及不良反应。结果观察组与参考组患者治疗总有效率分别为95.0%、77.5%，两组比较有统计学意义（P＜0.05），观察组神经缺损评分下降程度明显优于参考组（P＜0.05）；患者不良反应发生率比较无统计学意义（P＞0.05）。结论溶栓联合脑保护剂治疗急性脑梗死效果显著，可有效改善患者神经功能，临床价值巨大。
作者：沈丽君 刊期： 2014年第03期
目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的应用。方法回顾分析2010年1月～2012年1月我院收治的80例新生儿黄疸的临床护理资料。结果经过有效的治疗和综合护理，80例患儿均治愈出院，无1例并发证发生，愈后良好。结论对新生儿黄疸患儿实施早期综合护理干预，能有效地促进未结合胆红素的排出，减轻黄疸症状，有效预防胆红素脑病的发生。
作者：赵翠梅 刊期： 2014年第03期
目的：对肾病综合征（NS）合并急性肾功能衰竭（ARF）的病理及临床治疗效果进行探讨和分析。方法选择20例于2012年1月～2013年7月在我院进行肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗的患者资料进行回顾性研究和分析，对全部患者进行肾活检，根据患者的病理特征进行治疗方案的调整，对治疗效果进行观察和分析。结果3例IgA肾病患者，7例系膜增生性肾炎患者，2例膜性肾病患者，1例局灶性节段性肾小球硬化患者，2例系膜增生患者，5例微小病变患者。14例患者肾功能完全恢复，5例患者肾功能获得改善，1例患者死亡。结论对肾病综合征合并急性肾功能衰竭患者进行肾活检能够为准确诊断和有效治疗提供重要依据。
作者：孙海峰；佟艳；陈芗茹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年6月收治的520例新生儿黄疸患儿作为研究对象，将其随机分为两组，每组260例，实验组患儿行葡萄糖联合妈咪爱治疗，对照组行自然喂养，不做任何退黄处理。观察比较两组患儿治疗效果。结果两组患儿出生后第2天开始行胆红素指标（Tcb）检验，其中实验组患儿Tcb明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义。对两组患儿进行神经行为能力检测，患儿出生第3天两组无明显统计差异（P＞0.05），治疗25d后行患儿神经行为能力检测发现实验组患儿在视觉、听觉、肌张力方面明显敏感于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论葡萄糖联合妈咪爱治疗新生儿黄疸具有十分显著的治疗效果，临床应用价值较高。
作者：姚海波 刊期： 2014年第03期
目的：探讨一对一全产程陪伴的优质护理服务在产房工作中的应用。方法选取我院2011年6月～2012年7月收治的产妇98例，按照就诊先后顺序将其随机分为两组，对照组产妇实施常规护理，观察组产妇在常规护理的基础上，实施一对一全产程陪伴的优质护理服务，观察两组产妇的护理满意度与心理状态改善情况。结果观察组产妇在护理满意度（96.00%）明显高于对照组（75.00%），P＜0.05，差异有统计学意义；观察组产妇的心理状态改善情况明显优于对照组， P＜0.05，差异有统计学意义。结论对产妇实施优质护理服务，能明显改善产妇的心理状态，值得临床推广。
作者：李云欣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨灵泽片对前列腺增生的临床治疗效果。方法选取2008年6月～10月受试的良性前列腺增生病患者480例，随机分为两组，对照组给予前列舒尔治疗，治疗组采用灵泽片进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果经过6周的治疗，治疗组痊愈率及总有效率优于对照组，且不良反应发生率低。结论灵泽片治疗前列腺增生可得到满意的疗效，且复发率低，不良反应发生率，值得临床推广。
作者：秦序锋；陈建；王开颖 刊期： 2014年第03期
目的：评价个体化健康教育对哮喘患者治疗依从性的影响。方法以支气管哮喘防治指南内容为依据，对60例哮喘患者进行个体化健康教育，并对教育前后的患者进行疾病知识的认知和治疗依从性测评。结果教育后患者的测试结果显著高于教育前（P＜0.05），差异有统计学意义。结论个体化健康教育能显著提高患者对疾病知识的认知水平和治疗依从性，从而减少哮喘急性发作，提高患者生活质量。
作者：刘海霞；李冬颖；陈玉兰；王春兰 刊期： 2014年第03期
目的：分析探讨多巴酚丁胺与巴胺联合治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法选取我院2011年8月～2013年8月收治的68例重症肺炎患儿作为研究对象，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为两组，对照组患者行常规治疗，研究组患者在常规治疗的基础上行多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组患儿病情改善效果。结果研究组患儿治疗后显效率为52.9%，总有效率为97.1%，对照组显效率为35.3%，总有效率为85.3%，研究组患儿治疗效果明显优于对照组；研究组患儿炎症吸收率达85.3%，对照组患儿炎症吸收率为61.8%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后发热、心率、喘息、肺部啰音等病症改善效果明显优于对照组（P＜0.05）；两组均无严重不良反应发生。结论对重症肺炎患儿行小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能切实改善患儿病症，具有显著的临床有效性与安全性，可以进行推广应用。
作者：文胜鹍 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组各32例，观察组采用四联疗法，对照组采用三联疗法。结果观察组有效率为93.75%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为96.88%，对照组为组81.25%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，Hp根除率高，患者顺应性好，且不良反应少，可在临床上推广应用。
作者：周小红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨术前阴道冲洗次数和时机对经阴道穿刺术患者的影响，为医院临床治疗经阴道穿刺术患者提供重要的参考依据。方法抽取我院2012年1月～2013年1月份收治的82例经阴道穿刺术患者作为研究对象，并按照阴道冲洗次数及时机的不同，随机分为对照组和观察组，其中对照组40例采用术前阴道冲洗1次，观察组42例采用术前阴道冲洗2次，均在术前24～48h内完成。同时对两组的临床阴道冲洗效果，以及术前24h与术前48h的冲洗效果进行回顾性分析和比较。结果经研究发现，在术前阴道冲洗效果方面，观察组有38例术前阴道冲洗效果较为理想，术前阴道冲洗有效率为90.48%（38/42），对照组有35例术前阴道冲洗效果理想，术前阴道冲洗有效率为87.50%（35/40），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；另外在术前24h与术前48h的冲洗效果方面，术前24h冲洗者的有效率为93.75%（45/48），明显优于术前48h冲洗者的82.35%（28/34），比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在经阴道穿刺术患者的临床治疗中，准确把握术前阴道冲洗时机、合理安排术前阴道冲洗次数，能够有效提高经阴道穿刺术的治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：邓玉梅 刊期： 2014年第03期
目的：评价脑血栓患者采用补阳还五汤进行治疗的临床效果。方法采用随机分组法将我院于2011年2月～2013年6月收治的114例脑血栓患者分为两组，对照组患者采用西药治疗，治疗组患者采用西医基础治疗加用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为87.7%，对照组总有效率为66.7%，治疗组患者临床治疗效果优于对照组（χ2=7.22，P＜0.01）；治疗组患者治疗后神经功能缺损评分下降高于对照组患者（χ2=5.17，P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓患者效果显著，可显著改善患者神经功能缺损情况。
作者：孙迎春 刊期： 2014年第03期
目的：就护理干预对狼疮性肾炎维持治疗期患者的影响进行探讨。方法选取我院2012年11月～2013年11月所收治的40例狼疮性肾炎患者，随机将其分为两组，每组20例，对照组采取常规方式护理，而干预组则有针对性地对其进行干预护理。结果对照组出院随访1年后复发12例，未复发8例，复发率为60.00%；干预组出院随访1年后复发4例，未复发16例，复发率20.00%，二者具有较为明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论行之有效的护理干预可提高狼疮性肾炎患者的治疗依从性，增加其自信心，利于对于其心理障碍进行解除，使之处于佳的治疗状态，对于医护人员的操作能够积极配合治疗，从而提高患者的生活质量和治疗效果。
作者：黄惠珊；余美嫦；林宝娟 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
