学术投稿

医疗机构提高慢性病病例报告质量方法探讨

于炳好

关键词:医疗机构, 慢性病, 质量, 病例
摘要:慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等为代表的一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。随着国家对全民健康的重视程度不断提高,全国各地疾病预防控制部门都相继开展了慢性病监测工作。荣成市是从2012年开始开展山东省慢病监测系统网络直报工作的,报告病种包括冠心病、脑卒中和肿瘤,落实到医院归公共卫生科管理。我院慢性病病例报告经过近2年的运作,现在综合报卡质量稳步提高。现将做法报告如下。
中国药物经济学杂志相关文献
  • 个体化健康教育对哮喘患者治疗依从性的影响

    目的:评价个体化健康教育对哮喘患者治疗依从性的影响。方法以支气管哮喘防治指南内容为依据,对60例哮喘患者进行个体化健康教育,并对教育前后的患者进行疾病知识的认知和治疗依从性测评。结果教育后患者的测试结果显著高于教育前(P<0.05),差异有统计学意义。结论个体化健康教育能显著提高患者对疾病知识的认知水平和治疗依从性,从而减少哮喘急性发作,提高患者生活质量。

    作者:刘海霞;李冬颖;陈玉兰;王春兰 刊期: 2014年第03期

  • 妇科患者常见阴道炎症临床探析

    目的:探讨分析妇科患者常见阴道炎症的诊断标准,并总结相关治疗方法与预防措施,丰富临床诊治经验。方法选取2010年11月~2012年12月在我站妇科接受治疗的阴道炎症患者101例,对不同类型的阴道炎症行针对性治疗并观察疗效,同时总结相关的预防措施。结果临床检查发现妇科常见的阴道炎症主要包括滴虫阴道炎、念珠菌外阴阴道炎与细菌性阴道病,通过针对性的治疗后患者临床症状得到明显改善,均治愈出院,出院后的6~24个月随访发现5例出现阴道炎症的复发,复发率为5.0%(5/101)。结论根据患者的临床症状对阴道炎类型作出准确的诊断,及时给予有效治疗对于疾病预后与生活治疗的提高具有重要意义,同时在日常生活中做好预防措施对降低阴道炎症的发生率意义显著。

    作者:王丽萍 刊期: 2014年第03期

  • 早期护理干预在新生儿黄疸中的应用

    目的:探讨早期护理干预在新生儿黄疸中的应用。方法回顾分析2010年1月~2012年1月我院收治的80例新生儿黄疸的临床护理资料。结果经过有效的治疗和综合护理,80例患儿均治愈出院,无1例并发证发生,愈后良好。结论对新生儿黄疸患儿实施早期综合护理干预,能有效地促进未结合胆红素的排出,减轻黄疸症状,有效预防胆红素脑病的发生。

    作者:赵翠梅 刊期: 2014年第03期

  • 医院健康教育小组在社区开展CKD健康教育效果评价

    目的:提高社区居民对慢性肾脏病的认知,改变健康观念,克服不良行为习惯,增强自我保健意识,预防慢性肾脏病发生、发展,提高全民健康水平。方法对我院所辖社区居民中随机抽取120人,于医院健康教育小组干预前后进行发放调查表并将结果对比。结果社区居民在医院专业健康教育小组干预后对CKD的认知、疾病危险因素的控制和在肾功能指标转归方面教干预前都有明显改善。结论通过延伸健康教育服务领域,针对社区居民相当流动性小的特点,开展反复宣教,易于提高健康教育的有效性,让群众重视慢性肾脏病,提高健康行为的依从性,减少疾病发生、发展,保障人民健康,提高生活质量。

    作者:郑黎 刊期: 2014年第03期

  • 运用手术护理点评提高手术配合质量的管理

    目的:运用手术护理点评,提高手术配合质量。方法选择急危重、风险大手术、新手术者及新开展手术,在术前提出重点注意内容,做前瞻性处理。术后回顾术中出现的问题,进行总结,及时解决。结果运用手术护理点评,手术配合质量和手术医生满意度明显提高。结论手术护理点评杜绝了反复出现的错误,增强了护士工作的主动性,手术护理配合质量得到明显提高,同时降低了护理缺陷风险,确保手术护理安全,强化了科室的管理,在手术室护理管理中值得推广。

    作者:李芳;罗祖卫 刊期: 2014年第03期

  • 注射用加替沙星与西咪替丁注射液配伍稳定性分析

    目的:分析注射用加替沙星与西咪替丁注射液配伍的稳定性。方法以0.9%的 NaCl 注射液和5%的 C6H12O6注射液分别为溶剂制备适量浓度的加替沙星溶液和西咪替丁溶液,将其置于室温条件下8h,观察并测定这一时间段内两种药液配伍的外观、PH值变化、加替沙星与西咪替丁各自的含量。结果两种药物配伍后0~2h内其外观、PH值和含量均无显著变化;静置4h时发现两种配伍液中西咪替丁的含量均显著上升,且0.9%的NaCl注射液中西咪替丁的PH值也有所上升,但幅度不明显。结论室温条件下,注射用加替沙星与西咪替丁注射液在0.9%的NaCl注射液和5%的C6H12O6注射液中配伍使用2h内的稳定性强,超过该段时间使用其稳定性就会发生变化。

    作者:汪桂玲 刊期: 2014年第03期

  • 头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦不良反应对比分析

    目的:对比分析头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦的不良反应情况。方法选取我院在2007年3月~2013年3月应用头孢哌酮与头孢哌酮/舒巴坦产生不良反应的536例患者作为研究对象,将其分为两组,A组即头孢哌酮组,B组即头孢哌酮/舒巴坦组。对两组患者的转归情况、不良反应情况进行回顾性分析。结果两组患者的不良反应发生率较高的是皮肤、附件损害、过敏反应及胃肠道反应,两组患者的各种不良反应发生率比较,无显著差异,P>0.05;两组患者的后遗症、死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦二者的不良反应大部分相似,但头孢哌酮/舒巴坦较头孢哌酮的安全性更高,临床用药应重视药物的不良反应监测,以保障用药安全。

    作者:王加良;高月娟;周薇 刊期: 2014年第03期

  • 分析消毒供应中心人员亚健康的主要原因及对策

    随着现代医学技术的不断进步,消毒供应中心的整体作用越来越大,对其工作人员的调查发现,多数人存在着亚健康状态,主要症状有头晕、失眠、精神不振等。这些工作人员处于亚健康的工作状态,主要受各种器械、物品、技术等多方面的影响。本文将围绕当前消毒供应中心人员亚健康产生的主要原因进行分析,并探讨改善工作人员亚健康状态的主要对策。

    作者:巫秀珍 刊期: 2014年第03期

  • 利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效

    目的:对利培酮治疗难治性分裂情感性精神病的临床疗效进行探讨。方法对我院2011年3月~2013年3月间的难治性分裂情感性精神病19例患者采用利培酮治疗,观察患者的治疗情况。结果患者治疗后的BRS、HAMD、BRMS 评分要明显高于治疗前(P<0.05),治疗总有效率为84.21%。结论利培酮治疗难治性分裂性精神病有较好的疗效,值得临床推广。

    作者:毕崇波;夏文娟;纪军军;赵建军;刘帅 刊期: 2014年第03期

  • 中草药药效与质量现状分析

    笔者从事中草药药剂工作进25年,对目前中草药的使用情况产生了担忧,中草药是我国的国粹,它延续了几千年的历史,为中华民族的繁衍生息做出了根本保障,受益匪浅,随着西方医学的发展,人们对疾病的认识发生了许多改变,从大量使用西医西药,到目前认识到中医中药在某些方面的独特性,从西药的副作用不良反应方面知道,西药不具有药到病除的功能了,中医中药又被大量接受和应用,不管是医疗、保健或饮食都有它的身影,体现在了方方面面。市场需求量大量增加,国际市场也是供不应求,中药材的质量安全问题已屡有发生,情况堪忧。

    作者:辛子明 刊期: 2014年第03期

  • 阑尾脓肿保守治疗研究进展

    阑尾脓肿作为急性阑尾炎中较为严重的一种分类疾病,其治疗困难程度较穿孔型、坏疽型、化脓性阑尾炎更甚,且在临床发病率较高。对于阑尾脓肿,临床上治疗方式为两种,即保守治疗和手术治疗,而手术治疗具有很强的局限性。而具备手术指征的患者,其手术疗效显著,但手术适应症较难掌控,因而临床对该疾病常给予保守治疗。

    作者:谢永华 刊期: 2014年第03期

  • 肺气肿合并肺炎与普通肺炎临床特点观察

    目的:探究肺气肿合并肺炎患者的临床表现特点,为以后及时诊治提供有效的临床数据支持。方法选自本院2010年~2012年收治的肺气肿合并肺炎与普通肺炎患者各30例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,对比患者接受治疗前后肺炎吸收状况。结果肺气肿合并肺炎中吸烟患者占据比例超过一半,普通肺炎患者仅有少数患者吸烟;肺气肿合并肺炎患者与普通肺炎在X线胸片表现存在差异。结论对肺气肿合并肺炎患者的X线胸片有深入研究能够有效提高对此类患者的临床诊断,及时对患者采取有效的治疗措施,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义。

    作者:张增雷 刊期: 2014年第03期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床分析

    目的:探讨子宫肌瘤采用腹腔镜下剔除术临床效果。方法本次共选择100例均为我院2012年5月~2013年5月收治的子宫肌瘤患者,将其随机分为传统开腹手术(对照组)与腹腔镜下剔除术(观察组),对比两组疗效。结果观察组除手术时间长于对照组外,术中出血量、术后肛门恢复排气时间、平均住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛率、并发症率均低于对照组(P<0.05);复发率无差异(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具微创、安全、机体术后易于恢复等优点,显著改善了患者的生存质量。

    作者:吕倩;吕敏丽 刊期: 2014年第03期

  • 医学生医德思想的培养研究

    医学生作为我国医疗行业的主要接班人,医疗卫生事业是否能够健康发展直接受到医学生医德思想状况的影响,直接关系到社会的和谐发展和繁荣进步。本文首先阐述了当前医学生医德思想的现状,其次,分析了医学生医德思想薄弱现状的原因,同时,就对构建医德精神信仰的对策和建议进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。

    作者:吕世军 刊期: 2014年第03期

  • 小儿腹泻临床护理配合分析

    目的:探讨小儿腹泻的临床配合及观察护理。方法研究对象为2010年5月~2013年5月收住我院儿科婴幼儿腹泻260例患儿的护理措施,分为两组,比较临床治疗效果。结果两组在临床症状改善及预防并发症两个方面比较,观察组临床改善率为86.15%,并发症发生率为1.54%;对照组临床改善率为60.77%,并发症发生率为10.00%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理能明显改善患儿的临床症状,预防并发症的发生,缩短病程,是提高临床治疗效果的重要条件,还能有效预防小儿腹泻的再发。

    作者:王艳秋 刊期: 2014年第03期

  • 分析家庭康复护理对小儿脑瘫的影响

    目的:研究分析家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响。方法选取我院2012年1月~12月接收的45例脑瘫患儿作为研究对象,对其家属均进行康复护理的指导,主要的内容包括:头部自主控制的训练、日常行动的训练、营养饮食训练等,通过对比患儿接受家庭康复护理的前后变化情况。结果所有患儿在接受了家庭康复护理后的效果都优于护理前,总有效率达到了95%以上。结论家庭康复护理在小儿脑瘫的治疗过程中有重要的作用,且得到了较好的效果,值得在临床医学中推广。

    作者:郭晨霞 刊期: 2014年第03期

  • 耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤临床分析

    目的:研究分析耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤的临床治疗效果。方法选取我院于2012年8月~2013年6月收治的18例腮腺良性肿瘤患者,给予实施耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤,对其临床资料进行回顾性分析。结果18例患者均顺利接受切除术治疗,其中2例暂时性面神经颌缘支损伤,2例出现积液,切口愈合良好,无肿瘤复发情况,给予患者为期3个月随访观察,瘢痕几乎不可见。结论采用耳后发际入路切除腮腺后下极良性肿瘤,疗效显著,安全可靠,美容效果佳,值得在临床医学中推广使用。

    作者:谢代华 刊期: 2014年第03期

  • 上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征分析

    目的:探讨新西兰兔心脏和上腔静脉的超声检查手段与正常范围,以分析上腔静脉血流速度频谱在肺动脉高压变化实验研究中的特征。方法随机选取50只健康的新西兰活兔分为两组,观察组给予新西兰兔的腹腔注射野百合碱,将其制备成肺动脉高压模型。对照组则注射乙醇和生理盐水,剂量同观察组。于28d 后测定肺动脉压力,观察肺组织病理,同时运用超声心动图检测两组兔子的血流速度频谱。结果观察组新西兰兔的肺动脉收缩压、舒张压均有上升趋势,只有右房舒张压与对照组存在明显差异(P<0.05);频谱多普勒显示S、D波的血流速度峰值吸气相高于呼气相(P<0.05)。结论野百合碱溶液可改变新西兰兔的血流动力学,建立新西兰兔肺动脉高压模型是可行的,超声心动图能有效评价兔子的心脏结构和功能。

    作者:杨志瑜;夏岳;戚国庆 刊期: 2014年第03期

  • 扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗所致白细胞减少临床研究

    目的:观察扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗所致白细胞减少的临床疗效。方法将60例晚期结肠癌化疗后出现骨髓抑制的患者随机分为两组。治疗组30例给予扶正生白颗粒口服;对照组30例给予利血生、鲨肝醇口服。观察两组外周血白细胞数的变化。结果在2周升白细胞治疗后,治疗组较对照组白细胞计数高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扶正生白颗粒治疗晚期结肠癌化疗后所致白细胞减少,疗效确切,值得临床推广。

    作者:刘德稳;李辉;张亮;杨召富;吴开辟 刊期: 2014年第03期

  • 心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状的作用

    目的:就心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状的作用进行探讨。方法选取2010年1月~2012年1月在我科住院的以焦虑抑郁为主症的糖尿病患者128例,由责任护士负责实施心理干预,有机结合个别心理干预和小组授课方法。结果经过住院期间的心理干预后,患者的SAS及SDS评分均明显降低,有统计学意义(P<0.05);经过住院期间心理干预后,患者的抑郁发生率和焦虑发生率都出现了较为明显的降低,有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状能起到较大程度的缓解与降低,可帮助其消除内心的焦虑抑郁心理,树立战胜糖尿病的信心,值得在临床上大量应用。

    作者:王明春 刊期: 2014年第03期

中国药物经济学杂志

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主管:中国农工民主党中央委员会

主办:中国中医药研究促进会