高燕；范慧霞；努尔江?肉孜
目的：就普外科腹部切口裂开原因分析及护理对策进行探讨。方法选取2010年1月～2012年1月在我院普外科行剖腹手术的患者1425例，其中有14例出现术后切口裂开的情况，对切口裂开造成影响的原因用Logistic回归进行分析。结果术后应用激素、切口感染、肥胖、营养不良、合并糖尿病、高龄患者更易出现腹部切口裂开，而与患者的切口位置、原发病类型、手术类型、性别等因素无关。结论在治疗过程中，应对患者进行心理测评，及时实施恰当的心理干预，有助于患者保持良好的情绪，促进患者的康复。
作者：焦洋；李丹；姜丽丽 刊期： 2014年第03期
肝纤维化可使肝细胞总数减少及肝小叶结构紊乱，进而造成肝脏萎缩、变硬、肝功能障碍，进一步加重肝损伤，引起肝癌或肝硬化。本文就肝纤维化的诊断及治疗进行了较为深入的分析与探讨，为临床提供一定的参考价值。
作者：刘雪琴；吴积壬 刊期： 2014年第03期
胰岛素抵抗（IR）是糖尿病的病理生理和发病基础，骨骼肌中的某些指标如GLUT4、PI3K、PTEN、IRS-1等及有关基因的表达可能是IR发生的重要原因。本文即对近年来有关饮食、运动及药物等对胰岛素抵抗动物模型骨骼肌作用机制的实验研究进展做一综述。
作者：王国玉；王金凤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护士分层分组管理在优质护理临床管理中的应用效果。方法选取儿科的60名护理人员，将其随机分成两组，每组30名，观察组采用分层分组方式进行管理，对照组实施传统的管理模式，对两组专业理论、技术操作、病区护理质量以及医患满意度等各项考核成绩进行比较分析，观察两组的临床护理效果。结果观察组在专业理论、技术操作、病区护理质量以及医患满意度等方面的考核成绩都明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用分层分组模式进行管理，不仅护理人员的专业理论水平、技术操作水平得到了一定程度的提高，而且患者的满意度和病区护理质量也得到了明显的提高，有效推动了优质护理临床管理活动的顺利进行。
作者：胡春杰 刊期： 2014年第03期
目的：分析研究四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将64例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分两组各32例，观察组采用四联疗法，对照组采用三联疗法。结果观察组有效率为93.75%，对照组有效率为81.25%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Hp根除率为96.88%，对照组为组81.25%（P＜0.05）；两组均未见明显不良反应发生。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡，Hp根除率高，患者顺应性好，且不良反应少，可在临床上推广应用。
作者：周小红 刊期： 2014年第03期
分析护理安全在神经内科存在的隐患及防范措施。对神经内科护理的安全问题进行分类归纳，提出针对性改进策略。通过分析安全隐患制订策略，达到防患于未然和提高护理效果的目的。提高护理人员法律意识、服务意识、专业技能，改善患者治疗环境、提高自主防范意识可提高神经内科护理安全。
作者：孙学超 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年10月～2013年10月收治的90例缺血性脑卒中患者，将其随机分成两组，A组40例患者给予血塞通治疗，B组50例患者给予川芎嗪与血塞通联合治疗，观察两组临床治疗效果。结果 A组患者临床总有效率为80.0%；B组患者总有效率为94.0%， B组患者临床效果明显优于A组，且B组患者神经功能评分明显较A组低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现较严重的不良反应。结论川芎嗪与血塞通联合治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著，且患者出现的不良反应较少，安全性较高，值得临床应用推广。
作者：李阶义；陈雪；王晓宇 刊期： 2014年第03期
目的：根据结石成分分析报告来逐步实施临床健康宣教。方法收集我院2012年2月～2013年7月泌尿系结石患者结石标本。结石成分分析方法及结果判断采用天津LNR-20型结石红外光谱自动分析系统。结果246例患者结石性质分别是一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、L-胱胺酸、六水磷酸铵镁、尿酸铵、方解石、二水磷酸氢钙。结论采取综合预防、个体化健康宣教方法，不仅使患者的依从性得到了加强，自觉地形成健康的生活方式和习惯，杜绝偏食，有效地降低泌尿系结石的复发率，而且还提高了护士的健康教育效果。
作者：王利琴 刊期： 2014年第03期
目的：探讨儿童血清中晚期糖基化终末产物水平与轮状病毒肠炎肠黏膜损伤严重程度相关性。方法选取因腹泻在我院住院的患儿72例，其中其中RV-Ag阳性者40例作为轮状病毒感染组，RV-Ag阴性者32例作为非轮状病毒感染组，身体健康的幼儿40例作为对照组，观察三组患者血清中内毒素、二胺氧化酶及AGEs水平变化及轮状病毒感染患儿血清DAO水平与AGEs水平的相关性。结果①三组患者血清ETX、DAO及AGEs水平对比；两组血清中ETX、DAO及AGEs水平明显高于对照组（P＜0.05）；轮状病毒感染组血清中ETX、DAO及AGEs水平明显高于非轮状病毒感染组（P＜0.05）。②轮状病毒感染患儿血清DAO水平与AGEs水平相关性：患儿血清DAO水平与AGEs水平成正相关（r=0.67，P＜0.05）；血清ETX水平与AGEs水平成正相关（r=0.55，P＜0.05）。结论血清ETX及 DAO 水平可作为轮状病毒感染肠黏膜损伤检测指标。AGEs 参与了轮状病毒肠炎的发生与发展，其在轮状病毒肠炎发病过程中发挥了一定的作用。
作者：王国刚；刘文君 刊期： 2014年第03期
目的：观察老年人失眠的特征并制订合理的治疗方案从而提高老年人的生活质量。方法随机选取老年人200例，对其进行访谈及量表调查，测出其是否有失眠的特征及分类。结果调查结果显示，200例老年人中有62例有失眠症状，失眠率达31%。其中生理性失眠20例，药源性失眠13例，躯体疾病性失眠15例，精神障碍性失眠4例，环境因素失眠10例。结论老年人常见的睡眠障碍就是失眠，严重影响老年人的身体健康及生活质量。失眠的影响因素分多个方面，针对老年人的失眠特征应制订相应的治疗方案，提高其生活质量。
作者：金哲顺；金明龙 刊期： 2014年第03期
支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来，随着社会发展和环境的改变，支气管哮喘发病率越来越高。目前国内哮喘防控现状不容乐观，哮喘给个人、社会带来沉重的负担。但越来越多的研究表明，支气管哮喘通过系统、规范的诊治，尤其是加强支气管哮喘长期系统的管理，对于防治哮喘，达到哮喘防治目标具有重要意义。因此，2006年全球哮喘防治创议（GINA）和我国2008年新版支气管哮喘防治指南[1]中均提到哮喘完全控制的目标，指南中明确指出，通过系统的哮喘管理及教育能够有效达到完全控制。然而，GINA方案引进中国已有十余年了，但哮喘的控制并不理想。据报道，在我国目前正规接受GINA方案的患者不足1%。笔者认为，造成这种局面与哮喘患者依从性差、指南中要求的诸多管理和教育内容在具体实践中不能较好贯彻与实施等有关。要想切实落实指南中的防治措施和管理手段，构建和谐的医患关系是必不可少的，亦是提高患者依从性的前提条件。
作者：陆学婷 刊期： 2014年第03期
目的：对野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构进行对比分析，为今后药学研究工作提供可靠的参考依据。方法对野生、栽培南板蓝根经性状鉴别、显微鉴别展开对比。结果两者的药用部位、外观性状、横切面组织结构等方面存在较大的不同。结论环境会对中药材的生长产生较大程度的影响，野生与栽培南板蓝根的形态及组织结构均存在明显差异，在今后的药学研究工作中应对其给予关注。
作者：王立华 刊期： 2014年第03期
目的：分析急性有机磷农药中毒的急诊护理方法。方法按照医嘱，在早期足量应用抗碱能药物长托宁。与此同时，应用胆碱酯酶复能剂氯解磷定。口服者在早期进行彻底洗胃和导泻，呼吸衰竭者使用早期气管插管呼吸机进行辅助呼吸，进行血液灌流。对患者的病情进行密切关注，并采取相应的护理措施。结果在救治过程中，急性有机磷农药中毒患者100例，治愈94例，治愈率为94.0%，治愈患者的住院时间为3～7d，平均为5.45d。结论对于中度及重度急性有机磷农药中毒患者，早期应用足量的长托宁以及氯解磷定，进行洗胃和导泻处理，并进行血液灌流，对于呼吸衰竭，需要在早期气管插管，用呼吸机辅助呼吸，采取有效的护理措施，抢救效果比较明显。
作者：张雁；徐燕 刊期： 2014年第03期
目的：观察蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎的效果。方法68例哺乳期急性乳腺炎患者随机分成两组，对照组给予口服抗生素，治疗组口服蒙药，连续10d。结果两组总有效率均为100%，但治疗组整体效果优于对照组。结论蒙药治疗哺乳期急性乳腺炎疗效显著。
作者：包山丹 刊期： 2014年第03期
目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选择我院2010年1月～2012年1月妇科门诊收治的功血患者120例，随机分为两组，观察组采用诊断性刮宫术后常规口服妈富隆周期治疗；对照组仅采用诊断性刮宫术，术后均常规给予广谱抗生素口服3天，比较两种治疗方案的临床疗效。结果观察组疗效明显优于对照组，止血快，治愈率高，复发率低。结论妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著，具有服用方便，止血迅速，副作用少等优点，值得临床推广使用。
作者：贺雪爱 刊期： 2014年第03期
目的：对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策。方法选择2012年1月～2013年9月在我院内科接受治疗的70例患者资料进行研究和分析，对全部患者的护理风险因素进行分析，同时采取有效的管理对策。结果67例患者对护理质量满意，3例患者不满意，3例患者出现药物不良反应，1例患者出现感染，不良反应发生率为5.7%。结论对内科护理风险因素进行调查并采取有效的管理对策能够提高患者的护理满意度，降低不良反应发生率。
作者：杨伟霞 刊期： 2014年第03期
目的：评价脑血栓患者采用补阳还五汤进行治疗的临床效果。方法采用随机分组法将我院于2011年2月～2013年6月收治的114例脑血栓患者分为两组，对照组患者采用西药治疗，治疗组患者采用西医基础治疗加用补阳还五汤加减治疗，比较两组患者的治疗效果及神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为87.7%，对照组总有效率为66.7%，治疗组患者临床治疗效果优于对照组（χ2=7.22，P＜0.01）；治疗组患者治疗后神经功能缺损评分下降高于对照组患者（χ2=5.17，P＜0.05）。结论补阳还五汤治疗脑血栓患者效果显著，可显著改善患者神经功能缺损情况。
作者：孙迎春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎的手术护理方法及临床疗效。方法选取我院收治的70例行鼻内镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎患者，对其临床资料进行回顾行分析。结果70例患者中42例治愈，25例为好转，3例为无效，治愈率为60.00%，总有效率为95.71%；术中4例患者出血量为200ml，术后3例患者发生鼻腔粘连现象，给予针对性治疗后症状均消失，无严重并发症发生。结论给予鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎患者针对性护理可有效提高治疗效果，减少并发症，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：姜凤云 刊期： 2014年第03期
目的：运用手术护理点评，提高手术配合质量。方法选择急危重、风险大手术、新手术者及新开展手术，在术前提出重点注意内容，做前瞻性处理。术后回顾术中出现的问题，进行总结，及时解决。结果运用手术护理点评，手术配合质量和手术医生满意度明显提高。结论手术护理点评杜绝了反复出现的错误，增强了护士工作的主动性，手术护理配合质量得到明显提高，同时降低了护理缺陷风险，确保手术护理安全，强化了科室的管理，在手术室护理管理中值得推广。
作者：李芳；罗祖卫 刊期： 2014年第03期
目的：对普外科手术患者围术期运用抗生素对切口感染进行控制的临床效果进行探讨与分析。方法依照抽签的方式将我院在2011年5月～2013年5月诊治的普外科手术患者128例随机分成两组，各64例，均使用抗生素，观察组在围术期使用，比较组在手术后使用，观察两组切口感染率，并对比两组住院时间和住院费用。结果观察组有2例术后出现切口感染；比较组有3例术后出现切口感染，两组差异不显著（P＞0.05），但具有可比性；在住院时间上，观察组与比较组分别为（5.96±3.59）d和（7.79±4.23）d，观察组要比比较组短（P＜0.05）。结论与术后运用抗生素控制切口感染的效果相比，围术期中运用抗生素控制切口感染的效果更为显著，住院时间短，消费低，能使患者早日康复并顺利出院，值得临床推广。
作者：陈燕 刊期： 2014年第03期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
