张海侠
目的：探讨新型阳离子磷酸胆碱聚合物MPC30-DEA70载AT1受体的反义寡核苷酸(AS-ODN)对离体培养的大鼠心肌成纤维细胞 AT1受体及Ⅰ型胶原蛋白表达的影响。方法：MTT 法检测 MPC与心肌成纤维细胞的细胞相容性；应用激光扫描共聚焦显微镜(CLAM)检测复合物在细胞内的定位，流式细胞仪(FCM)检测转染效率及荧光强度， Western blot检测AT1受体蛋白、Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果：MPC浓度＞40μg/mL时才出现明显细胞毒性，激光共聚焦显微镜观察到FAM标记的基因复合物多数分布在细胞核周围，少量分布于细胞核内。流式结果显示转染效率及荧光强度随N/P比增加而明显增大。Western blot结果显示，转染复合物后各组细胞AT1受体及Ⅰ型胶原蛋白的表达也相应减少。结论：MPC30-DEA70在安全浓度范围内就能够携带AT1R-ASODN以较高的转染率进入离体培养的大鼠心肌成纤维细胞，并成功靶向抑制AT1R及Ⅰ型胶原蛋白的表达。从而可以推断阳离子磷酸胆碱聚合物可以有效负载反义寡核苷酸(AS-ODN)，靶向性抑制基因的表达，为新型非病毒性基因载体的研究提供了一定的理论依据。
作者：孙敏；鲁永织；程莹；王志荣；张卓琦 刊期： 2014年第24期
目的：比较硝酸甘油不同剂量对急性左心衰竭患者治疗的效果，并分析其药理作用。方法：将85例急性左心衰竭患者作为研究对象，均在常规治疗基础上给予静注硝酸甘油。随机分组，A组接受常规剂量硝酸甘油治疗，B组接受大剂量硝酸甘油治疗。对比两组症状缓解时间的差异性。结果：与A组对比，B组症状缓解时间更短，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用硝酸甘油治疗急性左心衰竭疗效确切，其中大剂量硝酸甘油起效迅速，可更快更好地缓解症状，具有积极的临床意义。
作者：吴静 刊期： 2014年第24期
在开展“优质护理服务示范工程”活动中，以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题，以全面质量管理为基础，以健全的质量保证体系为核心，积极探索护理管理模式、临床护理模式、护士分层次使用、绩效考核与激励机制等，制订了活动实施方案，并加以落实。
作者：向彩仙；米冬花 刊期： 2014年第24期
目的：分析探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法：选取120例高血压合并冠心病患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组60例。研究组给予吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平控释片治疗。比较两组治疗效果。结果：研究组总有效率85.0%，对照组总有效率50.0%，研究组血压指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05)。研究组治疗后血脂指标改善效果明显优于对照组(P＜0.05)。研究组心绞痛病症治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：高血压合并冠心病患者行吲达帕胺联合氨氯地平治疗可以控制病情，疗效显著，值得推广应用。
作者：王开侠 刊期： 2014年第24期
糖化蛋白：糖化蛋白的变化可以反映此前一段时间血糖总的水平或血糖的平均水平。临床上都是选用糖化血红蛋白和糖化血浆蛋白作为标志，其原因是它们在血液循环中含量多而且稳定。
作者： 刊期： 2014年第24期
肝包虫病是因棘球蚴寄生于人、羊、马等的肝组织所引起的一种严重的人兽共患疾病。阿苯达唑是一种苯骈咪唑类化合物，驱虫谱较广，杀虫作用强，被世界卫生组织指定为包虫病化疗的首选药物之一。本文对阿苯达唑治疗肝包虫病的研究进展进行综述。
作者：王娟 刊期： 2014年第24期
目的：探讨透明质酸酶用于治疗新生儿静注葡萄糖酸钙外渗的效果。方法：选择30例静注葡萄糖酸钙外渗新生儿患儿，拔针后按压穿刺点至无出血，用透明质酸酶以15 U/ml 的浓度给予外渗部位局部封闭，并适当抬高局部。结果：经透明质酸酶封闭后，肿胀均在2～24 h消退。其中8例局部皮肤呈暗红色改变的患儿3～5 d皮肤颜色逐渐恢复正常；5例表皮破溃患儿患处结痂，1周后脱落；1例渗出时间＞8 h，局部发生了坏死。结论：透明质酸酶药价低廉，操作简单易行，效果确切，值得在临床上推广应用。
作者：时富枝；卢瑞存；李芳 刊期： 2014年第24期
中医药是我国医学的瑰宝，在疾病的预防、治疗和保健方面发挥了重要作用，加强中医药学科建设人才培养对中医药事业的继承和发展有着重大的意义，如何培养出高、精、尖的中医药学科人才是摆在当前的重要问题。本文结合国内外有关资料，对中医药学科建设人才培养现状进行分析，着重阐述了人才培养目标认识不足、教学模式与方法的不足之处。在此基础上对如何建立中医药学科建设人才培养模式进行探讨，着重阐述了要创新教育教学理念、要创新教学模式与方法、要加强经典课程学习、要加强医学生人文精神培养和加强实践教学培养等。
作者：张昊旻；王中男 刊期： 2014年第24期
目的：探讨CT与MRCP诊断胆石症的应用价值。方法：2011年12月-2013年4月收治胆石症患者96例，与术前检查诊断做对照分析，术前检查CT及MRCP。结果：诊断肝内胆管结石，MRCP的灵敏度92%，CT的灵敏度78%，差异具有统计学意义(χ2=4.16，P＜0.05)；诊断胆囊结石MRCP的灵敏度94%，CT的灵敏度87%，差异无统计学意义(χ2=0.21，P＞0.05)；诊断胆总管结石MRCP灵敏度95%，CT的灵敏度76%，差异具有统计学意义(χ2=4.03，P＜0.05)。诊断胆石症MRCP的灵敏度94%，CT的灵敏度78%，χ2=7.57，P＜0.01。MRCP曲线下面积0.95448，标准正态离差z=0.09，置信区间(0.93548，0.9748)；CT 曲线下面积0.87421，标准正态离差 z=0.045，置信区间(0.78421，0.96421)。结论：通过对比CT、MRCP的诊断效果，MRCP在诊断胆石症方面明显优于CT，值得临床推广应用。
作者：肖戎 刊期： 2014年第24期
目的：加味甘草泻心汤即在仲景金匮甘草泻心汤的基础上加味而成，该方是笔者在1994年跟随甘肃中医学院原院长于己百教授门诊时学习所得，笔者对1996-2013年6月以来自己所治门诊病例回顾性研究，从用该方案治疗的166例总结中发现，该方案对所有病例(湿热型、实热型、阴虚型、气虚型)均有效，但尤对湿热型有显著疗效。
作者：邓炳章；朱珍菊 刊期： 2014年第24期
目的：探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理措施。方法：2011年1月-2013年10月收治慢性盆腔炎患者200例，用一次性灌肠袋中药保留灌肠治疗，并进行护理干预。结果：总有效率90%。结论：中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎配合精心护理，效果明显，提高了患者生活质量。
作者：杨翠；杨敬红 刊期： 2014年第24期
为使全省社区卫生事业，能够按照医药卫生体制改革总体部署，在现有基础上进一步攻坚克难，建设日臻完善，更多更好地造福于城市居民健康，本文对全省社区卫生改革与发展现状、存在的问题与困难，及后续改革与发展建议等，进行了阐述。
作者：薛建武 刊期： 2014年第24期
目的：探讨丹栀逍遥散联合常规西医疗法在视神经炎治疗中的临床疗效。方法：2010年3月-2012年10月收治视神经炎患者94例(102眼)，将其随机分成观察组及对照组，各47例。对照组(50眼)给予糖皮质激素为主的常规西医药物治疗，观察组(52眼)在对照组的基础上，给予口服丹栀逍遥散加减方，1剂/d，水煎服，连服1个月。比较两组的临床疗效。结果：对照组中，11眼治愈，13眼显效，19眼有效，7眼无效，总有效率86.0%；观察组中，16眼治愈，17眼显效，17眼有效，2眼无效，总有效率96.2%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：丹栀逍遥散联合常规西医疗法在视神经炎治疗满意，值得临床推广应用。
作者：杨琴 刊期： 2014年第24期
目的：运用彩色多普勒超声分析恶性腹膜间皮瘤的声像图特征。方法：对12例经手术确诊病理证实的恶性腹膜间皮瘤患者的超声影像资料进行分析。结果：12例恶性腹膜间皮瘤声像图特征：腹膜弥漫性或局限性增厚，或呈网状结构，表面有多个分隔回声带分成大、小不等房腔，与腹腔脏器相连，伴大量腹水。结论：恶性腹膜间皮瘤少见且临床表现及各种辅助检查结果缺乏特异性，临床诊断困难，因此，对原因不明的顽固性腹水病例应提高警惕，可进一步行腹腔镜检查及病理活检确诊，必要时剖腹探查，以便早期治疗。
作者：梁娟；何玉宁；李世江 刊期： 2014年第24期
目的：探讨导致婴幼儿贫血的影响因素。方法：2013年选择6个月～3岁婴幼儿儿童系统保健体检资料，按照WHO制定的贫血筛查标准，筛选出婴幼儿贫血患儿60例，同时收集同期同乡镇非贫血婴幼儿60例作为对照组进行比较。分析其临床资料。结果：贫血组孕妇胎次(2.9±1.5)次，晚期贫血22例(36.7%)，孕妇年龄＞30岁16例(26.7%)，Apgar 评分＞7分16例(26.7%)，早产儿19例(31.7%)，低体重儿21例(35.0%)，喂养方式：奶粉喂养24例(40.0%)，母乳喂养9例(18.3%)，混合喂养27例(45.0%)，反复感染、生病22例(36.7%)。对照组孕妇胎次(1.6±1.2)次，晚期贫血1例(1.7%)，孕妇年龄＞30岁5例(8.3%)，Apgar 评分＞7分45例(75.0%)，早产儿2例(8.3%)，低体重儿1例(1.7%)，喂养方式：奶粉喂养8例(13.3%)，母乳喂养22例(36.7%)，混合喂养30例(50.0%)，反复感染、生病1例(1.7%)。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：孕妇年龄偏大、产次较多、孕妇晚期贫血、胎儿低体重、胎儿易发生感染或患病及喂养方式不当是导致婴幼儿贫血的主要因素。
作者：孟晶；焦喜涛 刊期： 2014年第24期
目的：探讨俯卧位屈膝推压小腿试验在腰椎间盘突出诊断中的意义。方法：对患者行俯卧位屈膝推压小腿试验、直腿抬高试验检查后，进行腰间盘CT检查，选取2项试验至少1项试验阳性并具备腰间盘CT影像突出征阳性病例作为研究对象，统计2项试验阳性病例各自占总病例数的百分率。结果：俯卧位屈膝推压小腿试验阳性病例所占百分率值较高。结论：俯卧位屈膝推压小腿试验不仅在高位腰椎间盘查体中发挥作用，在低位腰椎间盘突出诊断中也具有较高的阳性率，在低位腰椎间盘突出诊断中应作为常规查体方法使用。
作者：陈海东 刊期： 2014年第24期
食品与人们息息相关，食品的安全影响着千家万户，特别是近年来，随着人民生活水平的提高和法律意识的增强，人们对食品安全的要求也大大提高，因此，做好食品安全检查对保护人们健康有着重要的意义。微生物检验是食品检验的重要项目，也是反映食品是否安全的重要指标之一，因此，加强微生物检验质量控制是做好食品安全检查的关键。本文结合工作实际和国内外有关文献对影响食品微生物检验质控的因素进行分析，着重分析了被检验样品的采集、实验室设备和检验人员素质对实验结果的影响，同时提出了做好食品微生物检验质量控制的措施，重点分析了分析前的质量控制、检验过程的质量控制和室间质量控制。
作者：美丽坎·阿不都；常涓；艾克拜尔·买买提 刊期： 2014年第24期
目的：探讨阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：2013年1月-2014年1月收治社区获得性肺炎患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。两组均给予痰热清20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL混合进行静滴，1次/d；磷酸可待因溶液10 mL，甘草合剂10 mL，茶碱缓释片0.1 g，3次/d，口服。观察组在此基础上给予阿奇霉素0.5 g加入250 mL的生理盐水中进行静滴，1次/d。而对照组则使用头孢呋辛钠注射液0.75 g加入5%的葡萄糖溶液中进行静滴，2次/d。两组疗程均2周，比较治疗效果。结果：观察组的治疗有效率97.8%，对照组8.08%，两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿奇霉素的抗菌谱非常广、起效快，在社区获得性肺炎治疗中的应用具有较好的效果，值得推广。
作者：王远愉；韩翠平；叶睿 刊期： 2014年第24期
目的：研究眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳的临床有效性和安全性。方法：收治视疲劳患者151例，随机分为两组，治疗组76例和对照组75例。治疗组给予眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗，5次/周，2周1个疗程。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗，2周1个疗程。每个疗程后对两组进行观察。结果：治疗组和对照组的总有效率分别为97.37%和80.00%，显效率分别为27.63%和2.67%，治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05)。结论：眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳在疗效上优于玻璃酸钠滴眼液，对于视疲劳的症状有明显改善作用，其对视疲劳的治疗安全、有效。
作者：黄文刚；刘建；耿翠芳 刊期： 2014年第24期
目的：探讨糖尿病性骨病的数字化 X 线摄影(DR)及骨密度变化情况，降低对糖尿病性骨病的漏诊率。方法：2013年2月-2014年4月收治糖尿病患者50例，对其骨密度及DR资料进行分析，结果：50例患者中，骨质疏松症20例，增生性脊柱炎10例，足坏疽10例，夏科氏关节4例，软组织钙化6例。结论：DR和骨密度测定有助于早期诊断，对患者及时获得有效的治疗有着至关重要的意义。
作者：阿依古丽·吐尔逊；奴尔曼古丽 刊期： 2014年第24期
中国社区医师杂志
主管:中国乡村医生
主办：吉林东北亚出版传媒集团有限公司
