朱晖；刘奎；郭建新
目的：探讨糖尿病合并白内障患者在围术期的护理措施和效果。方法选取我院在2013年4月至9月收治的糖尿病白内障患者40例，在患者的围术期进行综合性的临床护理，观察患者的恢复效果和出现并发症的情况。结果全部患者均获得了良好的恢复效果，并且患者没有并发症的情况出现。结论在糖尿病白内障患者的围术期间进行综合性的临床护理可以很大程度的提升患者的恢复情况，患者没有并发症情况的出现，并且患者对于治疗的满意度非常高。
作者：侯忠秀 刊期： 2014年第z2期
在我国的医疗卫生系统中，军队医院是其重要的组成部分，为广大军队人员和人民群众的健康服务。随着我国医疗改革的不断深入，广大人民群众和部队官兵的就医问题也逐渐成为社会关注的焦点问题[1]。在这种时代背景之下，军队医院如何满足广大军民的就医问题，实现社会和经济效益的统一将是本文讨论的重点。本文就从新时期军队医院的发展机遇、现阶段存在的问题以及如何促进军队医院的经济卫生发展等3个方面进行了具体论述。
作者：刘红军；梁颖 刊期： 2014年第z2期
随着临床医学技术不断发展，输尿管软镜技术得到快速发展，并广泛应用于临床。新型组合式输尿管软镜有效克服常规输尿管软镜维修昂贵等缺点[1]。同时其对2 cm以下的输尿管上段及肾盂、肾盏患者具有较好的诊断及治疗效果。本次为探讨经尿道输尿管软镜治疗肾结石临床疗效，并分析相关手术配合的重要性及必要性，现报道如下。
作者：王丹丹；崔雅滢；杨雪丽 刊期： 2014年第z2期
早产儿诊断：胎龄＜37周的新生儿；体质量＜1500 g为极低出生体重儿；体重＜1000 g为超低出生体质量儿；根据体质量与胎龄的关系可诊断为小于胎龄儿，适于胎龄儿和大于胎龄儿。根据出生体质量或出生后日龄选择合适的箱温。
作者：董玉玲；孙昊 刊期： 2014年第z2期
目的：了解我院门诊抗生素不合理用药情况，分析原因以提高我院合理用药水平。方法抽取我院2013年7月至12月门诊使用抗生素处方17514张，对不合理的用药处方进行统计分析。结果开处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的1896张，占抽查处方的53.2%，主要问题是单张急诊处方超过五种药品、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的。结论我院门诊抗菌药物处方用药合理是主流，但为了安全、合理、有效、经济的使用抗生素，需要医师和药师的共同努力，规范医师使用抗生素的诊疗行为，促进抗生素的合理使用。
作者：慕桂娟 刊期： 2014年第z2期
化疗是化学药物治疗的简称，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至终杀灭癌细胞的一种治疗方式。是一种全身性治疗方法，和手术、放疗一起，并称为癌症的3大治疗手段[1]，但是在化疗过程中容易引起诸多毒副作用，如静脉炎、血管破坏、化疗药物渗漏等，一旦有毒副作用的发生，对下一个周期的治疗具有严重影响，也给患者带来巨大痛苦和经济负担[2]，因此临床中为患者建立安全有效的静脉通路是护理人员面临的重要问题，PICC即经外周静脉中心静脉置管，是由外周静脉穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。通过置管可以有效控制因药物外渗出现的静脉炎、组织坏死以及减少对外周静脉的刺激[3-4]，且置管可长时间留置，避免反复穿刺给患者带来的心理负担，减轻痛苦。笔者就PICC置管在化疗患者中的临床应用及护理进展总结如下。
作者：潘嘏；王颖；姚源；曹素玉 刊期： 2014年第z2期
在妇科疾临床诊疗中，乳腺癌是比较常见的，且会对女性健康产生极大危害的一种恶性肿瘤，发病正逐年上升，在全身性恶性肿瘤中占10%左右，并呈现出年轻化趋势[1]。目前，乳腺癌的临床治疗仍以手术为主，但是由于造成的创伤较大，极易导致创口延时愈合或皮瓣坏死等并发症的出现，治疗效果并不理想。为了降低术后并发症的发生率，观察乳腺癌改良根治术后使用双条硅胶管接负压球引流创面和护理的临床效果，我院随机选取了58例患者进行了研究了，并取得了明显的临床效果，现报道如下。
作者：郁海燕 刊期： 2014年第z2期
输血安全是当前十分关注的问题，医院因输血引起的医疗纠纷时有发生。2013年卫生管理部门下发了《关于加强输血工作管理》文件，输血工作更加被重视。输血安全涉及的范围很广，包括献血者的选择、血液检验、血液制品的制备、血液运输与保存、血液制品的质量保证、输血不良反应与输血相关疾病的预防控制，以及输血科建立室内质控，来确保本实验室的精密度，提高实验室常规工作中批内和批间标本检测的一致性，以确保检测结果的可靠性。加强医院输血管理，避免输血事故的发生，是非常重要的。
作者：王明良 刊期： 2014年第z2期
为了改善血液安全和患者满意度，将“5s”现场管理运用于市级中心血站，通过科学的管理手段来规范血站建设，使血站环境、工作秩序、职工面貌、工作状态得到很大改善，患者满意度上升，有效减少了医疗纠纷。本文主要从5s管理的目标、意义、作用和我站具体实施步骤几个方面进行阐述。
作者：田颖 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨新生儿心律失常的发病原因、治疗方法及预后。方法回顾性分析我院2011年12月至2014年1月收治的26例新生儿心律失常患儿的临床资料。结果患儿临床表现大多无特异性，感染、缺氧、器质性心脏病、电解质紊乱及酸碱失衡为主要高危因素；心律失常类型以快速心律失常为主，经病因治疗或抗心律失常治疗均痊愈或好转。结论对于原发病的治疗是治疗的重点，针对不同的心律失常，采取不同的治疗手段，这样才能保证良好的预后，祛除诱因，保护心肌，必要时联合抗心律失常的药物治疗。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第z2期
呼吸机相关性肺炎（简称 VAP），是当前重症监护病房采用机械通气患者身上的常见并发症。通常危重患者应用机械通气后或停止通气后两天内，患者肺部发生的感染性炎症。相关数据显示，其发病率为43.1%，病死率高达51.6%。由于VAP病死率高，对危重症患者生命带来严重威胁，引起学界广泛重视，本文选取我院于2012年4月至2013年8月间收治的76例重症监护病房行机械通气的危重患者，观察期降钙素原与VAP之间的关系。现报道如下。
作者：刘良丽 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨小剂量阿司匹林配伍来曲唑对多囊卵巢综合征不孕患者临床妊娠率的影响。方法选取PCOS不孕患者97例随机分成两组，Ⅰ组47例，Ⅱ组50例。Ⅰ组均于月经前后第2～4 d连续5 d服用来曲唑2.5 mg、阿司匹林60 mg；Ⅱ组均于月经来潮或撤退性出血第3～5 d口服克罗米酚100 mg，观察两组PCOS患者的卵泡发育状况、子宫内膜和妊娠状况。结果Ⅰ组由优势卵泡患者40人（85.11%），Ⅱ组31例（62.00%）；Ⅰ组单卵泡发育33例，Ⅱ组单卵泡发育13例（P＜0.05）；Ⅰ组 HCG 注射日子宫内膜厚度（10.13±1.45）mm，Ⅱ组（5.79±0.91）mm；Ⅰ组妊娠率明显高于Ⅱ组。结论来曲唑配伍阿司匹林促排卵治疗PCOS无排卵不孕，促排卵效果好，单卵泡发生率高，子宫内膜厚度明显高于克罗米酚组，有助于改善妊娠周期中子宫内膜的容受性，对的排卵率和妊娠率的提高有很大帮助，可以有效降低流产率。
作者：赵宇红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨有效减轻患儿反复穿刺痛苦和恐惧心理，减轻护士工作量促进护患关系和谐的措施。方法分析患儿进行静脉留置针进行穿刺的输液方法及效果。结果患儿留置时间短2 d，长7 d，平均5 d。结论小儿静脉留置针在临床中提高护理质量。
作者：王义娥；吴英杰 刊期： 2014年第z2期
笔者通过查阅近十余年的关于中医药治疗肾脏病的相关资料，从辨证论治、辩病治疗、对症施治以及相结合治疗几个方面进行归纳和总结，并单列一些有效方剂及单味中药的临床应用，为中医药对肾脏病的临床治疗提供参考。
作者：范利青 刊期： 2014年第z2期
大量临床研究资料表明，现代多种疾病发生于食积内热阶段，例如：反复上呼吸道感染、支气管肺炎、营养不良、腹泻病，高热惊厥、口炎等。由食积内热体质导致的疾病能占到就诊病例数的一半以上[1]。目前西医治疗小儿食积内热症大多采用头痛医头，脚痛医脚的办法，大多采用抗生素治疗，在短期内疗效明显，但只治标，不治本[2]，若不从根本出发，调理患儿体质，患儿免疫力不能得以提高，病情易反复或迁延不愈，如此恶性循环，必定影响小儿生长发育。近两年来，笔者在临床跟随导师学习中采用消食清肺膏治疗小儿食积咳嗽，疗效明显，对于小儿食积咳嗽有了很深刻的认识，现报告如下。
作者：庄玲伶；李立新 刊期： 2014年第z2期
药物流产是妇产科近几年来采用的终止妊娠的一种新方法，但应用药物流产时发现很多情况，在身体与心理上对患者影响很大。作者通经过对药流的注意事项、优缺点、用药程序及护理措施的阐述。
作者：乌仁高娃 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨舒适护理在手术室护理工作中的应用效果。方法对420例在手术室的患者采用舒适护理。结果所有患者均顺利完成手术，患者能够主动配合治疗，患者的手术紧张度缓解明显，术后回访满意度达98%，结论于手术室中应用舒适护理可取得较好效果。
作者：高洁 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨“五常法”在门诊输液室护理管理中的应用效果。方法应用“五常法”的原理，制订明确要求及相关措施，对门诊输液室进行规范化管理，并比较实施“五常法”前后3年时间门诊输液室的护理管理质量。结果实施“五常法”后，输液室内仪器设备完好，无过期的无菌物品及药品，护理工作效率明显提高，护理人员、患者及其家属对输液室环境满意，增强了团队精神以及科室和医院的凝聚力。结论实施“五常法”能美化输液室环境，规范物品、药品管理，提高护士自律、提高护理工作质量，减少护理差错事故发生。
作者：覃菊英；李毅琳；李晓荣 刊期： 2014年第z2期
随着社会的发展，人们的性观念性行为也在发生着很大改变，婚前发生性行为的情况呈逐年上升状态，导致未婚先孕现象的发生明显增加，特别是青少年群体致未婚先孕者人数呈上升趋势。而未婚先孕人群大多采取人工流产术结束妊娠。人工流产术是指在妊娠早期用人工方法终止妊娠的手术，分为人工流产负压吸引术（适用于妊娠10周以内者）和人工流产钳刮术（适用于妊娠11～14周以内者），人工流产术通常作为避孕失败的补救措施[2]。在计划生育技术指导站工作多年的我经常接触未婚先孕做人工流产术的患者，对未婚先孕群体人工流产术的护理工作有很多的体会和感受。
作者：马文辉 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨80岁以上老年人透析决策。方法观察80岁以上老年患者生活质量（QoL）和临床特征，采用竞争风险分析方法评估透析启动和死亡的预测因素。结果160例患者估计肾小球滤过率（eGFR）＜45 ml/（min×1.73 m2）。多数患者无贫血性血红蛋白水平（Hb），亦无铁缺乏，正常钙和正常磷水平。所有患者饮食良好，均为正常认知功能和良好的QoL。3年内病死率为27%，透析启动为11%。导致死亡的主要原因为心血管（32%）、亚病质（18%）、肿瘤（9%）、感染（3%）、外伤（3%）、痴呆（3%）、其他不明原因（32%）。透析启动原因包括高血钾或酸血症（71%），未控制的消化疾病（35%）、肺或末稍水肿（29%）、营养不良（12%）。死亡有预测因素包括急性充血性心力衰竭、年龄、步行功能受损、Hb＜100 g/L。对于透析启来说，eGFR＜23 ml/（min×1.73 m2）、舒张期血压与透析启动独立相关。结论80岁以上老年的透析决策应根据尿毒症标准来严格选择。
作者：张辉 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
