吴双
在神经外科的临床诊疗中，常见的临床症状就是颅内高压症。该症的发作比较急，如果不能尽早发现并进行及时治疗，很可能发展成为脑疝而导致患者死亡[1]。目前，临床上诊断颅内高压症主要是根据患者的瞳孔改变来作为诊断依据，所以在对神经外科患者进行护理时，密切观察瞳孔改变是非常重要的。为了探讨神经外科患者瞳孔改变的护理效果，我院对120例2010年3月至2014年3月收治的患者进行了研究，现报道如下。
作者：孙艳丽；于海港 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨采用西瓜霜喷剂和过氧氢溶液联合治疗口腔溃疡的临床效果。方法从我院2012年9月至2014年9月诊治的口腔溃疡患者中随机抽取90例作为研究对象，并根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组45例。对照组单纯使用西瓜霜喷剂治疗，观察组则在对照组的基础上联合过氧化氢溶液进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果经对比，观察组总有效率为97.78%，明显高于对照组的44.89%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对口腔溃疡患者使用西瓜霜喷剂和过氧化氢溶液进行联合治疗可以明显提高治疗效果。
作者：唐永芳 刊期： 2014年第z2期
目的：对恢复期精神分裂症患者的心理状况进行分析，并给予一定护理措施，以促进患者全面和快速康复，观察和评价护理效果。方法对2013年1月至2014年1月在我院住院治疗的116例恢复期精神分裂症患者的临床资料进行分析。结果大部分患者在恢复期表现出人际关系敏感、焦虑、忧郁、悲观、失望，只有少数患者表现出心态稳定，临床治愈65例，有效31例，病情恶化20例。结论恢复期精神分裂症患者思想负担重、顾虑多，易有焦虑、忧郁、悲观、失望等心理，应加强对恢复期精神分裂症患者护理，能促进患者全面康复，给家属和患者减少经济负担。
作者：宋恬 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨新生儿感染革兰阴性菌血浆血脂多醣的检测方法和意义。方法选取2013年2月至2014年6月收治的113例新生儿监护病房的患儿采集标本，并给予细菌培养，针对细菌培养的结果给予分类，试验组为69例革兰阴性菌感染的新生儿，对照组44例为培养阴性的新生儿，比较两组患儿患者入院后的血浆脂多糖、降钙素原的水平。结果试验组患者住院第1天和第3天血浆脂多糖和降钙素原的检测水平明显高于对照组的检测水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者进行白细胞的计数检测，正常组的血浆脂多糖水平为（1.73±1.63）ng/L，异常组血浆脂多糖水平为：（1.64±1.54）ng/L，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用血浆脂多糖的检测可在细菌培养结果的空白期提供革兰阴性菌感染的依据，而且检验结果不会受到白细胞的计数干扰。
作者：马伯书 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨PDCA循环法在麻精药品处方管理中的应用和效果。方法将PDCA循环管理法引入我院中心药房麻精药品处方管理，通过现状调查、原因分析、确定目标等制订管理措施，经过执行、检查、改正处理，后评价效果。结果实施PDCA循环管理后，麻精药品处方管理各项指标均有所改进。结论 PDCA法可有效促进麻精药品处方管理的规范化与科学化。
作者：索慧荣；王国栋；雷铭德 刊期： 2014年第z2期
心血管疾病被认为是威胁人类健康的头号杀手，而高血压是当前较流行的心血管疾病，同时也是引起脑卒中、冠心病及肾功能衰竭的重要因素。据相关数据的不完全统计，我国高血压人数已高达2.5亿，尤为多发于老年人，具有较高发病率，且易引起心脑血管疾病、肾脏病等并发症，导致多种病变，严重威胁着老年人健康。迄今为止，钙离子拮抗剂是高血压治疗中的重要药物之一，而苯磺酸氨氯地平是钙离子拮抗剂的一种。为探讨苯磺酸氨氯地平在老年原发性高血压治疗中的应用效果，本文特选取我院收治的69例患者作为此次研究对象，现报道如下。
作者：王萍兰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨尿常规检验的影响因素。方法对样本的采集、保存、以及检验等各个环节进行全面分析，了解临床尿常规检验的影响因素。结果样本的采集、保管以及检验等各个检验环节，都会对检验结果造成影响。结论做好尿常规检验的各个流程质量控制工作，可有效降低检验误差，使检验结果更加切合实际。
作者：李宝华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨高脂血症对生化检验项目的干扰，并研究分析消除高脂血症干扰的方法。方法在2011年3月至2013年3月期间于我院接受治疗的高脂血症患者中抽选60例，随机分为对照组和试验组。对照组抽取患有高脂血症的患者的血液进行生化检验，试验组抽取经过过滤等措施无高脂血症干扰的患者的血液进行检验，研究分析两组患者的生化检查结果。结果高脂血症明显干扰了患者生化检验的检查结果，且对检查结果的准确性有严重影响，而试验组中的三种方法有效地消除了高脂血症对生化检验项目的干扰，令检验结果更具准确性。结论高脂血症对生化检验项目有明显干扰，降低了检验结果的准确率，若采用乙醚提纯法、高速离心法或者是标本冷藏法来过滤患者的检测血液，可有效避免高脂血症对生化检验项目的干扰，并使终的检验结果更具真实性，效果明显。
作者：李卫芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨吗啡联合氯胺酮在骨科手术后自控镇痛的应用及其对镇痛效应的影响。方法选取择期在全麻下行骨科手术的患者60例，采用随机数字表法将患者随机分为3组（n=20）：M组术后止痛泵中药物及浓度为吗啡0.2（mg/ml）；K1组术后止痛泵中药物及浓度为吗啡0.2（mg/ml）+氯胺酮1（mg/ml）；K两组术后止痛泵中药物及浓度为吗啡0.1（mg/ml）+氯胺酮2（mg/ml）。所有患者均在全身麻醉下进行手术，手术结束后，按照上述配方进行术后镇痛。观察并比较3组间的镇痛效果。结果与M组比较，K1组和K两组的视觉模拟评分明显降低（P＜0.05），吗啡用量明显减少（P＜0.05），K1组和K两组两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；3组间恶心呕吐及其它并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论骨科手术后，使用吗啡伍用氯胺酮进行术后镇痛较单独使用吗啡的镇痛效果好，可明显降低术后疼痛评分，并减少吗啡的用量，但对其并发症发生率的影响有待进一步研究。
作者：黄贵林；赵玉阳；勾宝晶 刊期： 2014年第z2期
急性病毒性心肌炎多由柯萨奇 B 组病毒感染引起，导致严重的、广泛的心肌损害。临床表现取决于病变的广泛程度，患者在急性期可因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡[1]。心肌炎症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期，轻重悬殊较大，慢性期常并发栓塞。据文献检索对心肌炎并发栓塞报道甚少，曹国栋等[2]曾报道急性心肌炎合并脑栓塞1例，但并发多器官栓塞实属罕见，本文通过具体病例对病毒性心肌炎并发多器官栓塞的护理体会进行总结，探讨急性心肌炎并发多器官栓塞的护理体会。通过严格卧床休息，密切观察病情变化，积极防控病毒感染，加强心肌营养，做好抗凝护理，活动循序渐进，准确用药，同时强化心理沟通、人文关怀等重要措施，及时控制病情进展，提高抢救成功率，促进患者较快康复。现报道如下。
作者：冷敏；窦超；王忠新 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨脑分水岭梗死的不同类型血管狭窄分组与短期预后。方法选取我院在2012年1月到2014年1月所收治的95例脑分水岭梗死患者，行颈动脉B超检查及经颅多谱勒（TCD）检查，对于检查确诊存在着血管狭窄的患者，可以进一步应用DSA或者CTA证实是否存在狭窄程度和血管狭窄。分为两组，第一组：血管狭窄、无血管狭窄；第两组：明显血管病变、无明显血管病变。预后评价采用改良Rankin Scale。结果1组皮质脑分水岭梗死；皮质下脑分水岭梗死存在血管狭窄，患者预后不良，皮质脑分水岭梗死；皮质下脑分水岭梗死分组比较及分类分组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），血管明显狭窄患者预后不良。结论后不良发生率与血管狭窄程度密切相关，为了能够对患者颅内外动脉血管情况及时了解，应该行颅内外动脉血管检查CWSI患者，以便能够风险评估或者准确预测CWSI的预后，能够避免病情加重的发生率。
作者：周静；温昌明 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床疗效。方法对我院收治的69例肺心病合并冠心患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后，患者的症状、体征得到明显改善，69例患者中，显效39例，有效患者2例，无效3例，死亡3例，总有效率为90%。结论慢性肺源性心脏病和冠心病的患者在治疗时，在诊断过程中要对患者的病史、临床特征进行综合诊断，防止出现漏诊，对于提高患者的诊治水平有重要意义。
作者：岳和全 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨针刺颈夹脊穴治疗偏头痛的远期疗效。方法选取符合条件的患者60例随机分成两组，治疗组针刺颈夹脊穴，对照组给予口服麦咖片，分别于结束治疗时、结束治疗后6个月时观察疗效。结果经12周治疗，治疗组均优于对照组，而且治疗组疗效稳定。结论针刺颈夹脊穴治疗偏头痛具有明显的远期疗效。
作者：徐红；梁清；马磊；范亚彪 刊期： 2014年第z2期
临终关怀提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，让患者坦然面对死亡。同时，临终关怀提供持续性照顾及安全的护理环境，还能够帮助患者家属承担一些劳累与压力，使其不陷入绝望[1]。临终关怀不同于安乐死，即不促进也不延迟死亡。主要是对症治疗、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除患者的心理负担和消极情绪。因此临终关怀常由医师、护士、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
作者：蔡美兰 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨循证护理路径在白内障合并青光眼术后临床应用。方法选取本院在2010年6月至2013年6月期间收治的青光眼患者78例，随机分为观察组和对照组各39例。对照组患者在手术后，采用常规的护理方法，观察组采用循证护理方法。对患者术后的视力恢复状况进行测评，关于护理的满意度、焦虑心理状况、以及患者的生活质量进行评价。结果通过对患者术后的并发症状对比分析，观察组的眼内炎出现概率为零，角膜水肿率为5.13%，暂时性高眼压率2.56%，前房出血率2.56%，与对照组比较，术后引起的并发症率较低，两组比较有明显性差异（P＜0.05）。两组患者治疗后生活质量、焦虑情绪、护理满意度、以及视力恢复对比分析：观察组术后视力恢复率94.87%，而对照组为82.05%，并且观察组的生活质量与对照组比较要高些，焦虑程度也比对照组低。结论循证护理路径在白内障合并青光眼术后临床应用有利于促进患者的术后恢复。
作者：隋婧譞；刘艳华；李永惠 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨 LCP 钛板结合微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的胫骨远端骨折48例患者，患者取仰卧位，在硬膜外麻醉下行LCP钛板结合MIPPO治疗。结果本组患者的平均手术时间为61 min，长手术时间为125 min，短为32 min，手术过程中平均出血82 ml，多145 ml，少45 ml，平均住院时间为11 d，长为24 d，短为8 d。本组患者切口均一期愈合，术后随访4～22个月，发现无1例患者出现断板、断钉、畸形愈合、延迟愈合等并发症。骨性愈合时间7～21周，术后1年行X线片复查，复查结果表示骨折愈合良好。基于Johner-Wruhs评价法来看，本组患者优良率为91.7%。结论对于胫骨远端骨折治疗而言，LCP钛板结合MIPPO治疗是一种比较理想的方式，临床疗效较佳，安全可行，简单易行，无不良反应，经济实用，术后恢复快。
作者：王元顺；杨波 刊期： 2014年第z2期
为保障患者的中药用药安全，保证药物疗效，减少毒副反应的发生，本文查阅相关文献及书籍，并归纳总结了中药服药期间应注意的药物饮食禁忌，从而更好地履行中药师职责，指导患者安全合理用药。
作者：韩进庭；崔丽娜 刊期： 2014年第z2期
我科于2011年5月至2013年5月我科采用肛瘘瘘管切除创面袋形缝合术治疗女性前位肛瘘取得满意疗效。现报道如下。
作者：施耀辉；吴诗城；项亚军 刊期： 2014年第z2期
近年来，随着临床医学技术快速发展，胸腔镜技术也得到极大改进和发展，并广泛应用于临床。全胸腔镜下肺叶切除术是一项外科微创手术，其具有切口小和手术时间短及无牵拉等优点，因此广泛应用于临床肺癌诊断与治疗[1-2]。本次将所收治的肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术治疗，现报道如下。
作者：包雪萍；应王静；许周红 刊期： 2014年第z2期
现在医学正不断进步，从而使得我们对各种疾病也就有了更加深入的了解，这就要求医务工作者对疾病要有更精准的认识，而这都离不开实验室的医学检验数据。要得到准确的检测数据，首先要保证实验的质量，只有做好质量控制才能保证检验结果的准确性。临床实验室检验结果是否准确可靠在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用。科学在发展，时代在时步，医院也在逐步改革发展，如今的医学领域，应首先强调质量管理，在实验室中质量管理更是十分重要，只有把好质量关才能得到精确的检测结果。质量检测过程中一般包括包括分析前、分析中和分析后的质量控制。其中分析前对检测结果影响很大。只有严格规范标本采集，才能使检验测结果更准确。只有拥有的准确的检验结果，才能更客观反映患者的目前的疾病状态，作为一名护理工作者要认真重视从采血方式到血样运输、贮存等多方面的因素对检验数据的影响。从而提高标本质量、保证检测的准确性、正确评价检验结果至关重要。
作者：吴平平 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
