杨联君；李立波；李彬；周庭雄；王建蔚；叶翠媚；黄勇智
分析影响老年患者用药安全因素分析及护理对策。方法通过对100例老年患者用药问题的深入分析，总结出影响老年患者用药安全的因素，如吸收、药物的分布、药物的代谢与排泄等，并针对老年人用药特点制定一系列的护理措施。结果100例老年患者都能按正确的护理措施合理用药。结论老年患者用药要慎重，还需配合正确的护理措施。
作者：杨晓莲；陈雪；刘丽香 刊期： 2014年第z2期
胃肠道功能紊乱又称胃肠神经官能症，是一组胃肠综合征的总称，精神因素为本病发生的主要诱因，如情绪紧张、焦虑、生活与工作上的困难、烦恼、创伤等，均可干扰高级神经的正常活动，进而导致胃肠道产生功能障碍。对于胸腰椎手术患者而言，受到伤口疼痛、手术创伤、术后卧床以及麻醉等因素的影响，术后均会出现胃肠道功能紊乱现象，对肠道屏障能力予以减弱，使患者生活质量受到影响。由此必须予以重视，并尽早处理。现将护理体会报道如下。
作者：关春园 刊期： 2014年第z2期
目的：通过沈阳市2009年～2013年5年来的临床成分输血情况，探讨进一步提高成分输血比率的方式，指导临床树立现代输血观念，合理用血，推广成分输血，使其更好的服务临床。方法对沈阳市2009年～2013年临床全血和成分血用量及比例进行统计分析。结果沈阳市临床成分输血（红细胞类、机采血小板、血浆、冷沉淀）使用量逐年增加，全血使用量明显下降。结论本中心近年来在成分输血临床应用中取得明显成效，仍需继续采取多种有效方式，促使临床输血更加科学合理。
作者：张晶 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨孕妇血浆中胎儿游离RNA与先兆子痫的关系。方法采用病例-对照研究法，应用实时荧光定量PCR检测hPL、β-hCG、CHR含量，采用两样本均数t检验分析母血中胎儿游离hPL、β-hCG、CHRmRNA的含量与先兆子痫的关系。结果三种游离mRNA含量在病例组与对照组中存在明显性差异。结论母血中游离β-hCG、CRH及hPL的mRNA含量可作为诊断先兆子痫的生物标志物。
作者：杨国安；王宏坤；葛华 刊期： 2014年第z2期
本文就重症监护病房的护理管理策略，形成一套持之有效的管理方法。通过科室质量管理重要的人、基、料、法、环五个方面的即相互独立，又相互作用的联系对护理人员进行全面的培训、管理和考核，分析护理管理工作中的关键点。加强对人、基、料、法、环的控制、不仅可以规范科室的内部管理，同时更是保证患者能及时有效得到护理的好方法。
作者：万鲜红 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨氨氯地平联合依那普利治疗高血压的临床疗效。方法高血压患者160例进行随机均分组对照组80例，观察组80例。对照组单纯用氨氯地平进行治疗，观察组应用氨氯地平联合依那普利治疗高血压，在对照组的基础上服用依那普利。两组治疗30 d后比较疗效。结果治疗30 d后的观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的舒张压（DBP）及收缩压（SBP）均较治疗前明显降低且均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者进行治疗采用氨氯地平联合依那普利治疗，临床效果明显优于单纯采用氨氯地平的疗效。
作者：杨龙 刊期： 2014年第z2期
椎基底动脉供血不足是中老年常见的脑血管病，分2组比较盐酸培他司汀注射液和丹红注射液，治疗椎基底动脉供血不足的效果。
作者：李鑫；刘爽；姚丹；武丽丽 刊期： 2014年第z2期
目的：总结护理全髋关节置换术患者的经验，为护理工作提供借鉴。方法对我科2013至2014年进行全髋关节置换术的48名患者进行分析研究，采取个体化的护理措施，包括术前护理、术后护理、功能锻炼等。结果全髋关节置换术的48名患者术后伤口出血少，均未发生并发症，缩短了住院时间。结论通过个体化的护理，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
作者：刘宇 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨鼻内镜手术治疗的疗效。方法对我院收治的120例鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果120例患者随访1年以上，治愈42例，好转7例，无效2例，无严重术中术后并发症。结论鼻内镜手术为鼻窦炎的一种有效治疗术式，具有视野清楚、病变清除彻底，保留鼻腔生理功能，能够大限度降低患者的痛苦。
作者：王贵秋 刊期： 2014年第z2期
1典型比例患者，女，47岁，因“头晕、头痛1月余，发热20余天”入院。入院查体：精神可，意识清楚，构音清楚，对答切题，颈软，Kernig 征、Brudzinski征阴性，双上肢肌力5级，双下肢肌力4级，四肢肌张力正常，双上肢腱反射对称存在，双下肢腱反射减弱，双侧病理征阳性。患者入院前多次查血常规未见异常，头颅磁共振成像（MRI）提示松果体区结节占位，四脑室、脑干脑膜及所扫颈髓中央管、颈髓局部脊膜不均匀增厚且明显强化，诊断考虑为“生殖细胞瘤，脑脊液种植转移”，脑脊液培养未见细菌生长，微量总蛋白升高（1.12g/L）。
作者：杨慧；包泽岩；潘梦秋 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗双侧肺大疱的临床疗效。方法选取我院收治的患有双侧肺大疱的患者33例，采用电视胸腔镜进行同期手术，观察其临床疗效。结果33例肺大疱患者同期行电视胸腔镜治疗均获成功，无1例手术死亡。术后肺功能明显改善，手术效果良好。结论胸腔镜同期治疗肺大泡疗效明显，具有创伤小、安全有效、疼痛轻、出血少、恢复快、降低手术费用等优势。
作者：冯为；姜吉洵；廖明 刊期： 2014年第z2期
可逆性后部白质脑病综合征（posterior reversible encephalopahty syndrome,PRES）一组由多种原因引起的以神经系统异常为主要表现的综合征，临床表现以迅速进展的头痛、颅高压症状、癫痫发作、视觉障碍[1-2]、意识障碍、精神异常为特征，神经影像学上显示以双侧大脑后部白质为主水肿区。于1996年被Hinchey等[1]首先报道。此疾病临床诊断困难，常常被误诊或漏诊，得不到及时有效的诊治，可导致病情加重，甚至危及生命。本文就我院近1年来经临床及影像学检查确诊并行跟踪随访的2例典型PRES患者进行回顾性分析，现报道如下。
作者：钟水生；王展航；潘梦秋；杨慧；匡祖颖；包泽岩；曾昭龙；胡运新 刊期： 2014年第z2期
输血安全是当前十分关注的问题，医院因输血引起的医疗纠纷时有发生。2013年卫生管理部门下发了《关于加强输血工作管理》文件，输血工作更加被重视。输血安全涉及的范围很广，包括献血者的选择、血液检验、血液制品的制备、血液运输与保存、血液制品的质量保证、输血不良反应与输血相关疾病的预防控制，以及输血科建立室内质控，来确保本实验室的精密度，提高实验室常规工作中批内和批间标本检测的一致性，以确保检测结果的可靠性。加强医院输血管理，避免输血事故的发生，是非常重要的。
作者：王明良 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨超声引导下髂腹股沟-髂腹下神经阻滞（IINB）复合七氟醚吸入麻醉在小儿斜疝手术中的临床效果。方法选取120例斜疝手术的患儿随机分为A组（n=60，氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉）和B组（n=60，七氟醚复合超声下IINB麻醉）。记录两组患儿手术切皮前1 min、切皮后1min的MAP、HR，麻醉诱导时间、术后苏醒时间、PACU留观时间；比较两组患儿术中发生镇痛不足和发生不良反应的例数；观察比较术后镇痛效果和家长满意度情况。结果 A组的诱导时间、苏醒时间、PACU留观时间明显高于B组（P＜0.01）；A组切皮前后1min 的MAP和HR变化明显大于B组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术中镇痛不足发生率低于A组（P＜0.05）；B组术后镇痛效果和家长满意度均高于A组（P＜0.05）；除A组有2例呼吸抑制外两组均未发现明显不良反应。结论七氟醚吸入麻醉复合超声引导下IINB用于小儿斜疝手术，麻醉平稳、苏醒迅速,术后镇痛效果好，不良反应少，家长满意度高。
作者：江巍；熊贤俊；魏南服；冯宇峰 刊期： 2014年第z2期
细菌对抗菌药物的耐药性是指细菌对药物反应降低的一种状态，也称为抗药性，可导致治疗效果不明显或治疗失败，耐药性由于长期使用抗菌药物或应用剂量不足，病原体通过产生使药物失活的酶，改变膜通透性阻止药物进入，改变靶结构或原有代谢过程而产生的[1]。细菌对抗菌药物的微生物是一种自然反应后各类抗菌药物在临床与细菌的耐药性。细菌耐药机制并不是独立的存在，而是由两个或两个以上不同的耐药机制共同作用的结果，由于有部分耐药性较强者的存在，导致多种抗菌药物失效。
作者：杨翠仙 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨对生化检验结果准确性产生影响的因素。方法选取2013年7月至2014年6月我院检验科30份结果存在误差的生化检验标本作为研究对象，所有标本均由临床护士送检，分析其影响因素。结果36.7%在采集过程中出现溶血现象，16.7%由于处理时放置时间过长，20.0%由于标本量少或者送检不及时，16.7%由于检验人员技术失误或者态度不严谨，10.0%受到检验仪器的影响。结论在生化检验中有诸多因素会对结果准确性产生影响，故而需增强检验人员与护理人员的知识积累与操作技能，以减少影响因素，提升检验工作的准确性。
作者：黄玉平 刊期： 2014年第z2期
目的：总结高龄患者人工全髋关节手术治疗的围术期护理经验。方法回顾性总结和分析人工全髋关节置换患者的整个围术期的护理过程，包括术前护理、术后护理、康复训练等方面。结果25例患者手术后在医务人员的精心护理和患者的积极有效的配合下术后髋关节功能恢复良好，未出现严重的并发症，短期 I 临床随访的结果令人满意。结论针对不同的人工全髋关节置换者，经过积极有效的术前准备、术后护理、康复训练，人工全髋关节置换术是安全有效的治疗方法，手术患者能达到满意的恢复效果。
作者：郭引霞 刊期： 2014年第z2期
目的：观察拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合对分娩结局与产妇心理影响。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的120例分娩产妇随机分为对照组与观察组，各60例，对照组采用常规的分娩护理，观察组则在常规护理的基础上运用拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合进行，观察两组产妇的顺产率、疼痛程度、心理影响情况。结果观察组产妇在分娩过程中顺产率明显比对照组要高（P＜0.05），疼痛程度观察组明显比对照组低（P＜0.05），心理影响情况观察组的产妇明显优于对照组的产妇（P＜0.05）。结论拉玛泽减痛分娩法与分娩球护理联合能够明显的增加产妇的顺产率，减少疼痛，并改善产妇的心理影响情况。
作者：由玫瑰；王玉娟 刊期： 2014年第z2期
随着社会经济的发展，人们的生活水平有了很大的提高；同时医疗事业的发展和人们法律意识的提高给医患关系提出了新的课题；人们对医疗服务方面的要求越来越高，构建和谐医患关系已成为社会极度关心的热点问题，本文主要就现在基层社区医院的医患关系进行探讨。
作者：韩云飞；周红娟 刊期： 2014年第z2期
在临床上，深静脉置管已经被广泛的应用，特别是实施肿瘤化疗与对重症患者的抢救工作中运用比较广泛，抢救危重患者等方面应用的比较多，其不但能够确保患者及时用药，还能减少因化疗而造成的静脉炎和渗透性损伤情况，是减轻患者痛苦与提高护理质量的重要手段，对于临床诊疗具有重要的意义。而为了确保使用的导管处于正常状态，对导管的护理工作也必须要做好，本院使用深静脉置管的技术历史悠久，现将具体的护理经验报道如下。
作者：苏艳杰 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
