此里拉姆
目的：探讨子宫动脉灌注化疗联合栓塞术治疗瘢痕妊娠的临床应用价值进行探讨。方法从我院2012年3月至2014年3月收治的瘢痕妊娠患者中按照随机数字表法抽取10例作为研究对象，对治疗方案进行回顾性分析。结果10例子宫瘢痕妊娠通过用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫，完整排除组织同时，术中出血少，保留了生育功能，术后无组织残留。结论对于子宫瘢痕妊娠用子宫动脉栓塞术配合药物流产后在B超下清宫的方法安全、有效、无并发症。
作者：刘永平；郑轶 刊期： 2014年第z2期
青少年期是人类生殖健康的重要且关键的时期，高校学生处于青少年后期发育成熟阶段，是一个相对性活跃的群体，但由于他们对生殖健康、避孕、节育等生殖健康知识缺乏认知，导致该群体中性传播疾病、意外妊娠和人工流产等性行为相关生殖健康问题较为突出。本文将从高校学生生殖健康相关知识、态度、和行为（KAP）现状，生殖健康教育和避孕节育服务需求，干预研究状况等方面进行阐述，旨在了解高校学生生殖健康相关情况，以利于改善该群体的生殖健康现状。
作者：王基鸿；聂绍发 刊期： 2014年第z2期
近年来，随着临床医学技术快速发展，胸腔镜技术也得到极大改进和发展，并广泛应用于临床。全胸腔镜下肺叶切除术是一项外科微创手术，其具有切口小和手术时间短及无牵拉等优点，因此广泛应用于临床肺癌诊断与治疗[1-2]。本次将所收治的肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术治疗，现报道如下。
作者：包雪萍；应王静；许周红 刊期： 2014年第z2期
目的：及时了解闵行区开展婚前保健的工作情况，发现工作中的问题，了解当前婚检率变化及婚检人群疾病发病情况，为下一步的婚前保健工作计划及有针对性的进行婚前卫生指导和咨询提供依据，探索更为有效的服务模式。方法根据我区婚前保健工作开展情况，结合闵行区2011年至2013年自愿参加免费婚检人群的检查结果，对我区3年来婚检工作进行分析总结。结果近3年婚检率有逐年下降的趋势，传染病发病率增高，疾病谱发生变化。结论宣传重点及模式需要相应调整。
作者：王秀蕊 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨 LCP 钛板结合微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨远端骨折的疗效。方法选取我院2010年1月至2011年1月所收治的胫骨远端骨折48例患者，患者取仰卧位，在硬膜外麻醉下行LCP钛板结合MIPPO治疗。结果本组患者的平均手术时间为61 min，长手术时间为125 min，短为32 min，手术过程中平均出血82 ml，多145 ml，少45 ml，平均住院时间为11 d，长为24 d，短为8 d。本组患者切口均一期愈合，术后随访4～22个月，发现无1例患者出现断板、断钉、畸形愈合、延迟愈合等并发症。骨性愈合时间7～21周，术后1年行X线片复查，复查结果表示骨折愈合良好。基于Johner-Wruhs评价法来看，本组患者优良率为91.7%。结论对于胫骨远端骨折治疗而言，LCP钛板结合MIPPO治疗是一种比较理想的方式，临床疗效较佳，安全可行，简单易行，无不良反应，经济实用，术后恢复快。
作者：王元顺；杨波 刊期： 2014年第z2期
院前急救是伤员未到医院前的现场救治和途中监护的医疗活动。院前急救时、条件艰苦、家属着急等原因造成急救护士在穿刺时针刺伤的机率增加。据文献报道[1]，被相应病原体污染的针头刺伤后HIV的感染率为0.3%，HBV的感染概率为6.0%～30.0%，HCV的感染概率1.8%。以上资料说明，由针刺伤造成护士的职业性感染的危险性客观存在，不容忽视。因此，加强“全面性防护”的教育、建立并执行全面性防护措施是当前院前急救职业防护面临的紧迫课题。
作者：杨永平；徐敏；康霞 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨盐酸法舒地尔对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法将86例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的患者随机分成两组，行常规治疗的基础上，对照组44例给予尼莫地平注射液治疗；治疗组42例给予盐酸法舒地尔注射液治疗。治疗14天后进行疗效、TCD以大脑中动脉为标准血流速度（VMCA）、致残率与病死率的比较。结果盐酸法舒地尔治疗组疗效明显、血管痉挛改善明显，致残率与病死率降低，与对照组比较差异有统计学意义。结论盐酸法舒地尔是一种较尼莫地平疗效更好的新型治疗脑血管痉挛的药物。
作者：孙慧芹；朱春明 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨紫杉醇联合表阿霉素治疗乳腺癌不良反应的护理方法及效果。方法对我院2011年3月至2014年3月收治的接受紫杉醇联合表阿霉素治疗的乳腺癌患者进行抽样调查，选取76例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，试验组在常规护理基础上推行综合护理干预，观察两组临床护理效果。结果试验组在过敏反应、脱发、胃肠道反应、口腔溃疡、关节肌肉酸痛、窦性心动过速的发生率均低于对照组，差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者在接受紫杉醇联合表阿霉素治疗的同时强化临床综合护理干预，可降低不良反应发生率，保证患者预后。
作者：刘爱芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨高脂血症对生化检验项目的干扰，并研究分析消除高脂血症干扰的方法。方法在2011年3月至2013年3月期间于我院接受治疗的高脂血症患者中抽选60例，随机分为对照组和试验组。对照组抽取患有高脂血症的患者的血液进行生化检验，试验组抽取经过过滤等措施无高脂血症干扰的患者的血液进行检验，研究分析两组患者的生化检查结果。结果高脂血症明显干扰了患者生化检验的检查结果，且对检查结果的准确性有严重影响，而试验组中的三种方法有效地消除了高脂血症对生化检验项目的干扰，令检验结果更具准确性。结论高脂血症对生化检验项目有明显干扰，降低了检验结果的准确率，若采用乙醚提纯法、高速离心法或者是标本冷藏法来过滤患者的检测血液，可有效避免高脂血症对生化检验项目的干扰，并使终的检验结果更具真实性，效果明显。
作者：李卫芳 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨经腹腔镜胆囊切除（LC）联合胆总管探查取石术（LCBDE）的临床效果。方法回顾性研究33例胆囊结石合并胆总管结石患者同期行LC和LCBDE，通过治疗成功率、并发症、手术时间及住院时间进行综合分析。结果手术总成功率为93.9%，术中无一例中转开腹，手术时间60～140 min，平均75 min，住院时间为5～9 d，平均住院时间为6.2 d，术后无黄疸、拔管后胆漏等并发症状。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石术临床效果满意。
作者：于涛；王海波；张成 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨颌面创伤的治疗效果。方法选取2010年至2013年间我院收治的148例口腔颌面部损伤患者的完整资料为临床探究依据。分析患者的致伤因素、外伤分布，对患者的软组织进行清创处理及抗感染治疗，对外伤牙进行治疗，对颌骨骨折进行牵引复位。结果148例患者颌面部外伤患者中，男性多于女性，创伤多发于20～40岁，交通伤居首位，在各类创伤中，颌面部单纯软组织伤及下颌骨骨折常见，其次是上颌骨和颧骨。结论软组织损伤均早期清创缝合，尽量保留组织。对于骨折应早期复位固定。切开复位内固定，术后可以早期活动有利于骨折愈合。
作者：李华 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨不同保守治疗方法对输卵管妊娠治疗的临床疗效。方法采用回顾性及随访的方法研究245例不同方法保守治疗输卵管妊娠及治疗后输卵管再通情况，随访近3年的妊娠情况。结果腹腔镜及开腹手术组术后患侧输卵管再通率均为73%，再孕率相当，药物保守治疗组为30%，再孕率低；对侧输卵管有损害和正常者，受孕率分别为41%和79%。结论输卵管妊娠后再通率手术治疗较药物保守治疗高，治疗后妊娠率与治疗方式及对侧输卵管是否受损有关。
作者：都娜 刊期： 2014年第z2期
目的：了解患者对留置针的基本认知及再次接受使用留置针的意愿性。方法对广州医科大学附属第一医院内科60名住院患者接受过留置针≥1次的患者进行留置针的相关知识需求调查。结果患者对对留置针的一般知识，≤70岁患者不知晓率高达64.4%，≥71岁患者不知晓率高达73.3%，其差异有统计学意义，表现在：你知道留置针留在血管内的是哪一部分吗、留置针能保护血管、留置针不能剧烈运动、留置针易发生导管堵塞的知识点。对于留置针的维护知识点、再次接受留置针意愿，≤70岁和≥71岁的患者，其差异无统计学意义。结论建立相关的护士对患者进行留置针相关知识的宣教的流程，提高患者对留置针自我维护及接受留置针输液的意愿性。
作者：黄慧婷；张平 刊期： 2014年第z2期
院前急救主要由院前急救和急诊抢救及危重症监护所组成，其在目前急诊临床实践中的一个重要环节。同时也是急救过程中的一个关键环节，是院内急救的基础。然院前急救并不是对疾病处理的全过程，但其的工作主要是救治患者的关键，从而为患者临床诊治提供有力保障。因此做到及时、合理及快速院前急救可有效挽救患者生命，降低患者死亡，从而保障患者生命健康[1]。
作者：史延卿；支浩 刊期： 2014年第z2期
现在医学正不断进步，从而使得我们对各种疾病也就有了更加深入的了解，这就要求医务工作者对疾病要有更精准的认识，而这都离不开实验室的医学检验数据。要得到准确的检测数据，首先要保证实验的质量，只有做好质量控制才能保证检验结果的准确性。临床实验室检验结果是否准确可靠在今日的医疗实践中起着举足轻重的作用。科学在发展，时代在时步，医院也在逐步改革发展，如今的医学领域，应首先强调质量管理，在实验室中质量管理更是十分重要，只有把好质量关才能得到精确的检测结果。质量检测过程中一般包括包括分析前、分析中和分析后的质量控制。其中分析前对检测结果影响很大。只有严格规范标本采集，才能使检验测结果更准确。只有拥有的准确的检验结果，才能更客观反映患者的目前的疾病状态，作为一名护理工作者要认真重视从采血方式到血样运输、贮存等多方面的因素对检验数据的影响。从而提高标本质量、保证检测的准确性、正确评价检验结果至关重要。
作者：吴平平 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点。方法选取AECOPD合并PTE病例36例，对其临床资料进行回顾性研究。结果慢性阻塞性肺病急性加重期合并PTE临床症状无明显特异性，主要症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。高危因素主要为：6周内外伤史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）。全部患者经内科保守治疗，有效率97.2%，病死率2.8%。结论当 AECOPD 患者出现无法解释的呼吸困难时，及合并有静脉血栓史、6周内手术史、长期卧床（≥7 d）的危险因素时，应采用CTPA、MRPA、螺旋CT血管成像、D-二聚体和双下肢静脉超声等查检明确诊断，尽早治疗。
作者：王原；毕燃 刊期： 2014年第z2期
目的探讨CIK细胞免疫治疗对直肠癌术后的疗效。方法将40例直肠癌患者分成两组，分别进行化疗和CIK治疗联合化疗两种方案的治疗，通过比对生存曲线，对患者生存率进行观察。结果 CIK 治疗联合化疗组的生存期明显长于化疗组。
作者：冯妍；朱哲；孙波；王柏清 刊期： 2014年第z2期
子宫内膜癌属于欧美等发达国家为常见的妇科肿瘤，近年来，其在发展中国家的发病概率呈现逐年上升趋势。大部分子宫内膜癌患者与缺乏孕激素拮抗与长期雌激素刺激有关。随着肿瘤生物学与免疫学的发展，发现了许多子宫内膜癌肿瘤标记物，肿瘤标记物在子宫内膜癌的发生、发展过程中起到重要作用。本文将对子宫内膜癌肿瘤标记物研究进行综述研究，旨在为疾病诊断与治疗提供理论参考。
作者：杜晓琴；张勇 刊期： 2014年第z2期
中老年高血压是高血压的常见类型，且具有波动性大、脉压差大、合并症多等特点，常引起肾损害。在肾损害早期尿微量白蛋白（MAU）相对较敏感，已经成为早期肾损害发现的重要指标。本研究通过观察苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压合并MAU阳性患者8周后的血压控制情况和MAU、肾功能改善情况，探讨钙离子拮抗剂与 ARB 类药物合用对治疗老年高血压的疗效。
作者：毛新梅 刊期： 2014年第z2期
目的：探讨综合治疗方法治疗腰椎间盘突出的疗效。方法选取我院2013年6月至2014年4月收治的70名腰椎间盘突出患者，按照随机抽样进行分组，分别分为治疗组和对照组两组，两组患者各35例，对照组采用传统牵引治疗方法，治疗组采用综合治法治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组总有效率为88.57%，治疗组总有效率为97.14%，治疗组治疗情况明显优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合治法治疗腰椎间盘突出的疗效明显好于传统单纯牵引法的治疗效果。
作者：朱兴均 刊期： 2014年第z2期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
