栾绪之；谢素华；乔根强；杨佃玉
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一,约占头颈部恶性肿瘤的50％以上.目前放射治疗仍是鼻咽癌患者的首选治疗手段[1].如何提高鼻咽癌的放疗效果,一直是国内外肿瘤学家们关注的问题.本文通过研究鼻咽癌某些CT征象与bcl-2、cerbB-2蛋白过度表达的关系,探讨某些CT征象反映鼻咽癌生物学行为即蛋白分子表达情况,从而提示鼻咽癌的恶性程度,为肿瘤的分期、放射治疗计划的制定以及肿瘤的预后等方面提供理论依据.
作者：许文雷；蔡胜艳；梁爽 刊期： 2013年第05期
目的 对社区筛查的13]例子宫肌瘤患者进行病理分析,了解本社区妇女的健康状况,为制定社区妇女子宫肌瘤的防治措施提供依据.方法 131例患者均行手术治疗,手术切除标本进行常规病理检查.结果 131例子宫肌瘤切除标本中,良性平滑肌瘤为123例,占93.89％,平滑肌肉瘤6例,占4.58％.40～50岁是子宫肌瘤发病高峰期.结论 XX社区筛查的子宫肌瘤绝大部分为良性平滑肌瘤,平滑肌肉瘤较少见,社区积极开展妇女的子宫肌瘤普查是十分必要的,对子宫肌瘤的早期防治具有重要意义.
作者：柳凤芝；龙梅 刊期： 2013年第05期
目的 对创伤性隔疝的治疗体会进行探对.方法 自1995年1月～2012年1月,我院收治创伤性隔疝患者30例,对患者的个人资料、合并伤、入院原因、症状、体征以及手术时机等进行观察.30例患者中,12例患者为钝性伤,18例患者为锐器穿透伤;15例患者为左膈疝,15例患者为右膈疝;14例患者为经腹手术,16例患者为经胸手术.结果 经手术治疗,30例创伤性隔疝患者,26例痊愈,治愈率86.67％,4例死亡,死亡率13.33％.结论 对于创伤性隔疝患者,对于其体位、受伤原因以及外力作用方向等,都要有所观察,并行胸部X线检查,对于确诊患者,要及时给予手术治疗.
作者：朱长庚 刊期： 2013年第05期
目的 总结粘联性肠梗阻(AIO)围手术期的护理措施.方法 回顾性分析我院于2012年7月～2013年2月收治的22例AIO患者的临床资料,总结在给予腹腔镜肠粘连松解术治疗的围手术期所给予的具体护理措施.结果 22例患者经给予手术治疗并配合心理护理、病情观察、术前准备及饮食护理等措施后,病情均告痊愈而出院,且未发生感染及其它严重并发症,平均住院时问6.5d.结论在行腹腔镜肠粘连松解术治疗AIO的同时配合积极、有效的护理措施,有利于提高治疗效果,减少并发症.
作者：于清淮 刊期： 2013年第05期
目的 阴道超声监测卵泡发育、排卵过程对不孕症在妇科的应用.方法 对338例不孕症患者进行阴道监测,从月经第8天开始监测卵泡发育,重点观察子宫内膜、卵巢内的卵泡大小、数目、形态、是否有排卵.结果 338例不孕症中166例中卵泡监测发育很好,128例中卵泡监测时间长卵泡形态有所改变,在妇科医生指导下使用促排卵药物治疗,44例中卵泡发育较小达不到成熟卵泡.结论 阴道超声监测排卵及卵泡发育情况,确认是否排卵及估计排卵时间,对于临床对症治疗、性生活时间的安排或人工受精有-分重要意义.
作者：施亚玲；米和伟；韩靓 刊期： 2013年第05期
目的 分析多药耐药基因(MDR1)多态性对儿童急性淋巴细胞白血病(AIL)发病风险的影响.方法 全面检索、收集探索MDR1基因多态性与儿童ALL发生关系的研究,纳入文献质量评估和原始资料提取,应用RevMan 5.1对原始数据进行异质性检验和效应值合并,漏斗图评估发表性偏倚.结果 共纳入8篇文献,包括儿童ALL患者1380例,对照1427例.系统评价结果示,MDR1基因3435位点CT、TT的合并OR及95％CI分别为0.70(0.47,1.05),1.71 (1.02,2.86),对应Z值分别为1.74(P=0.08),2.04(P=0.04).结论 MDRI基因3435TT基因型是儿童ALL发生的易感因素.
作者：郭松华；陶宁亚；谢宝；赵梓如；里杨；黄忠威 刊期： 2013年第05期
目的 研究P-选择素、C-反应蛋白在糖尿病微血管病变中的临床意义.方法 研究对象为168例DM患者及78例健康体检者,其中将168例DM患者分为微血管病变组85例和无微血管病变组83例,78例健康人作为健康对照(NC)组,测定其空腹血糖(FPG)、P-选择素、血清CRP.结果 168例DM患者的血清FPG、P-选择素、CRP均明显高于NC组,差异具有统计学意义(P＜0.01);DM微血管病变组血清FPG、P-选择素、CRP均高于DM无微血管病变组,差异具有统计学意义(P＜0.01).并且P-选择素、CRP呈正相关,组间比较与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 表明P-选择素、CRP与糖尿病关系密切,通过检测Ps及CRP的水平,探讨其临床意义,为早期控制和预防糖尿病微血管病变的发生、发展提供理论依据.
作者：张蒙娟；高三亮 刊期： 2013年第05期
目的 针对ICU患者在临床中易出现的心理问题和影响其心理健康的因素进行研究讨论,制定针对性的护理措施.方法 通过对来我院治疗的80位ICU患者运用心理问卷调查的方法进行分析,对患者运用新型的护理手段进行护理干预,以便掌握患者出现心理动态的因素和其影响因素,对比护理手段的效果.结果 首次的问卷调查显示中,重症患者易出现的心理变动是:恐慌73(91％)、焦虑73(91％)、烦躁7(9％)、紧张70(88％)、忧郁40(50％)、落寞40(50％)、气愤41(51％)、绝望30(38％)、担忧49(51％)、不安60(75％);而在应用的新型护理手段后的问卷调查显示中,重症患者易出现的心理变动是恐慌20(25％)、焦虑11(14％)、烦躁15(19％)、紧张23(29％)、忧郁10(13％)、落寞9(11％)、气愤5(6％)、绝望9(11％)、担忧12(15％)、不安14(18％).结论 在对重症患者的护理过程中,有效的对其心理问题进行护理干预,并选择合适的护理方法,可以降低患者心理出现问题,加快患者恢复.
作者：马晶；邢爱民；谷明利 刊期： 2013年第05期
目的 就绝经后阴道出血160例临床资料进行分析.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月间所收治的160例绝经后出血患者作为研究对象,均进行常规宫颈刮片脱落细胞检查,然后结合B超和妇科检查结果进行相应的检查.结果 160例绝经后阴道出血患者中62％为生殖器炎症,位居第1位;功能子宫出血位居第2位,占18％;恶性肿瘤位居第3位,占15％;其它8例(5％).恶性肿瘤与绝经时间在15年内是不能明显看出,本组患者中绝经后年限愈久,就越容易出现恶性肿瘤.结论 临床应综合诊治绝经后子宫出血患者,一旦发现,应在第一时间行诊断治疗,做到早诊断、早治疗,提高其生存质量和生活质量.
作者：田志萍 刊期： 2013年第05期
目的 对肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定的临床治疗进行研究.方法 选取本院2010年3月～2011年3月诊治的肱骨干骨折患者52例,并将其分成研究组和对照组,研究组患者行肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定治疗,对照组患者行非手术治疗,并将结果记录后分析.结果 对研究组和对照组进行比较,研究组肱骨干骨折的愈合率明显高于对照组为96.1％,且平均愈合时间要优于对照组的平均愈合时间,研究组平均愈合时间为(13.00±2.15)周,而对照组的平均愈合时间为(23.00±3.06)周.结论 肱骨干骨折闭合复位自锁髓内钉固定手术的时间短且创伤小,有利于肱骨干骨折术后的康复,非常值得借鉴和推广.
作者：吴耀；车凤义；周建强 刊期： 2013年第05期
老年冠心病合并高脂血症在临床治疗中十分常见,调整血脂水平可以有效防止斑块破裂,降低冠心病致死致残几率[1].阿托伐他汀中含有选择性的HGM-CoA还原酶抑制剂,能够加快高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)代谢清除,降低血液中血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),能够有效地降低血脂水平[2].目前文献关于降脂治疗冠心病的报道比较多,但是对于老年冠心病患者合并高脂血症治疗的安全性与剂量方面研究比较少,本研究就基于两种不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效、安全性进行总结,现报道如下.
作者：栾绪之；谢素华；乔根强；杨佃玉 刊期： 2013年第05期
目的 了解二级医院某些城市呼吸科医生对COPD的认知水平及COPD的处理现状.方法 由国家呼吸病组织组织专门的小组展开横断面调查,分析二级医院232名呼吸科医生进行对COPD认知水平及处理现状等.结果 缺乏对患者进行COPD方面的教育,肺功能检测率比较低,对祛痰药过度依赖.各呼吸科医生对COPD有不同程度的认识.诊断时常用肺功能及胸部X线检查.结论 我国二级医院呼吸科医生对COPD有比较高的认知水平.但是在COPD的长期干预和用药方面还存在某些问题.
作者：刘军 刊期： 2013年第05期
目的 对骨科手术患者切口感染的原因进行分析,有针对性提出护理的措施.方法 选取了2010年6月～2012年6月我院骨科所收治的患者200例开展分析,从手术、用药以及患者自身等三个方面进行切口感染相关因素的研究.结果 200例患者中发生切口感染的4例,感染率为2％.经过对比研究发现患者自身因素中≥60和＜60、ASA分级中Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ、血红蛋白水平中≥110g/L和＜110g/L、住院时间≤7和＞7和骨科手术切口感染的因素相关,差异具有显著的统计学意义(P＜0.05);手术因素中手术时间≥2h与手术时间＜2h和骨科手术切口感染的因素,差异具有显著的统计学差异.在用药因素中是否预防性应用抗菌药物和围手术期用药因素和切口感染相关,且差异具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 骨科患者切口感染的因素比较多,在围手术期要特别给予重视,采取相应的措施对患者进行相应的护理,以大限度的预防切口感染的发生.
作者：迟晶 刊期： 2013年第05期
2010年4月～2013年8月我院对类风湿性关节炎患者进行类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)及抗环瓜氨酸多肽抗体(抗CCP抗体)的联合检测,将结果进行详细的对比分析,并根据结果来探讨其在类风湿性关节炎诊断中的价值.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年4月～2013年8月,选取在我院诊疗的RA患者42例,其中男19例,女23例,年龄29～73岁,平均(37.4±11.3)岁.另选取53例非RA患者作为对照,正常健康体检者31例,均按照相应诊断标准选人;年龄23～57岁,平均(35.7±9.3)岁.
作者：黄莲；闫金明 刊期： 2013年第05期
目的 就急性白血病合并口腔真菌感染的护理进行探讨.方法 选取我院2011年5月～2012年5月间收治的30例急性白血病合并口腔真菌感染患者,对其进行有效地护理.结果 本组30例患者中有25例患者没有出现其他的真菌感染,无复发,口腔真菌感染完全痊愈.有2例由于同时伴发肺部真菌感染,在入院之后20天之后死亡;1例患者在治疗护理之后,口腔白点、白斑消失,但是复查时,仍然发现口腔内有菌丝金额真菌孢子.有2例患者在停药10天后,再次出现了口腔白点、白斑.结论 我们应该结合药物的作用,加以适当的护理,对真菌感染做到正确处理、及时发现、早期预防.从而避免出现深部真菌感染的发生,提高护理质量,减轻患者痛苦,值得在临床上大量应用.
作者：胡引兰；王海燕；李成艳 刊期： 2013年第05期
目的 探究血液透析患者持续性皮肤瘙痒的引发因素、临床性征和现有治疗方案.方法 抽取2012年5月到2013年4月于本院的血液透析时间在3个月以上的190例发生皮肤瘙痒的患者.研究其的发病情况.通过视觉模拟评分法(VAS)来评估瘙痒程度.分析各种因素与皮肤瘙痒的关系.结果 调查的患者中有55例患者没有对皮肤瘙痒进行治疗,有20例使用派瑞松、消炎霜等,10例口服抗组胺药,还有23例外敷皮肤软化剂.结论 皮肤瘙痒衣服生在皮肤干燥的患者身上,瘙痒的程度与皮肤的干燥程度、血钙浓度、丙型肝炎病毒抗体阳性这三种因素相关.
作者：孟祥慧；宫慧玲；谷朝霞；马志红 刊期： 2013年第05期
抑郁症是一种显著而持久的心境低落为主要特征的疾病,常常出现抑郁、沮丧、悲伤、烦躁和易激动,严重者出现幻觉和自杀等一系列精神症状,若不及时治疗,可导致自杀等严重后果,本文旨在探讨住院抑郁症患者的观察、方法和干预措施,防患于未然.随着社会的进步竞争越来越激烈,抑郁症患者越来越多.抑郁症是一种显著而持久的心境低落为主要特征的疾病.是全球性的精神卫生问题,它与生理、心理、社会因素密切相关,主要是由心理引起来的,如失恋、失业、工作压力大、家庭不和谐等.是一种发病率高,复发率高、致残率高、自杀率高的疾病.由于患者不能正确对待自已的疾病,不能坚持服药或受重大精神刺激,使抑郁症发作的患者复发率很高.
作者：房玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨马来酸曲美布汀胶囊联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 选择74例糖尿病胃轻瘫患者,随机分成两组.治疗组40例用马来酸曲美布汀胶囊联合多潘立酮,对照组34例用多潘立酮.结果 总有效率治疗组92.5％.对照组73.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫安全有效.
作者：王艳；任志明；杨德勇；李梦杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD44蛋白和Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义.方法 采用美联免疫吸附试验法和逆转录聚合酶链反应法,对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤组织标本各20例内CD44蛋白和Tie2 mRNA含量进行半定量检测.结果 尤文肉瘤、骨肉瘤内CD44蛋白和Tie2 mRNA较正常骨组织骨组织含量上调.结论 恶性骨肿瘤组织内CD44蛋白和Tie2 mRNA表达失衡,两者的含量均有大幅上升趋势,此项研究可以作为临床确诊肿瘤的良恶的重要理论依据.
作者：张延辉；郑科文；李扬 刊期： 2013年第05期
目的 探讨镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 选择98例原发性高血压病患者,随机分为两组,对照组采用卡托普利进行治疗,治疗组采用中药方剂镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗临床疗效.结果 治疗组显效31例(63.27％),有效13例(26 53％),无效5例(10.20％);对照组显效17例(34.69％),有效18例(36.73％),无效14例(28.57％).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0103＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 采用中医方剂镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病,疗效确实,安全稳定.患者耐受性号,能够有效地改善患者的临床症状并降低血压,值得在临床上推广使用.
作者：赵洪波 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
