马晶;邢爱民;谷明利
近年来冠状动脉性心脏病发病率逐渐提高,急性冠脉综合症是冠心病中的急重症,尽早诊断及治疗急性冠脉综合症可显著降低患者死亡率,通过对冠状动脉造影及多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉疾病诊断优势的比较,探讨MSCT对冠状动脉疾病诊断价值.
作者:韩如智;刘晓霞 刊期: 2013年第05期
目的 探究生脉注射液、酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗顽固性的心力衰竭的临床疗效.方法 随机选取在我院就诊的患有顽固性的心力衰竭的患者64例,随机分成观察组和对照组各32例,其中,对照组的患者进行一般传统的治疗,如应用洋地黄、硝酸甘油以及利尿剂等,观察组的患者进行生脉注射液、酚妥拉明与多巴胺联合应用.分别进行治疗14d后,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的副反应的发生率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液、酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗顽固性的心力衰竭具有确切的临床疗效,且使用安全,值得在临床上推广应用.
作者:毕洪涛 刊期: 2013年第05期
非ST段抬高型心肌梗死是指冠状动脉供血急剧减少或中断引起心肌缺血,导致心肌坏死不伴有ST段括高,常提示相应的冠状动脉尚未完全闭塞,心肌缺血损伤尚未波动及心肌全层.心电图可表现为ST段下移或下波倒量,此类心肌梗死如果处理不当也可进展为ST段抬高型心梗,而这两种情况在病理生理和护理,护理干预等方面是不完全相同的.本文通过我科2011年5月至2013年3月对76例非ST段抬高心肌梗死患者应用临床路径的护理.总结出该方法应用于非ST抬高心肌梗死患者护理的重要性.
作者:甘丽明 刊期: 2013年第05期
目的 探讨老年患者的麻醉方法.方法 回顾性分析我院收治的50例老年患者麻醉的临床资料,进行分析.结果 50例患者无1例死亡,麻醉效果优41例,良8例,差1例,优良率为96.0%.结论 综合评估患者病情,选择合适的麻醉方式,可提高麻醉效果,减少麻醉副作用.
作者:王华一 刊期: 2013年第05期
目的 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎65例的临床分析.方法 资料选取2011年3月~2012年3月我院诊治的慢性泪囊炎患者65例,对其采用鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术进行治疗,并对其治疗后的疗效进行分析.结果 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术术后有短暂鼻内肿胀,2~3d内消失,鼻外无任何反应,皮肤的切口平整,无瘢痕遗留.65例慢性泪囊炎患者中治愈59例(90.77%),有效5例(7.69%),无效1例(1.5 3%),治疗后的总有效率为98.46%.结论 鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎能够避免在颜面部留下手术瘢痕,且术后反应轻,能缩短患者康复时间,提升治疗的疗效,是治疗慢性泪囊炎比较有效的手术方法.
作者:周治卫 刊期: 2013年第05期
临床护理教学实习工作对于医学生而言极为重要.本文首先分析了临床护理教学实习中存在“教”的问题,其次,结合实际工作经验,就如何解决这些问题提出看法,具有一定的参考价值.
作者:王燕燕;霍惠敏;张艳 刊期: 2013年第05期
目的 观察柴胡陷胸汤治疗原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症的临床疗效.方法 将56例原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症患者随机分为治疗组28例及对照组28例.对照组西药对症治疗、不加用中药,治疗组加用柴胡陷胸汤治疗,并随证加减.结果 治疗组并发症改善情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗前与治疗后比较,肝功能指标均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 柴胡陷胸汤对原发性肝癌经肝动脉介入治疗后并发症有肯定的治疗作用,并能明显改善患者生活质量.
作者:刘茵;毛德文;胡振斌;王秀峰;陈莲 刊期: 2013年第05期
消化性溃疡主要是由幽门螺杆菌引起的一种常见的疾病,包括胃溃疡和十二指肠溃疡,近年来发病率逐年上升,其特点是复发率高,病情迁延难愈.给患者带来了极大的痛苦,我科应用饮食指导、健康教育等护理措施,嘱患者积极配合,取得了满意的疗效.
作者:葛娇;郑兰娥 刊期: 2013年第05期
目的 探讨超声诊断假阴性甲状腺癌的因素,分析假阴性结果的影像学表现,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年12月~2012年12月这些年内收治的假阴性甲状腺癌患者80例,设为观察组,另选取同时期真阳性甲状腺癌患者80例,设为对照组.然后收集两组患者的临床资料、影像学表现等,对其进行观察比较,并作回顾性分析.结果 从病例年龄来看,观察组患者的平均年龄为34岁,对照组则为32岁,两组差异没有统计学意义(P>0.05).超声诊断结果表明观察组患者一般伴有结节性甲状腺肿;观察组微小癌占比明显比对照组高,且观察组较对照组而言少有颈部转移性淋巴结.两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 假阴性甲状腺癌患者常常伴有其余疾病,在超声诊断的基础上再结合临床表现,可以提高诊断的正确率.
作者:孟庆鑫;冯冲;赵梓君 刊期: 2013年第05期
目的 探讨综合介入治疗在下肢动脉闭塞性中的临床应用.方法 分析31例下肢动脉闭塞性病变经导管动脉内溶栓、经皮腔内血管成形术以及选择性的血管内支架置入术后的临床疗效.结果 除了1例下肢动脉栓塞狭窄范围较长治疗失败后截肢以外,其它的病例经过综合介入治疗后都可以开通,临床病症消失或者转好.11例患者术后随访1年.有1例在原狭窄部位再次发生狭窄,再狭窄发生率约为9%.结论 经过导管动脉溶栓、PTA以及选择性支架置入为主的综合介入治疗下胶动脉闭塞性疾病安全、有效,但是需要严格的掌握到它的所有适应证.
作者:闫灵芝;王忠;尹桂亭;袁祖旭 刊期: 2013年第05期
目的 评价聚卡波非钙片治疗便秘型肠易激综合征的有效性和安全性.方法 采用双盲双模拟技术,随机纳入病例442例,其中,聚卡波非钙片组223例,安慰剂对照组219,用药方法均为500mg/片,2片tid,.结果 聚卡波非钙片治疗肠易激综合征在多项指标方面的疗效明显优于对照组,但在不良事件发生率方面无统计学差异.结论 结果表明,按照上述用药方法使用聚卡波非钙片治疗IBS-C是非常有效且安全的,值得推荐在临床上推广应用.
作者:刘清平 刊期: 2013年第05期
鼻咽癌(Nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国南方地区常见的恶性肿瘤之一,约占头颈部恶性肿瘤的50%以上.目前放射治疗仍是鼻咽癌患者的首选治疗手段[1].如何提高鼻咽癌的放疗效果,一直是国内外肿瘤学家们关注的问题.本文通过研究鼻咽癌某些CT征象与bcl-2、cerbB-2蛋白过度表达的关系,探讨某些CT征象反映鼻咽癌生物学行为即蛋白分子表达情况,从而提示鼻咽癌的恶性程度,为肿瘤的分期、放射治疗计划的制定以及肿瘤的预后等方面提供理论依据.
作者:许文雷;蔡胜艳;梁爽 刊期: 2013年第05期
现今医疗事故处理条例等一系列法规逐渐出台,在立法中提及了医方有义务告知患者,以及患者有权利知情,但是相关的法规却没有明确提出需要告知的内容及知情权力的范围,也没有规定医疗同意权.在对精神科患者进行用药时,医生在告知患者后,经患方同意才可以实施知情同意书的作用,这样可以将医疗风险降到低.以下为精神科临床用药方面来避免医疗纠纷的几点体会,供精神科医疗工作者的参考.
作者:张焱 刊期: 2013年第05期
医疗收费成为人民群众反映为强烈的热点和难点问题之一,根据目前医疗收费存在的问题,以及形成的原因进行分析,提出解决问题的建议和对策.
作者:赵秀清 刊期: 2013年第05期
目的 就甲状腺手术中解剖显露喉返神经进行临床研究.方法 收集我院1999年12月~2009年12月住院手术的1344例甲状腺手术临床资料进行分析,术后主要通过患者的发音来了解是否有喉返神经损伤.若有声嘶、失语或呼吸困难,且喉镜检查发现声带麻痹,表明喉返神经受到损伤.结果 ERLN组的永久性损伤率与总损伤率均低于NERLN组,差异有显著性(P<0.05).结论 甲状腺手术的并发症之一就是喉返神经损伤,可以导致患者呼吸困难、失语、声嘶,甚至还很有可能会导致患者窒息死亡,应该及时治疗.
作者:俸瑞发;秦琴;黄玥;张珊;柏璐 刊期: 2013年第05期
神经生物学研究结果表明,海洛因依赖是一种生物学因素与社会文化及心理因素相互作用而产生的一种慢性原发性大脑疾病.隔离戒毒人员通过药物治疗从生理上暂时明显减轻对毒品的需求,摆脱瘾魔,但心理依赖及稽延性戒断症状依然存在,短期内不可能彻底消除,让戒毒人员树立信心,认识自己存在的问题,吸食海洛因对自身、家庭、社会造成严重威胁,对以后健康生活的期盼,体现对其人格的尊重,情感上的关爱,从内心能感受到愿意接纳,对戒毒人员戒除毒瘾,重返新生活有着极其重要的作用.本文从护理管理者的角度,阐述从事戒毒人员心理护理管理方法初浅构思设想.
作者:刘建平 刊期: 2013年第05期
目的 研究化疗药物在乳腺癌患者心电改变中的影响.方法 选择2009年4月至2012年5月在我院收治52例乳腺癌患者的临床化疗与心电图资料进行回顾性分析.结果 52例乳腺癌患者在化疗过程中,有17例患者的心电图出现异常变化情况,总发生52次;心电图异常变化表现为T波发生改变,Q至T间期有所延长,并呈低电压状态;室性期前产生收缩现象、窦性心动速率较快等.结论 化疗对乳腺癌患者心电存在一定影响,心电图具有操作简便、无创伤性等特点,能够对患者心电情况进行有效检查,明确化疗药物对人体心脏造成的影响,及时调节化疗方案,以提高患者的生命质量.
作者:顿鸣红 刊期: 2013年第05期
糖尿病视网膜病变(DR)是常见的视网膜血管疾病,而在DR中黄斑水肿是常见引起视力下降病因,具有隐匿性,常引起患者视力下降,会造成视网膜组织不可逆的损伤.因此早发现,早干预对DR患者视力恢复有极其重要的意义.HRT-Ⅱ具有非侵入性,可重复性等特点,且能检测黄斑区视网膜厚度,具有定量检测的特点,是上述其他检查所无法比拟的,我院采用海德堡激光眼科诊断仪对DME患者治疗前后黄斑区神经上皮厚度的测定来观察治疗效果.
作者:杨惠婷;姚鹏;鲍永欣 刊期: 2013年第05期
目的 分析ICU机械通气患者肠内营养误吸的原因及护理.方法 回顾性分析60例ICU机械通气患者肠内营养期间发生误吸的原因及预防、护理措施.结果 60例患者发生误吸者达13例,原因包括胃潴留、气管导管气囊充气不足、营养管选择不当、物理体疗、营养管位置不当、管饲方法不当等.结论 ICU机械通气患者肠内营养误吸的原因十分复杂,应通过良好的护理措施对其进行避免,可促使患者病情的有效治愈.
作者:莫美宏 刊期: 2013年第05期
目的 探讨扁桃体、腺样体切除术治疗儿童OSAHS的疗效及手术体会.方法 52例患儿术前均行鼻内镜及CT检查确诊腺样体、扁桃体肥大.手术全麻下行双侧扁桃体切除术,腺样体切除术.结果 术后第一天症状明显改善,术后一周基本消失.三个月查PTT总有效率97%,症状不能完全消失的是术前已合并有面部畸形等情况.结论 鼻内镜下行切除腺样体,视野清,损伤小,精确,符合微创手术的要求,值得推广应用.
作者:谢秀华;王慧勤 刊期: 2013年第05期