刘皎阳；杨玲
目的 本文主要研究对于难治性高血压的临床用药方法,探讨氯沙坦钾联合吲达帕胺片的疗效和不良反应情况、方法 选取我院2010年1月至201 3年1月期间治疗的200例难治性高血压患者进行对比分析,将患者随机分成联合组和对比组,每组患者100例,其中对比组服用氯沙坦钾,而联合组服用吲哒帕胺配合氯沙坦钾,对比两组患者用药疗效.结果 联合组经过治疗总的有效率达到91％,而对比组的总有效率则是78％,两组患者治疗前和治疗后的血尿常规、肝肾功能等比较差异不具有统计学意义;不良反应的发生率同样没有显著差异.结论 使用吲哒帕胺片联合氯沙坦钾对难治性高血压进行治疗.不仅提高了疗效,而且一定程度降低患者的不良反应,建议临床推广.
作者：乔淑新 刊期： 2013年第05期
著名歌手刘和刚在其炙手可热的作品《好男儿就是要当兵》中掷地有声、刚正坚毅地唱道“当兵才知道帽徽为什么这样红,当兵才知道肩章为什么这样重、当兵在知道祖国的山U河在心中、当兵才知道过去的模样太放松、当兵才知道自己的骨头硬不硬、当兵才知道什么是孬种和英雄,当兵才知道千金买不到战友情”这等恰如其分向所有人昭示着,当兵意味着崇高的磨练和锻造、是将羽翼未丰、不谙世事的懵懂少年变为顶天立地男子汉的直接途径.然而,在军旅生涯中,在这曲折性与曲折性统一的征途中,必然荆棘满布,险阻不堪.换而言之,对于新兵而言,任重而道远,所面临的困难不可小觑.其难免在初来乍到之时陷入由各种原因引起的不适应,从而造成心理障碍.本文将着眼点放在广大新兵身上,以小标题形式罗列出新兵心理障碍产生的原因,并提出切实可行的对策.
作者：柳瑛瑜 刊期： 2013年第05期
目的 为了进一步提高我院治疗恶性肿瘤的临床疗效,减轻癌性疼痛给患者带来的痛苦,本文就硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛的临床效果进行了的浅显的研究和探讨.方法 将我院收治的120例恶性肿瘤癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,60例,给予对照组患者服用硫酸吗啡控释片进行镇痛;给予观察组患者服用硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗.对两组患者的治疗效果进行观察和统计.结果 在给予用药治疗后,观察组患者的疼痛程度得到了明显的改善和控制,优于对照组,并且两组之间的差异显著(P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛的临床效果十分理想,有效的减轻和舒缓了患者的疼痛,提高了患者和患者家属的满意度,值得推广.
作者：黄浩 刊期： 2013年第05期
如何利用静脉用药集中调配的特点和优势,充分发挥临床药师在保证安全、合理用药方面的作用,提高临床静脉药物治疗水平,是静脉用药调配中心具有重要意义的工作目标.
作者：张敏；刘世军；谷雨 刊期： 2013年第05期
目的 通过观察绝经后骨质疏松患者使用唑来磷酸治疗前后骨密度及骨代谢变化来探讨其疗效及骨代谢的影响.方法 选取绝经后骨质疏松病例40例,均服用钙剂(钙尔奇D,含元素钙600mg,VitD125U)qd po+阿法骨化醇0.25μg qd po,唑来磷酸钠(密固达)5 mg静滴一次.测定每例患者治疗前和治疗1年后腰椎骨密度,治疗前及治疗后4周、1年的骨标志位(N-MID、β-CTX),并进行统计学分析.结果 唑来磷酸钠治疗后1年后腰椎BMD较前升高:差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后4周及1年后PINP、N-MID、B CTX与治疗前相比明显下降(P＜0.05),骨转换率明显减低,组间2项指标相比变化无统计学意义.结论 唑来磷酸钠联合钙剂对绝经后女性骨质疏松症疗效好,可有效抑制骨吸收、降低骨转换率,明显提高患者骨密度.
作者：刘洪；冯小兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨外科开展多方面优质护理服务的体会.方法 通过组织学习统一思想认识、确立服务理念；制定活动方案、改革护理分工、明确岗位职责;根据专科特色创新优质护理服务、实施健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.结果 通过在骨外科开展多方面的优质服务,能有效的提高医护人员的专业护理知识,提高了专业护理理论与实践能力,也可以有效改善患者的治疗效果.结论 在骨外科开展综合性的优质护理服务,能有效改善与患者的关系,强化对患者的整体管理,并通过优质服务活动的开展,打造为患者服务的有效渠道,从而有效减少护理方面存在的问题,提高整体护理的效率,增强满意度.
作者：高明杰 刊期： 2013年第05期
目的 分析重症监护患者在强度治疗中对医疗资源的利用情况.方法 从死亡率预期模型及治疗强度两方面人手,对牡丹江市红旗医院的50位重症监护患者的疾病严重度进行分析.结果 医疗资源利用和分配的情况与重症监护患者在院治疗时间的长度密切相关.结论 应合理利用医疗资源,提高临床治愈率.
作者：郭永波；崔轮盟；邢爱民 刊期： 2013年第05期
上消化道包括食管、胃、十二指肠及空肠上段以上.上消化道出血其主要表现为呕血或黑粪,上消化道大量出血时往往伴有血容量减少甚至出现明显的休克表现.1 上消化道出血的病因及出血机理1.1 胃十二指肠溃疡是引起上消化道出血常见的原因,年龄较轻者多半由于十二指肠球部后壁穿透性溃疡引起.胃溃疡出血者一般年龄较大,多因溃疡底部动脉腐蚀,发生出血.特别是患有慢性溃疡,伴有大量瘢痕组织形成,出血的动脉裂口缺乏收缩能力,往往是引起不能自止的出血原因.
作者：卢星玉；李燕 刊期： 2013年第05期
运用SWOT分析法,对护理本科生临床实训开展人文素质教育的优劣势、存在的机遇与挑战进行综合分析,并提出相应的发展策略.
作者：谈宏琼；艾亚婷；王向荣；胡慧 刊期： 2013年第05期
目的 对我院第三代头孢菌类抗生素的临床应用情况进行研究和分析,对临床用药给予更加科学的指导.方法 以我院2009年2月至2013年4月584例第三代头孢菌类抗生素应用患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 第三代头孢菌类抗生素近年来应用日益广泛,不良反应以消化道反应为主,存在少量皮疹及血管反应.所有患者处置及时有效,未发生严重后果.结论 临床应用第三代头孢菌类抗生素应依据患者药敏试验及药物代谢动力学科学用药,减少不良反应和耐药性,确保用药安全有效.
作者：杨显德 刊期： 2013年第05期
水痘(Varicella)是一种急性传染疾病,通常发生在儿童身上.水痘产生的原因是水痘一带状疱疹病毒(V-ZA),这种病毒能够侵入小儿体内,从而引起水痘的产生.通过研究可以发现水痘的临床特征主要有以下两个方面:第一,中毒症状较轻,不会对小儿造成非常大的人身伤害;第二,皮肤黏膜处会出现斑疹,丘疹以及疱疹等,其迅速的部满在黏膜处,并且是分批出现.V-ZA病毒主要存在于血液中的疱疹浆液里面,另外在鼻咽的分泌物中也可能存在.水痘的传播途径不是空气,而是通过人与人之间的对话产生的唾沫或者人与人之间的皮肤接触传播.水痘传染性非常强,容易在小儿多的地方传染,例如、幼儿园、托儿所等地.水痘病的多发季节是冬季或春季两个季节中,小儿容易因为感冒等原因导致抵抗力下降,从而容易被水痘病毒入侵.
作者：杨秀清 刊期： 2013年第05期
本文首先通过对乳腺癌的诊断模式、治疗方式及病理指标等进行介绍,然后详细探讨了分子分型在乳腺癌个体化治疗中的作用,希望能够进一步提高乳腺癌的病理诊断水平.
作者：曹娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD44蛋白和Tie2 mRNA在骨肿瘤组织中的表达及其意义.方法 采用美联免疫吸附试验法和逆转录聚合酶链反应法,对正常骨组织、骨软骨瘤、尤文肉瘤组织标本各20例内CD44蛋白和Tie2 mRNA含量进行半定量检测.结果 尤文肉瘤、骨肉瘤内CD44蛋白和Tie2 mRNA较正常骨组织骨组织含量上调.结论 恶性骨肿瘤组织内CD44蛋白和Tie2 mRNA表达失衡,两者的含量均有大幅上升趋势,此项研究可以作为临床确诊肿瘤的良恶的重要理论依据.
作者：张延辉；郑科文；李扬 刊期： 2013年第05期
目的 研究剖宫产椎管内麻醉患者出现“电击感”的原因并探讨解决方法.方法 回顾性分析剖宫产椎管内麻醉过程中出现“电击感”患者59例,对穿刺置管过程及术后后遗症处理情况进行记录和统计.结果 剖宫产椎管内麻醉患者出现“电击感”与解剖不清、穿刺不慎、姿势不当、药物毒性和置管不当有关,也和麻醉术式有一定关系.结论 剖宫产椎管内麻醉选择腰-硬联合麻醉可靠;若椎管内麻醉过程中出现下肢“电击感”,可以通过变换患者姿势、调整穿刺方向并予以地塞米松等药物治疗可以起到很好的疗效.
作者：李传玉；巨长桥；李莲娣；周峰 刊期： 2013年第05期
做好护理管理重要的一个环节就是要做好细节管理,医院的医疗质量高低来自于其对护理细节的重视程度,首先要保证医疗安全,其次要保证让患者对治疗效果已经护理服务的满意,尤其细节管理工作在临床护理管理中的重要性更是不可比拟的,因为护士在临床护理工作中哪怕是一个微乎其微的小错误,都将会引发起不可收拾的损失,由此看来,临床护理管理中恰当的应用细节管理是很有必要的.
作者：刘淑梅；于春艳；梁宇 刊期： 2013年第05期
目的 探讨24h动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响.方法 选择2011年1月～2013年1月我科所收治的40例老年糖尿病患者,本组全部患者在监测前一周都不得再服用那些会对血压造成影响的药物,对血压进行常规测量,分别计算各组血压负荷值参数、低24h DBP、SBP及高24h DBP、SBP.结果 13例中高危险水平组的高血压SBP为(165,8±13.1)mmHg,高血压DBP为(98.9±8.4)mmHg,低血压SBP为(115.7±17.3)mmHg,低血压DBP为(76.3±10.6)mmHg. 17例低危险水平组的高血压SBP为(143.8±23.3) mmHg,高血压DBP为(85.4±8.2) mmHg,低血压SBP为(101.4±17.3) mmHg,低血压DBP为(61.3±6.6)mmHg.10例正常组的高血压SBP为(135.4±26.2) mmHg,高血压DBP为(71.4±11.1)mmHg,低血压SBP为(87.4±7.3)mmHg,低血压DBP为(50.4±9.0) mmHg,具有较大的差异.结论 对24h动态血压监测对老年糖尿病自主神经病变的影响进行研究,可以明显地看出,糖尿病患者是否合并自主神经病变与血压昼夜节律改变存在着较大的关系.
作者：朱猛；尹建春；张军 刊期： 2013年第05期
目的 观察乌拉地尔治疗高血压危象的疗效及副作用.方法 治疗组与对照组分别予乌拉地尔与硝普钠治疗,观察治疗前后血压、心率变化及症状改善情况.结果 治疗组与对照组对血压变化的影响无显著性差异,对心率影响有显著性差异;且硝普钠治疗组不良反应发生率与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 乌拉地尔降压效果肯定、起效快、安全性高、副作用少.
作者：刘勇；唐成；黄崇政；雷秋娥 刊期： 2013年第05期
目的 观察水胶体敷料外敷对预防输注七叶皂苷钠引起静脉炎的效果观察.方法 将其60例输注七叶皂苷钠骨折患者随机分为对照组30例和试验组30例,两组均采用常规留置针穿刺.试验组在先用3M透明胶带常规固定,然后在距穿刺点2cm处贴上水胶体敷料.对照组使用3M透明胶带妥善固定,未用水胶体敷料贴于皮肤表面.结果 对照组与试验组静脉炎发病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料外敷,能有效预防输注七叶皂苷钠引起静脉炎的发生.
作者：王燕红；李晓茵；阮春玉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量白蛋白(mAlb)联合检测对诊断糖尿病和高血压患者早期肾损伤的价值.方法 收集我院138例高血压患者,156例糖尿病患者,140例健康体检者的血、尿标本,使用免疫透射比浊法检测尿mAlb,胶乳增强免疫透射比浊法检测血CycC,同时测定血尿素(Brea)、肌酐(Cr).结果 糖尿病和高血压患者血CysC、尿mAlb水平异常率较正常对照组明显要高(P＜0.01);血CysC、尿mAlb异常检出率高于血尿素和肌酐.结论 联合检测血CysC、尿mAlb可作为糖尿病和高血压肾功能损害的早期标志物提高临床检出率.
作者：周春柏；张义文；徐肖丁 刊期： 2013年第05期
目前乳腺癌的治疗手段是以手术为主,配合术后放化疗及内分泌治疗等的综合疗法.近年来我院对80例中晚期乳腺癌患者采用黄芩多糖和丹参酮联合化疗和单纯化疗来进行治疗观察,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 80例中晚期乳腺癌患者经病理学或细胞学确诊,年龄30～60岁,中位年龄45.6岁,均为女性.Karnofsky的评分≥60分.采用随机方法分为联合组和单纯化疗组,联合组40例,中位年龄为47岁,采用黄芪多糖合丹参酮配合NP的方案进行治疗;单纯化疗组40例,中位年龄为46岁,采用单纯的NP方案治疗,其患者的一般情况比较,无显著性差别(P＞0.05),一般资料比较具有可比性.
作者：张敬涛 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
