李华伟；杨剑英；王京祥
随着我国改革开放和市场经济的不断深入发展,人员流动日益频繁.大量的流动人口给目前的免疫预防工作带来了很大困难[1],特别是城区地区其流动性更大.为了解通州区城区流动儿童的免疫现状,探讨相应的管理对策.本文对南通市通州区城区2007～2011年出生的1684名流动儿童基础免疫接种率进行了调查分析.现将调查分析情况报告如下.
作者：陈桂兰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨关节镜下钛缆内固定治疗成人胫骨髁间隆突撕脱骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考.方法 对我院自2008年1月～2012年9月收治的18例胫骨髁间隆突撕脱骨折患者进行回顾性分析,根据Meyers-McKeever分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例.采用膝关节Lyscholm评分系统[1]进行评定.结果 所有患者获随访,时间4～20个月,平均(11.0±2.5)个月.根据术后复查X线片显示骨折复位良好,均愈合.术后前抽屉试验(ADT)、Lachman试验和轴移试验均为阴性.术后6个月膝关节Lyscholm评分平均(92.4±2.3)分.结论 关节镜下钛缆内固定治疗成人胫骨髁间隆突撕脱骨折,手术创伤小,复位满意,固定可靠,有利于患者早期功能锻炼,疗效明显,具有较高的临床应用价值.
作者：芮立涛；陈荣；周卫忠 刊期： 2013年第05期
我国糖尿病患者近年呈增加趋势,2007年至2008年在全国14个省进行了流行病学调查,估计我国20岁以上的成年人患病率为9.7％[1].随着降糖药物的应用,低血糖症甚至低血糖昏迷的患者越来越多;非糖尿病患者因进食差、腹泻等原因引起的低血糖症也不容忽视.低血糖可导致患者不适,甚至生命危险,也是血糖达标的主要障碍,应该引起特别注意和重视[1].本文总结了我院2008年至2012年因低血糖住院的病例,对其病因、年龄、病情、转归、合并症等进行分析,现报告如下.
作者：赵书芳 刊期： 2013年第05期
随着医院内部管理模式和运行机制的转变,绩效管理逐渐得到管理者的高度重视.结合所在医院开展绩效管理的实践,探讨了如何利用框架体系加强绩效管理工作,包括组织目标体系、过程体系、制度体系和组织保证体系.并讨论了做好绩效管理应注意的几个方面.
作者：李强珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨以问题为基础的教学方法在临床实习护生教学管理中的应用效果.方法 选择我院2012年1月～2012年12月在我院实习的护生106例,均采用以问题为基础的教学方法进行带教(试验组),并将带教效果与2011年1月～2011年12月采用传统带教模式的教学效果(对照组)进行比较.结果 通过以问题为基础的教学方法,实习护生很快进入临床科室的实习角色,学习主动性较高,学习的目标性明确.试验组实习护生理论考核与操作技能考核成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).试验组实习护生的满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 以问题为基础的教学方法能够有效提高实习护生临床实习的积极性与主动性,有利于培养实习护生的临床学习兴趣,提高临床带教效果.
作者：尹朝晖；李惠玲 刊期： 2013年第05期
目的 就直肠类癌68例临床病理分析及手术方式进行探讨.方法 选取我院2011年5月～2012年5月间收治的68例直肠类癌患者.根据患者的病理结果、浸润深度、肿瘤大小、肿瘤部位来进行个体化治疗.结果 全组无手术死亡率、大出血、吻合口瘘等.术后粘连性肠梗阻1例,经保守治疗后好转.EMR和TEM术后无并发出血、穿孔、盆腔感染和肛门失禁.结论 TEM手术方法集显微手术、腹腔镜手术、内镜手术三种为一体,具有可获得高质量的肿瘤标本、切除较高部位的直肠病变、切除精确、微创、显露良好等优点,为适合局部切除的直肠类癌患者提供了理想的术式选择,无不良反应和并发症,值得在临床上大量应用.
作者：张波；李荣先；李相臣 刊期： 2013年第05期
目的 为了进一步提高我院治疗恶性肿瘤的临床疗效,减轻癌性疼痛给患者带来的痛苦,本文就硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛的临床效果进行了的浅显的研究和探讨.方法 将我院收治的120例恶性肿瘤癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,60例,给予对照组患者服用硫酸吗啡控释片进行镇痛;给予观察组患者服用硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗.对两组患者的治疗效果进行观察和统计.结果 在给予用药治疗后,观察组患者的疼痛程度得到了明显的改善和控制,优于对照组,并且两组之间的差异显著(P＜0.05).结论 硫酸吗啡控释片联合黛力新治疗恶性肿瘤癌性疼痛的临床效果十分理想,有效的减轻和舒缓了患者的疼痛,提高了患者和患者家属的满意度,值得推广.
作者：黄浩 刊期： 2013年第05期
目的 全面介绍抗菌药物莫西沙星的抗菌机制和临床应用.方法 通过查阅相关资料,分析文献,从药代动力学、临床应用、药物不良反应等方面综述莫西沙星的研究进展.结果 莫西沙星对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌及非典型微生物(如支原体、农原体和军团菌)均有很强抗菌活性.结论 莫莫西沙星安全,不良反应在少,且耐药机制独特,不易产生耐药性,应用范围广.
作者：王晓红 刊期： 2013年第05期
目的 建立测定小儿消食片中橙皮苷含量的高效液相色谱法.方法 采用Lichrospher XDB-C18柱(4.6mm×250mm,5um),柱温30℃,以甲醇:0.5％冰醋酸溶液(40∶ 60)为流动相,流速为1.0mL/min,检测波长为283nm.结果 橙皮苷进样量在0.06～12μg范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.9992),平均加样回收率为98.50％,RSD=1.53％ (n=6).结论 所采用的方法简便、准确、灵敏、稳定性好,可用于小儿消食片的质量控制.
作者：牛艳秋；梁芳慧；董丽丹；王月珍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨外科开展多方面优质护理服务的体会.方法 通过组织学习统一思想认识、确立服务理念；制定活动方案、改革护理分工、明确岗位职责;根据专科特色创新优质护理服务、实施健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.结果 通过在骨外科开展多方面的优质服务,能有效的提高医护人员的专业护理知识,提高了专业护理理论与实践能力,也可以有效改善患者的治疗效果.结论 在骨外科开展综合性的优质护理服务,能有效改善与患者的关系,强化对患者的整体管理,并通过优质服务活动的开展,打造为患者服务的有效渠道,从而有效减少护理方面存在的问题,提高整体护理的效率,增强满意度.
作者：高明杰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨复合性溃疡的致病因素和临床特点.方法 将152例复合性溃疡患者的资料进行回顾性分析.结果 复合性溃疡的发生与药物的使用、吸烟、幽门螺杆菌感染及慢性胃炎有关;出血发生率高,出血量大,溃疡难愈合;胃伴随病变多,并发症发生率高.结论 烟酒刺激、幽门螺旋杆菌感染及非甾体类药物作用于上消化道黏膜,是引发消化性溃疡的重要病因.
作者：洪正国 刊期： 2013年第05期
目的 就妊娠期糖尿病筛查的临床意义进行探讨.方法 选择我县妇幼保健院在2010年4月～2013年4月所进行的1335例产前检查孕妇,采用50克糖筛查(GCT),其中有40例孕妇被诊断为妊娠期糖尿病(GDM).结果 孕妇年龄越长,发病率越高,具有较为明显的统计学差异.治疗组中围产儿健康人数为40例,围产儿死亡人数为0例;未治疗组中围产儿健康人数为11例,围产儿死亡人数为2例,其中1例为放弃治疗后死亡,1例是由于巨大儿难产死,具有较为明显的统计学差异.结论 尽量进行妊娠期糖尿病筛查,能够做到早期治疗、早期诊断、早期筛查,能够对母婴进行有效地预后,能够避免由于新生儿死亡而给孕妇及其家属带来的巨大精神痛苦和理压力,提高孕妇围产期保健水平,大幅度降低孕产妇围产期并发症,值得在临床上大量应用.
作者：赵文华 刊期： 2013年第05期
目的 了解越秀区居民食川盐碘含量情况,为制定防治措施提供科学依据.方法 对2006～2011年越秀区居民食用盐碘监测资料进行分析.结果 2006～2011年累计检测1728份居民食用盐,合格碘盐1650份,不合格碘盐32份,非碘盐46份,碘盐覆盖率为97.3％,碘盐合格率为98.1％,合格碘盐食用率为95.5％,非碘盐率为2.7％,盐碘中位数为30.9mg/kg.结论 越秀区居民食用盐含碘量合格率和覆盖率达到国家对消除碘缺乏病目标.
作者：曾维斌；罗晓风；王金平；龚诚华 刊期： 2013年第05期
目的 就甲状腺素与多潘立酮治疗早产儿喂养不耐受进行疗效观察.方法 选取我院自2010年2月～2013年2月所收治的51例早产低体重儿.将其随机分为治疗组、对照组,治疗组28例与对照组23例.本组所有患儿都要积极维持电解质平衡、水平衡,必要时给予对症治疗和静脉营养.患儿在出生后的6～12h之内开始喂养,每2h喂养1次,28例治疗组患儿在此基础上胃管注入或者口服3～5 mg/kg·d左旋甲状腺素和0.1～0.3 mg/kg·次多潘立酮,10～14d为一个疗程.结果 28例治疗组患儿恢复到出生体重时间为(9.50±2.40)d,住院时间为(21.30±9.70)d,残余奶量为(2.50±0.63) ml/次,胃管留置时间为(7.40±4.80)d,奶量增加为(121.00±34.00)ml/kg·d,体重开始增长时间为(7.80±3.20)d;而23例对照组恢复到出生体重时间为(12.60±2.10)d,住院时间为(26.60±10.40)d,残余奶置为(5.20±2.65)ml/次,胃管留置时间为(10.60±7.90)d,奶量增加为(81.00±22.00)ml/kg·d,体重开始增长时间为(10.20±3.90)天,二者具有较为明显的差异,具有统计学意义.结论 联合口服左旋甲状腺素+多潘立酮能够提高喂养耐受性,促进早产儿胃肠动力,对早产儿胃肠功能进行有效地早期干预,使早产儿服用的奶量增加、体重增长快,效果显著,值得在基层医院大量推广使用.
作者：张恒；张丽 刊期： 2013年第05期
目前,中老年人随着年龄的增长心血管疾病越来越成为其健康的威胁.所以,探讨中老年人的24h平均的脉压与心血管损害之间的关系显得尤为重要.脉压作为心血管疾病的意外危险独立因素,与人体的健康有着密切的联系.在一定程度上增加了动脉的僵硬程度就会导致动脉有一定的扩张降低现象,进而在收缩压的作用上就有一定的上升现象.然而,在人们进行舒张动作的过程中,从收缩的弹性上动脉会很差,也就是说此时的舒张压处于很低的水平,所以就导致了脉压会有很大的增加.但是脉压之差的增大将会很大程度上升高患痴呆的危险性,另外脉压也可以作为一个重要的指标.脉压的相关因素有很多,比如慢性心力衰竭、左心室肥厚以及冠心病等等.
作者：张义忻 刊期： 2013年第05期
神经生物学研究结果表明,海洛因依赖是一种生物学因素与社会文化及心理因素相互作用而产生的一种慢性原发性大脑疾病.隔离戒毒人员通过药物治疗从生理上暂时明显减轻对毒品的需求,摆脱瘾魔,但心理依赖及稽延性戒断症状依然存在,短期内不可能彻底消除,让戒毒人员树立信心,认识自己存在的问题,吸食海洛因对自身、家庭、社会造成严重威胁,对以后健康生活的期盼,体现对其人格的尊重,情感上的关爱,从内心能感受到愿意接纳,对戒毒人员戒除毒瘾,重返新生活有着极其重要的作用.本文从护理管理者的角度,阐述从事戒毒人员心理护理管理方法初浅构思设想.
作者：刘建平 刊期： 2013年第05期
目的 探讨原发性高血压患者的中西医结合护理措施.方法 回顾我院收治的70例原发性高血压患者的资料,总结所给予的中西医结合护理措施.结果 70例患者经给予积极的治疗和护理后,血压和病情均得到有效控制而出院.结论 护理干预对于有效控制高血压,提高治疗效果和患者的生活质量具有重要作用.
作者：金闽红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨医院药房管理存在的问题,并提出解决对策.方法 查阅资料,并根据医院药房管理的实际情况,分析存在的问题.结果 药房管理存在管理不规范、人员素质参差不齐、缺乏硬件设施、制度不完善的问题.结论 在药房管理中应加强人员培训、完善管理制度、增加硬件投入,并提高服务水平.
作者：邓礼荷；莫柱冰 刊期： 2013年第05期
目的 探讨镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病患者的临床疗效.方法 选择98例原发性高血压病患者,随机分为两组,对照组采用卡托普利进行治疗,治疗组采用中药方剂镇肝熄风汤加减进行治疗,比较两组治疗临床疗效.结果 治疗组显效31例(63.27％),有效13例(26 53％),无效5例(10.20％);对照组显效17例(34.69％),有效18例(36.73％),无效14例(28.57％).两组临床疗效比较组间资料采用x2检验,P=0.0103＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.结论 采用中医方剂镇肝熄风汤加减治疗原发性高血压病,疗效确实,安全稳定.患者耐受性号,能够有效地改善患者的临床症状并降低血压,值得在临床上推广使用.
作者：赵洪波 刊期： 2013年第05期
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者的中西医结合护理措施.方法 回顾2012年7月～2013年4月收治的45例DN患者的资料,总结所施以的中西医结合护理措施.结果 45例患者经给予积极的治疗和精心的护理后,病情均明显好转而出院,平均住院时间为24.9d.结论 对于DN患者,在治疗的同时配合护士的积极有效的护理干预措施,有助于控制病情,保持病情稳定,延缓肾功能的恶化.
作者：王丽娟 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
