朱伟旗
氯氮平所致的药源性意识障碍是精神科临床上较为常见的严重的甚至是极为危险的药物副反应,处理不当极易造成严重后果,现将我院用氯氮平治疗过程中发生的意识障碍总结报道如下.1 临床资料35例意识障碍患者均系1994年7月～2008年6月期间在我院住院使用氯氮平后所引起,均符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)意识障碍的标准[妇.其中男24例,女11例,年龄20～67岁,平均年龄(44.5±11.6)岁,平均病期8.3年.
作者：侯钦彦 刊期： 2013年第05期
临床实践教学是医学教学过程中的重要组成部分,随着现代高等医学教育技术的发展,临床技能培训中心的建设和管理起着越来越重要的作用[1].作为快速提升我市医疗软实力重要举措之一,大连临床实践技能培训中心已在我院建成并投入使用,我院结合自身特点和地区实际情况,在临床实践技能培训中心建设和管理等方面进行总结.
作者：刘红阳；张彧；李楠；李锐；顾福来 刊期： 2013年第05期
目的 探究宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果.方法 将我院2010年～2012年接待的483例正常产妇作为研究对象,随机分为研究组242例和对照组241例.其中,对照组产妇在生产之后采用常规方法预防出血;研究组则在常规方法上行宫颈注射10U缩宫素与子宫按摩联合预防.对两组产妇产后出血量与产后出血发生率进行对比.结果 研究组产后出血量及产后出血发生率皆明显低于对照组,差异性显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 对于产妇产后预防出血而言,采用宫颈注射缩宫素与子宫按摩联合预防能取得良好的效果.值得临床推广及应用.
作者：戚晶 刊期： 2013年第05期
应用无菌检验方法能够实现测定方法的全面掌握,使检测方法更为有效,且对检验试验样品同样适用,避免检验的假阳性或假阴性,为企业实现对药品有效的质量控制极为有利,为药品安全提供有效保障.本文取盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液为本次试验样品,对其实施无菌方法验证,并通过实验确立的方法对实验加以证明,对药品生产企业中无菌检验方法的应用进行探讨.
作者：刘金凤 刊期： 2013年第05期
目的 通过检测胃癌组织中p21和CD44的表达情况,探讨其在胃癌发生、发展中的相关性及临床意义.方法 采用免疫组化方法检测p21和CD44蛋白,在72例研究对象中的表达情况,并且应用SPSS 18.0软件进行分析结果.结果 男性胃癌组织中p21蛋白表达阳性率(55.0％)明显高于女性胃癌组织(31.3％).CD44蛋白表达与胃癌患者的性别和癌组织的分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.01).p21蛋白表达与CD44的表达呈明显负相关(P＜0.05).结论 在正常胃黏膜、胃癌组织中,检测到p21蛋白表达依次减少,而CD44蛋白表达增高,提示p21蛋白和CD44蛋白的表达与胃癌的发生发展有关.
作者：刘艺；夏玲洋 刊期： 2013年第05期
随着社会的不断变革和发展,人们的生活水平也在不断的提高,医疗卫生行业随之发生了翻天覆地的变化.医疗卫生服务机构在管理模式上面临着巨大的挑战,本文主要结合社区卫生服务的特性和发展历程,就当前社区卫生服务管理模式的现状进行了分析,以期探索出一条新兴并可行的社区卫生服务管理模式,为社区卫生服务的未来发展提供更多的指导和借鉴.
作者：丛树杰 刊期： 2013年第05期
药物经济学即对卫生保健系统以及社会药物治疗成本的描述和分析,是一种评定药物治疗成本的研究方式,CEA分析法是其中为常用的成本分析方法,CEA分析法反对不惜任何代价过于追求昂贵卫生服务,也反对片面强调经济效益的提高,导致患者由于费用问题无法进行治疗的方法,本文即将探讨的是利用CEA分析法分析新药、进口药品、医疗机构、中药的成本效果.
作者：汪丽华 刊期： 2013年第05期
目的 探讨骨外科开展多方面优质护理服务的体会.方法 通过组织学习统一思想认识、确立服务理念；制定活动方案、改革护理分工、明确岗位职责;根据专科特色创新优质护理服务、实施健康教育和康复指导,为患者提供连续、全程、优质的护理服务.结果 通过在骨外科开展多方面的优质服务,能有效的提高医护人员的专业护理知识,提高了专业护理理论与实践能力,也可以有效改善患者的治疗效果.结论 在骨外科开展综合性的优质护理服务,能有效改善与患者的关系,强化对患者的整体管理,并通过优质服务活动的开展,打造为患者服务的有效渠道,从而有效减少护理方面存在的问题,提高整体护理的效率,增强满意度.
作者：高明杰 刊期： 2013年第05期
目的 研究精神科护理管理中的新观念.方法 对我院精神科患者实施新的护理管理措施,观察其实施效果.结果 护理管理是指护理过程中形成的规律和过程.对影响护理质量的各个因太素进行分析、协调和控制.以此来保证护理服务达到的标准以及满足各种服务对象的需求.结论 护理管理在医院管理中占据着重要的位置.
作者：杨立华 刊期： 2013年第05期
目的 分析我院抗菌药物不良反应发生的特点及规律,为临床合理用药提供依据.方法 收集分析我院2008年1月-2012年12月各科室上报的抗菌药物不良反应(ADR)125例,按患者年龄、性别、抗菌药物种类及使用率、ADR临床表现等方面进行分类统计和分析.结果 125例抗菌药物不良反应中,中老年人发生率较高,占52.0％.男59例,女66例.静脉给药导致不良反应多为94.4％.引起ADR的抗菌药物以头孢菌素类居首48.8％,其次为喹诺酮类24.0％和青霉素类16.8％.主要不良反应症状为消化系统损害及皮肤损害.在不良反应轻重程度上,轻度者占74.8％.发生不良反应的患者转归较好,其中76.4％患者治愈,23.6％的患者经采取有效措施后好转,无死亡病例.结论 临床应重视抗菌药物所致不良反应,加强ADR监测,减少或避免抗菌药物ADR的发生.
作者：刘威 刊期： 2013年第05期
目的 调查生活饮用水遭受工业亚硝酸盐污染导致食物中毒事件的发生原因.方法 分别对现场患者呕吐物、剩余食物、可疑食品原料、饮用水等进行现场卫生学调查、流行病学调查、实验室检验,并对加工经营场所依法进行查封.结果 某公司生产车间工业亚硝酸钠用水管道与生活饮用水管道连通且邻近,生产车间生活饮用水管道短时停水,食堂加工人员在此时接用二车间发黄的自来水淘米煮饭,而此时段生产车间一员工打开水阀向高位水箱内添加新水.在这种特定条件下工业用亚硝酸钠水由于虹吸倒流现象污染了生活饮用水,从而导致食物中毒事件故发生.结论 各级政府要提升执法能力,加强执法检查力度,确保食品各领域、各环节安全的有效监管,杜绝类似公共卫生事件发生.
作者：郑绍军；熊亮；陈萍 刊期： 2013年第05期
随着“生物-心理-社会”这种新医学模式的出现,药剂师必须具备扎实的药学知识与医学基础知识,以及基本的心理学、社会学知识和综合的药学服务能力.本文就临床药学服务中的人文关怀应注意的几个问题进行探讨,以求更好的为医生、为患者做好药学服务.
作者：汪丽萍 刊期： 2013年第05期
目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的临床疗效.方法 选取我院的脑卒中偏瘫患者70例,随机分为两组观察组和对照组,各35例.观察组在进行常规的护理和治疗的基础上进行早期的护理干预,对照组只进行常规治疗和护理,比较两组之间的差异.结果 根据ADL评定标准和Feg-Mevyer评定标准,观察组患者的日常生活能力和肢体活动力均优于对照组,且差异具有统计学意义P＜0.05.结论 对脑卒中偏瘫患者进行早期的康复护理有利有肢体功能的恢复,临床效果明显,具有推广意义.
作者：熊慧琴 刊期： 2013年第05期
目的 探讨超声诊断假阴性甲状腺癌的因素,分析假阴性结果的影像学表现,总结医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2010年12月～2012年12月这些年内收治的假阴性甲状腺癌患者80例,设为观察组,另选取同时期真阳性甲状腺癌患者80例,设为对照组.然后收集两组患者的临床资料、影像学表现等,对其进行观察比较,并作回顾性分析.结果 从病例年龄来看,观察组患者的平均年龄为34岁,对照组则为32岁,两组差异没有统计学意义(P＞0.05).超声诊断结果表明观察组患者一般伴有结节性甲状腺肿;观察组微小癌占比明显比对照组高,且观察组较对照组而言少有颈部转移性淋巴结.两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 假阴性甲状腺癌患者常常伴有其余疾病,在超声诊断的基础上再结合临床表现,可以提高诊断的正确率.
作者：孟庆鑫；冯冲；赵梓君 刊期： 2013年第05期
目的 研究分析超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤的临床观察.方法 我院于2009年8月到2013年1月收治的临床孕17～45周的2000例孕妇,对其进行常规超声检查.结果 通过超声进行诊断,发现其中妊娠合并子宫肌瘤的患者为251例,检出率为100％,无误诊或漏诊的现象.结论 对临床孕17～45周孕妇,进行常规超声检查,及时有效发现妊娠合并子宫肌瘤,并对妊娠期子宫瘤内部回声以及子宫瘤的大小进行监测检查,并根据相关检查结果决定分娩方式,提供重要的指导.
作者：余红丽 刊期： 2013年第05期
目的 探讨血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性,为预防和治疗缺血性脑血管病提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的糖尿病患者94例,根据颈动脉有无斑块和IMT情况,随机分为两组,A组54例伴颈动脉硬化,B组40例无颈动脉硬化,选取同期正常者30例作为C组,观察三组IMT、HbAlc、MAGE、DMMG和BGFC、脑梗死的复发率及血糖水平和颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的相关性.结果 A、B两组HbAlc与IMT明显高于C组,A、B两组之间也有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B两组在MAG-E、DMMG和BGFC上明显高于C组,且A、B两组也具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);A、B、C 三组间脑梗死复发率具有显著差异,存在统计学意义(P＜0.05);MAGE、BG FC与IMT的存在密切相关(P＜0.05),颈动脉粥样硬化与脑梗死复发存在相关关系(P＜0.05).结论 血糖波动是促进颈动脉硬化的相关因素,颈动脉粥样硬化与脑梗死复发密切相关,其严重程度决定着脑梗死复发的几率,因而血糖波动水平与脑梗死复发存在相关性.
作者：安宁；解锦鼎；杨晓帆 刊期： 2013年第05期
目的 探讨原发性高血压患者的中西医结合护理措施.方法 回顾我院收治的70例原发性高血压患者的资料,总结所给予的中西医结合护理措施.结果 70例患者经给予积极的治疗和护理后,血压和病情均得到有效控制而出院.结论 护理干预对于有效控制高血压,提高治疗效果和患者的生活质量具有重要作用.
作者：金闽红 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胫骨外髁骨折解剖与非解剖复位对关节面修复及功能恢复影响.方法 选取健康成年大黄狗20例为研究对象,建立胫骨外躁骨折动物模型,随机将其分为A组10只与B组10只,A组采用解剖复位,B组采用塌陷移位复位,两组大狗均采用铬镍钛不锈钢钉对骨折部位进行固定,以右膝盖作为手术位置,以左膝作为对照组,两组动物均于手术后12周观察手术疗效.结果 A组动物术后可重新负重站起来,站立时间为2～3d,平均站立时间为(2.3±1.2)d,动物跛行时间为3～7d,平均跛行时间为(5.2±2.2)d,正常行走时间为24～29d,平均正常行走时间为(25.6±3.8)d,该组动物跳跑动作正常.B组动物站立时间为3～5d.平均站立时间为(3.8±1.2)d,动物跛行时间为4～9d,平均跛行时间为(7.3±2.4)d,正常行走时间为25～32d,平均正常行走时间为(27.2±2.5)d,该组动物固定动物跑跳时间可以看出动物出现不同程度跛行.结论 对胫骨外髁骨折采取良好的复位及固定方法能避免骨折部位出现膝内、外翻,同时能防止骨折处出现畸形愈合.
作者：宋波；段忠玉；武煜明 刊期： 2013年第05期
目的 探讨在子宫内膜癌根治术中应用纳米炭混悬注射液在淋巴显影和前哨淋巴结识别中的应用价值.方法 选择接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜癌患者60例.随机分为两组,实验组术中将纳米炭混悬注射液分多点注射于子宫浆膜下,随后行子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.对照组仅行子宫切除及盆腔淋巴结清扫术.结果 实验组检出前哨淋巴结平均每例3.8枚,其发现率为75％.术中染料注射、淋巴组织解剖及SLN识别等步骤使手术时间较对照组平均增加约10分钟(P＜0.05);其余在出血量、住院时间及盆腔引流液量等方面无统计学差异(P＞0.05).结论 在子宫内膜癌术中进行前哨淋巴结识别具有可行性,能根据肿瘤淋巴流注的显影,决定合理的淋巴清扫范围,提高肿瘤根治的手术效果.
作者：张丽；曲坚 刊期： 2013年第05期
近年来冠状动脉性心脏病发病率逐渐提高,急性冠脉综合症是冠心病中的急重症,尽早诊断及治疗急性冠脉综合症可显著降低患者死亡率,通过对冠状动脉造影及多层螺旋CT(MSCT)对冠状动脉疾病诊断优势的比较,探讨MSCT对冠状动脉疾病诊断价值.
作者：韩如智；刘晓霞 刊期： 2013年第05期
中国药物经济学杂志
主管:中国农工民主党中央委员会
主办：中国中医药研究促进会
