张家港市妇幼保健所1500张门诊处方点评与分析

郑州大学第三附属医院妇科病区质子泵抑制剂应用合理性分析

目的:了解郑州大学第三附属医院(以下简称“我院”)妇科病区质子泵抑制剂的使用现状.方法:随机抽查2014年7月1日-2015年12月31日我院妇科病区使用质子泵抑制剂的住院病历1 424份,回顾性分析质子泵抑制剂的使用情况,评价其使用的合理性.结果:用药指征不合理率为83.08％(1 183/1 424);用药时间过长,18.40％(262/1 424)的患者总用药时间＞7 d;用法与用量不合理率达17.33％(239/1 379).结论:应加强干预,制定院内使用标准,改善质子泵抑制剂的不合理应用现状.

作者：郭华；任艳丽；付强；张海礁；郑磊；邵云 刊期： 2016年第05期

河南科技大学第二附属医院门诊抗糖尿病药应用分析

目的:了解河南科技大学第二附属医院(以下简称“我院”)门诊糖尿病应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量法,对我院2012-2014年门诊降糖药物的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用进行统计分析.结果:2012-2014年我院门诊抗糖尿病药的销售金额及用药频度逐年上升,增幅达10％左右;胰岛素类药的销售金额及DDDs占比均＞50％,超过口服降糖药;口服降糖药中,DDDs排序居首位的为格列美脲,其次为二甲双胍;瑞格列奈、阿卡波糖的使用基本稳定,西格列汀的销售金额排序及DDDs排序上升较快,吡格列酮的销售金额排序及DDDs排序则趋于下降.结论:我院门诊抗糖尿病药的使用基本合理.门诊应重视药物各自的特点,个体化用药.

作者：李延军 刊期： 2016年第05期

南海蜂海绵Haliclona sp.化学成分的研究

目的:研究南海蜂海绵Haliclona sp.的化学成分.方法:采用正相、反相柱色谱及凝胶柱色谱等方法,对海绵Haliclonasp.乙醇提取物的化学成分分离纯化,通过理化常数及波谱分析等方法鉴定其化学结构.结果:从海绵Haliclona sp.的乙醇提取物中分离鉴定了7个化合物,分别鉴定为:(7Z,10Z,13Z,16Z)-二十二-7,10,13,16-四烯酸、琥珀酸单乙酯、正二十五烷、4-(2-氨乙基)-N,N-二乙苯胺、邻苯二甲酸二丁酯、邻苯二甲酸二异丁酯、腺嘌呤.结论:这7个化合物均为首次从该属中分离得到.

作者：王宾；林耀才；熊云华；孙丽；蒋诗琴；黄日明 刊期： 2016年第05期

464例药品不良反应报告

目的:了解广东医学院附属中山市陈星海医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生特点,促进临床合理用药.方法:收集我院2008年1月1日-2013年7月13日464例ADR报告,对患者的年龄、给药途径、药品种类、临床表现、累及器官和(或)系统等情况进行统计分析.结果:464例ADR报告中,男性215例,女性249,年龄2个月～95岁;共涉及128种药品,静脉给药引起的ADR共397例(85.56％);涉及抗感染药234例(50.43％)、中药制剂40例(8.62％);引起ADR的中药制剂共16种,其中中药注射剂32种,占所有中药制剂的80.00％;ADR临床表现主要为皮肤/附件损害197例(42.45％).结论:ADR的发生与患者年龄、给药途径、药品种类等因素有关,临床应注意药物的合理使用,重视ADR的检测工作,以减少或避免ADR的发生.

作者：毛秋娴 刊期： 2016年第05期

门冬胰岛素30注射液致过敏性休克1例

作者：聂彩霞；赵启邹；林意菊；杨磊；卢若丽；尹思敏 刊期： 2016年第05期

贝伐珠单抗联合化疗致降结肠造瘘口出血1例

作者：杨典丽；苗苗；刘俊 刊期： 2016年第05期

氨苄西林舒巴坦致不良反应1例

作者：庞旭静；王心慧；褚燕琦 刊期： 2016年第05期

左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效观察

目的:探讨左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎的疗效.方法:选取惠州市第六人民医院2013年1月-2015年3月收治的90例老年肺炎患者,按随机数字表法分为2组各45例.对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗,2周为1个疗程.比较2组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者总有效率为93.33％ (42/45),对照组为82.22％(37/45),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者有3例出现头晕、呕吐,对照组中有2例出现头晕、2例出现皮疹,2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星与头孢哌酮舒巴坦联合治疗老年肺炎,效果显著,不良反应少,值得推广.

作者：谭宇筠 刊期： 2016年第05期

909例药品不良反应报告

目的:了解临沂市人民医院(以下简称“我院”)药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的发生情况及其特点,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2011年1月-2013年6月上报至国家ADR监测中心的909例ADR报告进行回顾性统计分析.结果:909例ADR报告中,男性与女性的比例为1.04∶1;606例(占66.67％)由静脉途径给药引起;336例(占36.96％)由感染性疾病用药引起[其中296例(占88.10％)由抗菌药物引起];ADR累及器官和(或)系统以皮肤及其附件多;严重的ADR有52例[其中18例(占34.62％)由抗菌药物引起].结论:感染性疾病用药,特别是抗菌药物的使用是ADR发生的常见诱因,临床主要表现为各种皮疹和瘙痒,临床应合理应用抗菌药物,以避免和减少ADR的发生.

作者：李宝生；李峥嵘；李俊生 刊期： 2016年第05期

狼疮性肾炎患儿免疫抑制治疗的药学监护

目的:为狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)患儿制订个体化药物治疗方案.方法:临床药师参与1例LN患儿免疫抑制治疗方案的制订,并对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及其并发症相关的临床症状、体征与实验室相关检查进行监测.结果:临床药师结合患儿的具体情况,对其免疫抑制治疗方案进行制订、评估、调整,以减少激素、免疫抑制剂的滥用及不良反应的发生,减少了医疗资源的浪费.结论:临床药师利用自身药学专业知识,参与临床实践,可确保患儿用药安全、有效、经济的进行.

作者：简福梅；梁冬梅；赖小卿 刊期： 2016年第05期

157例支气管扩张伴感染患者抗菌药物应用分析

目的:了解南平市第二医院(以下简称“我院”)呼吸科支气管扩张伴感染患者应用抗菌药物的合理性.方法:采用药物利用评价(drug utilization review,DUR)和药物利用评估(drug use evaluation,DUE)方法,对我院2013年7月-2013年12月呼吸科出院的157例支气管扩张伴感染患者的抗菌药物的应用情况进行分析.结果:157例患者共使用19种抗菌药物,其中2种药物药物利用指数(drug utilization index,DUI》1,17种药物DUI≤1;入院即予二联用药的病例数为45例,3d内联合用药的病例数为30例,住院期间单联使用的病例数为46例,更换抗菌药的病例数为57例;血常规、肾功能、肝功能、C反应蛋白、降钙素原、病原学检查、痰培养的入院评估率分别是95.50％、94.90％、94.90％、35.70％、100.00 ％、98.70％、98.70％,治疗后再检测率为4.61％、0％、0％、22.78％、45.71％、38.77％、37.50％;药物选择合理113例,给药剂量合理者127例,给药频次合理48例,根据监测指标及病原学情况调整者33例;使用特殊级抗菌药物患者10例,占6.37％,使用较规范.结论:DUR和DUE联合可以更全面地评价支气管扩张伴感染患者的抗菌药情况.

作者：吴丹梅；黄通 刊期： 2016年第05期

注射用白眉蛇毒血凝酶预防肾活检术后出血的疗效观察

目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶预防肾活检术后出血的疗效及安全性.方法:选择2006年3月-2014年12月慢性肾功能不全失代偿期需要活检明确诊断的患者114例,按随机数字表法分为观察组和对照组各57例.对照组患者于术前3d停用抗凝血药,并肌肉注射维生素K110 mg,1日1次;观察组患者于术前3d停用抗凝血药,术前30 min静脉注射2 KU注射用白眉蛇毒血凝酶.观察2组患者术前和术后12 h凝血常规,术后出血及恶心、呕吐、过敏反应发生情况.结果:观察组患者肉眼血尿、镜下血尿、恶心和呕吐的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),肾周血肿和过敏反应的发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者术后凝血常规各指标与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且2组间术后凝血常规各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肾功能不全患者行活检手术前静脉注射注射用白眉蛇毒血凝酶,可有效预防术后出血,对凝血机制无影响,且不良反应发生率较低,值得临床推广.

作者：刘玉 刊期： 2016年第05期

肾移植术后患者应用他克莫司与环孢素A发生急性排斥反应的Meta分析

目的:对肾移植术后患者应用他克莫司与环抱素A发生急性排斥反应的情况进行系统评价,以期为临床用药提供参考依据.方法:运用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库和万方数据库中国内他克莫司和环孢素A用于肾移植术后抗排异治疗的临床随机对照试验文献,根据一定的纳入标准和质量评估对文献进行筛选,采用Rev Man 5.2软件对所纳入的文献进行文献荟萃(Meta)分析.结果:终纳入9个随机对照试验,共1 027例患者.Meta分析结果显示,在肾移植术后抗排异治疗中,应用他克莫司的患者急性排斥反应发生率明显低于应用环孢素A的患者,差异有统计学意义(RR=0.50,95％ CI=0.36～0.68,P＜0.000 1).结论:在联合用药相同的情况下,相比环孢素A,肾移植术后抗排异治疗中应用他克莫司的急性排斥反应发生率较低.

作者：黄晓宁；陈小娟；李勇 刊期： 2016年第05期

21家医疗机构中药注射剂应用分析

目的:了解某地区所属21家医疗机构中药注射剂的使用情况.方法:调取各医疗机构2015年1-5月销售金额排序居前10位的中药注射剂,对其类别、出现频次及用药频度、限定日费用等进行统计分析,结合病历抽查,分析临床使用情况和存在的问题.结果:21家医疗机构销售金额排序居前10位的中药注射剂中,累计出现频次较高的药品包括活血化瘀类、非活血类(抗肿瘤、免疫调节等)中药注射剂;活血化瘀类中药注射剂的DDDs较高;临床不合理使用情况主要集中在无适应证用药或用药无充分循证医学证据支持方面.结论:中药注射剂在临床应用广泛,需加强用药管理和不良反应监测.

作者：黄黎明；徐丽婷 刊期： 2016年第05期

3500份抗肿瘤药医嘱用药合理性分析

目的:了解三门峡市中心医院(以下简称“我院”)3 500份抗肿瘤药医嘱的用药合理性,促进临床合理用药.方法:抽取我院2012-2015年抗肿瘤药医嘱3 500份,对医嘱用药情况进行统计分析,了解不合理用药情况.结果:3 500份抗肿瘤药医嘱中,不合理医嘱352份(占10.06 ％).不合理医嘱类型居前3位的分别是预处理不规范158份(占44.89％)、给药剂量不合理54份(占15.34％)、超适应证用药53份(占15.06％).结论:临床应加强对抗肿瘤药的合理应用,减少应用过程中的不合理现象,促进临床合理用药.

作者：张琦；贠晓佩；郭文萍 刊期： 2016年第05期

头孢匹胺组合物治疗儿童社区获得性肺炎的疗效观察

目的:探讨头孢匹胺组合物(头孢匹胺酸+甘氨酸钠)治疗儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的疗效.方法:选取仙桃市第一人民医院2014年1月-2015年10月收治的CAP患儿92例,按数字随机法分为观察组和对照组各46例.观察组患儿给予头孢匹胺组合物,对照组给予普通头孢匹胺,比较2组患儿的疗效及安全性.结果:观察组患儿的痊愈率及总有效率分别为67.39％(31/46)、97.83％ (45/46),对照组为58.70％(27/46)、95.65％(44/46),2组的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的痰菌转阴率为85.19％ (23/27),对照组为78.57％ (22/28),2组的差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患儿的体温复常时间、咳嗽消失时间、肺部哆音消失时间以及肺部炎症吸收时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的不良反应发生率为2.17％(1/46),对照组为6.52％(3/46),2组的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:头孢匹胺组合物治疗儿童CAP的疗效与普通头孢匹胺相当,但头孢匹胺组合物可加快临床症状消退,缩短病程,减少不良反应,值得临床推广.

作者：李建木 刊期： 2016年第05期

雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效观察

目的:探讨雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效.方法:选取黄冈市中心医院2013年6月-2014年8月收治的108例反流性食管炎患者,按随机数表法分为2组各54例.对照组患者给予埃索美拉唑肠溶片治疗,观察组患者给予雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,持续治疗8周.比较2组患者的疗效、生活质量评分及不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为100.00％ (54/54),对照组为92.59％(50/54),2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均生活质量评分为(92.6±5.33)分,对照组为(86.4±10.22)分,2组的差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为5.56％ (3/54),对照组为18.52％ (10/54),2组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雷贝拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎,能明显提高疗效,改善患者生活质量,降低不良反应发生风险,值得临床推广.

作者：吴继雄 刊期： 2016年第05期

头孢菌素类抗菌药物使用强度与革兰阴性菌耐药率变化的相关性

目的:了解广西壮族自治区人民医院(以下简称“我院”)头孢菌素类抗菌药物使用强度与革兰阴性菌耐药率变化的相关性.方法:回顾性调查2010-2014年我院头孢菌素类抗菌药物(头孢哌酮舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟)的使用强度及同期革兰阴性菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希菌)耐药率变化情况,采用SPSS 19.0统计软件分析两者之间的关系.结果:铜绿假单胞菌对头孢哌酮舒巴坦的耐药率与头孢哌酮舒巴坦的使用强度呈显著正相关(P=0.027＜0.05),对头孢吡肟的耐药率与头孢他啶的使用强度呈显著正相关(P=0.022＜0.05);大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率与头孢他啶的使用强度呈显著正相关(P=0.019＜0.05).结论:革兰阴性菌耐药率变化与头孢菌素类抗菌药物使用强度之间存在相关性,应提倡合理应用抗菌药物,以控制和减缓细菌耐药率的增加.

作者：危华玲；农生洲 刊期： 2016年第05期

药师科普宣教进社区活动及效果评价分析

目的:普及安全用药常识,了解社区居民的用药习惯,为药师有针对性地开展科普宣教提供参考.方法:与北京市通州区食品药品监督局合作,一起参与“惠民安全用药进社区”的宣讲活动,分别在宣教前(A卷)、宣教后(B卷)对居民的用药习惯等进行调研,评估宣教前、后居民对合理用药认识的效果.结果:经过历时2年,对28家社区及村镇居民进行宣教,惠及1 502人,参与调查问卷的有1 492人,结果回收有效问卷2 750份(1 375人);96.9％的居民认为培训后有收获,98.4％的居民愿意接受社区大讲堂的传播方式.宣教后居民对药物知识知晓的正确率较宣教前提高了36.8％,由宣教前的46.2％上升到83.0％(P＜0.01).结论:社区居民在合理用药上有了一定认识,但仍存在不足,药学科普宣教需向基层倾斜.科普宣教产生了积极的影响,增强了安全用药意识,减少了不良用药习惯,得到了居民的认可.

作者：范秀荣；李海燕；李振全；刘颖；荣晨；吕志辉；赵博 刊期： 2016年第05期

比索洛尔与辛伐他汀联合治疗老年不稳定型心绞痛的疗效观察

目的:探讨比索洛尔与辛伐他汀联合治疗老年不稳定型心绞痛的疗效.方法:选取南华大学附属第一医院2012年9月-2014年9月收治的80例老年不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为2组各40例.对照组患者给予辛伐他汀治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合比索洛尔治疗.8周为1个疗程,比较2组患者的临床疗效、心电图异常改善程度及不良反应发生情况.结果:临床症状改善方面,观察组患者总有效率为87.5％(35/40),对照组为65.0％(26/40),差异有统计学意义(P＜0.05);心电图异常改善方面,观察组患者总有效率为72.5％(29/40),对照组为42.5％ (17/40),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为35.0％ (14/40),对照组为22.5％ (9/40),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:比索洛尔与辛伐他汀联合治疗老年不稳定型心绞痛,疗效显著,可明显降低患者心绞痛发作次数,改善心电图异常表现,且安全性高,值得推广.

作者：李婷 刊期： 2016年第05期