张杰;陈巧逢;孙锐
目的:了解北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物的应用现状,为合理使用基本药物提供参考.方法:对北京地区19家二级以上医院抗微生物药采购数据进行统计分析.结果:抗微生物药中基本药物品种数、金额和DDDs分别占23.02%、18.17%和46.77%;头孢菌素类抗微生物药的品种数、金额和DDDs在各类抗微生物药中均居首位,且多为非基本药物;金额、DDDs排序前10位抗微生物药亦多为非基本药物,前者多数品种DDC值较高,多为注射剂,后者DDC值均相对较低,多为口服剂型.结论:北京地区二级以上医院抗微生物类国家基本药物使用较少,需加强非基本药物中头孢菌素类、DDC值较高注射剂的使用管理.
作者:郑利光 刊期: 2011年第05期
目的:比较利培酮口服液与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的疗效及不良反应.方法:对102例儿童抽动障碍分别给予利培酮口服液与氟哌啶醇治疗,其中利培酮口服液组51例,氟哌啶醇组51例.疗效评定采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS),不良反应采用不良反应量表(TESS),观察8周.结果:利培酮口服液组显好率、好转率分别为58.82%、76.47%,氟哌啶醇组显好率、好转率分别为56.86%、72.55%,2组总有效率接近,氟哌啶醇组流涎、震颤、EKG异常多见.结论:利培酮口服液和氟哌啶醇同样能有效治疗儿童抽动障碍,利培酮口服液依从性较好.
作者:郭敬华;郭素芹 刊期: 2011年第05期
目的:观察西帕依固龈液对复发性阿弗他溃疡的疗效.方法:选择复发性阿弗他溃疡患者共60例,分为2组,观察组30例,每日使用西帕依固龈液含漱;对照组30例,每日使用复方硼砂漱口液含漱,4 d后观察2组患者疼痛程度和溃疡愈合的情况.结果:观察组治疗后与治疗前相比,第1~4 d,疼痛感觉均有明显减轻(P<0.05);而对照组治疗后与治疗前相比,第2~4 d,疼痛感觉有明显减轻(P<0.05),且治疗后第2~4 d,观察组与对照组的疼痛减轻也具有明显差异(P<0.05).观察组治疗后溃疡直径与治疗前相比有显著缩小(P<0.001),治疗后观察组与对照组比较,溃疡直径缩小出现明显差异(P<0.05).结论:西帕依固龈液对复发性阿弗他溃疡有良好的止痛和促进愈合作用.
作者:王鸿琳;郭春岚;吴青;吴宣;郭颖;肖镜琏;万阔;杜德顺 刊期: 2011年第05期
目的:了解新疆巴州人民医院妇科围术期患者抗菌药物的使用情况,评价用药的合理性,以进一步指导临床合理使用抗菌药物.方法:采用回顾性调查方法,抽取2009年7-12月妇科手术病例118例,对抗菌药物的合理性进行分析.结果:Ⅰ类切口64%为单一用药,36%为二联用药;Ⅱ类切口100%为二联或三联用药.不合理用药主要为用药起点高、用药时间长、用药剂量过大、无指征的联合用药等.结论:我院妇科围术期抗菌药物应用存在不合理性,应规范围术期抗菌药物的应用,提高抗菌药物的合理应用水平.
作者:李勤芳 刊期: 2011年第05期
肥胖症(obesity):是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,以体内脂肪细胞的体积和细胞数增加,从而导致体脂占体重的百分比异常增高并在某些局部过多沉积脂肪为特点.肥胖症可以引发生理、心理和社会问题,已证实肥胖症是心脑血管疾病、2型糖尿病、某些癌症的重要危险因素.早在1948年,WHO已将肥胖症列入疾病分类名单.
作者:朱惠娟 刊期: 2011年第05期
肥胖症在全球流行,迄今至少有5亿例之多,每年约有260万人死于超重或肥胖症.另全球还有4200多万例5岁以下儿童超重,肥胖症已成为21世纪面临的严峻的公共卫生挑战之一.抗肥胖症药的应用日益重要,但其发展步履维艰,关键是其安全性问题.
作者:孙忠实 刊期: 2011年第05期
目的:探讨国家的药品降价政策对医院药品临床应用的影响.方法:根据2007-2009年北京市发改委发布的药品降价政策文件,统计北京积水潭医院相关中成药的品种、数量,计算药品降价幅度,统计降价后临床停止使用的药品及数量,分析停止使用的原因.结果:根据文件执行降价的中成药品种81个,平均降价幅度为12.5%,停止使用品种18个.结论:药品降价政策起到了抑制药品价格虚高、降低患者用药费用的作用,但不能根本解决患者看病贵、药价高的问题,医药价格体制改革势在必行.
作者:魏娜;许保海;张蕊 刊期: 2011年第05期
目的:了解北京市崇文区第一人民医院2009年门诊第二类精神药品使用情况,为精神药品的合理使用提供指导,促进合理用药.方法:收集本院2009年1-12月门诊二类精神药品处方3841张,采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)作为药物使用研究的单位,以药物利用指数(DUI)为指标,对处方进行分类统计、分析.结果:使用的8种二类精神药品中,7种药品的DUI<1.00,1种药品的DUI>1.00.结论:本院第二类精神药品应用基本合理.
作者:张杰;陈巧逢;孙锐 刊期: 2011年第05期
目的:调查湖北省天门市第一人民医院住院患者抗菌药物应用情况,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2009年1-12月出院病历,每科室40份共840份,对抗菌药物的应用情况进行统计分析.结果:本院住院患者抗菌药物使用率为73.2%,其中预防用药占63.4%,治疗用药占36.6%,标本送检率为62.6%,合理用药率为65.0%,联合用药率为12.7%.使用频率较高的品种为头孢呋辛钠、头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻吩钠.结论:我院抗菌药物的应用还存在许多不合理现象,必须采取措施进一步规范抗菌药物的应用.
作者:王杏娥;袁华兵;陈勇军;曾祥平 刊期: 2011年第05期
目的:调查首都医科大学附属北京佑安医院门诊2007-2009年抗乙型肝炎病毒(HBV)干扰素的应用情况,分析评价其发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对我院门诊抗HBV干扰素的销售数量、金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:干扰素销售数量、金额、DDDs均呈现逐年增长趋势.结论:我院抗HBV干扰素应用基本合理,符合我院用药特点,但在用药时应关注不良反应的发生,使用药更加安全、有效、经济、合理.
作者:马燕 刊期: 2011年第05期
目的:分析厦门市中医院肝病中心口服中成药的应用状况及趋势,为合理使用此类药品提供参考.方法:收集我中心2007-2010年口服中成药的使用数据,对用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDC)等进行统计分析.结果:我中心口服中成药销售金额逐年递增;清热利湿类中成药销售金额构成比排序居第1位,但呈逐年下降趋势;活血化瘀、软坚散结类中成药增速较快,不论是销售金额还是用药频度上都排序靠前.结论:口服中成药在我中心应用较为稳定、合理,因其不良反应小,相对安全、经济,在临床应用中具有较强生命力和广阔前景.
作者:江昌铭;陈雪梅 刊期: 2011年第05期
目的:分析泸州医学院附属医院抗高血压药的应用情况和发展趋势,为临床用药提供参考.方法:对2007-2009年抗高血压药的品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:3年来钙通道阻滞剂的销售金额及所占百分比排序居首位,居第2、3位的是血管血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂.结论:钙通道阻滞剂(CCB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以及血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)是临床常用的3类抗高血压药.
作者:江启蓉;王述蓉 刊期: 2011年第05期
目的:调查首都医科大学附属北京安贞医院调节血脂药的应用情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法:调查我院2008-2010年3年中调节血脂药销售金额、销售量,采用金额分析法、用药频度(DDDs)分析法对调节血脂药的销售金额、年DDDs和日用药金额等进行统计和分析.结果:调节血脂药的销售额以每年近30%的增长速度递增,DDDs同步性较好.其中占主导地位的是他汀类药物,多烯酸乙酯胶丸的用药频度仅次于阿托伐他汀和辛伐他汀.结论:我院调节血脂药应用合理,管理完善;疗效好、价格低的调节血脂药具有良好的发展趋势.
作者:杜海燕;林阳 刊期: 2011年第05期
代谢综合征(MS)起因于肥胖(中心性或内脏型),核心是胰岛素抵抗,由此产生的多种代谢异常成分聚集于同一个体,并以心血管疾病和(或)2型糖尿病为临床特点的一组症候群[1,2];MS还可增加主动脉瓣钙化发生的风险[3].
作者:迟家敏 刊期: 2011年第05期
目的:调研地塞米松磷酸钠注射液在急诊的临床使用情况,为该药在临床合理应用提供依据.方法:随机抽取深圳市某医院2008年急诊化学药处方29 356张,统计地塞米松磷酸钠注射液处方占处方总数的百分率,研究它和其他药物联用的比率及合理性.结果:地塞米松磷酸钠注射液处方占总处方数的26.42%.和其他药物联用的占84%,其中不合理联用占25%.结论:目前临床存在地塞米松磷酸钠注射液滥用现象,临床药师有必要开展合理用药教育.
作者:赵奎 刊期: 2011年第05期
目的:探讨脑梗死患者入院治疗中应用神经节苷脂注射液的临床疗效及药物经济学效果.方法:利用医院信息管理系统,从南京军区南京总医院2009年9月-2010年8月期间住院的脑梗死患者中,筛选出治疗有效的病例115例,根据方案分为2组:使用神经节苷脂注射液组(Ⅰ组)和未使用神经节苷脂注射液组(Ⅱ组).Ⅰ组的患者在常规治疗的基础上给予神经节苷脂40~100 mg,静脉滴注,1日1次,治疗时间2~3周.2组结果用药物经济学成本-效果分析方法进行比较.结果:2组的成本分别为42061.19元、26 972.42元.Ⅰ组与Ⅱ组的治疗结果(有效率)分别为89.66%、73.68%,成本效果比分别为469.11元/单位效果、366.08元/单位效果.在Ⅱ组的基础上.Ⅰ组每增加1个单位效果多花费的成本为146.45元.结论:Ⅱ组的成本-效果比较低,Ⅰ组有效率较高.如果患者经济条件允许,则在治疗方案中加用神经节苷脂注射液有利于提高疗效.
作者:宋小骏;原野 刊期: 2011年第05期
目的:探讨肌钙蛋白I与肌红蛋白在异丙肾上腺素诱导的心肌缺血中,对心肌损伤评价的价值.方法:将32只大鼠随机分成4组,用异丙肾上腺素建立不同程度的心肌缺血模型,分别为对照组和低、中、高剂量组,用ELISA方法检测不同程度心肌缺血大鼠血清中肌钙蛋白I含量与外周血肌红蛋白表达水平,同时结合心肌酶CK、CK-MB结果,分析血清中肌钙蛋白I检测的灵敏性,分析大鼠心肌缺血后外周血肌红蛋白与心肌缺血严重程度之间的关系.取大鼠心肌组织制成石蜡切片,采用末端标记法对其进行免疫组化染色,镜下观察心肌细胞是否凋亡及凋亡的程度与,心肌缺血的关系,以凋亡细胞占细胞总数的平均百分比表示.结果:(1)大鼠模型建立成功,大鼠血清中肌钙蛋白I含量明显升高,与CK、CK-MB的升高程度相比有显著差异(P<0.05),其升高的倍数均大于CK、CK-MB,且随着程度的加重,血清中肌钙蛋白I蛋白的含量越高.(2)肌红蛋白在缺血早期升高较早且幅度较大,随缺血程度的进一步加重,其升高程度也随之增加.(3)心肌细胞凋亡检测可见,对照组未见明显凋亡细胞,低剂量组和中剂量组相继出现数量不等的棕黄色颗粒,而高剂量组出现大量棕黄色颗粒.结论:肌钙蛋白I与肌红蛋白都可作为缺血心肌损伤程度评价的指标,肌钙蛋白I具有较高的灵敏性并随缺血程度加深而升高.肌红蛋白在缺血发生的早期即可大幅升高,但对于缺血程度的评价价值不及肌钙蛋白I.随着缺血程度的加深,心肌细胞除缺血坏死外还可出现凋亡,说明凋亡也是加重缺血表现的一个因素.
作者:袁瑾;李娜娜;李文花;鲜春波 刊期: 2011年第05期
目的:了解氟喹诺酮类抗菌药物在临床治疗中发生不良反应的情况,探讨其不良反应的特点和规律.方法:采用回顾性分析方法,收集2005年1月-2008年12月中国医院数字图书馆期刊全文库中氟喹诺酮类抗菌药物所致不良反应病例和广东药学院附属第一医院同期氟喹诺酮类抗菌药物所致不良反应的报表进行统计分析.结果:氟喹诺酮类抗菌药物引起不良反应涉及到不同年龄,男性多于女性,静脉注射容易引起ADR.发生ADR的氟喹诺酮类抗菌药物以左氧氟沙星多,其中皮肤及其附件损害多.结论:导致氟喹诺酮类抗菌药物发生不良反应的因素很多,临床应用时应该注意不良反应的监测,合理用药,以提高用药的安全性,减少ADR发生.
作者:石晖霞;李江华 刊期: 2011年第05期
目的:观察氨杞精口服液对小鼠耐缺氧能力和抗疲劳能力的影响.方法:将小鼠随机分为3组,分别为空白对照组、氨杞精口服液低剂量组、高剂量组,连续灌胃给药30 d后,测定小鼠的缺氧存活时间、负重游泳存活时间、血清尿素氮、血乳酸、肝糖原和肌糖原含量等指标的变化.结果:氨杞精口服液可以明显延长小鼠缺氧存活时间,并延长小鼠负重游泳持续时间,降低血乳酸、血清尿素氮含量,提高肝糖原含量和肌糖原含量.结论:氨杞精口服液具有提高小鼠耐缺氧及抗疲劳的作用.
作者:翟登奎 刊期: 2011年第05期
依达拉奉是一种高选择性的羟自由基清除剂,能够把缺血半暗带及损伤区的自由基有效清除掉[1],可抑制脑细胞的过氧化作用,避免神经细胞坏死.作为神经保护剂,近来广泛应用于临床,现就其临床应用及安全性综述如下.
作者:陈蓉 刊期: 2011年第05期